guías de prevención y control en materia del virus pandémico h1n1/09

GUÍAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA
DEL VIRUS PANDÉMICO H1N1/09
DIRIGIDAS A LAS ÁREAS DE MAYOR CONCENTRACIÓN
DE PERSONAS
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DIRECTORIO
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
Dr. Juan E Varela
SECRETARIO DISTRITAL DE SALUD (E)
Dra. Liliana Sofía Cepeda
DIRECTORA DE SALUD PÚBLICA
Dra. María Patricia González
PROFESIONAL ESPECIALIZADO
Dr. Luis Jorge Hernández
PROFESIONAL ESPECIALIZADO
Elaboración documento
Sandra Patricia Rodríguez
Mario Alejandro Martínez
Sandra Gonzales
Iveete Gómez
Revisión documento
Libia Ramírez
Maria Cristina Prieto
Victoria Sánchez
Yesid Niño
Elsa Villarraga
Gloria Guevara
Oscar Noreña
Katalina Medina
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TABLA DE CONTENIDO
1INTRODUCCIÓN 6
2GENERALIDADES 8
3GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DE VIRUS PANDÉMICO H1N1/09 EN RESTAURANTES Y
EXPENDIOS DE ALIMENTOS PREPARADOS 10
3.1 PRESENTACIÓN 10
3.2 PROTOCOLO 10
3.2.1 MEDIDAS PREVENTIVAS 10
3.2.2 MEDIDAS PREVIAS PARA DISMINUIR LOS RIESGOS DE CONTAGIO DEL VIRUS PANDÉMICO H1N1/09. 12
3.2.3 MEDIDAS DE DIFUSIÓN E INFORMACIÓN 13
3.2.4 FILTRO DE SUPERVISIÓN GENERAL. 13
3.2.5 CONSIDERACIONES GENERALES 14
4 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DEL VIRUS PANDÉMICO H1N1/09 DIRIGIDO A
ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS Y GUARDERÍAS 15
4.1 PRESENTACIÓN 15
4.2 PROTOCOLOS 15
4.2.1 MEDIDAS PREVENTIVAS 15
4.2.2 MEDIDAS BÁSICAS PARA DISMINUIR LOS RIESGOS DE CONTAGIO DEL VIRUS PANDÉMICO H1N1/09. 17
4.2.3 MEDIDAS DE DIFUSIÓN E INFORMACIÓN: 18
4.2.4 FILTRO DE SUPERVISIÓN GENERAL. 19
4.2.5 CONSIDERACIONES GENERALES 20
5 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DEL VIRUS PANDÉMICO H1N1/09: SITIOS DE TRABAJO
21
5.1 PRESENTACIÓN 21
5.2 PROTOCOLO 21
5.2.1 MEDIDAS PREVENTIVAS 21
5.2.2 MEDIDAS DE DIFUSIÓN E INFORMACIÓN 23
5.2.3 FILTRO DE SUPERVISIÓN EN GENERAL 23
5.2.4 CONSIDERACIONES GENERALES 24
6 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DEL VIRUS PANDÉMICO H1N1/09: HOTELES Y CENTROS DE
REUNIÓN CERRADOS 25
6.1 PRESENTACIÓN 25
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6.2 PROTOCOLO 25
6.2.1 MEDIDAS PREVENTIVAS 26
6.2.2 MEDIDAS PREVIAS PARA DISMINUIR LOS RIESGOS DE CONTAGIO DEL VIRUS PANDÉMICO H1N1/09. 30
6.2.3 MEDIDAS DE DIFUSIÓN E INFORMACIÓN 31
6.2.4 FILTRO DE SUPERVISIÓN GENERAL. 32
7 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DE VIRUS NUEVO DE INFLUENZA A(H1N1): TRANSPORTE
PÚBLICO 34
7.1 PRESENTACIÓN 34
7.2 DEFINICIONES 34
7.3 PROTOCOLO 34
7.3.1 MEDIDAS PREVENTIVAS 34
7.3.2 MEDIDAS DE DIFUSIÓN E INFORMACIÓN 36
8 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DE INFLUENZA A(H1N1): TRANSPORTE ESCOLAR
37
8.1 PRESENTACIÓN 37
8.2 DEFINICIONES 37
8.3 PROTOCOLO 37
8.3.1 MEDIDAS PREVENTIVAS 37
8.3.2 MEDIDAS DE DIFUSIÓN E INFORMACIÓN 39
8.3.3 CONSIDERACIONES GENERALES 39
9 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DE VIRUS PANDÉMICO H1N1/09: CENTROS COMERCIALES Y
GRANDES SUPERFICIES 41
9.1 PRESENTACIÓN 41
9.2 PROTOCOLO 41
9.2.1 MEDIDAS PREVENTIVAS 41
9.2.2 MEDIDAS PREVIAS PARA DISMINUIR LOS RIESGOS DE CONTAGIO DEL VIRUS PANDÉMICO H1N1/09. 44
10 LINEAMIENTO DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DEL VIRUS PANDÉMICO H1N1/09: CENTROS DE
REUNIÓN ABIERTOS (ESTADIOS, CONCIERTOS, ETC.) 46
10.1 PRESENTACIÓN 46
10.2 PROTOCOLO 46
10.2.1 MEDIDAS PREVENTIVAS 46
10.2.2 FILTRO DE SUPERVISIÓN EN GENERAL 50
11 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DEL VIRUS PANDÉMICO H1N1/09: PERSONAS
INSTITUCIONALIZADAS, 53
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11.1 PRESENTACIÓN 53
11.2 PROTOCOLO 53
11.2.1 MEDIDAS PREVENTIVAS 53
ANEXO 1. TÉCNICA CORRECTA PARA EL LAVADO DE MANOS 56
ANEXO 2. USO Y DESECHO CORRECTO DEL TAPABOCA 57
ANEXO 3. MÉTODOS DE LIMPIEZA DE ÁREAS CONTAMINADAS CON AGENTES BIOLÓGICOS (BACTERIAS,
VIRUS) 60
ANEXO 5. LISTA DE CHEQUEO RECOMENDADA PARA LA PREVENCIÓN DE LA INFLUENZA EN INSTITUCIONES
EDUCATIVAS 62
ANEXO 6. FILTRO EN INMUEBLES 63
ANEXO 7. LISTADO DE AUTOEVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS QUE PREPARAN ALIMENTOS 64
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GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DE VIRUS PANDEMICO H1N1/09
1 INTRODUCCIÓN
La actual pandemia del virus H1N1/09 es un problema de salud pública que necesita la unión
de esfuerzos de todos los actores sociales, públicos y privados, pues amenaza la salud y el
bienestar de la comunidad en general.
El Estado, la comunidad y las instituciones públicas y privadas, deben trabajar unidos por un
objetivo común que es el de continuar con la ejecución normal de las labores cotidianas, a la
vez que se debe velar por preservar la salud y la vida a través de medidas preventivas que
conlleven a frenar el aumento de los casos.
El 11 de junio del 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó el nivel de alerta
mundial de pandemia a la Fase 6 en respuesta a la continua propagación del Virus
pandémico H1N1/09, esta decisión es un reflejo de la propagación, no de la gravedad de la
enfermedad causada por este. La designación de la Fase 6 indica que se está presentando
una pandemia global.
Por esta razón la Secretaría Distrital de Salud (SDS) vio la necesidad de emitir las guías de
prevención y control en materia del Virus pandemico H1N1/09, específicas para cada uno de
los entornos que impliquen escenarios favorables para la diseminación de infecciones que se
transmiten por vía respiratoria como es el caso de este nuevo Virus.
Para la elaboración de este material se tuvieron en cuenta los lineamientos emitidos por la
Secretaría de Salud de México, las guías y protocolos definidos por la OPS y el Ministerio de
la Protección Social, entre otros, las cuales se encuentran a disposición del público a través
de sus páginas de Internet en donde se actualizan continuamente los contenidos.
Las guías de contingencia se definieron de acuerdo con el entorno que agrupa una
determinada población y que se encuentra en menor o mayor grado de exposición al Virus
así:
Restaurantes y expendios de alimentos preparados, ya que son espacios de riesgo que
pueden favorecer la diseminación del Virus, por la incorrecta manipulación de alimentos,
principalmente por el lavado de las manos e higiene respiratoria, tanto del personal que
prepara como el que expende los alimentos, así como por la concentración de público y la
afluencia del mismo.
Centros de trabajo ya que es el entorno en que mayor tiempo se pasa, y en el cual se
debe informar a los empleados sobre las medidas preventivas que se deben cumplir para
disminuir el riesgo de contagio por el Virus.
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Transporte público, al ser un entorno de permanencia temporal, cerrado y de masiva
confluencia de personas, siendo también un medio de propagación del Virus Pandémico
H1N1/09 por la cercanía y contacto de persona a persona.
Hoteles y centros de reunión cerrados, dada la concurrencia de personas en espacios
cerrados favorables para la diseminación del Virus Pandémico H1N1/09.
Guarderías y centros educativos, ya que albergan una gran cantidad de población en
condición de riesgo, ya sea por las circunstancias desfavorables en algunos casos de
infraestructura y en otros por el desconocimiento de los menores y cuidadores sobre la
aplicación de medidas preventivas que eviten el contagio de persona a persona.
Centros comerciales y grandes superficies, por que concentran un elevado número de
personas en condición de riesgo, como son los clientes, trabajadores y demás usuarios que
están ingresando.
Eventos masivos
Población en condiciones de protección o población vulnerable institucionalizada
Las guías se definieron para que la comunidad conozca las medidas preventivas viables que
pueden tener en cuenta y que en parte contribuyen en mantener la continuidad de la vida
social y económica de la ciudad, pero su objetivo principal es contribuir en reducir la
propagación y la intensidad de la enfermedad, y proporcionar información para ayudar al
público en general a enfrentar los desafíos que representa esta nueva amenaza a la salud
pública.
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2 GENERALIDADES
INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE VIRUS PANDÉMICO H1N1/09 1
Antecedentes
El Virus pandémico H1N1/09 causó enfermedades por primera vez en México y los Estados
Unidos en marzo y abril del 2009. Se considera que el Virus H1N1/09 se transmite de la
misma forma que la influenza estacional común, principalmente a través de la tos y los
estornudos de las personas que están enfermas con el Virus, pero también puede
contagiarse al tocar objetos infectados y luego tocarse la boca, ojos y la nariz. Se ha
reportado que la infección por el Virus pandémico H1N1 causa una amplia variedad de
síntomas similares a los de la influenza como fiebre, tos, dolor de garganta, dolores en el
cuerpo, dolor de cabeza, escalofríos y fatiga. Además, muchas personas también han
reportado náuseas, vómito o diarrea.
¿Qué es el Virus pandémico H1N1/09? 2
La actual gripe está causada por un nuevo virus H1N1/09 (a la que inicialmente se le llamó
“gripe porcina”), que no había circulado nunca en la especie humana y que no tiene ninguna
relación con otros virus gripales estacionales que han afectado anteriormente o están
afectando al hombre
Formas de transmisión 3
La forma más eficaz de contagio de una persona a otra, de los Virus causantes del resfriado
común, del SARS o de la influenza es a través de pequeñas gotitas suspendidas en el aire
(aerosoles) o depositadas en superficies (Brankston, 2007; Departamento de Salud y
Servicios Humanos de EUA, 2009; Boones y Gerba, 2007). Estos aerosoles suelen tener un
tamaño de 5 a 10 micrómetros (μm) y generalmente son expulsados del organismo por la
boca y la nariz (CDC Stopgerms, 2008) a través de la tos o los estornudos (Departamento de
Salud y Servicios Humanos de EUA 2006; WHO, 2009; Virology, 2009; OMS, 2004; Sound
Medicine, 2004)
Síntomas:
a. Inicio súbito de los síntomas (aparecen de repente)
b. Fiebre de 38ºC o más,
c. Dolor de cabeza,
d. Dolor muscular y de articulaciones
e. Ataque al estado general y decaimiento
f. Tos
g. Escurrimiento nasal
1 http://www.cdc.gov/h1n1flu/espanol/actualizaciones.htm, 1 julio 2009
2 http://www.cdc.gov/h1n1flu/espanol/influenza-porcina-y-usted.htm, 1 julio 2009
3 Criterios sobre parámetros ambientales / Distanciamiento Social Intra y Extramuros: Epidemia Influenza, versión 2, Secretaria de Salud de
México.
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h. Ojos irritados
i. Dolor de garganta
j. Puede presentarse diarrea
Razones para no automedicarse
Porque pueden aminorarse los síntomas y retrasar su aparición lo cual dificulta el
diagnóstico médico.
Porque los antibióticos no combaten el Virus.
Porque los antigripales esconden los síntomas.
Porque si se está enfermo y se toman antivirales, es posible que el Virus genere
resistencia, es decir, que no harán efecto cuando el cuerpo lo necesite.
Signos de alarma:
a. Dificultad para respirar
b. Dolor de pecho
c. Flemas con sangre
d. Confusión y somnolencia.
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3 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DE VIRUS PANDÉMICO H1N1/09
EN RESTAURANTES Y EXPENDIOS DE ALIMENTOS PREPARADOS
3.1 PRESENTACIÓN
Ante la actual epidemia de virus pandémico H1N1/09 que amenaza la salud y la vida de los
bogotanos; su protección es un derecho y una responsabilidad social y política. Frente a ello,
la SDS está haciendo esfuerzos para contribuir en preservar la salud de la comunidad, a
través de la promoción de medidas preventivas entre otras acciones.
Por las características del Virus y su forma de propagación se prevée que se van a seguir
presentando casos de enfermedades por algún tiempo. Todas las personas juegan un papel
importante en la protección y la de sus familias, por lo tanto todas las personas deben tomar
medidas preventivas a diario para proteger su salud y disminuir la propagación de este nuevo
Virus.
Los restaurantes se consideran un entorno de estancia o permanencia temporal que puede
volverse un medio de propagación del Virus pandémico H1N1/09. Es por esto que en los
restaurantes se deben extremar las medidas relacionadas con las buenas prácticas de
higiene al manipular los alimentos, e intensificar la limpieza y desinfección de los
establecimientos, requisitos necesarios para ser un entorno libre de contaminantes y un
medio libre de transmisión del Virus.
Para la definición de este material se tuvo en cuenta los lineamientos que en esta materia
expidió la Secretaría de Salud de México, además de los lineamientos establecidos e
impartidos en la materia por la Secretaria Distrital de Salud de Bogotá, no obstante, con base
en la evolución y características del Virus pandémico H1N1/09, las orientaciones y
recomendaciones del presente documento serán actualizadas, siguiendo las directrices
impartidas por el orden nacional.
3.2 PROTOCOLO
Estos lineamientos no sustituyen a la normatividad vigente, son de observación,
consulta y aplicación en todo el Distrito Capital.
Se requiere informar y llevar a cabo las siguientes medidas preventivas: a los empleados
(manipuladores de alimentos) sobre las medidas preventivas que se deben cumplir para
disminuir el riesgo de contagio por el Virus pandémico H1N1/09:
3.2.1 Medidas preventivas
Individuales para manipuladores de alimentos
Debe utilizar bata, delantal u overol, redecilla, redecilla faciales en caso de tener bigote,
barba cofia o gorra de colores claros que cubra completamente el cabello, limpios y en
buen estado. En cantidades suficientes que garanticen cambio diario o según necesidad.
