17.07.2013 Views

Siden sidst www.angstforeningen.dk ISSN 1601-8591

Siden sidst www.angstforeningen.dk ISSN 1601-8591

Siden sidst www.angstforeningen.dk ISSN 1601-8591

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>www</strong>.<strong>angstforeningen</strong>.<strong>dk</strong> <strong>ISSN</strong> <strong>1601</strong>-<strong>8591</strong> Angstforeningens nyhedsbrev nr. 2, April 2002<br />

<strong>Siden</strong> <strong>sidst</strong><br />

Af Kamma Kaspersen<br />

Redaktør<br />

Angstforeningens medlemsskare<br />

har siden <strong>sidst</strong> passeret de 400. Det<br />

er vi glade for. Kun ved at stå<br />

sammen kan vi øve indflydelse<br />

socialt, politisk og dermed blive i<br />

stand til at kræve forbedrede behandlingstilbud.<br />

Det er stadig langt<br />

fra tilfredsstillende med de få og<br />

tilfældige tilbud angstramte får i<br />

dag.<br />

Dansk Psykiatrisk Selskab er<br />

netop kommet med en rapport:<br />

Behandling af psykiske lidelser af ikkepsykotisk<br />

karakter der peger på, at<br />

Danmark har ca. 400.000 mennesker<br />

med en angstlidelse. Faktisk<br />

dobbelt så mange som hidtil antaget..<br />

I Sverige kalder man angst en<br />

folkesygdom. På Uppsala Universitet<br />

har man forsket i angst og fundet<br />

at 15% af svenskerne har socialfobi<br />

Vi må konstatere at der foregår<br />

mere angstforskning uden for<br />

landets grænser, hvorfor vi har haft<br />

’udsendte’ medarbejdere til at studere<br />

forholdene i Norge, London,<br />

Tyskland, Sweitz og Argentina.<br />

Den verdensomspændende<br />

undersøgelse fortsætter i næste nr. af<br />

Angst-Avisen, 0g har nogle af jer<br />

kendskab til eksotiske sprog og<br />

færdes hjemmevant på nettet, vil vi<br />

gerne opfordre jer til at tage på en<br />

<strong>www</strong>-rejse og skriv om den til glæde<br />

for medlemmerne.<br />

Indenrigs har vi fået rejst nye<br />

selvhjælpsgrupper: to socialfobigrupper<br />

på Østerbro. En panikangst-gruppe<br />

og en generaliseret<br />

angst på Frb. På Amager har vi to<br />

grupper.<br />

Der er nu grupper i Næstved,<br />

Roskilde, Odense, Horsens, Århus<br />

og Ålborg samt en telefonkæde for<br />

60-70-årige, hovedsageligt med<br />

agorafobi.<br />

I Valby Medborgerhus har vi<br />

holdt foredrag om socialfobi. I<br />

Futura-cafeen, Næstved om panikangst<br />

og socialfobi. På AOF i<br />

Horsens: et debat-møde om angst.<br />

Både angstramte, psykiatere og<br />

psykologer har deltaget i ovenstående.<br />

Der planlægges flere arrangementer<br />

rundt i landet da synliggørelse<br />

og oplysning er med til at<br />

aftabuisere angst. Hvis en større<br />

by har 5-6 medlemmer, der ønsker<br />

en selvhjælpsgruppe, kan vi hjælpe<br />

med at søge om lokaler og midler<br />

til supervision, foredrag o.l. Et<br />

bestyrelsesmedlem kan være behjælpelig<br />

med retningslinier, materiale<br />

samt kontakt til pressen.<br />

Vi har fået en del omtale i<br />

medierne: 24.1. lavede Radio Mølleå<br />

et program med to bestyrelsesmedlemmer:<br />

”Angst og fobier”,<br />

der følges op af et program om<br />

selvhjælpsgrupper 8.4. DR, P4<br />

lavede 19.2. et interview med et<br />

medlem fra Ålborg, overtegnede<br />

og formanden for de praktiserende<br />

læger i Nordjylland om lægers<br />

manglende kendskab til angst.<br />

Politiken bragte 24.2. et portræt<br />

af vores næstformand kombineret<br />

med en artikel om de mange<br />

med angstlidelser.<br />

14.3 og 21.3.viste Frb. Lokal-<br />

TV, Kanal 4 en udsendelse om<br />

angst med overtegnede og en<br />

psykolog. Horsens Folkeblad<br />

21.3., Frederiksberg-Bladet 26.2.<br />

Roskilde Avis 9.2., Næstved Tidende<br />

og lokalradio 5.2 og Fyns<br />

Stifttidene 17.1. har bragt omtaler<br />

af foreningen.<br />

<strong>Siden</strong> <strong>sidst</strong> ................................. s. 1<br />

