afdelingen for sundhed og omsorg - Velkommen til Århus Kommune

AFDELINGEN FOR SUNDHED OG OMSORG
Personaleafdelingen
Søren Frichs Vej 36 M, 8230 Åbyhøj , tlf. 8940 2000
____________________________________________________________________________
Styregruppen vedr.
organisationsanalysen
Bilag 6
Den 23. januar 2004
J.nr.
Sagsbeh. Anders B. Haugaard
Telefon 89 40 65 45
Vedr. Sammenfatning af kommentarer til organisationsanalysen
Der er pr. 23. januar 2003 indkommet ialt 24 uopfordrede udtalelser vedr. organisationsanalysen og specielt
styregruppens forslag. Endvidere har Analyseudvalget vedr. Social- og sundhedsuddannelserne ved
et møde den 24. november 2003 drøftet materialet; drøftelsen er refereret i et notat af 25. november
2003. Der er således ialt reelt 25 uopfordrede udtalelser.
./. Udtalelserne vedlægges som bilag
En række bemærkninger går - i forskellig form - igen i mange af udtalelserne:
Der ses mange gode hensigter i organisationsanalysen
Åbenhed og dialog herom anses for positiv
Man er betænkelig ved at referencelinjerne i organisationsplanen ikke er éntydige
Man er betænkelig ved at der ikke er én samlende og koordinerende funktion på embedsmandsniveau
- i.e. én magistratsdirektør med ansvar for hele organisationen
Man er i bedste fald usikker på om det grundlæggende princip “borgeren i centrum” reelt modarbejdes
af den foreslåede udskillelse af et særligt Frit-Valgs-område.
Man er ligeledes i bedste fald usikker på, om modellen vil fremme eller hæmme det tværfaglige
samarbejde.
Nedenfor resumeres hovedpunkterne i de enkelte udtalelser:
1. Afdelingschef Carsten Nykjær:
Visitatorerne bør samles i regioner m.h.p. Forbedring af arbejdsforholdene
Kvalitet bør være en selvstændig funktion

AFDELINGEN FOR SUNDHED OG OMSORG
Personaleafdelingen
Søren Frichs Vej 36 M, 8230 Åbyhøj , tlf. 8940 2000
____________________________________________________________________________
Nej til teamledelse i direktionen - magistratsdirektøren bør samle embedsmandsniveauet; det giver
klare referenceforhold
Ønsker én samlet leder for udførerorganisationen
2. Afdelingschef Henning Madsen:
Vanskeligt at se referencelinjerne mellem supportfunktionen og direktionen, når direktionsdeltageren
fra den centrale supportfunktion ikke er “overordnet”
Tvivler på, at det er menneskeligt muligt at varetage den funktion, der er tiltænkt rådmanden
Rådmanden er “sårbar”, hvis der sker “svigt eller fejl” i organisationen
3. Afdelingschef Elsebeth Norlén:
Frygter, at forslaget vil betyde svækket stilling for borgeren: borgeren skal forholde sig til tre instanser
istedet for som nu to - og oprindeligt én.
Integreret pleje er fagligt fundament i lokalcentertanken og giver iøvrigt grundlag for smidig
personaleanvendelse
Frit-valg er tilgodeset med en fysisk adskillelse af bestiller- og udførerfunktionen
Oprettelse af direktion opfattes som en “leflen” for det private erhvervslivs terminologi
Magistratsdirektør-funktionen bør opretholdes a.h.t. behovet for en “samlende kraft” i de kommende
års yderligere omvæltninger
4. Afdelingschef Thor Davidsen:
Modellen for den øverste ledelse anses for uoverskuelig og præget af uklare referencelinjer
Der bør være én overordnet magistratsdirektør a.h.t. kontinuiteten og a.h.t. at friholde den politiske
chef for administrative problemstillinger
Økonomi og myndighed kan ikke adskilles, idet penge og kvalitetsstandarder hører sammen
Økonomichefens funktion som stedfortræder for direktøren kan ikke udfyldes, med mindre økonomichefen
refererer direkte til direktøren
Til CfL-rapporten:
ØKAs hovedopgaver er ikke udvikling og support, men derimod økonomiske
myndighedsopgaver.