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Debe lavarse las manos hasta la altura de los codos, en sentido únicamente hacia las
manos, con agua y jabón, de preferencia líquido, utilizar cepillo para limpieza de uñas
principalmente después de estornudar, toser, sonarse la nariz, rascarse, saludar de
mano, ir al baño, manipular dinero y tocar las perillas o puertas, equipo
Debe lavarse las manos con agua, jabón y desinfectante, secarse con toallas
desechables o aire caliente, antes de: comenzar labores, manipular vajilla limpia y
alimentos crudos, cocidos, y cada vez que interrumpa la manipulación de alimentos por
otra labor distinta.
El uso de guantes no exime del lavado de las manos. En el caso de usar guantes, estos
deben ser desechables y descartarse cada vez que se interrumpan labores.
La presentación de todo el personal debe ser pulcra: bañado, afeitado, con el pelo corto
o recogido completamente.
Las uñas deben estar limpias, recortadas y sin esmalte.
No usar joyas en manos, cuello, orejas, ni piercing.
No se permite comer, fumar o beber en el área de preparación de alimentos; para probar
el sazón de los alimentos preparados. Se utilizarán platos y cubiertos específicos, los
cuales una vez usados se lavarán y desinfectaran.
Al toser o estornudar hacerlo con la técnica correcta. (Ver, anexo 1).
Los manipuladores deben mantenerse alejados de personas que pudieran tener
infecciones respiratorias agudas.
Deben evitar compartir artículos como esferos, lápices, plumones, marcadores, llaveros,
gafas, en caso necesario, lavarse las manos después del contacto.
No deben saludar de beso, mano o abrazo.
No deben usar corbata, ni cintas, ni corbatines.
Después del uso del teléfono y celulares, estos deben ser limpiados con productos
antibacteriales.
Se recomienda que el encargado del establecimiento y el personal estén alerta, frente a
la propagación de este nuevo virus, por lo que si se evidencian casos de empleados que
presenten síntomas de fiebre tos o dolor de garganta, y especialmente si se presenta en
un número inusual de casos, se debe informar de inmediato a la SDS.
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Manipuladores y personal administrativo, que presenten síntomas gripales deberán
aislarse dentro de su lugar de residencia por lo menos durante siete días.
Si las personas con enfermedad respiratoria deben abandonar su lugar de residencia
para trasladarse al servicio médico, deben usar tapabocas desechable en todo momento
teniendo en cuenta las técnicas correctas establecidas para su uso y desecho (ver, anexo
2).
No comparta vasos, platos o cubiertos, alimentos ni bebidas.
Colectivas
Las áreas de servicio y comedor, deben cumplir con las siguientes disposiciones.
Las superficies de las mesas después de cada servicio y al final de la jornada de trabajo,
se lavará con agua y jabón y desinfectará con una solución de agua con hipoclorito (Ver,
anexo 3).
Los utensilios de servicio, manteles y servilletas de tela, cubiertos, vajilla, deben ser
lavados después de su uso. Los manteles y servilletas de papel se manejaran como
desechos después de su uso.
Para el uso en la mesa de sal, azúcar, salsas, aderezos y miel de abejas, preferiblemente
utilizar presentaciones individuales en sobre.
Se colocará información en el área de preparación de alimentos y en el área de lavado de
utensilios y material de limpieza, relativa a los métodos de limpieza y desinfección (Ver,
anexo 3).
Si existe aire acondicionado mantener el clima con una graduación entre los 24° y los 26°
C. y una humedad entre 50 y 60%. Se deberá realizar el programa de mantenimiento
específico para cada sistema, en especial limpieza de filtros.
Conservar permanentemente en condiciones de uso e higiénicos los servicios sanitarios,
vestieres y casilleros destinados al uso del personal que labora en el lugar.
Se implementará un programa de limpieza y desinfección de las diferentes áreas,
utensilios y equipos conforme a lo establecido en el Plan de Saneamiento Básico, según
necesidades. (Ver, anexo 7).
3.2.2 Medidas previas para disminuir los riesgos de contagio del Virus Pandémico
H1N1/09.
A pesar de que los virus de la influenza pandémica pueden provocar una enfermedad grave,
estos se encuentran entre los microorganismos menos resistentes a la desinfección química,
por lo tanto las estrategias de limpieza y desinfección de rutina que se utilizan, podrán
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aplicarse para el control ambiental de la influenza pandémica; se deben seguir estrictamente
los protocolos de limpieza y desinfección documentados e implementados en cada
establecimiento y avalados por la autoridad sanitaria.
Ventilar todas las áreas de trabajo abriendo ventanas para permitir la ventilación
adecuada.
Garantizar la disponibilidad de recipientes para el almacenamiento temporal de residuos
sólidos con bolsa de plástico y tapa, en todas las áreas del establecimiento.
Lavar y desinfectar los baños, garantizar el abastecimiento de agua, jabón líquido para
lavarse las manos frecuentemente, toallas desechables o dispositivos de aire caliente para el
secado de las manos, caneca con bolsa y tapa para el manejo de desechos, así como avisos
que indiquen la técnica correcta del lavado de manos.
Limpiar y desinfectar los objetos de uso común (ver instrucciones de preparación en el
anexo 3), al menos tres veces al día: Teléfonos, manijas y botones interruptores de
electricidad o de elevadores, teclados de computadora y mouse, impresoras, lavamanos,
puertas y manijas, entre otros.
3.2.3 Medidas de difusión e información
Colocación de mensajes de salud en restaurantes: Medidas básicas de higiene, Técnica
correcta para el lavado de manos, Técnica adecuada para toser o estornudar.
3.2.4 Filtro de supervisión general.
Objetivo:
Garantizar que las personas que ingresen a los inmuebles (centros de trabajo, etc.) no
representen un riesgo potencial de contagio para el resto de las personas en los mismos.
Establecer un filtro de supervisión en las entradas de los inmuebles que consistirá en
contar con una mesa o escritorio cubierto con un mantel o paño de tela. En caso de no
disponer de ello, deberá limpiar la superficie cada 4 horas con una solución de cloro (Ver
anexo 3).
El personal designado para aplicación del filtro de supervisión deberá utilizar bata blanca,
respirador tipo N95, (certificado por NIOSH, y/o FDA), y deberá colocársela
correctamente; en caso de no adquirir un respirador tipo N95 se pueden utilizar las
alternativas que aparezcan en la página WEB de Ministerio de la Protección Social.
Si hay varios accesos al inmueble deberá haber un filtro de supervisión para cada uno de
ellos.
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Para evitar las aglomeraciones en los filtros de supervisión, las personas deberán hacer
una fila y guardar una distancia de por lo menos un brazo entre una persona y otra;
dependiendo del número de trabajadores se recomienda establecer flexibilidad en los
horarios del personal.
El material de trabajo para el filtro de supervisión será: Termómetros infrarrojos o tiras
plásticas para medir la temperatura corporal, gel antibacterial con base en alcohol,
pañuelos desechables, caneca de residuos con bolsa de plástico para los desechos. (se
deberá vigilar el constante cambio de las mismas para evitar acumulación de los
desechos), cuestionarios de detección de signos y síntomas (Ver, anexo 6). En el filtro se
aplicará a todas las personas los cuestionarios para la identificación de algún síntoma de
infección respiratoria, y se determinará en función de esto, si la persona puede entrar al
inmueble o si será enviado a su domicilio o unidad de atención médica.
Evitar en todo momento el saludo de mano, beso o abrazos.
Se solicitará a todas las personas que ingresen al inmueble el lavado de manos de
acuerdo a la técnica correcta y en caso de no contar en el acceso con las instalaciones
para ello, se utilizará gel antibacterial con base en alcohol.
3.2.5 Consideraciones generales
Es responsabilidad de de los empresarios, concesionarios y operadores, el auto verificar
el cumplimiento de los presentes lineamientos, demostrando con ello su apego y respeto
a la salud y el aprecio a la vida de sus clientes, sus trabajadores y la población en
general. La autoridad sanitaria se reserva su verificación.
Estos lineamientos se irán modificando por la condición epidemiológica, así como por el
conocimiento que se vaya generando.
La Secretaría de Salud ira difundiendo documentos de apoyo para su verificación.
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4 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DEL VIRUS PANDÉMICO
H1N1/09 DIRIGIDO A ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS Y GUARDERÍAS
4.1 PRESENTACIÓN
Ante la actual epidemia del virus pandémico H1N1/09, que amenaza la salud y la vida de los
bogotanos, la SDS está haciendo esfuerzos para contribuir en preservarla, a través de la
promoción de medidas preventivas entre otras acciones.
Las instituciones educativas y guarderías se consideran entornos de estancia o permanencia
temporal que puede volverse un medio de propagación del virus. Es por esto que deben
cumplir con la limpieza y desinfección necesarias para ser un entorno libre de contaminantes
y una barrera para la transmisión del virus.
Esta guía no sustituye la normatividad vigente, son de observación, consulta y aplicación en
todo el Distrito Capital.
Este documento proporciona orientación a las instituciones educativas y guarderías para
reducir el riesgo de propagación del virus pandémico H1N1/09.
Para la definición de este material se tuvieron en cuenta los lineamientos que en esta materia
expidió la Secretaría de Salud de México, además de los establecidos e impartidos por la
Secretaria Distrital de Salud de Bogotá, la OPS y la CDC, no obstante, con base en la
evolución y características de la epidemia del virus pandémico H1N1/09, las orientaciones y
recomendaciones del presente documento serán actualizadas, siguiendo las directrices
impartidas por el orden nacional.
4.2 PROTOCOLOS
4.2.1 Medidas preventivas
Las instituciones deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones individuales y
colectivas, en el proceso de preparación para posibles brotes del nuevo Virus pandémico
H1N1/09:
Por ahora la Secretaria Distrital de Salud no está recomendando que las instituciones
educativas suspendan clases ni labores administrativas.
Se recomienda que las directivas de las instituciones educativas estén alerta, frente a la
propagación de este nuevo virus pandémico, por lo que si se evidencian casos de
personas que presenten síntomas de fiebre, tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria
y especialmente si se presenta un número inusual de casos, se debe informar de
inmediato a la SDS.
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Fortalecer la detección oportuna de la enfermedad, integrando una comisión que haga las
veces de un filtro escolar, con la participación de docentes, padres de familia y alumnos
(en el caso que proceda), para identificar síntomas de enfermedad respiratoria en los
estudiantes, como los ya señalados de, fiebre, tos, dolor de garganta, dificultad
respiratoria, malestar general. En estos casos se debe indicar al alumno o a los padres de
familia que busquen la atención de su prestador de servicio médico, sigan las
instrucciones que allí se les impartan y de ser necesario guarden reposo en casa y no se
incorporen a clases hasta su plena recuperación.
Estudiantes, profesores y personal administrativo, que presenten síntomas gripales que
no trasciendan a episodios febriles, dolor de cabeza, diarrea, dificultad respiratoria
acentuados o inusuales en la sintomatología de la gripe común, deberán aislarse dentro
de su lugar de residencia por lo menos durante siete días y mantener dicho aislamiento
mínimo 24 horas después de resuelto su síntoma.
Debido a lo que se conoce actualmente acerca del continuo aumento de los casos del
nuevo virus de la influenza, las instituciones deben velar por que las personas que
presenten cuadros gripales o síntomas asociados con el Virus, no asistan a clases, no
adelanten sus labores cotidianas y no acudan a los eventos de reunión tales como
ceremonias, graduaciones, clausuras, izadas de bandera, etc, como medio para prevenir
la propagación de la enfermedad.
En lo posible las personas que presenten un cuadro gripal, deberán ponerse en contacto
con el servicio médico por vía telefónica, antes de buscar la atención personalizada. Las
instituciones educativas deberán garantizar que todos los estudiantes, profesores y
personal administrativo reciban información acerca de las medidas preventivas para evitar
el contagio con el virus, y acerca de lo que deben hacer si se enferman, incluido el reporte
al servicio de salud.
Si las personas con enfermedad respiratoria deben abandonar su lugar de residencia
para trasladarse al servicio médico, deben usar tapabocas en todo momento teniendo en
cuenta las técnicas correctas establecidas para su uso y desecho (Ver, anexo 2).
Las personas que están en contacto permanente con los que presentan la afección
respiratoria, deberán usar en todo momento el tapabocas, además de tener en cuenta
todas las recomendaciones establecidas en la página WEB del ministerio de la protección
social www.minproteccionsocial.gov.co, sobre el cuidado de una persona enferma en
casa y/o en la guía de bioseguridad para el manejo de pacientes en casa de infección
respiratoria febril aguda, casos sospechosos, probables o confirmados con virus
pandémico H1N1/09 o para cualquier otro evento biológico semejante establecido por la
SDS y que esta publicado en la página WEB www.saludcapital.gov.co
El lavado o higiene de manos adecuado, en combinación con el protocolo para la higiene
respiratoria y el manejo de la tos, es el medio principal para interrumpir esta transmisión
(ver anexo 1).
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Evite saludar de mano y de beso.
Utilice un pañuelo desechable y deposítelo en bolsa de plástico desechable cerrada.
No comparta vasos, platos o cubiertos, alimentos ni bebidas.
En el caso de los establecimientos educativos y guarderías que tiene servicio de
restaurante o de preparación de alimentos, deben tener en cuenta los lineamientos
establecidos en la guía de restaurantes.
Mantenerse informado de la evolución de la situación a través de visitas periódicas, a los
sitios web de los diferentes entes y organismos encargados del tema (Organización
Panamericana de la Salud (OPS), Organización Mundial de la Salud (OMS), Centros para
el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), Ministerios de la Protección Social,
Instituto Nacional de Salud, SDS, entre otros).
4.2.2 Medidas básicas para disminuir los riesgos de contagio del virus pandémico
H1N1/09.
A pesar de que los Virus de la influenza pandémica pueden provocar una enfermedad grave,
los Virus de influenza se encuentran entre los microorganismos menos resistentes a la
desinfección química, por lo tanto las estrategias de limpieza y desinfección de rutina que se
utilizan, podrán aplicarse para el control ambiental de la influenza pandémica; se deben
seguir estrictamente el plan de limpieza y desinfección, establecido dentro del plan de
saneamiento básico, avalado por la autoridad sanitaria.
Ventilar y permitir la entrada del sol a los salones y espacios cerrados, de manera
permanente, evitando corrientes de aire.
A la hora del ingreso y de la salida a las instituciones, lavarse las manos con agua y jabón
o emplear frecuentemente gel antibacterial con base de alcohol evitando aplicar crema
para las manos. Considerar instalar lavamanos a la entrada del establecimiento, o
dispensador de gel antibacterial con base de alcohol.
Garantizar en los baños la disponibilidad de jabón, toallas desechables o dispositivos de
aire caliente para el secado de las manos, caneca con bolsa y tapa para el manejo de
desechos, así como carteles que indiquen la técnica correcta del lavado de manos (dicha
técnica se puede consultar en la página www.minproteccionsocial.gov.co).
El manejo de los desechos sólidos podrá llevarse a cabo de la manera habitual,
extremando las medidas de control en estos casos.
Lavar con agua y jabón las superficies de trabajo, utensilios de cocina y comedores, así
como bancas, aparatos y materiales didácticos con los que se tiene contacto manual.