Til vore læsere........................... s. 2<br />

Angstringen i Oslo................... s. 3<br />

Angst i Tyskland/Sweitz ........ s. 4<br />

Angst i London ........................ s. 6<br />

Angst på spansk........................ s. 7<br />

Forskningsnyt .......................... s. 8<br />

De såkaldte lykkepiller ............ s. 9<br />

Er SSRI-behandling af angst<br />

risikabelt?. ................................. s.10<br />

Mit møde med angsten............ s.11<br />

Hjælp dig selv ........................... s.12<br />

Det mystiske behandlersystem s.13<br />

Brev til sundhedsministeren ... s.15<br />

Hypokondri............................... s 18<br />

Bogreolen: ................................ s.20<br />

Genialitet og galskab. Forholdet mellem<br />

psykologisk og medicinsk behandling af<br />

psykiske lidelser..Kognitive behandlingsformer.<br />

Styrk dit selvværd .Social fobi.<br />

Angstnovelle: Gæsten.............. s.24<br />

Fra en angstfyldt tilstand......... s.26<br />

Til eftertanke............................. s.27<br />

Generalforsamling.................... s.27<br />

Annoncesiden........................... s.28


Angst-Avisen Side 2 April 2002<br />

Redaktion:<br />

Kamma Kaspersen (ansv. red.)<br />

Alexandra Pilegaard Lind<br />

Produktion<br />

SaloDigital<br />

Oplag<br />

700<br />

Artikler i Angst-Avisen udtrykker<br />

ikke nødvendigvis redaktionens<br />

eller Angstforeningens<br />

holdning.<br />

Redaktionen er bekendt med<br />

navn og adresse på alle skribenter.<br />

Bidrag sendes på diskette eller email<br />

til: kk@<strong>angstforeningen</strong>.<strong>dk</strong><br />

Vi frakender os ansvar for tilsendt<br />

materiale, vi ikke har bestilt.<br />

Redaktionen forbeholder<br />

sig ret til at forkorte og redigere<br />

i materiale.<br />

Angstforeningen er politisk og<br />

religiøst uafhængig og forholder<br />

sig neutralt ang. medicin og behandlingsformer.<br />

Angst-Avisen er foreningens<br />

medlemsblad og u<strong>dk</strong>ommer p.t.<br />

3 x årligt.<br />

Løssalg pr. stk: kr. 25,00.<br />

Årskontingent kr. 100 pr. person.<br />

Gaver og sponsorbidrag op til<br />

5000 kr. årligt er fradragsberettiget<br />

efter ligningslovens §8A.<br />

Vi vil gerne benytte lejligheden<br />

til at byde nye medlemmer velkommen.<br />

Vi er glade for at I har<br />

valgt at støtte os og vi er sikker<br />

på at vi i fællesskab kan gøre en<br />

forskel og forbedre forholdene<br />

for angstramte.<br />

Samtidig vil vi også gerne takke<br />

de mange, der har givet et gavebeløb<br />

til foreningen.<br />

Som nystartet forening er det<br />

begrænset hvilke midler man<br />

kan få fra puljer og fonde, og vi<br />

har brug for penge alene til den<br />

daglige drift.<br />

Vi har planer om at lave læsernes<br />

egne sider, hvor I kan<br />

komme med forslag, gode råd,<br />

digte, angstvittigheder, tegneserier<br />

eller ideer.<br />

I er velkomne til at skrive til os<br />

på vores nye adresse, eller ringe:<br />

Angstforeningen<br />

Frivillighedscenteret<br />

Peter Bangsvej 1, blok G, 3.<br />

2000 Frederiksberg<br />

Tlf. (kontor): 70 27 13 20<br />

Samtalelinie: 70 27 92 94<br />

I må gerne holde øje med vores<br />

hjemmeside:<br />

<strong>www</strong>.<strong>angstforeningen</strong>.<strong>dk</strong> under<br />