AFDELINGEN FOR SUNDHED OG OMSORG
Personaleafdelingen
Søren Frichs Vej 36 M, 8230 Åbyhøj , tlf. 8940 2000
____________________________________________________________________________
5. Kontorchefgruppen:
Der ses at være tale om et visionært og kreativt forslag til omorganisering
Teamtankegangen og forslag om fladere struktur giver store udfordringer
De ledelsesmæssige referencelinjer anses for uhensigtsmæssige, idet uklare referencelinjer vanskeliggør
entydig ansvarsplacering
Der bør være én direktør for hele afdelingen m.h.p. kontinuitet samt gennemgående koordinering og
styring.
En direktion med en rådmand i spidsen vil kunne varetage såvel politisk som administrativ ledelse af
forvaltningen, men vil være meget personafhængig og dermed sårbar.
6. Områdechefgruppen:
Gode hensigter og intentioner i oplægget: fokus på den enkelte medarbejder, teamtankegang, synlig
ledelse, klare og korte referencelinjer
Daglig ledelse bør varetages af direktøren a.h.t. klare referencer og kontinuitet. Evt. suppleret med et
par vicedirektører/afdelingschefer (myndighedsområde, udførerområde, supportområder)
Flytning af visitationsfunktionen fra LC anbefales som signal om uafhængighed
Sondringen mellem fagligt ansvar og ledelsesmæsigt ansvar anbefales ikke: giver uklare referencelinjer
og manglende kontinuitet
Adskillelsen mellem frit-valgsområdet og øvrige områder bør ske så tæt på borgeren som muligt: på
lokalcenterniveau - ikke regionalt
Kvalitetsafdeling og projektafdeling anses for en god ide - bør placeres som en rådgivende stabsfunktion
for hele organisationen
7. Demenskoordinatorerne:
Demensarbejdet er vigtigt og man finder det tankevækkende, at det end ikke er nævnt i forslaget.
Adskillelse af fritvalgsområdet og plejeboligerne kan medføre en forringelse for de svageste borgere,
der ofte i kraft af en god kontakt til en hjemmehjælper eller andre bliver mindre skeptisk overfor at
flytte til en plejebolig
Lokalcentret ses som en “levende sted med en glidende overgang mellem “inde” og “ude”.
(tvær)fagligt berigende at kunnearbejde både inde og ude.
Teamsamarbejde vil vanskeliggøres ved opdelingen; og teamtankegangen er ellers god.

AFDELINGEN FOR SUNDHED OG OMSORG
Personaleafdelingen
Søren Frichs Vej 36 M, 8230 Åbyhøj , tlf. 8940 2000
____________________________________________________________________________
8. Aktivitetsledergruppen:
Bekymring for tværfagligheden - men glade for at der er nedsat en arbejdsgruppe til at undersøge dette
nærmere
Aktivitetsafdelingen er et vigtigt bindeled mellem fritvalgsdelen og lokalcentrene - træning og aktivitet
bør vægtes overfor borgere, der modtager pleje og praktisk hjælp (der er medsendt kopi af et debatoplæg
herom)
Fysisk arbejdsmiljø og ergonomivejledning af personalet i fritvalgsdelen bør nærmere belyses
9. AC-gruppen:
Godt med åbenhed i processen; AC håber på åbenhed også i implementeringsfasen
Der er mange positive elementer i oplægget
Referencelinjerne er ikke entydige - det ses som en udfordring, men AC-gruppen mener, at konsekvenserne
nærmere bør overvejes
Betænkeligt, at magistratsdirektørens ansvarsområde begrænses til myndighedsafdelingen
Der efterlyses konkret beskrivelse af, hvorledes CfLs modeller A og B “bedst” passer til omstændighederne
i afdelingen
Svært gennemskueligt, om borgeren rent faktisk kommer i centrum
Der er behov for yderligere viden, f.ex. ved at repræsentanter for ekspertpanelet - eller andre eksperter
- deltager i et gå-hjem-møde el.lign. m.h.p. etablering af et fagligt objektivt grundlag for vurdering
af forslaget i høringsmaterialet
10. Servicelederne v. storkøkkenerne:
Anbefaler, at produktionskøkkenerne organiseres som én samlet enhed for Fritvalgs-området og
sampak-produktionen
Anbefaler organisering som selvstændigt driftsområde med klar reference
11. HK-gruppen i (en del af) de centrale afdelinger:
Positivt, at der har været gennemført en organisationsanalyse - belysning af økonomiske konsekvenser
forudsættes belyst inden der iværksættes omstrukturering
Betænkelighed ved referencelinjerne, der opfattes som uklare
Der bør være én direktør med det daglige ansvar for de administrative funktioner, jfr. Byrådsbeslutning
fra 1997