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Desinfectar los juguetes (Ver, anexo 2), manijas, picaportes, pasamanos, equipos de
cómputo, material didáctico de plástico, madera, hule, colchonetas, etc., y todo el
mobiliario de la institución que es manipulado por las niñas y los niños, así como
superficies con las que tienen contacto.
Las colchonetas y los materiales de tela deberán lavarse con agua y jabón cada tercer día
y exponerlos al sol. Su limpieza y desinfección se realizará todos los días después de
terminar la jornada
Limpiar y desinfectar diariamente la totalidad de las aulas, incluyendo las de lúdicas,
deportes, danzas, biblioteca, etc, siguiendo el plan de limpieza y desinfección.
Verificar que la institución cuente con agua potable , fundamentalmente para el lavado de
manos, el uso de sanitarios, lavado de utensilios de cocina y otras acciones de higiene y
limpieza, de lo contrario la institución no podrá operar por condiciones higiénico sanitarias
En el caso en el que una guardería infantil o HOBBI esté operando en el domicilio
particular de la responsable de su operación y ella o alguno de los miembros de su familia
que habiten en ese domicilio presenten los síntomas característicos del virus pandémico
H1N1/09 se suspenderá inmediatamente el servicio.
Limpiar con una toalla desechable los objetos de uso diario, con una solución de agua
con cloro (ver instrucciones de preparación en el anexo 3), al menos tres veces al día:
Teléfonos, manijas y botones interruptores de electricidad o de elevadores, teclados de
computadora y mouse, impresoras, lavamanos, puertas y manijas, así como manija o
botón de la taza de baño y llaves de lavamanos
4.2.3 Medidas de difusión e información:
Colocación de mensajes de salud sobre: Medidas básicas de higiene, Técnica correcta para
el lavado de manos, Técnica adecuada para toser o estornudar.
Promover entre estudiantes, personal docente, madres y padres de familia los siguientes
hábitos:
Cubrir la boca al toser y estornudar con un pañuelo desechable o con el ángulo interno
del codo.
Depositar inmediatamente el pañuelo dentro de una bolsa plástica, amárrarla y colocarla
en la caneca de residuos y lavarse las manos.
Lavar frecuentemente las manos o aplicar gel antibacterial.
No compartir platos, vasos, cubiertos, ni utensilios de limpieza personal como cepillo de
dientes o toallas.
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No escupir en el suelo.
Alimentarse correctamente y hacer énfasis en los alimentos con vitamina “C”.
Cuidarse de los cambios bruscos de temperatura.
Promover la práctica de medidas de higiene para la preparación y consumo de alimentos.
4.2.4 Filtro de supervisión general.
Objetivo:
Garantizar que las personas que ingresen a las instituciones no representen un riesgo
potencial de contagio para el resto de los individuos en los mismos.
1. Organizar el filtro escolar para facilitar la detección de los estudiantes, docentes y
personal administrativo que presenten síntomas de enfermedad respiratoria, para ello es
recomendable considerar lo siguiente:
Designar a las personas que realizarán el filtro; para ello se sugiere que se integre un
comité conformado por profesores, personal directivo y personal de apoyo; además se
puede contemplar el apoyo de madres, padres, tutoras o tutores, quienes deberán ser
designados por el director de la institución. Es necesario que las personas designadas
tengan autoridad moral y sean reconocidas como personas responsables, honorables y
participativas. En ese momento deben estar sanas físicamente y por ningún motivo
deberán presentar algún síntoma de enfermedad respiratoria.
El número de personas designadas para realizar el filtro dependerá de la cantidad de la
población escolar.
Las personas que realizarán el filtro deberán ser informadas y sensibilizadas con
contenidos básicos sobre: ¿Qué es la influenza A(H1N1)?, formas de transmisión,
síntomas y signos de alarma, medidas preventivas individuales y colectivas, conocimiento
del material informativo que se entregará, de la guía de preguntas y las medidas
recomendadas de acuerdo con las respuestas obtenidas, destacando la forma en que
manejarán los casos de distanciamiento o alejamiento social dentro de la institución
(lenguaje verbal y corporal, tono de la voz, trato respetuoso, sensibilidad, entre otros).
2. Procedimiento para la realización del filtro escolar
El comité deberá contar con la “Guía de Preguntas para efectuar el Filtro Escolar” (ver
anexo 4) y con el material escrito que contenga las medidas y recomendaciones
preventivas.
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El filtro se aplicará a todas y todos los estudiantes y personal a la entrada de la
institución, en los casos en los que se cuente con ruta escolar, este test se deberá aplicar
antes del ingreso a la misma.
Si hay varios accesos al inmueble deberá haber un filtro de supervisión para cada uno de
ellos.
Para evitar las aglomeraciones en los filtros de supervisión, las personas deberán hacer
una fila y guardar una distancia de por lo menos un brazo entre una persona y otra;
dependiendo del número de alumnos se recomienda establecer flexibilidad en el horario
de entrada a la primera hora de clase.
Las personas que realicen el filtro, aplicarán la Guía de Preguntas; utilizarán tapaboca
con cambio diario y mantendrán una distancia adecuada con el estudiante.
Los directivos deberán tomar previsiones para que en las instituciones haya suficientes
tapabocas para el personal que realiza el filtro escolar.
Al termino de la realización del filtro es importante colocar los pañuelos desechables,
toallas de papel y tapabocas usados en una bolsa de plástico cerrada.
El filtro escolar se aplicará durante el periodo que determine la Secretaría de Salud
4.2.5 Consideraciones generales
Es responsabilidad de los directivos de las instituciones educativas y guarderías, el auto
verificar el cumplimiento de los presentes lineamientos, demostrando con ello su apego y
respeto a la salud y el aprecio a la vida de sus estudiantes, trabajadores y la población en
general. La autoridad sanitaria se reserva su verificación.
Estos lineamientos si es el caso se irán modificando por la condición epidemiológica, así
como por el conocimiento que se vaya generando.
La Secretaría de Salud ira difundiendo documentos de apoyo para su verificación.
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5 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DEL VIRUS PANDÉMICO
H1N1/09: SITIOS DE TRABAJO
5.1 PRESENTACIÓN
La presente guía de contingencia es para dar respuesta ante el virus pandémico H1N1/09, en
sitios de trabajo, para lo cual se tuvieron en cuenta los lineamientos del Ministerio de
Protección Social, el Instituto Nacional de Salud y documentos internacionales que se
encuentran en la internet.
El documento se construyó a partir de la revisión de la literatura existente sobre el tema y de
los lineamientos de OPS, del Ministerio de la Protección Social y del Instituto Nacional de
Salud.
Este plan define actividades operativas para el desarrollo de los objetivos, los cuales
comprenden las acciones relacionadas con vigilancia epidemiológica, organización para la
prestación del servicio, desarrollo de medidas preventivas y de control, aspectos de
comunicación, educación a la comunidad, todas ellas necesarias para lograr dar una
respuesta eficiente y oportuna a fin de prevenir, controlar y mitigar el impacto de la pandemia
de influenza sobre la salud del trabajador (salud ocupacional)..
Si bien la idea no es generar alarma en la población, si es importante tener en cuenta las
medidas de prevención requeridas, elaborar protocolos de higiene y seguridad industrial
enfocadas a prevenir que el virus pandémico H1N1/09 y la influenza estacionaria se
propaguen, especialmente en el ámbito laboral.
Es importante que tanto empleados como empleadores sean consientes de la situación
actual y que prioricen acciones que aseguren la salud de los trabajadores, evitando o
disminuyendo el impacto económico negativo por disminución de la productividad, que pueda
generarse, no solo a la empresa afectada y a sus trabajadores sino en general al país.
5.2 PROTOCOLO
5.2.1 Medidas preventivas
Individuales
Efectuar lavado de manos frecuentemente con agua y jabón preferiblemente líquido,
cumpliendo los protocolos establecidos por la OMS, incluyendo las muñecas y cada uno
de los dedos por separado, o bien, usando gel antibacteriano con base de alcohol,
siguiendo la técnica antes mencionada, principalmente después de estornudar, toser y
sonarse, al llegar al sitio de trabajo, antes y después de comer y en todas aquellas
ocasiones en que se haya estado en contacto con superficies contaminadas.
Si una persona presenta cuadro gripal, al toser o estornudar, debe cubrir completamente
nariz y boca con un pañuelo desechable o con el ángulo interno del codo. Tirar el pañuelo
desechable en una bolsa de plástico, cerrarla y depositarla en la caneca o recipientes de
residuos.
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Cuando entable conversaciones, procure mantener una distancia de 1,80 metros.
Evite compartir artículos de oficina como plumas, lápices, plumones, marcadores, CD,
USB, teléfonos celulares, etc. y en caso necesario, lavarse las manos antes y después
del contacto.
Limpiar la bocina de los teléfonos con un producto antibacterial, antes y después de
usarlo, especialmente si presenta cuadro gripal.
No saludar de beso, mano y abrazos.
No usar corbata, porque actúa como un reservorio de microorganismos.
El personal que realiza la limpieza y desinfección debe usar elementos de protección
personal tales como tapabocas, guantes desechables de látex, de poliuretano o
polietileno
No intercambiar elementos de protección personal (cascos, guantes, respiradores, otros).
No compartir utensilios de cocina (vasos, cubierto, platos, etc.), sin efectuar un lavado
previo con agua y jabón.
No compartir alimentos que puedan haber estado en contacto con fluidos, saliva, etc.
Colectivas
Ventilar todas las áreas de trabajo, preferiblemente abriendo ventanas.
Garantizar en todas las áreas la disponibilidad de contenedores rígidos de residuos
sólidos con bolsa de plástico y tapa
Establecer un horario de limpieza en cada una de las áreas; si se trata de superficies
inertes (acero inoxidable o plástico duro) se deberá realizar inicialmente con agua y
detergente y posteriormente con una solución de hipoclorito de sodio, cada 4 horas, (ver,
anexo 3).
Asegurar que no haya obstrucción ni apilamiento de materiales y equipo.
Desechar elementos en desuso que puedan generar acumulación de polvo o materiales
que faciliten la adhesión de virus y bacterias.
Si existe aire acondicionado mantener el clima con una gradación entre los 24° y los 26°
C. y una humedad entre 50 y 60%. Se deberá realizar el programa de mantenimiento
específico para cada sistema, en especial limpieza o cambio de filtros.
Colocar en los servicios sanitarios suficiente agua y jabón o desinfectantes para realizar
frecuente lavado de manos.
Conservar permanentemente los servicios sanitarios, vestidores y casilleros destinados al
uso del personal, en condiciones higiénicas seguras.
Intensificar la aplicación de prácticas sanitarias, en caso de contar con área social
(comedor, sala de estar, etc.), para mantener libres de agentes patógenos sus
instalaciones, equipos y utensilios.
Prevención de riesgos en el uso de objetos y espacios laborales comunes
Mantener limpios los objetos de uso común desinfectándolos tres veces al día con alcohol
o solución de hipoclorito de sodio de uso domestico (ver anexo 3), como:
- Teléfonos
- Manijas y botones interruptores de electricidad o de elevadores.
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- Teclados de computadora y mouse, impresoras, máquinas de escribir.
- Lavabos, puertas y manijas, así como manija o botón de la taza de baño.
Verificar el suministro de agua suficiente, jabón líquido, papel de baño, toallas
desechables o secadores de aire.
Para entrada y salida de visitantes y empleados se aplicarán las mismas medidas de
prevención, incluyendo el filtro de supervisión en el caso de la entrada. Si el visitante o
empleado presenta cuadro gripal, deberá ingresar y permanecer con tapabocas.
De la densidad humana máxima permitida en ambiente intramuros y extramuros
Durante la epidemia del virus pandémico H1N1/09 debe considerarse un espacio de 10
metros cuadrados por un máximo de 4 personas.
La distancia de protección indicada entre personas es de 1,80 metros mientras estén
ubicados en su área laboral.
5.2.2 Medidas de difusión e información
Colocación de mensajes de salud en centros de trabajo Establezca un área de avisos,
colocación visible de carteles y distribución de trípticos sobre medidas preventivas y de
protección contra el virus pandémico H1N1/09:
Medidas básicas de higiene
Técnica correcta para el lavado de manos
Técnica adecuada para toser o estornudar
Limpieza en sitios de trabajo
Ubicar en lugar visible los números telefónicos de las unidades de salud y hospitales
cercanos al área de trabajo y de las líneas de emergencia.
5.2.3 Filtro de Supervisión en General
Objetivo:
Garantizar que las personas que ingresen a los inmuebles (centros de trabajo, etc.) no
representen un riesgo potencial de contagio para el resto de las personas en los mismos.
Establecer un filtro de supervisión en las entradas de los inmuebles que consistirá en contar
con una mesa o escritorio de superficie lisa y lavable; se deberá limpiar la superficie cada 4
horas con una solución de hipoclorito de sodio (Ver, anexo 3).
Asimismo deberá haber dos sillas lisas y lavables ubicadas una en cada extremo a lo largo
de la mesa o escritorio procurando cumplir con una distancia de 1,80 metros entre una y otra.
El personal designado para aplicación del filtro de supervisión deberá utilizar en forma
correcta bata estéril, guantes de látex y respirador tipo N95; dicho personal deberá ser
sensibilizado en el tema de pandemia.
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Si hay varios accesos al inmueble deberá haber un filtro de supervisión para cada uno de
ellos.
Para evitar las conglomeraciones en los filtros de supervisión, las personas deberán hacer
una fila y guardar una distancia de por lo menos un brazo entre una persona y otra;
dependiendo del número de trabajadores se recomienda establecer flexibilidad en los
horarios del personal.
El material de trabajo para el filtro de supervisión será:
Termómetros infrarrojos o tiras plásticas para medir la temperatura corporal.
Gel antibacteriano con base en alcohol
Pañuelos desechables
Recipiente de residuos con bolsa de plástico para los desechos. (se deberá vigilar el
constante cambio de las mismas para evitar acumulación de los desechos).
Diseñar e implementar la aplicación de cuestionarios de detección de signos y síntomas
de infección respiratoria, y determinar con base en esto, si la persona puede entrar al
inmueble o si será regresado a su domicilio o direccionado a una unidad de atención
médica (ver anexo 6).
Solicitar a todas las personas que ingresen al inmueble, realizar el lavado de manos de
acuerdo con los protocolos y en caso de no contar con ésta instalación en el acceso se
utilizará gel antibacteriano con base en alcohol.
5.2.4 Consideraciones generales
Es responsabilidad de los empresarios, concesionarios y operadores verificar el
cumplimiento y aplicar los presentes lineamientos, demostrando con ello su apego y
respeto a la salud y el aprecio a la vida de sus clientes, sus trabajadores y la población en
general, con enfoque de responsabilidad social.
Estos lineamientos se irán modificando por la condición epidemiológica, así como por el
conocimiento que se vaya generando e irán apareciendo en los documentos, criterios
sobre parámetros ambientales/ distanciamiento social intra y extramural.
La Secretaría de Salud irá difundiendo documentos de apoyo para su verificación.
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6 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DEL VIRUS PANDÉMICO
H1N1/09: HOTELES Y CENTROS DE REUNIÓN CERRADOS
6.1 PRESENTACIÓN
Este lineamiento es de difusión en hoteles y centros de reunión cerrados considerándose
estos como espacios de aglomeración eventual de personas y favorables para la
propagación del Virus pandémico H1N1/09.