rubrikken: ”Arrangementer”, da<br />

vi regner med at komme rundt i<br />

landet og holde foredrag samt –<br />

om muligt – planlægge en uges<br />

højskoleophold på Fyn i<br />

sommerferien for socialfobikere.<br />

22.4. kl. 19 er der arrangement<br />

om hypnose i Valby Medborgerhus.<br />

Vi har en lille opfordring til jer<br />

om at henvende jer, hvis jeres<br />

navn eller adresse ikke er korrekt.<br />

Vi får desværre af og til<br />

post retur, fordi et husnummer<br />

eller en stavemåde er forkert.<br />

Hvis I ikke ønsker stempel på<br />

kuverten har vi mulighed for at<br />

registrere det.<br />

Derudover vil vi meget gerne<br />

bede om jeres e-mail-adresser.<br />

De der ikke har indmeldt sig via<br />

vores hjemmeside, må meget<br />

gerne sende en mail til<br />

post@<strong>angstforeningen</strong>.<strong>dk</strong>, så vi<br />

kan registrere jeres mail.<br />

Det gør det nemmere og billigere<br />

for os at komme i kontakt<br />

med jer via mail. Hvis der fx.<br />

pludselig opstår et arrangement,<br />

som vi skønner I vil have interesse<br />

i, eller når dagsordenen til<br />

generalforsamlingen skal sendes<br />

ud, kan vi via mail hurtigt få givet<br />

besked til alle.<br />

Dette nr. u<strong>dk</strong>ommer med forsinkelse<br />

da vi har afventet forslag<br />

fra medlemmerne til generalforsamlingen,<br />

hvor der var<br />

frist 1.4.02.


