Stig Dragholm – Rungstedvej 4 – 2970 Hørsholm ...
Stig Dragholm – Rungstedvej 4 – 2970 Hørsholm ...
Stig Dragholm – Rungstedvej 4 – 2970 Hørsholm ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Stig</strong> <strong>Dragholm</strong> <strong>–</strong> <strong>Rungstedvej</strong> 4 <strong>–</strong> <strong>2970</strong> <strong>Hørsholm</strong><br />
Tlf.: 45 76 99 11 <strong>–</strong> Mobil: 23 74 23 58 <strong>–</strong> Mail: sd<strong>2970</strong>@forum.dk<br />
www.psykiater.dk Min vurdering<br />
seligt og uventet og udvikles ofte på få dage eller uger.<br />
anderledes end sædvanligt, og jeg<br />
har ingen særlige humørsvingninger.<br />
Hvis man bliver psykotisk og ændrer sig markant indenfor kort tid, behøver det<br />
ikke at være fordi man har fået en akut forbigående psykose. Ofte skyldes det at<br />
man har fået en fysisk sygdom, og det er derfor nødvendigt at man bliver undersøgt<br />
grundigt, før man kan vide, om man har en forbigående akut psykose.<br />
Det er også en forudsætning for at man har en akut forbigående psykose, at psykosen<br />
faktisk er forbigående, dvs. at den ikke varer længere end 2 til 3 måneder.<br />
Gør den det, er diagnosen forkert. I stedet kan man f.eks. være ved at udvikle<br />
skizofreni eller en affektiv sindslidelse, dvs. en maniodepressiv psykose.<br />
Hvis man får en akut forbigående psykose, skyldes det ofte at man inden for de<br />
seneste 1 til 2 uger har været udsat for et psykisk traume. Derfor blev sygdommen<br />
før i tiden kaldt for reaktiv psykose, dvs. en psykose som er en reaktion på<br />
et psykisk traume.<br />
Årsager til akut forbigående psykose<br />
Hvis man får en akut forbigående psykose, skyldes det oftest at man har været<br />
udsat for en begivenhed, som har givet en et psykisk traume. Det kan f.eks. være<br />
fordi man har mistet en nær pårørende, er gået konkurs, er blevet fyret, har været<br />
udsat for en brand, en alvorlig trafikulykke eller en belastende skilsmisse.<br />
Der er stor forskel på, hvor sårbar man er over for at blive ramt af en akut forbigående<br />
psykose. Nogle har en mindre robust psyke end andre og kan dårligere<br />
klare psykiske traumer. Hvis man har en personlighedsforstyrrelse, er man ofte<br />
ekstra sårbar.<br />
Det spørger lægen om<br />
Lægen undersøger hvor god man er til at vurdere om de oplevelser og forestillinger,<br />
man har, er virkelige. På den måde får han eller hun et indtryk af om man er<br />
psykotisk. Lægen spørger om:<br />
• Man har hørt, set eller mærket ting, som andre mennesker ikke har kunnet<br />
sanse<br />
• Man føler sig forfulgt<br />
• Man har andre vrangforestillinger og om de er bizarre, dvs. fuldstændigt<br />
usandsynlige i den kultur man tilhører<br />
• Man føler at der foregår mærkelige eller usædvanlige ting<br />
• Der er sket noget usædvanligt som kan være årsag til at man er blevet psykotisk<br />
Man tidligere har været psykisk syg<br />
• Hvor længe de nuværende symptomer har varet<br />
• Man har drukket eller taget stoffer<br />
• Man har symptomer på fysisk sygdom<br />
• Humøret er ændret<br />
• Man har selvmordstanker<br />
Man har skizofrene førstegangssymptomer, f.eks. vrangforestillinger om at noget<br />
udefra styrer ens tanker, handlinger, vilje, følelser, eller påvirker ens krop.<br />
Som led i undersøgelsen lægger lægen mærke til om ens måde at opføre sig på<br />
er anderledes end man skulle forvente. Taler man f.eks. meget, eller taler man<br />
usammenhængende?<br />
Det er desuden nødvendigt at man får undersøgt om man har en fysisk sygdom<br />
som kan være skyld i, at man er blevet psykotisk.<br />
Sådan stilles diagnosen<br />
Akut skizofreniform psykose, dvs. en psykose med symptomer på skizofreni, som<br />
har varet mindre end 1 måned<br />
For at opfylde kriterierne for at have en akut forbigående psykose skal man opfylde<br />
de generelle kriterier. Desuden skal man for hver enkelt psykose også opfylde<br />
nedenstående specifikke kriterier.<br />
De generelle kriterier er:<br />
Side 19<br />
Jeg har ingen fysisk sygdom eller<br />
nogen form for psykisk traume.<br />
Hvordan kan lægen vide, hvad jeg<br />
oplever, er virkeligt eller uvirkeligt?<br />
Hvor finder lægen et sådant bevis?<br />
Dette er blot et spørgsmål, som lægerne<br />
burde forholde sig til <strong>–</strong> hvor har<br />
de information fra, som beviser, at<br />
jeg som patient taler usandt?<br />
Der er ikke noget udefra, som styrer<br />
mine tanker eller handlinger. Når dette<br />
foregår rent, som det gør nu, så er<br />
det i fuldstændig frivillighed og i et<br />
godt samarbejde.<br />
Når jeg er ”engageret” omkring et givet<br />
emne, kan jeg godt tale meget <strong>–</strong><br />
det har jeg altid gjort. I andre sammenhænge<br />
kan jeg samtidigt stille<br />
mange åbne spørgsmål og lytte betydeligt<br />
mere end jeg taler.<br />
Akut????