Polacy na ASCO 2012.pdf - Polskie Towarzystwo Onkologiczne
Polacy na ASCO 2012.pdf - Polskie Towarzystwo Onkologiczne
Polacy na ASCO 2012.pdf - Polskie Towarzystwo Onkologiczne
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
12 A<strong>na</strong>plastic<br />
large cell lymphoma (ALCL) ALK positive<br />
and ALCL ALK negative uniformly treated<br />
with intensive alter<strong>na</strong>ting chemotherapy<br />
at a single institution<br />
Joan<strong>na</strong> Romejko-Jarosinska, Katarzy<strong>na</strong> Domanska-Czyz, Beata Ostrowska,<br />
Ewa Paszkiewicz-Kozik, Lidia Poplawska, Grzegorz Rymkiewicz, Jan Andrzej Walewski<br />
Maria Sklodowska-Curie Memorial Institute and Oncology Centre, Warsaw, Poland<br />
Również z Centrum Onkologii w Warszawie pochodzi doniesienie Joanny Romejko-<br />
-Jarosińskiej i wsp. dotyczące wyników intensywnej <strong>na</strong>przemiennej chemioterapii<br />
a<strong>na</strong>plastycznego chłoniaka z dużych komórek (ALCL) ALK-pozytywnego i ALK-negatywnego<br />
w tym ośrodku. A<strong>na</strong>plastyczny chłoniak z dużych komórek ALK-pozytywny<br />
(ALK+) uważany jest za łatwo wyleczalny, z wyjątkiem chorych z więcej niż 1 czynnikiem<br />
ryzyka (IPI), u których wyniki leczenia są niekorzystne. Typ ALK-negatywny<br />
(ALK–) charakteryzuje się zwykle większą liczbą czynników ryzyka. Nie ma obecnie<br />
zgodności co do optymalnego postępowania w tym rodzaju chłoniaka.<br />
W przedstawianym doniesieniu autorzy prezentują wyniki leczenia w Centrum Onkologii<br />
w Warszawie 26 chorych z ALCL ALK+ i ALCL ALK– w latach 2004–2011. Chorych<br />
poddawano terapii według protokołu GMALL B-ALL/NHL 2002 bez rytuksymabu. Całkowity<br />
czas przeżycia oraz czas przeżycia wolnego od progresji określano za pomocą<br />
metody Kapla<strong>na</strong>-Meiera i modelu Coxa. Wykazano ekspresję proteiny ALK u 73%<br />
chorych (ALK– u 27%).<br />
Wyniki leczenia były <strong>na</strong>stępujące: ogólny odsetek odpowiedzi 87%, wskaźniki przeżycia<br />
2 lat i przeżycia wolnego od progresji po 2 latach wynosiły odpowiednio 67%<br />
oraz 65%. W a<strong>na</strong>lizie wieloczynnikowej wykazano brak wpływu któregokolwiek<br />
z czynników, takich jak stopień zaawansowania III/IV, obecność objawów klinicznych,<br />
wartość IPI > 2, podwyższone stężenie LDH i ekspresja proteiny ALK. Do <strong>na</strong>jczęstszych<br />
działań niepożądanych <strong>na</strong>leżały odwracal<strong>na</strong> mielosupresja, zakażenia i odczyny<br />
śluzówkowe. Odnotowano 2 zgony toksyczne.<br />
Autorzy wnioskują, że leczenie według protokołu GMALL-B-ALL/NHL 2002 jest skuteczne<br />
zarówno w ALCL ALK+, jak i ALCL ALK–, jed<strong>na</strong>k charakteryzuje się ono istotną<br />
toksycznością.<br />
27
Change language