Behandlingsvejledning om - Dansk Fertilitetsklinik

Hvis du begynder at bløde kort tid efter vi har afsluttet dig, er du velkommen til at få en
ekstra ultralydskanning på klinikken. Ved graviditetskomplikationer efter 12. uge bør du
henvende dig på fødestedet.
Hvis der er tvillinger, skanner vi ofte igen
Hvis det er så uheldigt, at der er en ikke levedygtig graviditet, er der flere muligheder:
• Du kan vente til menstruationen kommer af sig selv (spontan abort). Der kan gå fra
en dag til flere uger, inden det sker. Det foretrækker mange kvinder.
• Du kan henvises til gynækologisk afdeling for at få en medicinsk abort, som naturligvis
ikke er provokeret, da graviditeten jo er gået til grunde.
• Du kan også på gynækologisk afdeling få en udskrabning af livmoderen i fuld bedøvelse.
I alle tre tilfælde gælder, at den næste menstruation kommer 4-6 uger efter aborten, og
således godt kan lade vente lidt på sig. Det er helt normalt. Under normale omstændigheder
kan tilmelding til ny behandling ske ved den første normale menstruation efter aborten.
Mikroinsemination (ICSI)
Her hjælper bioanalytikeren den enkelte sædcelle ind i ægget ved at sprøjte sædcellen
direkte ind i ægget med en fin nål. Dette er i modsætning til IVF, hvor sædcellerne blot
lægges ned i skålen til ægget, og en sædcelle selv skal trænge ind i ægget. Man kan sige,
at bioanalytikeren med sædcellerne under mikroskopet sidder og udvælger en sædcelle
der svømmer ligeud, helst hurtigt, og samtidig ser normal ud. Hun trækker den op i en
mikronål og stikker den ind i ægget og dermed omgås en ellers naturlig proces.
Hvem tilbydes denne behandling?
• Hvis mandens sædkvalitet er betydeligt nedsat, det vil sige mindre end 5 millioner
sædceller totalt efter sædoprensning, eller hvis sædcellernes bevægelighed er dårlig.
Vi ved, at chancen for befrugtning ved IVF i så fald er meget lav.
• Hvis der trods en tilsyneladende normal sædprøve ikke sker befrugtning ved almindelig
IVF. (Det kan naturligvis også skyldes defekter ved ægget). Vi vil da tilbyde jer
at forsøge med ICSI ved næste behandling. Det er ikke altid, det går bedre. Hvis der
er tale om en defekt ved ægget, kan ICSI ikke ændre på forholdene.
Udredning af manden:
Hvis I skal behandles med mikroinsemination, vil vi normalt foretage en grundig udredning
af manden først. Ved samtalen med lægen vil vi:
• Spørge til tidligere sygdomme, arbejdsforhold og manglende nedstigning af en eller
begge testikler ved fødslen.
• Er der mindre end 2 millioner i sædprøven, vil lægen måske mærke på testiklerne og
bitestiklerne samt efter årebrok og til sidst skanne testiklerne. Hvis skannemønsteret
ikke er helt regelmæssigt, henvises der til en vævsprøve fra testiklerne. Den kan vise,
om der er forstadier til kræft.
• Ved svært nedsat sædkvalitet henviser vi ofte til Rigshospitalets afdeling for vækst
og reproduktion til nærmere udredning. Her indgår en blodprøve til undersøgelse af
mandens kromosomer på laboratoriet hvis total antallet i sædprøven forud for oprensning
er under 2 millioner. I blodprøven undersøges Y-kromosomet for små forandringer
(mikrodeletioner), der vides at medføre svært nedsat sædkvalitet, men
11