6.2 PROTOCOLO
Las medidas de prevención a cumplir en hoteles y centros de reunión cerrados para disminuir
el riesgo de contagio por el virus pandémico H1N1/09, incluyen medidas en áreas comunes,
centros de reunión, para usuarios de estos espacios y personal responsable de la limpieza y
manipulación de alimentos.
De forma general se tendrá en cuenta:
Informar a usuarios de hoteles y áreas cerradas, sobre el virus pandémico H1N1/09 y las
medidas preventivas a adoptar para disminuir el riesgo de contagio por este Virus a través de
medios escritos y audiovisuales sobre las restricciones para asistir, entrar o permanecer en
cualquier espacio de las instalaciones del hotel (salones, restaurantes, bares, tiendas,
gimnasio, habitaciones, baños etc.) o del establecimiento comercial, de presentar síntomas
del virus, así como destacar la importancia de no compartir objetos personales; para lo cual
se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
Difundir permanentemente información básica y medidas preventivas sobre el virus a
usuarios, personal operativo y administrativo.
Implementar medidas preventivas individuales sobre el personal del establecimiento y
para aéreas comunes abiertas y cerradas.
En el caso de visitantes o asistentes que presenten sintomatología respiratoria se debe
informar que acuda a su servicio de salud y suministrarle tapabocas durante su permanencia
en el establecimiento.
La entrada de usuarios y empleados de hoteles y áreas cerradas debe seguirse a partir de un
filtro de supervisión de síntomas del virus (Ver, anexo 6), con el fin de garantizar que las
personas que ingresen a estos espacios no representen un riesgo potencial de contagio.
La densidad máxima de personas en espacios cerrados y abiertos durante la epidemia del
virus pandémico H1N1/09, debe ser de 10 metros cuadrados utilizado por un máximo de 4
personas 4 .
4 Secretaria de Salud, México, Lineamiento de prevención y control en materia de influenza A (H1N1): Hoteles,
Versión 1.1, Mayo 21 de 2009.
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6.2.1 Medidas preventivas
Medidas preventivas para personal administrativo y operativo.
Estar informado sobre las medidas preventivas para disminuir riesgos de contagio por el
virus pandémico H1N1/09, y ejecutar las recomendaciones según los protocolos y guías
definidos por la entidad de salud.
Los empleados antes de comenzar la jornada laboral y durante ella deben lavarse las
manos con agua y jabón antibacterial liquido (Ver, anexo1) cada 4 horas y
permanentemente realizar desinfección con gel glicerinado desinfectante.
Evite compartir artículos de oficina (como esferos, lápices, plumones, marcadores, CD,
USB, etc.) o personales (como teléfonos celulares, ipod, etc.) y en caso necesario, lave
sus manos después del contacto.
No salude de beso, mano ni abrazo.
No use corbata, dado que esta actúa como un reservorio de microorganismos. De igual
forma debe asegurarse el lavado diario de toda la ropa de trabajo.
No intercambie elementos de protección personal como cascos, guantes y, mascarillas.
Si usa tapaboca siga las recomendaciones de uso y desecho correcto (Ver, anexo 2)
Mantenga pañuelos desechables y bolsas plásticas al alcance y para su uso personal.
Al momento de presentar síntomas del virus informe la situación al área de salud
ocupacional del hotel o establecimiento comercial y acuda al servicio medico
oportunamente.
Medidas preventivas para responsables de la limpieza
El personal encargado de la limpieza, manejo de ropa de cama y toallas de las áreas
comunes, unidades sanitarias, comedor, cocina, entre otros espacios, debe utilizar
tapabocas y guantes desechables de látex, poliuretano o polietileno, para prevenir y evitar
el contagio por contacto con superficies contaminadas por el virus, así como para
proteger la piel al trabajar con soluciones de hipoclorito de sodio o cloro en altas
concentraciones.
Siga cuidadosamente las instrucciones de uso y advertencias de peligro de
desinfectantes, limpiadores y elementos de protección personal.
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No mezcle productos químicos desinfectantes y limpiadores a excepción que las etiquetas
indiquen que es seguro hacerlo. Combinar ciertos productos puede generar riesgos
químicos y físicos, y provocar lesiones graves o la muerte.
Realice limpieza y desinfección diaria y al cambio de actividades las superficies duras
como mesas, sillas, mostradores, juegos infantiles, superficies del baño, al igual que
superficies de contacto múltiple, como: picaportes, grifos, manijas de puertas y ventanas,
electrodomésticos, teléfonos, computadores, controles remotos, videojuegos portátiles,
entre otras superficies (Ver, anexo 3).
Todas las canecas deben contar con bolsa y en ningún momento se debe despapelar
(desocupar el contenido de una bolsa en otra).
Medidas preventivas para manipuladores de alimentos
Debe utilizar bata, delantal u overol, redecilla, redecilla faciales en caso de tener bigote,
barba cofia o gorra de colores claros que cubra completamente el cabello, limpios y en
buen estado, rostro sin maquillaje. En cantidades suficientes que garanticen cambio diario
o según necesidad.
Debe lavarse las manos hasta la altura de los codos, en sentido únicamente hacia las
manos, con agua y jabón, de preferencia líquido, utilizar cepillo para limpieza de uñas
principalmente después de estornudar, toser, sonarse la nariz, rascarse, saludar de
mano, ir al baño, manipular dinero y tocar las perillas o puertas, equipo
Debe lavarse las manos con agua, jabón y desinfectante, secarse con toallas
desechables o aire caliente, antes de: comenzar labores, manipular vajilla limpia y
alimentos crudos, cocidos, y cada vez que interrumpa la manipulación de alimentos por
otra labor distinta.
El uso de guantes no exime del lavado de las manos. En el caso de usar guantes, estos
deben ser desechables y descartarse cada vez que se interrumpan labores.
La presentación de todo el personal debe ser pulcra: bañado, afeitado, con el pelo corto
o recogido completamente.
Las uñas deben estar limpias, recortadas y sin esmalte.
No usar joyas en manos, cuello, orejas, ni piercing.
No se permite comer, fumar o beber en el área de preparación de alimentos; para probar
el sazón de los alimentos preparados. Se utilizarán platos y cubiertos específicos, los
cuales una vez usados se lavarán y desinfectaran.
Al toser o estornudar hacerlo con la técnica correcta. (Ver, anexo 1).
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Los manipuladores deben mantenerse alejados de personas que pudieran tener
infecciones respiratorias agudas.
Deben evitar compartir artículos como esferos, lápices, plumones, marcadores, llaveros,
gafas, en caso necesario, lavarse las manos después del contacto.
No deben saludar de beso, mano o abrazo.
No deben usar corbata, ni cintas, ni corbatines.
Después del uso del teléfono y celulares, estos deben ser limpiados con productos
antibacteriales.
Se recomienda que el encargado del establecimiento y el personal estén alerta, frente a
la propagación de este nuevo virus, por lo que si se evidencian casos de empleados que
presenten síntomas de fiebre tos o dolor de garganta, y especialmente si se presenta en
un número inusual de casos, se debe informar de inmediato a la SDS.
Manipuladores y personal administrativo, que presenten síntomas gripales deberán
aislarse dentro de su lugar de residencia por lo menos durante siete días.
Si las personas con enfermedad respiratoria deben abandonar su lugar de residencia
para trasladarse al servicio médico, deben usar tapabocas desechable en todo momento
teniendo en cuenta las técnicas correctas establecidas para su uso y desecho (ver, anexo
2).
No comparta vasos, platos o cubiertos, alimentos ni bebidas.
El personal manipulador de alimentos debe mantener una buena presentación: ropa
limpia, cabello cubierto completamente, uñas limpias, cortas y sin esmalte, y no usar
joyas en manos, cuello y orejas.
No se permite comer, fumar o beber en el área de preparación de alimentos.
Para probar el sabor o sazón de los alimentos preparados, se deben utilizar platos y
cubiertos específicos, los cuales una vez usados se lavarán.
Medidas preventivas para los usuarios de hoteles y áreas cerradas.
Lávese las manos con agua y jabón liquido (Ver, anexo 1), al llegar al hotel o área
cerrada, antes de hacer uso de algún espacio del establecimiento, antes de consumir
alimentos, después de ir al baño, o al tocar algún objeto que potencialmente pueda estar
contaminado. Recuerde no aplicarse crema, este no es un medio de desinfección.
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Proporcione información veraz al momento de desarrollar el filtro de supervisión de
síntomas del Virus de Influenza A(H1N1).
Manténga distanciamiento social de personas que presenten síntomas de gripe o catarro.
No salude de mano, beso o abrazo.
En caso de entablar conversaciones, mantenga una distancia mínima de 1.80 metros y
máxima de 2.25 metros, o acérquese solo lo necesario.
Aplique la técnica adecuada para toser y estornudar (Ver, anexo 1).
En caso de ser necesario el uso de tapaboca, use y deseche este correctamente (Ver,
anexo 2).
Se podrán sentar juntos sin respetar las medidas de distanciamiento social indicadas,
únicamente aquéllos usuarios que pertenezcan a un grupo denominado de “pre-contacto”
o de personas que antes de entrar al evento o sitio cerrado, ya tuvieron contacto cercano,
se conocen mutuamente y este espacio es su punto de reunión.
Independiente del tamaño del grupo de “pre-contacto”, no se podrán sentar más de 5
personas juntas. Es decir, en grupos de “pre-contacto” mayores de 5 se deberá distribuir
dicho grupo en subgrupos de 5 o del tamaño que sea necesario hasta agotar el número
de personas dentro del grupo de “pre-contacto”. En el caso de que después de distribuir
al grupo queden entre 1 a 4 personas sin sentar, estás no podrán ser incluidas en otro
grupo “pre-contacto”, y se deben acomodar respetando las medidas de distanciamiento
social.
De igual forma, se podrán escalonar las filas de tal manera que no quede una fila
totalmente vacía, y guiar la distribución de personas considerando las siguientes pautas e
imagen:
- Mantenga un asiento libre al frente de cada asiento ocupado.
- Deje dos o tres asientos libres al lado de cada grupo de “pre-contacto” o persona.
- Cada grupo de “pre- contacto” no debe ser mayor a 5 personas.
- Cada grupo por su propia seguridad debe asegurar los asientos asignados.
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Imagen 1. Ejemplo de distribución de personas según pautas de distanciamiento social.
Al salir del establecimiento utilice las rutas de evacuación señaladas, mantenga una
distancia mínima de dos brazos entre persona y persona, y haga uso de filas organizadas
con el fin de evitar aglomeraciones y permitir el distanciamiento entre personas.
6.2.2 Medidas previas para disminuir los riesgos de contagio del Virus Pandémico
H1N1/09.
Medidas preventivas en áreas comunes
Ventilar todas las áreas abriendo puertas y ventanas, y permitiendo la entrada de aire y
luz solar.
Garantizar la disponibilidad de jabón líquido o gel antibacteriano a base de alcohol, toallas
de papel para secado de manos o secadores eléctricos, y recipientes de residuos en las
áreas comunes señalizados para uso exclusivo de pañuelos desechables y tapabocas,
los cuales deben tener bolsa plástica y tapa.
La limpieza del inmueble considerando pisos, asientos, mesas, y superficies de contacto
múltiple como barandales, pasamanos, entre otros, debe realizarse al inicio de un evento
o servicio, con agua, jabón y solución de cloro (Ver, anexo 3). Igualmente la limpieza de
superficies inertes (acero inoxidable o plástico duro) debe realizarse con agua, detergente
y solución de cloro cada 4 horas.
Mantenga abiertas las puertas de acceso al área de registro para evitar el contacto con
manijas y puertas. En caso de no ser posible lave periódicamente estas superficies con
agua, jabón y solución de cloro, para prevenir la contaminación por contacto con estas.
De contar con sistema de ventilación o aire acondicionado asegúrese de realizar el
mantenimiento y desinfección de forma periódica.
Mantenga limpios y desinfectados objetos de áreas comunes como teléfonos, manijas,
interruptores de electricidad o de elevadores, teclado de computadores y mouse,
impresoras, puertas y manijas, juegos infantiles, así como manija o botón de la taza de
baño, desinfectando estos tres veces al día con alcohol o solución de cloro de uso
doméstico (Ver, anexo 3).
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Ubique en lugares visibles, información referente a las técnicas correctas de lavado de
manos, para toser o estornudar, y sobre el uso y desecho correcto del tapaboca y
pañuelos desechables (Ver, anexo 1 y 2).
En caso de tener espacios con alfombras o tapetes estos deben aspirarse y lavarse
después de terminada la estancia de los usuarios. De igual forma utensilios, equipos,
instalaciones y cualquier objeto en contacto con el usuario debe limpiarse y desinfectarse
terminada la permanencia de este en el lugar.
Si el hotel o área cerrada cuenta con almacenamiento de agua, la limpieza y desinfección
de este se establecerá según lo definido por el establecimiento en el plan de saneamiento
básico.
En áreas de juegos infantiles la limpieza de superficies inertes debe realizarse cada 4
horas con agua, jabón y solución de cloro, incluyendo todos los objetos en contacto con
niños y niñas (Ver, anexo 3). Debe evitarse tener contacto con juguetes de tela.
La distribución de sillas y mesas en áreas comunes como recepción, restaurante, teatro,
bar y mobiliario en general, deben respetar el lineamiento de densidad máxima por
persona, conservando un distanciamiento de 1.50 metros.
Conserve limpios y desinfectados los servicios sanitarios, vestiers y casilleros destinados
al uso de usuarios del establecimiento y personal operativo y administrativo.
Si el hotel tiene vehículos, estos deben contar con ventanas que funcionen y permitan la
entrada de aire y luz solar. De contar con sistema de ventilación o aire acondicionado
debe realizar el mantenimiento y desinfección de forma periódica.
En estos vehículos se debe realizar la limpieza interna dos (2) veces al día como mínimo
con; agua, jabón o detergente y solución de cloro (Ver, anexo 3), considerando
superficies de contacto masivo (pasamanos, timbres, barandales, manijas, etc.), así como
volante, palanca de cambios, tablero, asientos y respaldos de los asientos, forros,
cabezales y vidrios de las ventanas.
6.2.3 Medidas de difusión e información
Los síntomas y medidas preventivas sobre el Virus de Influenza A(H1N1) deben ser
divulgadas según los protocolos y guías establecidas por la entidad de salud.
Ubique en baños, lugares visibles o carteleras establecidas para la divulgación de temas de
interés general, las técnicas correctas de lavado de manos, para toser o estornudar, y sobre
el uso y desecho correcto del tapaboca (Ver, anexo 1 y 2).
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Es importante ampliar y complementar de forma permanente la información sobre medidas
de prevención sobre el Virus de Influenza A(H1N1) haciendo uso de medios audiovisuales,
de audio u otros que estén a disposición para la difusión de información.
Debe hacerse énfasis en la restricción de uso de hoteles y áreas cerradas por personas con
gripa o catarro, o con evidencia de síntomas del Virus de Influenza A(H1N1). En caso de
hacerse uso de estos espacios a pesar de esta restricción será bajo las medidas preventivas
exigidas por la entidad de salud.
6.2.4 Filtro de supervisión general.
Objetivo:
Garantizar que las personas que ingresen a hoteles y espacios cerrados no representen un riesgo
potencial de contagio para el resto de las personas en los mismos.
