Terapihaver for patienter med psykiske lidelser ved ... - Mette Veje

Healing gardens
Betegnelsen ”healing gardens” er haver der gavner rehabilitering og har en restituerende
eller gavnlig effekt på største delen af dens brugere [7]. ”Healing gardens”
tager sit udspring i den restituerende have [38]. Formålet med udformningen af
haven er, at give brugeren følelsen af velvære og skabe forundring, der kan ændre
humøret [38]. Den restituerende have har en gavnlig effekt på raske såvel som syge
[38]. Med havens beroligende og afslappende omgivelser opnår brugeren en fysisk
og psykisk restituerende effekt [38].
Restituerende haver for patienter med psykiske lidelser begyndte at udvikle sig i
1800-tallet. Dr. Benjamin Rush betragtes som værende den første psykiater der benytter
haveterapi som led i behandling for patienter med psykiske lidelser. Derudover
beskriver Dr. Thomas Kirkbride [ref. 39], stifter af Den Amerikanske Psykiatri Assosiation,
at udførelse af betydningsfuldt arbejde i en have har helbredende effekter
for mennesker med psykiske lidelser, idet det giver dem mulighed for en normal
tilværelse. [39]
Terapihaver
Terapihaver tager sit udspring i ”Healing gardens”, og er ifølge American Horticultural
Therapy Assosiation [40] en have med mulighed for at komme i kontakt med
naturen, og ved passivt ophold være sundhedsfremmende og højne velværet. Sundhed
er ifølge Verdenssundhedsorganisations [41], en tilstand af fuldstændig fysisk,
mental og social trivsel. I terapihaven udøves haveterapi sammen med en terapeut
[40]. Terapihaver kan ses som et paraplybegreb for haver med restituerende effekt i
kraft af ophold i haven sideløbende med forskellige former for terapi [10].
Baseret på den research der er omkring sundhedseffekten fra terapihaver har Stigsdotter
og Grahn [19] sammensat teorier og opdelt disse i tre forskellige skoler:
”The healing garden school” som er sundhedsfremmende via oplevelser i
haven.
”The horticultural therapy school” som er sundhedsfremmende ved at lave
aktiviteter i haven i form af haveterapi.
”The instorative school” som er sundhedsfremmende ved både oplevelser
og aktiviteter i haven og tager sit udspring i den enkelte brugers baggrund.
For at terapihaver kan opnå terapeutiske og positive effekter på brugerne, er det
vigtigt for landskabsarkitekten at søge input fra brugerne, for at udforme et succesfuldt
design [7].
Haveterapi
I terapihaver er der mulighed for haveterapeutiske aktiviteter. Ifølge Haller og Kramer
er “haveterapi en klientcentreret behandling, der finder sted i et afgrænset naturmiljø
specielt designet til at understøtte den terapeutiske proces. Naturbaserede
aktiviteter og oplevelser tilstede i miljøet anvendes som redskaber til at nå veldefinerede
behandlingsmål baseret på klientens behov og ressourcer. Behandlingen
planlægges og udføres af professionelt personale ofte i et tværfagligt samarbejde
mellem grønne og hvide kompetencer.” [ref. 21]
Designet natur miljø
Aktiviteter og oplevelser
i miljøet er redskaber
Klientcentreret
Haveterapi
Veldefineret mål
Professionelt personale
Figur 4: Konceptmodel for haveterapi [21].
Haveterapien skal engagere brugeren i havearbejde og andre aktiviteter i haven og
derved opnå specifikke mål i behandlingen. Haveterapi benyttes i form af kognitiv
læring, hvor man fokuserer på sine evner, forbedrer hukommelsen og opmærksomheden.
De sociale egenskaber styrkes, ved at give brugeren ansvar og meningsfulde
aktiviteter der giver oplevelser, og den genoptræner de fysiske egenskaber ved at
øge koordinationsevne, balance og muskler. [40]
Ved implementering af haveterapi som en behandlingsform, er det vigtigt at udarbejde
et koncept, et program og en manual for de forskellige haveterapeutiske
øvelser [21].
Koncept
• Klient
• Overordnede mål
• Behandling
• Health design teori
Program
• Operationelle mål
• Terapeutiske redskaber
• Forløb
• Design
Manual
• Konkret mål
• Konkret aktivitet
• Konkret miljø
• Redskaber
• Procedure
• Evaluering
Figur 5: Konceptmodel for implementering af haveterapi [21].
Det terapeutiske redskab kan være, at rette opmærksomhed på perceptioner af omgivelsernes
sansestimuli og kropslige impulser i et trygt naturmiljø, og aktiviteter
kan variere fra havearbejde til afslapningsøvelser i grønne omgivelser [20-21].
16