Jak na ekzém

Body Surface Area (BSA)
BSA (Body Surface Area)
9 %
4.
Skóre na měření závažnosti
atopické dermatitidy
Hodnocení AD vyžaduje jak objektivní hodnocení lékařem, prováděné ideálně od
stejné osoby a pravidelně zaznamenávané, tak i subjektivní hodnocení pacientem
(viz Kapitola 2 tohoto kurzu). Používáme několik škál k hodnocení tohoto onemocnění.
Skóre na měření závažnosti nám pomáhá určit léčebné cíle jako jsou účinnost dané
léčebné metody, indikace ke změně léčby, nasazení/změna biologické léčby a revize ZP.
Nejčastější užívané dotazníky jsou:
• vIGA
• BSA
• EASI
• SCORAD
Tato škála není užívána pouze u AD, ale
i u jiných onemocnění, jako je psoriáza,
hodnocení kožních lymfomů a také
v jiných oborech, například pro hodnocení
popálenin. Vyjadřuje % postižení povrchu
lidského těla. Uplatňujeme pravidlo devíti
(postižení násobkem 9 % viz obrázek).
Hodnoty jsou od 0 do 100 %. Orientačně
můžeme počítat pomocí dlaně, která
symbolizuje 1 % tělesného povrchu. 2
Eczema Area and Severity Index (EASI)
1 %
EASI je nejčastěji používané skóre k hodnocení AD. Jedná se o analogii PASI (užívané
pro hodnocení psoriázy). Hodnotíme jak rozsah postižení, tak intenzitu projevů. Rozsah
postižení je 0-100 % postižení povrchu lidského těla (stupně 0-6). Hodnocené projevy
jsou zarudnutí ložisek (erytém), papuly, exkoriace a lichenifikace („zhrubnutí kůže“).
Nehodnotí se xeróza, hyperpigmentace, depigmentace a jizvy. Sledovaná škála má
rozmezí 0-72 (od žádného postižení až po život ohrožující postižení). Hodnota větší
než 21 symbolizuje těžkou formu onemocnění. Používají se excelové tabulky, ale existují
i internetové kalkulátory jakou jsou například: 3,4
9 %
vpředu
18 %
vzadu
18 %
1 %
18 % 18 %
9 %
validated Investigator´s Global Assesment (vIGA)
• http://www.easiscore.com/ • http://www.dermcalculator.com/easi-professional
Prvním užívaným dotazníkem je analogie PGA (škála určená pro hodnocení psoriázy).
Má jednoduché hodnocení a obsahuje rozmezí 0-4 (případně 0-5) stupňů dle míry
postižení AD. 1
vIGA (validated Investigator´s Global Assesment)
Hodnota
Stupeň postižení
0 Bez projevů AD (zhojený)
1 Velmi mírné postižení
2 Mírné postižení
3 Střední postižení
4 Těžké postižení
(5) Velmi těžké postižení
SCORing of Atopic Dermatitis (SCORAD)
Jedná se o nejkomplexnější škálu pro hodnocení AD. Kombinuje jak objektivní, tak
subjektivní hodnocení pacientem. Vychází z BSA i EASI, ale narozdíl od EASI navíc
sledujeme i mokvání a suchost kůže (xeróza). Subjektivní hodnocení (stupeň 0-10) reflektuje
intenzitu svědění a jak tyto symptomy narušují kvalitu spánku. Vzorec pro výpočet je
poměrně složitý, ale existují i internetové kalkulátory, pomocí kterých si hodnotu SCORAD
vypočteme, například: 5
• http://www.derma-tools.com/index.php/scorad-calculator.html
SCORAD
(SCORing of Atopic Dermatitis)
Skóre v rozsahu 0-103
Závažnost onemocnění
SCORAD
Lehká <25
Středně těžká 25 – 50
Těžká >50
Reference: 1. https://www.eczemacouncil.org/assets/docs/Validated-Investigator-Global-Assessment-Scale_vIGA-
AD_2017.pdf. 2. https://www.calculator.net/body-surface-area-calculator.html. 3. http://www.easiscore.com. 4. http://
www.dermcalculator.com/easi-professional. 5. http://www.derma-tools.com/index.php/scorad-calculator.html.