1. Establecer un filtro de supervisión en las entradas de hoteles y espacios cerrados, que
consistirá en contar con una mesa o escritorio cubierto con un mantel o paño de tela. En caso
de no disponer de ello se deberá limpiar la superficie cada 4 horas con una solución de
hipoclorito (un litro de agua con 8 cucharaditas de hipoclorito al 6 % que es el hipoclorito
comercial).
2. El personal designado para aplicación del filtro de supervisión deberá utilizar bata no estéril,
respirador N95, (certificado por NIOSH, y/o FDA), y deberá colocársela correctamente; en caso
de no adquirir un respirador N95 se pueden utilizar las alternativas que aparezcan en la página
web de la Dirección General de Promoción de la Salud, http://dgps.salud.gob.mx. Puede ser
médico, enfermera o personal con capacitación previa para dicha función.
3. Si hay varios accesos al inmueble deberá haber un filtro de supervisión para cada uno de ellos.
4. Para evitar las conglomeraciones en los filtros de supervisión, las personas deberán hacer una
fila y guardar una distancia de por lo menos un brazo entre una persona y otra; dependiendo
del número de trabajadores se recomienda establecer flexibilidad en los horarios del personal.
5. El material de trabajo para el filtro de supervisión será:
- Termómetros infrarrojos o tiras plásticas para medir la temperatura corporal.
- Gel antibacteriano con base en alcohol
- Pañuelos desechables
- Recipiente de residuos con bolsa de plástico para los desechos (se deberá vigilar el constante
cambio de las mismas para evitar acumulación de los desechos).
- Cuestionarios de detección de signos y síntomas.
El filtro se aplicará a todas las personas que ingresen a hoteles y espacios cerrados, prohibiendo
la entrada a las personas que presenten sintomatología del virus pandémico H1N1/09.
Evitar en todo momento el saludo de mano, beso o abrazos.
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Solicitará a todas las personas que ingresen al inmueble el lavado de manos de acuerdo a la
técnica correcta y en caso de no contar en el acceso con las instalaciones para ello, se utilizará
gel antibacteriano con base en alcohol.
En caso de no poderse desarrollar el presente filtro, podrá implementarse el filtro de Objetivo:
Garantizar que las personas que ingresen a hoteles y espacios cerrados no representen un riesgo
potencial de contagio para el resto de las personas en los mismos.
6. Establecer un filtro de supervisión en las entradas de hoteles y espacios cerrados, que
consistirá en contar con una mesa o escritorio cubierto con un mantel o paño de tela. En caso
de no disponer de ello se deberá limpiar la superficie cada 4 horas con una solución de
hipoclorito (un litro de agua con 8 cucharaditas de hipoclorito al 6 % que es el hipoclorito
comercial).
7. El personal designado para la aplicación del filtro de supervisión deberá utilizar bata no estéril,
respirador N95, (certificado por NIOSH, y/o FDA), y deberá colocársela correctamente; en caso
de no adquirir un respirador N95 se pueden utilizar las alternativas que aparezcan en la página
web de la Dirección General de Promoción de la Salud, http://dgps.salud.gob.mx. Puede ser
médico, enfermera o personal con capacitación previa para dicha función.
8. Si hay varios accesos al inmueble deberá haber un filtro de supervisión para cada uno de ellos.
9. Para evitar las conglomeraciones en los filtros de supervisión, las personas deberán hacer una
fila y guardar una distancia de por lo menos un brazo entre una persona y otra; dependiendo
del número de trabajadores se recomienda establecer flexibilidad en los horarios del personal.
10. El material de trabajo para el filtro de supervisión será:
- Termómetros infrarrojos o tiras plásticas para medir la temperatura corporal.
- Gel antibacteriano con base en alcohol
- Pañuelos desechables
- Recipiente de residuos con bolsa de plástico para los desechos (se deberá vigilar el constante
cambio de las mismas para evitar acumulación de los desechos).
- Cuestionarios de detección de signos y síntomas.
El filtro se aplicará a todas las personas que ingresen a hoteles y espacios cerrados, prohibiendo
la entrada a las personas que presenten sintomatología del virus pandémico H1N1/09.
Evitar en todo momento el saludo de mano, beso o abrazos.
Solicitará a todas las personas que ingresen al inmueble el lavado de manos de acuerdo a la
técnica correcta y en caso de no contar en el acceso con las instalaciones para ello, se utilizará
gel antibacteriano con base en alcohol.
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7 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DE VIRUS NUEVO DE
INFLUENZA A(H1N1): TRANSPORTE PÚBLICO
7.1 PRESENTACIÓN
Este lineamiento es de difusión en los diferentes medios de transporte público del distrito,
incluyendo el transporte terrestre: masivo, urbano y escolar.
7.2 DEFINICIONES
Transporte Público: Comprende vehículos como buses, busetas, colectivos y demás que
cumplan la función de prestar servicio público de transporte y en que los pasajeros no son
propietarios de los mismos
Transporte Masivo: Medio de trasporte que actúa conjuntamente para desplazar grandes
cantidades de pasajeros.
Unidad Interna: Se refiere a la diferente infraestructura que conforma un vehículo de
transporte ya sea masivo, público o escolar y comprende pisos, paredes, techo, claraboyas,
puertas, sillas, elementos de contacto masivo y de contacto del conductor.
7.3 PROTOCOLO
Este protocolo incluye las medidas de prevención a cumplir en el transporte público para
disminuir el riesgo de contagio por el virus pandémico A H1N109, así como las acciones a
tomar en las unidades internas de transporte, para pasajeros y conductores u operadores.
7.3.1 Medidas preventivas
Medidas preventivas en unidades internas de transporte público
Las áreas internas de permanencia del conductor y de pasajeros deben contar con ventanas
que funcionen y permitan la entrada de aire y luz solar.
De contar con sistema de ventilación se debe asegurar el mantenimiento y desinfección de
forma periódica.
La unidad interna debe limpiarse antes de iniciar cada recorrido con agua, jabón o detergente
y solución de cloro o hipoclorito de sodio (Ver, anexo 3), considerando superficies de
contacto masivo como pasamanos, timbres, barandales, registradora, manijas, asientos,
forros de los asientos, vidrios de las ventanas y puertas, así como áreas de contacto del
operador del medio de transporte como volante, palanca de velocidades y tablero, con el
propósito de eliminar cualquier posible foco de infección.
Si los asientos son de tela estos deberán ser cambiados y lavados diariamente, aspersar
solución de cloro o hipoclorito sobre los asientos o utilizar cubreasientos plásticos realizando
limpieza diaria sobre estos.
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Para evitar el contagio entre usuarios de transporte público se recomienda mantener una
distancia mínima de 1.80 metros y máxima de 2.25 metros.
A fin de evitar el contagio y aglomeraciones, el vehículo debe transitar con la capacidad
máxima de pasajeros establecida formalmente, según las especificaciones del medio de
transporte.
Medidas preventivas para conductores u operadores de transporte público
Los conductores u operadores del transporte público deben estar informados sobre las
medidas preventivas para disminuir riesgos de contagio por el Virus pandemico A(H1N1)/09,
y ejecutar las recomendaciones según los protocolos y guías definidas por las entidad de
salud.
No debe realizar la actividad de conducción u operación de transporte público de presentar
síntomas de gripe o catarro.
Se debe lavar las manos antes de iniciar el recorrido y al terminar el mismo. Asi mismo
debe llevar en el transporte pañuelos desechables y bolsas plásticas para uso personal.
El operador o conductor de la unidad deberá contar con gel a base de alcohol y aplicarlo en
las manos por lo menos una vez durante cada recorrido.
El operador o conductor deberá utilizar un tapaboca por cada recorrido que realice, y utilizar
y desechar adecuadamente este según el Anexo 2.
Al momento de presentar síntomas del virus pandémico de influenza A(H1N1)/09 (ojos
irritados o llorosos, escurrimiento nasal, estornudo, fiebre mayor a 38°C y tos)) informe la
situación al área de salud ocupacional de la empresa de transporte y acuda al servicio
médico oportunamente.
Medidas preventivas para usuarios del transporte público
Lave las manos con agua y jabón preferiblemente liquido (Ver, anexo 1), antes y después
de utilizar el transporte público. Recuerde no aplicarse crema pues, este no es un medio de
desinfección.
Manténgase alejado de personas que presenten síntomas de gripa.
En caso de presentar síntomas de influenza A(H1N1), absténgase de utilizar el transporte
público.
Evite contacto estrecho como no saludarse de mano, beso o abrazo con otras personas
Procure no conversar en el transporte público durante el trayecto.
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Aplique la técnica adecuada para toser y estornudar (Ver, anexo 1).
No ingiera alimentos ni bebidas durante el trayecto.
En caso de ser necesario el uso de tapaboca, use y deseche este correctamente (Ver, anexo
2).
Para evitar el contagio entre usuarios de transporte público mantenga una distancia mínima
de 1.80 metros y máxima de 2.25 metros.
7.3.2 Medidas de difusión e información
Los síntomas y medidas preventivas sobre el virus pandémico A(H1N1)/09 deben ser
divulgados según los protocolos y guías establecidas por la entidad de salud.
Ubique en lugares visibles, información referente a las técnicas correctas de lavado de
manos, para toser o estornudar, y sobre el uso y desecho correcto del tapabocas (Ver, anexo
1 y 2).
Es importante ampliar de forma permanente la información sobre medidas de prevención
sobre el Virus pandémico Influenza A(H1N1)/09 a partir de medios audiovisuales, de audio u
otros que estén a disposición en paraderos, terminales, taquillas y al interior del vehículo
para la difusión de información.
Debe hacerse énfasis en la restricción de uso de transporte público por personas con gripa,
o con evidencia de síntomas del Virus pandémico de Influenza A(H1N1)/09. En caso de
utilizarse el sistema a pesar de esta restricción será bajo las medidas preventivas exigidas
por la entidad de salud.
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8 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DE INFLUENZA A(H1N1):
TRANSPORTE ESCOLAR
8.1 PRESENTACIÓN
Este lineamiento es de difusión en el transporte escolar del distrito tanto público como
privado, considerando la aglomeración de personas en un espacio cerrado, la vulnerabilidad
de la población expuesta en este caso de población escolar y la necesidad de articular
acciones preventivas entre alumnos, docentes, transportadores, monitores de transporte
escolar y padres de familia.
8.2 DEFINICIONES
Transporte Escolar: Comprende vehículos cuya función exclusiva es transportar estudiantes
de instituciones educativos de carácter público y privado
Unidad Interna: Se refiere a la diferente infraestructura que conforma un vehículo de
transporte ya sea masivo, público o escolar y comprende pisos, paredes, techo, claraboyas,
puertas, sillas, elementos de contacto masivo y de contacto del conductor.
8.3 PROTOCOLO
Este protocolo incluye las medidas de prevención a cumplir en el transporte escolar para
disminuir el riesgo de contagio por el virus pandémico de influenza A (H1N1)/09, así como
las acciones a tomar en las unidades internas de transporte, para pasajeros y conductores u
operadores.
8.3.1 Medidas Preventivas
Medidas preventivas en unidades internas de transporte escolar
Las áreas internas de permanencia del conductor y de pasajeros deben contar con ventanas
que funcionen y permitan la entrada de aire y luz solar.
De contar con sistema de ventilación se debe asegurar el mantenimiento y desinfección de
forma periódica.
La unidad interna debe limpiarse antes de iniciar cada recorrido con agua, jabón o detergente
y solución de cloro o hipoclorito de sodio (Ver, anexo 3), considerando superficies de
contacto masivo como pasamanos, timbres, barandales, registradora, manijas, asientos,
forros de los asientos, vidrios de las ventanas y puertas, así como áreas de contacto del
operador del medio de transporte como volante, palanca de velocidades y tablero, con el
propósito de eliminar cualquier posible foco de infección.
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Si los asientos son de tela estos deberán ser cambiados y lavados diariamente, aspersar
solución de cloro o hipoclorito sobre los asientos o utilizar cubreasientos plásticos realizando
limpieza diaria sobre estos.
Para evitar el contagio entre usuarios de transporte público se recomienda no enviar a los a
niños y jóvenes a estudiar o en dado caso se debe mantener una distancia mínima de 1.80
metros y máxima de 2.25 metros y distribuir a los pasajeros según esta recomendación.
A fin de evitar el contagio y aglomeraciones, el vehículo debe transitar con la capacidad
máxima de pasajeros establecida formalmente, según las especificaciones del medio de
transporte.
Medidas preventivas para conductores y monitores de transporte escolar
Estar informado sobre las medidas preventivas para disminuir riesgos de contagio por
el Virus pandemico de Influenza A(H1N1),/09 y ejecutar las recomendaciones según
los protocolos y guías definidas por las entidad de salud.
No realizar la actividad de conducción y monitoria de transporte escolar de presentar
síntomas de gripe o catarro.
Lavarse las manos antes de iniciar el recorrido y al terminar el mismo.
Conductores y monitores del transporte escolar deben contar con gel a base de
alcohol y aplicarlo en las manos por lo menos una vez durante cada recorrido.
Llevar en el transporte pañuelos desechables y bolsas plásticas para uso personal.
Conductores y monitores deben utilizar un tapaboca por cada recorrido que realicen, y
utilizar y desechar adecuadamente este según el Anexo 2.
Al momento de presentar síntomas de virus nuevo de influenza A(H1N1) informe la
situación al área de salud ocupacional de la empresa de transporte y acuda al servicio
médico oportunamente.Los monitores y conductores del transporte escolar no deben
aceptar niños que tengan signos y síntomas del virus pandemico de influenza
A(H1N1)/09
Medidas preventivas para usuarios del transporte escolar
Lave las manos con agua y jabón preferiblemente liquido (Ver, anexo 1), antes y
después de utilizar el transporte escolar. Recuerde no aplicarse crema pues, este no
es un medio de desinfección.
Manténgase alejado de personas que presenten síntomas de gripe o catarro.
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En caso de presentar síntomas de virus pandemico de influenza A(H1N1)/09,
absténgase de utilizar el transporte escolar.
Evite contacto estrecho como saludarse de mano, beso o abrazo con otras personas
Procure no conversar en el transporte escolar durante el trayecto.
Aplique la técnica adecuada para toser y estornudar (Ver, anexo 1).
No ingiera alimentos ni bebidas durante el trayecto.
En caso de ser necesario el uso de tapaboca, use y deseche este correctamente (Ver,
anexo 2).
Para evitar el contagio entre usuarios de transporte escolar mantenga una distancia
mínima de 1.80 metros y máxima de 2.25 metros.
8.3.2 Medidas de difusión e información
Los síntomas y medidas preventivas sobre el Virus pandemico de Influenza
A(H1N1)/09 deben ser divulgadas según los protocolos y guías establecidas por la
entidad de salud.
Ubique en cada asiento y en otros lugares visibles, información referente a las
técnicas correctas de lavado de manos, para toser o estornudar, y sobre el uso y
desecho correcto del tapabocas (Ver, Anexo 1 y 2).
Es importante ampliar y complementar de forma permanente la información sobre
medidas de prevención sobre el Virus pandemico de Influenza A(H1N1)/09 haciendo
uso de medios audiovisuales, de audio u otros que estén a disposición en zonas
escolares y al interior del vehículo para la difusión de información.