AFDELINGEN FOR SUNDHED OG OMSORG
Personaleafdelingen
Søren Frichs Vej 36 M, 8230 Åbyhøj , tlf. 8940 2000
____________________________________________________________________________
Det ses som en risiko for ringe kontinuitet og koordination, hvis udfører-regionerne og supportområderne
af deres midte udpeger repræsentanter til direktionen
Hvis der besluttes en opdeling i 4 regioner anbefales sammenfald med regionaliseringen af familiecentrene
i Mag 1.
Analysens bemærkninger om CMUs eventuelle nedlæggelse problematiseres
Fællesfunktionen (journalisering, reception, bygningsdrift o.m.a.) foreslås fastholdt i
Myndighedsafdelingen
12. De assisterende områdechefer:
Enige i princippet “borgeren i centrum”
Udskillelse af Frit-Valg bør ske på lokalcenterniveau - ikke regionalt. Nærhed og helhed i tilbuddene
ses som en konkurrenceparameter, der delvis opvejer den manglende mulighed for tilkøbsydelser
Lokalcentret er i kraft af den helhedsorienterede tilgang til borgeren et godt læringsmiljø, hvilket er en
vigtig rekrutteringsparameter
Teamtankegangen kræver ledelse og tværfaglighed. Snitfladerne mellem sygeplejerske og terapeuter
skal nærmere beskrives.
I modsætning til CfL opfatter ass.områdechefer, at ydelserne i FritValgsområdet blever mere komplekse
p.g.a. kortere indlæggelsestider, nedlægelse af psykiatriske institutionspladser, mange demente
i eget hjem m.v.
Der ønskes en magistratsdirektør med ansvar for hele magistratsafdelingen a.h.t. kontinuitet, sammenhæng
og kvalitet
13. De administrative ledere:
Støtte til de grundlæggende principper, styringsform og kultur
Bekymring for, at den foreslåede struktur sætter nærhedsprincippet over styr; det er vanskeligt at få
øje på at referencelinjerne bliver kortere.
Den nylige etablering af egentlige administrative afdelinger har betydet et kvalitetsløft i det administrative
arbejde og i kraft af den økonomiske decentralisering er der en stor økonomisk kompetence. Dette
bl.a. i kraft af, at administrationslederne udøver faglig ledelse.
Strukturforslaget opleves som en “tilbagegang” til tidligere tiders områdekontorer, hvilket ses som en
forringelse for borgerne. Frit-valgsområdets placering fjernet fra lokalcentret vil harmonere dårligt
med “nærhedsprincippet”.
14. Analyseudvalget:

AFDELINGEN FOR SUNDHED OG OMSORG
Personaleafdelingen
Søren Frichs Vej 36 M, 8230 Åbyhøj , tlf. 8940 2000
____________________________________________________________________________
Analyserapportens anbefalinger er - uanset organisationsform - fortsat gældende. Udgangspunktet må
være, at arbejdet med elever og studerende styrkes og at samarbejdet med skolerne er
velfungerende.
Analyseudvalget anbefaler fortsat, at sosu-teamets hidtidige opgaver med bl.a. ansættelser, fordeling
og afskedigelse af elever, budgetstyring, samarbejde med skolerne, politiske forespørgsler elevsager
fortsat holdes samlet og varetages centralt.
Opgaverne har ikke et indhold eller omfang, der giver fordele ved regionsopdeling. Samlingen af opgaverne
sikrer sammenhæng i rekrutteringsprocessen, og giver desuden stordriftsfordele ved elevansættelser,
elevsager etc.
Analyserapportens forslag til den fremtidige overordnede organisering med en udviklingstrategigruppe
(figur 2 p.15) passer fortsat fint i forhold til model B. Dog skal der sikres en repræsentant fra både
frit-valgs og ikke fritvalgsområderne i gruppen. Man kunne evt. senere supplere gruppen med en repræsentant
fra de private leverandører.
Analyseudvalgets tidligere anbefalinger kan opfyldes i model B. Hvis model A vælges, kræves der en
nærmere vurdering af, hvordan anbefalingerne bedst tilgodeses.
15. DSRs TR:
Forundring over, at området opfattes som sygeplejetungt
Forundring over, at der ikke har været faglig repræsentation i styregruppen
Enighed i (de fleste) grundlæggende principper
Adskillelse af firtvalgsdel og LC anbefales ikke
Sygeplejen bør fortsat organiseres under LC
Visitation til praktisk hjælp kan med fordel placeres regionalt, men visitation til sygepleje bør ske i
LC-regi
Sygeplejerskers deltagelse i teamsamarbejdet er nødvendig
Det kræver tværfaglighed, hvis selvstyrende teams skal underbygge kvaliteten i ydelserne
Ledelse skal omfatte sygeplejefaglighed på alle niveauer i organisationen, hvis kvalitet og konkurrencedygtighed
skal sikres.
16. DSR, Århus amtskreds:
Enig i de overordnede principper
Anbefaler ikke udskillelse af FritValg i en selvstændig enhed
Selvledelse forudsætter kompetent og bred faglighed

