Narkotikasituationen i Danmark 2012 - Sundhedsstyrelsen

også undervisning i farmakologiske principper, misbrugsrelaterede sygdomme, håndtering
af akutte rusmiddelforgiftninger samt undervisning i Sundhedsstyrelsens (herunder
den forhenværende Lægemiddelstyrelses) vejledninger.
Lægeordineret heroin indtages udelukkende ved selvadministration og under supervision
af sundhedspersonale på klinikkerne. Patienterne møder typisk frem til indtagelse
2 gange dagligt, hhv. om morgenen og igen om eftermiddagen og medgives peroral
metadon til natten. Heroinen gives aldrig med hjem, og heroin-klinikkerne må således
være åbne for behandling 8-10 timer dagligt alle årets dage.
Erfaringer med heroinbehandling
Behandling med lægeordineret heroin er etableret på fem klinikker i tilslutning til den
eksisterende substitutionsbehandling i kommunerne. Valmuen i Københavns Kommune
og KABS i Hvidovre startede behandlingen primo april 2010. Rusmiddelcenter
Odense åbnede nogle måneder senere, og heroinklinikkerne i henholdsvis Århus og
Esbjerg åbnede omkring december 2010.
I 2011 gennemførte Sundhedsstyrelsen en statusundersøgelse af ordningen for perioden
2009 - 2011, der beskriver de foreløbige erfaringer med heroinbehandlingen
(Sundhedsstyrelsen 2012c). Nogle af resultaterne fra rapporten fremgår nedenfor,
andre resultater fremgår af tidligere narkotikaårsrapporter fra Sundhedsstyrelsen.
I perioden var der i alt indskrevet 160 heroinbrugere i klinikkerne, heraf 71 i Københavnsområdet.
Der faldt 26 patienter fra i perioden, den største enkeltårsag (7 patienter)
var ønsket om stoffrihed og derfor overgang til stoffri døgnbehandling.
Samlet set har de første erfaringer med etableringen af heroinbehandlingen overvejende
været positive. Injektionsbehandling med heroin har med succes kunnet gennemføres
hos de henviste, og man har kunnet konstatere en markant forbedring af
almentilstanden og de kognitive funktioner. Det har også vist sig, at de fleste patienter
i heroinbehandling benytter tilbuddet om ledsagende social støtte, aktiviteter, madordning
mv., og kun nogle få kommer udelukkende til injektionerne.
De første erfaringer med heroinbehandlingen tyder på, at der ligger en udfordring i
den forberedende fase forud for selve heroinbehandlingen. En del af de inkluderede
heroinbrugere har vist en vis skepsis for nødvendigheden af f.eks. undersøgelser for fysisk
og psykisk sygdom, blodprøvetagning og stabilisering i metadonbehandling forud
for behandlingen. En del af heroinbrugerne har også haft svært ved at finde egnede
blodårer til injektion.
Sundhedsstyrelsen har planlagt en national evaluering ultimo 2012, når alle klinikker
har været i drift i mindst 2 år. Herefter skal der tages stilling til det eventuelle behov
for justering af vejledningen.
Endelig skal nævnes, at Sundhedsstyrelsen i sommeren 2012 har foretaget en vurdering
af brug af andre indtagelsesformer end injektion, og at opfølgningen herom er under
overvejelse.
42 Narkotikasituationen i Danmark 2012