Debe hacerse énfasis en la restricción de uso de transporte escolar por personas con
gripa o catarro, o con evidencia de síntomas del Virus pandémico de Influenza
A(H1N1)/09. En caso de utilizarse el transporte escolar a pesar de esta restricción
será bajo las medidas preventivas exigidas por la entidad de salud.
8.3.3 Consideraciones Generales
A manera general se tendrá en cuenta:
Informar a pasajeros (estudiantes, padres de familia, monitores) y conductores u
operadores del transporte escolar, sobre las medidas preventivas a adoptar para
disminuir el riesgo de contagio por el Virus pandemicode Influenza A(H1N1)/09.
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Reconocer ante los usuarios del transporte escolar como este es un medio seguro de
transporte al promover y adoptar las medidas preventivas para disminuir el contagio
por el Virus pandemico de influenza A(H1N1)/09, al:
o Difundir información básica y medidas preventivas sobre la influenza A(H1N1) a
estudiantes, padres de familia, conductores y monitores.
o Implementar filtros de supervisión a la entrada de cada vehículo con el fin de
garantizar que las personas que ingresen no representen un riesgo potencial de
contagio del Virus nuevo de influenza A(H1N1)
El personal designado para el filtro de supervisión aplicara los filtros de supervisión a
través de cuestionarios para la identificación de algún síntoma de infección respiratoria
aguda (Ver, anexo 7), y deberá utilizar el tapaboca durante la supervisión y el
recorrido, usando y desechando este adecuadamente (Ver, anexo 2).
El acceso a personas que presenten signos evidentes de enfermedad respiratoria
(ojos irritados o llorosos, escurrimiento nasal, estornudo, fiebre mayor a 38°C y tos)
será restringido al transporte escolar.
Los estudiantes, padres de familia, conductores, monitores y otros que ingresen al
vehículo de transporte escolar, deben lavarse las manos con agua y jabón líquido o
gel antibacteriano a base de alcohol, aplicando la técnica correcta de lavado de manos
(Ver, anexo 1). Recuerde no aplicarse crema, pues este no es un medio de
desinfección.
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9 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DE VIRUS PANDÉMICO H1N1/09:
CENTROS COMERCIALES Y GRANDES SUPERFICIES
9.1 PRESENTACIÓN
Asegurar a los clientes, trabajadores y demás usuarios que están ingresando a un centro
comercial, tienda de autoservicio, supermercado o grandes superficies, que las condiciones de
higiene general son las mejores posibles para disminuir el riesgo de contagio por la influenza
A(H1N1). Premisas generales:
Estos lineamientos no sustituyen a la normatividad vigente, son de observación, consulta y
aplicación en todo el Distrito Capital.
Estos lineamientos se irán modificando de acuerdo al desarrollo de la condición
epidemiológica de la pandemia a nivel Nacional y Distrital.
Es responsabilidad de los empresarios, concesionarios y operadores, la verificación del
cumplimiento de los presentes lineamientos, demostrando con ello su compromiso y respeto
con la salud y calidad de vida de sus trabajadores, clientes y la población en general. La
autoridad sanitaria realizará visitas de verificación.
Los presentes lineamientos tendrán a disposición documentos de apoyo para la correcta
aplicación de los mismos.
A continuación se describen las medidas de prevención y control individuales y colectivas en
materia de VIRUS Pandemico H1N1/09, que se deben Informar tanto a los trabajadores,
como a los clientes y demás usuarios para disminuir el riesgo de contagio
9.2 PROTOCOLO
9.2.1 Medidas Preventivas
Medidas Individuales para trabajadores en general
Todo establecimiento deberá aplicar a sus empleados, antes del ingreso al inmueble para la
jornada laboral, el filtro de supervisión general (Ver, anexo 7)
Lavar manos y muñecas frecuentemente (antes de comenzar la jornada laboral y durante ella
al menos cada 2 horas, después de estornudar, toser y sonarse) con agua y jabón líquido
antibacterial, o bien, a través del uso de gel antibacteriano con base de alcohol, siguiendo la
técnica correcta para el lavado de manos (Ver, anexo 1),
Evitar aplicar crema en las manos durante la jornada laboral
Al toser o estornudar durante el día hacerlo con la técnica adecuada para toser o estornudar
(Ver, anexo 1), cubrir completamente nariz y boca con un pañuelo desechable ó con el ángulo
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interno del codo. Deposite el pañuelo desechable en una caneca de residuos sólidos
preferiblemente dentro de una bolsa de plástico.
Hable, procurando mantener una distancia prudente, ya que el virus se transmite por gotas de
saliva.
En lo posible, no salude de beso, mano y/ó con abrazos.
En el caso de actividades de compra-venta con contacto directo con el cliente (áreas de
farmacia, expendio de alimentos, dulcería, etc.) trate de hablar y acercarse sólo lo
necesariamente indispensable, y tenga a disposición gel antibacteriano con base en alcohol
para aplicarlo en las manos constantemente.
Se recomienda el uso de guantes de caña alta de látex o poliuretano o polietileno, para el
personal encargado de procedimientos de limpieza y aseo, ya que estos ayudan a evitar la
transmisión de infecciones.
Al personal encargado de labores de aseo se le debe informar sobre la importancia de la técnica
correcta del lavado de manos y que se cumpla con ella, así como la técnica correcta para
estornudar y toser.
Medidas individuales para manipuladores de alimentos en las diferentes áreas del
establecimiento
Al toser o estornudar hacerlo con la técnica adecuada. (Anexo 2).
Debe evitar compartir artículos como esferos, lápices, plumones, marcadores, y en caso
necesario, lavarse las manos después del contacto.
Debe lavarse las manos con agua potable, jabón liquido antibacterial y desinfectante, utilizando
la técnica correcta; secarse con toallas desechables o aire caliente, antes de:
- Comenzar labores,
- Manipular vajilla limpia y
- Manipular alimentos crudos ó cocidos.
Debe lavarse las manos con agua potable, jabón liquido antibacterial y desinfectante, utilizando
la técnica correcta; secarse con toallas desechables o aire caliente, después de:
- Toser o estornudar
- Rascarse,
- Saludar de mano,
- Ir al baño,
- Manipular dinero y
- Tocar las perillas, puertas o superficies de uso común.
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Debe utilizar ropa exclusiva para el trabajo, delantal u overol, cofia, redecilla o gorra de colores
claros que cubra completamente el cabello, estos deben permanecer limpios y en buen estado.
El uso de guantes no remplaza el lavado de manos. En el caso de necesitar guantes, estos
deben ser desechables y desecharse cada vez que se interrumpan labores.
La presentación del personal debe ser pulcra: baño diario, con el pelo corto o recogido y
cubierto completamente así como con ropa limpia.
Las uñas deben estar limpias, cortas y sin esmalte.
No deben saludar de beso, mano o abrazo.
No deben usar corbata o accesorios similares, porque actúa como un reservorio de
microorganismos.
No se permite consumir alimentos, fumar o beber en el área de preparación de alimentos;
para probar el sazón de los alimentos preparados, se utilizarán platos y cubiertos específicos,
los cuales una vez usados se lavarán.
No utilizar joyas.
Debe estar implementado el programa de limpieza y desinfección de las diferentes áreas,
utensilios y equipos del establecimiento.
Medidas Individuales para clientes
A los clientes se les invitará por escrito (Cartel o volante) a implementar las siguientes acciones:
Evitar el ingreso al centro comercial, tiendas de autoservicio, supermercados y/o grandes
superficies, si presentan síntomas de gripe y/o infecciones respiratorias.
Lavarse de manera frecuente las manos con agua potable y jabón líquido antibacterial
aplicando la técnica correcta o con gel antibacteriano con base de alcohol o con toallas
húmedas antibacteriales. Evitar aplicarse crema para las manos (Ver, anexo 1).
En caso de estornudar o toser deberá practicar la técnica adecuada para toser y estornudar
(Ver, anexo 1).
Procure conversar manteniendo una distancia prudente, ya que el Virus se transmite por
gotas de saliva.
No saludar de beso, mano o abrazo.
En el caso de una actividad compra-venta (farmacia, alimentos, dulcería, etc.) tratar de hablar y
acercarse sólo lo necesariamente indispensable.
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Durante el desplazamiento al interior del centro comercial, tiendas de autoservicio, grandes
superficies o supermercados, mantener una distancia de por lo menos dos pasos entre
persona y persona..
Medidas Colectivas
Se deben colocar en lugares visibles, avisos sobre técnica adecuada para toser o estornudar y
lavado correcto de manos.
El personal encargado de limpiar y desinfectar correctamente áreas y superficies, debe incluir
dentro de sus actividades, la limpieza y desinfección de los carritos de supermercado,
especialmente en los lugares en los que se colocan las manos.
Si existe aire acondicionado mantener el clima con una gradación entre los 24° y 26°C. y
una humedad entre 50 y 60%. Se deberá realizar el programa de mantenimiento específico
para cada sistema, en especial limpieza de filtros. Si es posible utilizar los filtros HEPA.
Para áreas de comida y restaurantes:
Las áreas de servicio y comedor, deben cumplir con las siguientes disposiciones.
Las superficies de las mesas después de cada servicio y al final de la jornada de trabajo, se
lavará con agua y jabón y desinfectará con una solución de agua con hipoclorito (Ver,
anexo 3).
Los utensilios de servicio, manteles y servilletas de tela, cubiertos, vajilla, se cambiarán y
lavarán después de cada servicio y diariamente después de cada jornada.
Los manteles y servilletas de papel se manejaran como desechos después de su uso.
En lo posible se debe utilizar sal, azúcar, aderezos, salsas y miel de abejas en sobres
individuales
Se colocarán avisos en el área de preparación de alimentos y en el área de lavado de
utensilios y material de limpieza, relativa a los métodos de limpieza y desinfección (Ver,
anexo 3).
9.2.2 Medidas previas para disminuir los riesgos de contagio del Virus pandémico
H1N1/09.
Se deberá realizar la limpieza y desinfección del inmueble teniendo en cuenta el plan de
limpieza y desinfección elaborado, proceso que debe incluir horarios para llevar a cabo esta
actividad
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Mantener ventiladas todas las áreas de centros comerciales, tiendas de autoservicio,
supermercados y grandes superficies.
Garantizar en los servicios sanitarios suficiente agua potable, jabón liquido antibacterial, así
como desinfectantes y toallas de papel desechables para facilitar el lavado frecuente de las
manos.
Garantizar la disponibilidad de recipientes para almacenamiento temporal de residuos sólidos
con bolsa de plástico y tapa en todas las áreas.
Conservar permanentemente en condiciones de uso e higiénicos los servicios sanitarios,
vestieres y casilleros destinados al uso del personal.
Medidas de limpieza y desinfección de los artículos en los lugares públicos y las
superficies duras:
Seguir cuidadosamente las instrucciones de uso cuando utilice desinfectantes y limpiadores.
Mantenga limpias y desinfectadas las superficies duras como mesas, anaqueles, carros y
canastas de supermercados, mostradores, área de refrigeración, áreas de cobro (cajas) y
superficies de baños.
Utilice guantes para protegerse las manos cuando realice las actividades de limpieza y
desinfección
Utilice paños desinfectantes para limpiar los artículos electrónicos que se tocan a menudo,
como televisores, teléfonos, computadoras, controles remotos, videojuegos portátiles, cajas
registradoras, equipos de línea blanca y electrodomésticos.
Prácticas recomendadas para la eliminación de desechos:
Arroje los pañuelos utilizados para toser, estornudar o limpiarse la nariz, en canecas de
residuos, preferiblemente en bolsas de plástico
Ubique los recipientes utilizados para el almacenamiento temporal de residuos sólidos al
alcance de los usuarios
Evite tocar los residuos cuando vacíe los recipientes correspondientes.
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10 LINEAMIENTO DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DEL VIRUS
PANDÉMICO H1N1/09: CENTROS DE REUNIÓN ABIERTOS (ESTADIOS,
CONCIERTOS, ETC.)
10.1 PRESENTACIÓN
Los centros de reunión abiertos se consideran entornos de estancia o permanencia eventual
que pueden volverse un medio de propagación del virus pandémico H1N1/09. En razón de
ello se deben llevar a cabo prácticas de limpieza y desinfección necesarias para que dichos
espacios sean un entorno libre de contaminantes y que no faciliten la transmisión del virus.
Se debe establecer el número máximo de personas que pueden permanecer, en forma
segura, en los centros de reunión abiertos, de manera que no se produzcan aglomeraciones
de público que pongan en riesgo de contagio a las personas que allí concurren.
Adicionalmente, deben considerarse las prácticas adecuadas de comportamiento e higiene
individual.
Es responsabilidad de las empresas, propietarios o responsables de los centros de reunión
abiertos, verificar el cumplimiento de los presentes lineamientos, demostrando con ello el
compromiso con la protección de la salud de sus trabajadores y la población en general.
La Secretaría de Salud pondrá a su disposición documentos de apoyo para la aplicación de
los presentes lineamientos.
10.2 PROTOCOLO
Estos lineamientos están dirigidos al establecimiento de las condiciones necesarias para
contener la propagación del virus pandémico H1N1/09 en centros de reunión abiertos.
10.2.1 Medidas preventivas
Informar a los propietarios, responsables, organizadores, trabajadores y usuarios de
los centros de reunión abiertos sobre las medidas preventivas que se deben cumplir
para disminuir el riesgo de contagio por el virus pandémico H1N1/09. Informar a los
usuarios, específicamente, sobre los siguientes procedimientos:
Convocar a los asistentes en horarios escalonados, de forma que se pueda aplicar
filtro de supervisión
Durante la convocatoria a los asistentes deberá señalarse que en caso de que
alguna persona presente síntomas de respiratorios no podrán acudir o ingresar al
evento.
Si se detecta alguna persona que presente fiebre de 38Cº, junto con algún otro
síntoma respiratorio, no se le permitirá la entrada al evento.
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En el caso de que no existan entradas estructuradas y controladas al centro de
reunión abiertos, se deberán crear los mecanismos que permitan este control de
ingreso de los asistentes.
Debe llevarse a cabo una limpieza previa del lugar y mobiliario disponible en el sitio
de acuerdo con los métodos de limpieza de áreas contaminadas descrito en el
Anexo 2.
Deben informase a los asistentes sobre la importancia de no saludarse de mano,
beso o abrazo.
Las instalaciones deberán contar con servicios sanitarios y garantizar que exista
disponibilidad suficiente de agua potable, jabón antibacterial, preferentemente
líquido, toallas desechables y canecas para residuos con tapas y bolsas de plástico
en su interior, así como exposición visible de un cartel que describa la técnica
correcta para el lavado de manos.
Contar con suficientes recipientes para basura, con bolsa plástica, en el área el
evento.
Los eventos en espacios abiertos deben tener lugar, preferiblemente, durante la
mañana o la tarde.
Disponer de carteles en los accesos, ubicados en lugares visibles, que informen
sobre la técnica adecuada para toser o estornudar.
Se debe procurar informar, por medio audiovisual, las técnicas correctas de lavado
de manos, y para toser o estornudar. De nos ser posible ello, se debe entregar
información impresa de acuerdo con el Anexo 1 de este documento. Si no fuese
posible emplear ninguna de las alternativas mencionadas debe existir una persona
o grupo de personas encargadas de recordar a los asistentes la información
previamente mencionada.