AFDELINGEN FOR SUNDHED OG OMSORG
Personaleafdelingen
Søren Frichs Vej 36 M, 8230 Åbyhøj , tlf. 8940 2000
____________________________________________________________________________
Hvis der etableres regionsstruktur på udførerdelen skal det overordnede ansvar for faglig udvikling
ligge på LC, mens der i regionerne skal tages nyskabende initiativer. Et alternativ til regionalisering
kunne være øget samdrift
LC bør være omdrejningspunkt for alle grupper af ældre og bør ledes af en områdechef og to assisterende
områdechefer - h.h.v. fritvalgs-chef og plejechef
Sygeplejen bør placeres på LC med ansvaret placeret hos assisterende "lokalcenterchef" (?)
Selvledelse i teams bør baseres på tværfaglighed
Regionalisering af myndighedsdelen anbefales
17. Serviceledergruppen:
Generelt enige i henvendelsen fra områdecheferne.
En forringelse af det tværfaglige samarbejde, at servicelederne ikke kan se sig selv i den foreslåede
organisation og peger på en række afgørende felter i servideledernes arbejde:
implementering af madpolitikken
sikring af kvalitetsstandarder
Faglig kvalitetsudvikling
Uddannelse og opkvalificering
efterlevelse af lovgivningskrav om hygieine m.v.
Endelig finder man ikke, at selvledelse kan lade sig gøre uden en serviceleder bag
Én direktør anbefales - evt. tre.
18. Økonomaforeingen:
Det kostfaglige bør inddrages i alle faser omkring maden.
Madpolitikken skal udvikles løbende i tværfaglig dialog
Man ønsker et tættere tværfagligt samarbejde med plejepersonalet
19. TR og SiR, Økonomaforeningen:
Det kostfaglige bør inddrages i alle faser omkring maden - fra fremstilling til spisning. Det kostfaglige
personale kan ikke se sig selv i den foreslåede organisationsstruktur.
Ledelse og medarbejdere på køkkenområdet har brug for arbejdsro - ikke flere rapporter.

AFDELINGEN FOR SUNDHED OG OMSORG
Personaleafdelingen
Søren Frichs Vej 36 M, 8230 Åbyhøj , tlf. 8940 2000
____________________________________________________________________________
Det tværfaglige samarbejde er vigtigt - samarbejdet med øvrige faggrupper ønskes styrket
20. FOA:
Den kommunale hjemmepleje bør være konkurrencedygtig
Det er vigtigt, at de kommunale arbejdspladser er attraktive
Det synes særdeles fornuftigt at adskille den kommunale hjemmepleje fra det øvrige plejeområde, sådan
som styregruppen anbefaler det.
Der mangler personaletid i hjemmeplejen
Kritik af den i regi af servicechefen nedsatte arbejdsgruppe; særligt kritik af, at ledere, sygeplejersker
og terapeuter ikke er gået ind i en reel diskussion om faglighed, herunder om FOA-personalets faglighed
kunne give anledning til en anden organisering.
Ligeledes kritiseres arbejdsgruppens anbefaling af, at al faglig ledelse skal varetages af sygeplejersker
Regionsopdelingen anses for en mere rationel administrativ styring af lokalområderne; herudover vil
den medføre, at ledelsen af området kan "have fingeren på pulsen".
Ser det generelt som noget positivt, at styregruppen lægger op til en fladere struktur
21. Videncenter på Demensområdet:
Støtte til placering af videncentre i en stabsfunktion under myndighedsafdelingen, jfr. CfLs Model A
og Styregruppens model. Denne placering forventes at give den nødvendige frihed og handlerum
"Fusion" med øvrige videncentre anbefales a.h.t. muligheden for at opnår stordriftsfordele
Der peges samtidig på, at sparringen mellem videncentret og praksis er vigtig, og tæt samarbejde med
Caritas anbefales.
Idet Århus Kommunes demenspolitik kan fejre 5-års jubilæum anbefales, at organisationsstrukturen
revurderes.
22. Medarbejdersiden i MED-udvalget, Caritas:
Hilser "borgeren i centrum", flad ledelsesmæssig struktur og selvbærende teams velkommen
Ser opdeling i fritvalgs- og ikke-fritvalgsområder som en nødvendighed
Enig i behovet for central styring af udviklingsinitiativer, der forventes at medføre større publicering af
udviklingsprojekter.
Enig i udviklingsforslagene vedr. MED-strukturen
Anmoder om at blive en selvstændig enhed igen - i.e. at udtræde af samdriften med LC Skelager og
Bjørnshøj, idet en slagkraftig servicering af resten af kommunen indenfor demens og øvrig