Angst-Avisen Side 3 April 2002<br />

Angstringen i Oslo<br />

Af Anne M. Olsen.<br />

Angstringen i Oslo, startede i<br />

1985 med en lille kontaktannonce<br />

hvor en person søgte andre<br />

med angst. Der kom hurtigt en<br />

håndfuld til, der holdt møder<br />

privat. Foreningen hed ganske<br />

sigende ”bare angst”.<br />

I 1990 skiftede foreningen<br />

navn til Angstringen. Formålet<br />

er selvhjælp og information. Ikke<br />

som sådan at forbedre angstes<br />

vilkår. Der var ingen telefon,<br />

lokaler, penge eller ideer<br />

omkring struktur eller planer.<br />

Udgangspunktet var fællesskabet<br />

omkring angst.en.<br />

<strong>Siden</strong> 1985 er der kommet<br />

165 selvhjælpsgrupper alene i<br />

Oslo. Det er uvist hvor mange<br />

medlemmer foreningen har, da<br />

der er stor udskiftning. Målsætningen<br />

er at man starter en proces<br />

og får forbedret hverdagen.<br />

Filosofien er at man fra at<br />

bekæmpe angsten kan tilrettelægge<br />

en angstfri hverdag. Angst<br />

opfattes som noget man skal<br />

arbejde med. I gruppen får man<br />

støtte til at udfordre ting man<br />

ikke magter. Angst opfattes som<br />

en naturlig del af livet, og man<br />

ønsker at gøre op med sygeliggørelse<br />

af angst.<br />

Den irrationelle angst med<br />

forskelligt fysisk udtryk opfattes<br />

ens for alle. Som et signal fra<br />

kroppen, der slår alarm og ikke<br />

skal fortrænges. Ved at lytte til<br />

angsten og blive dus med den<br />

kan man undgå symptomerne.<br />

Grupperne dannedes efter<br />

angsttype, men det viste sig at<br />

alle havde samme grundfornemmelse.<br />

En gruppelederrolle<br />

gik på skift, men lederen kunne<br />

undværes, så alle i gruppen følte<br />

sig ansvarlige. Ved nystartede<br />

grupper er der to igangsættere.<br />

I starten havde foreningen<br />

tilknyttet fagfolk og temaaften<br />

om angst, men det viste sig at<br />

egne erfaringer og handlinger<br />

bar frugt.<br />

Holdningen i Angstringen<br />

er: at finde egne ressourcer<br />

frem, tage ansvar for eget liv og<br />

styre det i den retning man gerne<br />

vil have. Selvhjælp er en<br />

proces der går fra en passiv tilstand<br />

med hjælp til at blive aktør<br />

i eget liv.<br />

Grupperne bygger på gensidighed,<br />

ligeværd, tolerance og<br />

åbenhed, men ikke mere end<br />

deltagerne selv er klar til. Der er<br />

tavshedspligt og må meldes afbud.<br />

Grupperne lægger op til<br />

vækst indefra uden vejledning<br />

eller belæring og der er en flad<br />

struktur uden gruppeleder.<br />

Selvhjælp betyder at man ikke<br />

lader angsten stoppe en. Det<br />

opleves bedre at have angst og<br />

gøre noget, end at have angst og<br />

lade være.<br />

Man skal sætte grænser og<br />

være ærlig overfor sig selv.<br />

Fra 1986 har der været to psykologer<br />

tilknyttet som konsulenter<br />

til konkrete problemer. Erfaringen<br />

viser at ikke alle kan bruge<br />

den form for selvhjælp. Al årsagsbehandling<br />

skal ske i samarbejde<br />

med en terapeut. Der er<br />

desuden en aldersgrænse på min.<br />

18 år og max 70 år. Hvert medlem<br />

skal kunne komme til og<br />

fra gruppemøderne, så der ikke<br />

opstår afhængighed da ingen<br />

skal stå i taknemlighedsgæld til<br />

andre. Alt for syge personer kan<br />

ikke deltage.<br />

Der er fælles fester i foreningen<br />

og åbent hus en gang<br />

om ugen. Der u<strong>dk</strong>ommer en<br />

medlemsavis ”Livsnerven”.<br />

Hver gruppe består af 5-8<br />

personer og aldersspredningen<br />

må ikke være over 15 år fra<br />

yngst til ældst.<br />

I 1993 lavede man en undersøgelse<br />

blandt medlemmerne,<br />

der viste, at det første skridt til<br />

at kontakte Angstringen var<br />

svært, men at det var en stor<br />

befrielse at tale om angsten. Det<br />

var en lettelse at andre så<br />

normale ud og også havde<br />

problemer. De fleste forventede<br />

at møde ligesindede og blive<br />

forstået og dele erfaringer og få<br />

hjælp til at mestre angsten. At<br />

komme ud af ensomhed. 71%<br />

oplevede en forbedring i deres<br />

angst. 29% havde ikke oplevet<br />

nogen forandring. De væsentligste<br />

forandringer var: Større<br />

åbenhed og tryghed, øget motivation.<br />

Bedre social kontakt, og<br />

brud på isolation og ensomhed.<br />

Flad struktur i grupperne blev<br />

opfattet positivt. Dårlige erfaringer<br />

var ustabilitet i fremmøde,<br />

for mange problemer og for<br />

lidt "der nytter" samt forkert<br />

gruppesammensætning. 75%<br />

kvinder og 25% mænd besvarede<br />

skemaet. Flest mænd fik indfriet<br />

forventningerne.<br />

Da foreningen fik midler fra<br />

Social- og Sundhedsministeriet<br />

lavede de annoncekampagner og<br />

informationsmateriale. Der er en<br />

telefon som betjenes af angstramte.<br />

Der er udsendt brochurer<br />

til landets kommuner, biblioteker,<br />

apoteker, læger, overnatningssteder<br />

osv. Der holdes<br />

utallige foredrag rundt i landet.