La densidad de asistencia recomendada es de aproximadamente 4 por cada 10
metros 2 y respetando las medidas de distanciamiento social:
o Debe de haber una distancia mínima de 1.80 metros entre individuos y en
ningún caso menor de 1.50 metros.
o Para tener una idea aproximada de esta distribución se sugiere dejar 2 o 3
asientos de espacio a los lados, entre persona y persona, escalonando las
filas de tal manera que nadie tenga a una persona sentada atrás o delante
de ella.
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Se recomienda, en todo momento, evitar el contacto cercano con los demás
asistentes.
Se sugiere que las personas que asisten al evento en espacio abierto con su grupo
familiar o de amigos puedan sentarse o permanecer juntos durante la realización
del evento. Sin embargo, no podrán permanecer juntas más de 5 personas. En
caso de que al distribuir los grupos familiares estos se hallen conformados por 1, 2,
3 ó 4 personas, estás no podrán ser incluidas en otro grupo diferente, y deben
respetar las medidas de distanciamiento social aplicables al resto de los asistentes.
Recuerde los siguientes consideraciones:
o Guardar un espacio libre frente a cada espacio ocupado.
o Los grupos familiares o de amigos no deben estar conformados por más de 5
personas.
o Cada grupo debe asegurar los espacios descritos.
o Los grupos familiares o de amigos ya mantienen un contacto cercano en forma previa
a su asistencia al evento, se conocen mutuamente y se reúnen en el espacio abierto
en mención.
Medidas preventivas individuales
Medidas individuales para trabajadores
Debe implementarse un filtro de entrada para la entrada de todos los trabajadores
Lavar manos y muñecas frecuentemente, antes de comenzar la jornada laboral y
durante ella, con una frecuencia de al menos cada hora, con agua y jabón
antibacterial, de preferencia líquido, o gel antibacterial de base alcohólica, siguiendo la
técnica correcta para el lavado de manos descrita en el Anexo 1.
Evitar el uso de crema de manos como sistema de prevención.
Al toser o estornudar observando la técnica adecuada descrita en el anexo 1. Cubrir
siempre completamente nariz y boca con un pañuelo desechable o con el ángulo
interno del codo. Tirar el pañuelo desechable en un recipiente de basura dotado con
una bolsa plástica.
Procurar mantener una distancia de 2.00 metros, con cualquier otra persona, durante
las conversaciones, ya que el virus se transmite por gotas de saliva.
No saludar de beso, mano o abrazo.
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En el caso de actividades de compra o venta, como en las taquillas, tiendas de
alimentos, entre otras, se debe tratar de hablar y acercarse sólo lo estrictamente
necesario, y contar con gel antibacteriano de base alcohólica para aplicar de manera
constante.
En todos los sitios en donde los trabajadores manipulen alimentos o dinero se deberá
contar con agua, jabón, toallas desechables o gel antibacteriano de base alcohólica
para el lavado de manos y adoptar adecuadas prácticas de higiene. Este personal
debe de utilizar el tapabocas siempre dándole un uso adecuado al mismo de acuerdo
con el anexo 3.
Se recomienda el uso de guantes desechables de látex o poliuretano o polietileno,
para el personal de aseo y limpieza.
Al personal de aseo y limpieza es importante informarle sobre la importancia de la
técnica correcta del lavado de manos y verificar que se cumpla con ella.
Medidas individuales para los asistentes al evento
Para la entrada de los asistentes se deberá implementar un filtro rápido de supervisión
con las mismas características descritas en este documento.
Ninguna persona deberá asistir o ingresar a centros de reunión abiertos si presenta
síntomas.
A los asistentes se les informara por escrito la siguiente información:
Antes de ingresar al sitio, lavarse las manos con agua y jabón o con el gel
antibacteriano con base de alcohol. Evitar aplicarse crema para manos (Anexo 1).
En caso de estornudar o toser deberá practicar la técnica adecuada para toser y
estornudar (Anexo 1).
Platicar, procurando mantener una distancia de 2.00 metros, ya que el virus se
transmite por gotas de saliva.
No saludar de beso, mano y abrazos.
En el caso de una actividad compra-venta (taquilla, tienda de alimentos, etc.) tratar de
hablar y acercarse sólo lo necesariamente indispensable.
Al salir del sitio se deberá utilizar las rutas de evacuación para llevar a cabo el
desalojo de forma escalonada, siempre manteniendo una distancia de por lo menos
dos pasos entre persona y persona, y organizar salidas escalonadas por filas para
evitar las aglomeraciones y permitir el espacio entre personas.
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Si se va a ofrecer tapabocas a los asistentes, se les debe indicar el uso correcto del
mismo ya sea con material informativo en plegables o pegando carteles en lugares
visibles de las instalaciones relacionados a este tema. Es importante recordar que si
el tapabocas no se usa adecuadamente en vez de disminuir el riesgo de contagio lo
aumenta (Anexo 3).
Asimismo deberá de contar con canecas de basura con bolsas de plástico para que a
la salida del evento depositen el tapabocas.
10.2.2 Filtro de Supervisión en General
La siguiente información tiene como finalidad apoyar la implementación del filtro de acceso al
sitio. En ésta se describen las actividades a desarrollar y se enumeran los recursos que se
utilizarán durante el mismo, es importante mencionar que para el mejor desarrollo y control
de la actividad es pertinente:
Nombrar a una persona responsable del filtro en el evento, ya que ésta se encargará
de coordinar las acciones, verificar que se cuente con los insumos necesarios para la
implementación y darles seguimiento.
Contar con todos los materiales que se utilizarán en el filtro antes de su
implementación, previendo suficiencia y oportunidad.
Informar a todo el personal y asistentes al evento sobre la implementación del
procedimiento, así como de los beneficios que éste proporciona y de las normas
asociadas al control de asistencia.
Capacitar a las personas que colaborarán en el filtro, proporcionándoles la información
por escrito, así como los formatos que se utilizarán de acuerdo con lo descrito en el
Anexo 6.
Evaluar e informar cuales serán los puntos de acceso al sitio, ya que en todos deberá
aplicarse el filtro de acceso durante la jornada.
Preparar las entradas al sitio con el mobiliario, información y señalamientos para el
filtro.
Contar con la programación del personal que colaborará en el filtro, considerando
cubrir el horario desde la apertura del evento hasta que éste cierre.
Recuerde que estas actividades deberán ajustarse a las necesidades de cada centro
de reunión abierto, respetando los criterios y lineamientos establecidos por la
Secretaría de Salud.
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Objetivo del Filtro de Supervisión
Reducir el riesgo potencial de contagio del virus pandémico H1N1/09, mediante medidas
higiénicas entre las personas que ingresen a los eventos en centros abiertos.
Procesos para el filtro de Supervisión
Verificación de las condiciones y materiales del espacio donde se realizará el filtro de acceso
al sitio.
Verificar que el espacio asignado cuente con:
Una mesa o escritorio previamente desinfectado, que esté cubierto por un paño o
mantel.
Dos sillas, ubicadas una en cada extremo a lo largo de la mesa, respetando una
distancia de 1.50 m. entre una y otra.
Verificar que se cuente con los materiales para el filtro:
o Cuestionarios para el filtro de supervisión en inmuebles descrito en el Anexo 6
o Gel antibacterial, pañuelos desechables, caneca para basura con bolsa de
plástico y tapa.
o Etiquetas adhesivas fosforescentes con fecha por día para acceso al espacio
abierto donde se realizara el evento.
Comprobar que se han colocado en lugar visible los carteles informativos sobre los
síntomas del virus pandémico H1N1/09, los procedimientos para el acceso al espacio
abierto donde se realizara el evento, así como el uso y desecho correcto del
tapabocas.
Constatar que existan señalamientos para conservar la distancia entre las personas
que se formen en las filas de ingreso guardando por lo menos un brazo de distancia
entre una persona y otra.
Indumentaria de las personas que realizarán el filtro de supervisión para el acceso al
inmueble
Bata de cualquier color no estéril
Tapabocas
Organización del personal para el filtro de acceso
El personal a cargo del filtro deberá:
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Solicitar a las personas que ingresan al inmueble formen una sola fila respetando una
distancia de por lo menos un brazo de separación entre una persona y otra. En la
medida de lo posible esta distancia deberá estar marcada en el piso.
Invitar a la lectura de la información colocada en los carteles sobre: síntomas del virus
pandémico H1N1/09, procedimientos para el acceso al evento, uso y desecho correcto
del tapabocas, etc.
Selección de personas con síntomas para la canalización
Invitar a la persona al frente de la fila que se coloque en la marca para responder al
cuestionario descrito en el Anexo 6.
Pregunte a la persona si leyó la información sobre los síntomas del virus pandémico
H1N1/09.
Preguntar si tiene alguno de los síntomas. En caso de que la respuesta sea negativa,
colocar la marquilla o etiqueta adhesiva correspondiente a ese día y solicitarle limpie
sus manos con el gel antibacterial antes de ingresar al sitio.
Canalización de personas con síntomas
Preguntar a la persona cuáles son los síntomas que presenta apegándose al
cuestionario. Si éstos se deben a que padece alguna alergia, colocarle la etiqueta
adhesiva y el gel antibacterial indicándole frotarse las manos y hasta las muñecas,
para darle acceso al evento.
Si no corresponden a alergia, llenar la información solicitada en el Cuestionario
General para el Filtro de Supervisión en Inmuebles.
Recomendarle no automedicarse y acudir al servicio médico.
Conservar el cuestionario lleno para su entrega al final de la jornada al responsable
oficial del filtro de acceso.
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11 GUÍA DE PREVENCIÓN Y CONTROL EN MATERIA DEL VIRUS PANDÉMICO
H1N1/09: PERSONAS INSTITUCIONALIZADAS,
11.1 PRESENTACIÓN
La presente guía de contingencia forma parte de la respuesta ante el virus pandémico
H1N1/09, y esta dirigida a establecimientos con personas institucionalizadas, su construcción
parte de la revisión de la literatura existente sobre el tema y los lineamientos de la OPS, del
Ministerio de la Protección Social y el Instituto Nacional de Salud, entre otros y que se
encuentran en la Web.
Este plan define actividades operativas para el desarrollo de los objetivos y comprende las
acciones relacionadas con vigilancia epidemiológica, organización para la prestación del
servicio, desarrollo de medidas preventivas y de control, aspectos de información, educación
y capacitación a la comunidad, todas estas necesarias para lograr dar una respuesta
eficiente y oportuna que prevenga, mitigue y controle el impacto de la pandemia de influenza
sobre la salud trabajadora.
11.2 PROTOCOLO
Este documento proporciona orientación específica para las instituciones de protección a
personas vulnerables durante el brote del virus pandémico H1N1/09, para garantizar la
continuidad de los servicios públicos esenciales y la protección de la salud y la seguridad de
los internos, el personal y los visitantes.
11.2.1 Medidas preventivas
Recomendaciones generales para la prevención de infecciones respiratorias en la institución.
Promover higiene de manos en forma frecuente con agua y jabón o soluciones de
alcohol-gel.
Cubrirse la boca, al toser o estornudar, con un pañuelo desechable o papel higiénico ,
este se debe depositar en la caneca, de no contar con pañuelo desechable cubrir la
boca y nariz con la parte interior del brazo o la manga.
No compartir vasos o cubiertos, sin que ellos hayan sido previamente lavados.
Evitar exposición a cambios bruscos de temperatura.
Evitar escupir en el suelo y otras superficies expuestas al medio ambiente.
Educar a los familiares para que eviten visitar a los internos, si presentan síntomas
respiratorios como; fiebre, tos o aumento de secreciones nasales.
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El personal que presente síntomas respiratorios debe ser evaluado por médico
institucional para determinar si corresponde a un caso sospechoso del nuevo virus
pandémico y tomar las medidas descritas en la guía clínica.
Evitar realizar actividades de concurrencia masiva en el establecimiento.
Favorecer que las actividades de rutina como alimentación, recreación, etc. Se
realicen en horarios diferentes para evitar hacinamiento.
No fumar en lugares cerrados.
Medidas básicas de saneamiento ambiental en la institución
Asegurar un protocolo de aseo permanente de las instalaciones donde se incluyan
baños, comedores, cocinas, celdas, habitaciones, etc.
Limpiar y desinfectar todo aquello que es objeto de uso común como: barandas,
aparatos telefónicos, etc. Se puede usar cualquier detergente disponible en el
comercio.
Los contendores de basura deben contar con tapa y bolsas plásticas.
Asegurar de manera permanente en baños los insumos básicos para la higiene: jabón,
papel higiénico y toalla de papel para el secado de las manos. Dichos productos
también pueden ser colocados en áreas de uso común.
Mantener una ventilación adecuada de las distintas dependencias.
Atención de los casos sospechosos del nuevo virus pandémico
Frente a la aparición de un caso sospechoso del virus pandémico H1N1/09, según los
criterios definidos en la Guía clínica para el manejo de estos pacientes, se deberán seguir las
siguientes recomendaciones:
Instruir a los reclusos y al personal sobre los síntomas del virus pandémico H1N1/09.
Aislar al recluso sintomático respiratorio y evaluar por médico.
El personal que realiza la atención directa del recluso sintomático a menos de un
metro, debe usar mascarilla quirúrgica e higiene de manos antes y después de la
atención.
El médico tratante debe determinar síntomas de gravedad y proceder a gestionar la
hospitalización si el paciente lo requiere según guía clínica.
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Si el recluso requiere sólo manejo ambulatorio debe iniciar tratamiento con antivirales
por 7 días y permanecer en el aislamiento por el mismo período.
Realizar seguimiento al resto de la población interna y funcionarios para establecer
precozmente la aparición de nuevos casos.
Se debe indicar quimioprofilaxis a los contactos estrechos (reclusos que pernoctaron
en la misma celda al caso sospechoso) sólo si cumplen con los criterios de riesgo
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ANEXOS
ANEXO 1. TÉCNICA CORRECTA PARA EL LAVADO DE MANOS
Usar agua y jabón antibacterial (de preferencia líquido). Se puede utilizar gel antibacteriano
con base de alcohol, en caso de no haber agua y jabón. Al finalizar no aplicar crema para
manos
Usar agua y jabón antibacterial (de preferencia líquido)
Mojar las manos con agua y aplicar jabón líquido.
Frote las manos enérgicamente durante 10 segundos en sentido únicamente hacia las
manos.
Cubrir todas las superficies de las manos y dedos, llegando hasta los pliegues de las
muñecas
Utilizar cepillo de uso exclusivo individual para restregar las uñas.
Las manos se deberán secar con una toalla de papel desechable o sistema mecánico de
aire.
Cerrar la llave del agua con la toalla desechable y abrir la puerta del baño con la misma Tirar
la toalla desechable en el recipiente de residuos
Se recomienda lavar las manos:
Después de toser o estornudar
Después de tocar manijas y barandales públicos, botones de elevador, después de haber
tocado objetos como llaves, monedas, billetes; objetos de oficina de uso común: teclados de
computadora, impresoras, máquinas de escribir, engrapadoras, etc.