AFDELINGEN FOR SUNDHED OG OMSORG
Personaleafdelingen
Søren Frichs Vej 36 M, 8230 Åbyhøj , tlf. 8940 2000
____________________________________________________________________________
gerontopsykiatri kræver en leder på niveau med andre områdechefer. Det anses ligeledes for problematisk
at være samdrevet med en enhed, hvis faglige fokus er på en anden gruppering af kommunens
borgere. Referencen i den "nye organisation" bør derfor gå direkte til regionschefen i "region Nord".
23. Aage Pind, pårørende til alzheimerpatient, medlem af pårørenderådet:
OBS: denne henvendelse indeholder enkelte personlige vurderinger, hvorfor den ikke anbefales kopieret
og fordelt til en større kreds. De alment refererbare synspunkter er i hovedtræk:
Glad for at bo i en kommune, der tilbyder ældre så megen service
Finder det underligt, at pårørenderådet på Caritas ikke er høringsberettiget, idet Caritas' beboere - i
kraft af deres helbredsmæssige situation - ikke har mulighed for at give deres mening til kende
Samdriften med Skelager og Bjørnshøj opleves som forkert og problematisk - givere længere og besværligere
kommandoveje.
Anbefaler placering af Caritas som selvstændig specialinstitution på linje med regionerne og med samme
kommandovej.
24. Personalet i administrationen, Frederiksbjerg & Langenæs:
Nærhedsprincippet vil smuldre, hvis lokalcentrenes administrative personale indskrænkes, og det faglige
miljø vil lide skade derved.
Der ønskes fortsat en administrativ leder i spidsen for administrationen på LC
FritValg i regioner vil betyde, at der bliver for lang afstand til borgeren - som også det administrative
personale servicerer - og til nærmeste leder
Der er dårlige erfaringer med processen omkring etablering af visitationsenhederne i 2003, hvor det
opleves, at de administrative visitatorer blev "kastet rundt" og "ikke hørt på". Der ønskes mere ordnede
forhold for, og mere indflydelse til, det administrative personale i den forestående
omstillingsproces.
Der ønskes decentraliseret yderligere opgaver på løn- og personaleområdet.
Der imødeses problemer på IT-området, idet det forventes, at det fortsat er en administrativ medarbejder,
der skal "IT-opstarte" nye medarbejdere.
25. Lokalcenter Håndværkernes Klub:
Man synes godt om idéen med teambuilding.
Adskillelse mellem fritvalgsområde og ikke-fritvalgsområde bør ske på lokalcenterniveau, a.h.t. det
tværfaglige samarbejde.

AFDELINGEN FOR SUNDHED OG OMSORG
Personaleafdelingen
Søren Frichs Vej 36 M, 8230 Åbyhøj , tlf. 8940 2000
____________________________________________________________________________
Det er vanskelligt at forholde sig positivt til en organisationsændring, når der er så mange uafklarede
spørgsmål.
Der mangler et klart mål, - en forbedring.
Den foreslåede ændring ses ikke gøre vejen kortere til beslutningstagerne, men tvætimod længere.
Pedelgrupperne på lokalcenterne har i mange år fungeret som selvstyrende teams med direkte reference
til områdechefen. Dette har været en rigtigt god løsning, som har givet arbejdsglæde og
motivation.