Antes de tallarse los ojos, la nariz o la boca
El uso de gel antibacteriano con base de alcohol es también efectivo para destruir Virus y
bacterias
TÉCNICA ADECUADA PARA TOSER O ESTORNUDAR
Al toser o estornudar, cubrir nariz y boca con un pañuelo desechable o con el ángulo interno
del codo. Nunca cubrirse con las manos, ya que el Virus puede quedar en ellas
Desechar el pañuelo desechable en una bolsa plástica, amarrarla y depositarla en el
recipiente de residuos, y si es de tela no olvide lavarlo
Siempre lave sus manos después de toser o estornudar
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ANEXO 2. USO Y DESECHO CORRECTO DEL TAPABOCA
El presente anexo integra información general sobre la importancia del uso del tapaboca
como medida preventiva frente al contagio del Virus de la Influenza A(H1N1). Es importante
considerar que el uso del tapaboca por si solo no protege del contagio del Virus de la
Influenza A(H1N1) y su uso incorrecto puede aumentar el peligro de transmisión, en lugar de
reducirlo.
Es así como el uso del tapaboca es complementario con otras medidas preventivas como el
lavado frecuente de manos, la higiene adecuada de espacios compartidos con otras
personas, la forma correcta de estornudar ya sea cubriéndose con el ángulo interno del brazo
y la manera adecuada de toser y estornudar con el uso de pañuelos desechables.
¿PARA QUÉ SIRVE EL TAPABOCA?
La utilidad del tapaboca es evitar que una persona con síntomas similares a los causados por
la influenza, pueda contagiar a otras por la dispersión de saliva generada al momento de
hablar, toser o estornudar.
De esta manera se evita que la saliva no evidente a simple vista, pueda dispersarse y
contagiar a otras personas, o caiga y contamine superficies con las que otras personas
pueden tener contacto.
INSTRUCCIONES
¿QUIÉN DEBE UTILIZAR EL TAPABOCA?
Las personas con algún síntoma de gripe u otro padecimiento respiratorio agudo
Las personas que viven o atienden a un enfermo con síntomas de gripe u otro padecimiento
Las personas que por necesidad tienen que estar en lugares muy concurridos, como el
transporte público, centros comerciales, elevadores, mercados, entre otros.
¿QUIÉN NO DEBE UTILIZAR EL TAPABOCA?
Los niños y niñas menores de 2 años.
Las personas que se encuentren solas ya sea en algún lugar cerrado como automóvil o casa,
o sin supervisión de un acudiente.
Las personas que tengan dificultad para respirar, aunque estén enfermas.
¿CUÁL ES EL USO CORRECTO DEL TAPABOCA?
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1. Antes de colocarse el tapaboca, lave sus manos correctamente.
2. Revise cuál es el lado correcto, teniendo en cuenta que las costuras gruesas
corresponden a la parte interna del tapaboca.
3. No deje que el tapaboca entre en contacto con superficies que puedan estar
contaminadas o de las que se tenga evidencia que no han sido desinfectadas.
4. Sujete cada cinta elástica sobre cada oreja, tal que quede de forma horizontal, centre el
tapaboca, y cubra la nariz y el mentón.
5. Evite el contacto de sus manos con la parte interna del tapaboca.
6. Mientras tenga puesto el tapaboca no lo toque, si por cualquier razón lo llega a tocar,
lave previamente las manos o límpielas con un gel a base de alcohol.
7. No deje el tapaboca abajo de la nariz, sobre el mentón o cuello, pues de esta forma no
esta aplicando adecuadamente la medida de prevención.
8. Recuerde, el tapaboca es de uso personal, por lo tanto no lo comparta con nadie.
9. Aun con el uso del tapaboca en caso de estornudo o tos, cubra la boca y nariz con un
pañuelo o con el ángulo interno del codo.
¿EN QUÉ MOMENTO SE DEBE CAMBIAR EL TAPABOCA?
Si el tapaboca esta humedecido, retírelo inmediatamente, deséchelo y utilice uno nuevo y
seco.
Por ningún motivo reutilice el tapaboca, una vez retirado de la cara debe desecharse.
Retire el tapaboca si está roto, desgastado, o tiene alguna perforación o doblez
Antes y después de visitar a un enfermo, clínica, hospital o centro medico cambie el
tapaboca y deséchelo en los recipientes designados para ello.
Recuerde NO dejar el tapaboca sobre superficies que pueden estar contaminadas, tales
como mesas, escritorios, sillas, entre otros espacios.
¿DÓNDE Y CÓMO DESECHAR EL TAPABOCA AL TERMINAR DE USARLO?
Una vez retirado el tapaboca de la cara, destruya el tapaboca en pedazos, introduzca las
partes resultantes en una bolsa plástica y anúdela para posteriormente depositar esta en
un recipiente de residuos. No olvide limpiar con cloro los implementos utilizados para
cortar el tapaboca y lavar inmediatamente las manos con agua y con jabón.
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No arroje el tapaboca a la calle o a un sitio diferente canecas de residuos, y por ningún
motivo recoja o utilice un tapaboca encontrado en la calle.
En caso de que estar en un hospital o centro medico, deposite el tapaboca en recipientes
destinados para ello.
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ANEXO 3. MÉTODOS DE LIMPIEZA DE ÁREAS CONTAMINADAS CON AGENTES
BIOLÓGICOS (BACTERIAS, VIRUS)
Desinfección:
El propósito de la desinfección es prevenir la diseminación mecánica de los agentes de la
enfermedad de un lugar a otro mediante personas, equipos, mobiliario o utensilios
El virus Pandemico H1N1/09 es sensibles a los detergentes que destruyen la cubierta proteica del
mismo, destruyendo su integridad y su capacidad infectiva
Para remover la contaminación en diferentes áreas, debe hacerse siempre con detergentes (agua
jabonosa) o desinfectantes específicos
Los virus de influenza pueden ser inactivados por muchos desinfectantes de nivel bajo o
intermedio que contengan alguno de los siguientes ingredientes: hipoclorito, aldehídos,
compuestos de amoníaco cuaternario, fenólicos, alcoholes, compuestos de peroxído.
Se recomienda el uso de desinfectantes registrados por la Agencia de Protección Ambiental
de EE. UU. (EPA, por sus siglas en inglés), siempre que los mismos estén disponibles. Se
pueden encontrar listas de todos los desinfectantes registrados en
http://www.epa.gov/oppad001/chemregindex.htm. La etiqueta de muchos de estos
productos, si no todos, indican potencia contra varios agentes patógenos. Hay
aproximadamente 400 desinfectantes registrados que tienen la influenza humana A y/o B
listadas en la etiqueta del producto, y todos inactivarán los Virus de influenza cuando se
utilicen siguiendo las indicaciones del fabricante
El hipoclorito destruye Virus y bacterias
Desinfección con Hipoclorito, se puede utilizar hipoclorito de uso doméstico al 5%
En una botella de litro agregar 20 ml de hipoclorito líquido al 5% (concentración comercial) y
completar el volumen con agua limpia.
Tapar la botella y agitar
Etiquetar la botella indicando que contiene agua clorada.
Preparar la cantidad suficiente para el uso diario, procurando que no sobre y toque
almacenar.
En caso de que sobre solución desinfectante, se deberá guardar en un lugar oscuro y
alejada del alcance de personal no autorizado, y debe ser usada al día siguiente.
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ANEXO 4. FILTRO ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS
Guía de Preguntas para efectuar el filtro escolar
A continuación se enlistan los síntomas sobre los que se debe preguntar a todas y todos los
estudiantes y personal a la entrada de la institución, en los casos en los que se cuente con
ruta escolar, este test se deberá aplicar antes del ingreso a la misma.
Las preguntas van dirigidas a conocer si hoy padecen los siguientes síntomas:
1 ¿Tiene fiebre?
2 ¿Siente dolor de cabeza?
3 ¿Siente dolor muscular y/o de articulaciones?
4 ¿Tiene tos y/o estornuda?
5 ¿Tiene congestión nasal o gripa?
En caso de obtener al menos una respuesta afirmativa, se deberá distanciar del grupo, llamar
a su padre, madre o tutor y solicitarle regresar al estudiante a su domicilio, con la
recomendación de acudir al servicio médico al que esté afiliado para su valoración médica.
Si no se localiza a la madre o padre, deberá mantenerse al niño en la institución aislado del
grupo, hasta que lleguen por él. Es importante que esta medida de distanciamiento social no
genere discriminación o exclusión.
En caso de obtener al menos una respuesta afirmativa antes de subir a la ruta escolar si el
afectado se encuentra con su padre, madre o tutor, no se permitirá el acceso a la misma, si
se encuentra solo se permitirá el acceso, pero este deberá usar el tapaboca en todo
momento, y al llegar a la institución se procederá a localizar a su padre, madre o tutor.
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ANEXO 5. LISTA DE CHEQUEO RECOMENDADA PARA LA PREVENCIÓN DE LA
INFLUENZA EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS
Durante la operación de la institución, se verifica SI NO
1. En el filtro se revisa exhaustivamente a los niños y se regresa a su casa a aquellos que
presenten los siguientes síntomas: gripa o catarro, moco o flujo nasal, tos y fiebre igual o mayor a
38°C
2. Si se presenta el caso, los niños no asisten a la institución en al menos 5 días hábiles, se le
instruye que acuda, ese mismo día, a su servicio de salud para valoración médica. Cuando se
incorpore a la institución, deberá presentar el certificado médico, en donde se especifiquen el
diagnóstico así como las indicaciones o tratamiento recibido
3. Cuando el personal que labora en la institución presente dos o más de los síntomas arriba
descritos se le instruye que acuda, ese mismo día, al servicio de salud al que esté afiliado para
valoración médica. Se reincorpora a la institución hasta presentar certificado médico, en donde se
especifiquen el diagnóstico así como las indicaciones o tratamiento recibido.
4. Los niños llegan a la institución con tapaboca. En el filtro se les retira y guarda en bolsa de
plástico. A los niños se les lavan las manos inmediatamente.
5. Los juguetes y material didáctico son lavados y desinfectados con agua, jabón y solución
clorada diariamente. (De preferencia al cierre de la institución).
6. El personal de la institución utiliza tapaboca.
7. Las colchonetas de hule, manijas, mesas, sillas y mobiliario de toda la institución se encuentren
lavados y desinfectados con agua, jabón y solución de cloro.
8. Las colchonetas y materiales de tela se encuentran lavadas con agua y jabón y se exponen
cada tercer día al sol.
9. Se lavan y desinfectan frutas y verduras y se cuece bien la carne durante la preparación de
alimentos.
10. Se comparten cucharas, vasos, platos y utensilios personales para la alimentación e higiene
personal.
11. Existe lavado frecuente de manos con agua y jabón y/o gel antibacterial tanto de los niño/as
atendidos como del personal de la institución.
12. La comisión de vigilancia y verificación realiza revisiones continuas.
13. La institución se encuentra ventilada y se permite la entrada de la luz solar.
14. Se realizan actividades con los niños en espacios abiertos donde puedan recibir la luz del sol.
15. Los niños y el personal mantienen limpios los juguetes, el mobiliario y los lugares que ocupan.
16. Los padres de familia o voluntarios externos participan en actividades de higiene y de limpieza
de la institución.
17. La institución cuenta con los implementos necesarios para adelantar una adecuada limpieza y
desinfección (cloro, jabón, artículos de limpieza necesarios para mantener la higiene).
18. La institución usa los implementos necesarios para adelantar una adecuada limpieza y
desinfección
19. Los residuos sólidos se depositan en bolsas para el deshecho de materiales de higiene dentro
de canecas con tapa.
20. Los niños y el personal de la institución cuando estornudan o tosen, lo hacen cubriéndose con
el antebrazo.
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ANEXO 6. FILTRO EN INMUEBLES
Fecha de aplicación (d/m/a) _________________________
Sintomatología
1.- ¿En los últimos 7 días, ha tenido alguno de los siguientes síntomas?:
SÍNTOMA SI OBSERVACIONES NO
fiebre (igual o mayor 38 ºC)
tos
dolor de cabeza
dolor de cuerpo o de
articulaciones y cansancio en
general
escurrimiento nasal
I. Seca ____
II. Con flemas ___
I. Escasa durante el día. _____
II. Abundante la mayor parte del día. ______
2. ¿Sabe si es alérgico al polvo u otras sustancias que le produzca estornudo o tos?
Si _______ No _______
En caso de que presente alguno de los síntomas característicos del contagio del virus
pandémico H1N1/09 no permitir el acceso al lugar y recomendar la consulta médica.
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ANEXO 7. LISTADO DE AUTOEVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS QUE
PREPARAN ALIMENTOS
Limpieza y buen estado de áreas de recepción y de servicio al público SI NO
Pisos
Paredes
Sillas
Mesas
Puertas
Superficies de contacto (manijas, barandales, otras)
Áreas de juegos infantiles y superficies de contacto de las mismas
Carros de servicio
Utensilios de servicio (cubiertos, vajilla, manteles, servilletas, azucareras, otros)
Limpieza en área de cocina
Pisos
Paredes
Anaqueles y tarimas sobre el nivel del piso
Utensilios
Equipo eléctrico
Mesas de trabajo
Lavado y desinfección de trapos y jergas
Existencia de depósitos para residuos sólidos con bolsa de plástico
Área de lavado de manos que cuente con agua, jabón y toallas desechables
Para el personal
Informar al personal sobre la influenza A(H1N1), técnica correcta del lavado de manos y
técnica adecuada para toser o estornudar
Utilizar bata, delantal, red, cofia o gorra de colores claros que cubra completamente el
cabello, limpios y en buen estado
Usar guantes
Evitar masticar o escupir
La presentación de todo el personal es pulcra: bañado, afeitado, con el pelo corto y
cubierto completamente
Minimizar el contacto directo de las manos con los alimentos y superficies de contacto
No permitir que los trabajadores asistan con infecciones respiratorias
Si prepara alimentos o los sirve: no usar joyería u ornamentos, usar el cabello cubierto
completamente, usar uñas cortas al ras y sin esmalte
Instalaciones sanitarias
Existencia de agua, jabón, toallas desechables o secador de paro automático
Existencia de depósitos para residuos sólidos con bolsa de plástico y tapadera
Carteles de lavado de manos y técnica adecuada para estornudar
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BIBLIOGRAFIA
Interim CDC Guidance for Institutions of Higher Education and Post-secondary Educational
Institutions in Response to Human Infections with Novel VIRUS Pandemico H1N1/09 Virus.
Disponible en: http://www.cdc.gov/h1n1flu/guidance/guidelines_colleges.htm. Visitado el 4
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http://www.cdc.gov/h1n1flu/espanol/actualizaciones.htm. Visitado el 1 de julio de 2009
Criterios sobre Parámetros Ambientales / Distanciamiento Social Intra y Extramuros:
Epidemia de Influenza (Versión 2.0; 3 de Mayo, 2009), Secretaria de Salud Mexico.
Disponible en:
http://portal.salud.gob.mx/. Visitado el 30 de junio de 2009.
¿Qué puede hacer la escuela para enfrentarla influenza? Guía estratégica, Secretaria de
Salud Mexico. Disponible en:
http://portal.salud.gob.mx/. Visitado el 30 de junio de 2009.
¿Qué hacer para reanudar las clases sin riesgo? Manual para directivos escolares con
orientaciones sanitarias para superar la contingencia por influenza. Disponible en:
http://portal.salud.gob.mx/. Visitado el 30 de junio de 2009.
Lineamiento de prevención y control en materia de VIRUS Pandemico H1N1/09: Hoteles,
transporte público, transporte escolar, Secretaria de Salud, México, Versión 1.1, Mayo 21 de
2009.en: http://portal.salud.gob.mx/
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