Angst-Avisen Side 4 April 2002<br />

”Angst essen Seele auf” -<br />

Behandling og muligheder<br />

for angstramte i<br />

Tyskland og Schweiz<br />

Af Alexandra Pilegaard Lind<br />

”Angst essen Seele auf”. Titlen på<br />

den tyske forfatter Rainer von<br />

Fassbinders film fra 1973 synes<br />

igen aktuel efter at det tyske<br />

sundhedsvæsen har anslået, at<br />

mere end 10 millioner mennesker<br />

i Tyskland lider af en<br />

angstdiagnose der gør dem ude<br />

af stand til at opretholde en<br />

normal tilværelse.<br />

I forhold til en samlet tysk<br />

befolkning på 82,7 millioner,<br />

udgør angstramte en forholdsvis<br />

stor del, hvilket adskillige tyske<br />

websites om angst vidner om.<br />

Disse spænder fra meget<br />

personlige beretninger over det<br />

mere informationsprægede til<br />

faktiske tilbud til angstramte.<br />

Da det tyske sundhedsvæsen<br />

er anderledes end det danske,<br />

er det ikke muligt at give et<br />

helhedsbillede for nationen. De<br />

fleste tyske borgere er medlem<br />

af en sygeforsikring, der giver<br />

gratis lægehjælp ved offentlige<br />

eller private klinikker eller sygehuse.<br />

Dog er ca. 10 % ikke<br />

medlem og derfor ikke dækket.<br />

Tyskland består af forskellige<br />

delstater, der i større<br />

eller mindre grad er selvstyrende<br />

enheder. Hver delstat har ansva-<br />

ret for organisering af sygehusvæsenet,<br />

hvorfor der forekommer<br />

regionale variationer i tilbud<br />

og behandling. Generelt er der i<br />

de fleste delstater mange muligheder<br />

for angstramte. Angst-<br />

Avisen har set nærmere på et par<br />

af disse muligheder.<br />

Tyskland har i lighed med vores<br />

egen Angst-Avisen et tidsskrift<br />

kaldet Daz (deutsche Angst<br />

Zeitschrift).Avisen opstod på<br />

initiativ af en angstforening i<br />

München og henvender sig til<br />

angstramte, pårørende, læger,<br />

psykologer, klinikker og rådgivningscentre.<br />

Hovedformålet<br />

med tidsskriftet er at nå bredt<br />

ud, så offentligheden, medierne<br />

og sundhedsvæsnet får et større<br />

indblik i angstproblematikken.<br />

Indholdet i Daz består i<br />

lighed med Angst-Avisen af information<br />

om angst, behandling,<br />

selvhjælpsgrupper og forskningsresultater.<br />

Daz u<strong>dk</strong>ommer<br />

fire gange årligt i et større oplag.<br />

Det skrives og redigeres af psykologer<br />

og tidligere angstramte.<br />

I hovedstaden Berlin har<br />

der siden 1988 eksisteret en<br />

angstforening (Agoraphopie e. V.<br />

Berliner Angstzentrum und Selbsthilfeprojekt),<br />

hvor den daglige ledelse<br />

varetages af to psykologer og<br />

en socialrådgiver. Foreningen, er<br />

overvejende økonomisk støttet<br />

af byrådet i Berlin, rådgiver<br />

mennesker med angst og fobier<br />

og henviser til samarbejdspartnere:<br />

læger, klinikker og psykoterapeuter.<br />

Angstforeningen i<br />

Berlin har også forskellige tilbud<br />

i eget regi.<br />

Udover at være informationscenter<br />

for angstlidelser tilbyder<br />

foreningen personlig psykologisk<br />

rådgivning og finder i<br />

samråd med den angstramte<br />

frem til behandlingsmuligheder,<br />

der passer ham/hende bedst.<br />

Foreningen tilbyder individuel-<br />

eller gruppeterapi, men kan også<br />

henvise til andre terapeuter uden<br />

umiddelbar tilknytning til foreningen.<br />

Torsdag aften er der<br />

åben for personlig rådgivning,<br />

også i akutte situationer. Pårørende<br />

tilbydes et månedligt møde<br />

med andre pårørende. Ligesom<br />

der er et månedligt tilbud til<br />

angstramte om gruppesamtale.<br />

Berliner Angstzentrum gør et<br />

stort arbejde for at etablere<br />

selvhjælpsgrupper der startes i<br />

samarbejde med en psykolog,<br />

der følger gruppen et stykke tid.<br />

Foreningen forsøger at<br />

”matche” behandlingstilbud<br />

med den angstramtes ønsker.<br />

Der nævnes både kognitiv adfærdsterapi,<br />

psykoanalyse, gestaltterapi,<br />

NLP og hypnose. De<br />

to førstnævnte er mest udbredt.<br />

Gestaltterapi interesserer<br />

sig for, hvordan vi opfatter omverdenen<br />

i meningsfulde helheder,<br />

dvs. i gestalter. Terapien<br />

hævder, at vi kan være i besiddelse<br />

af uafsluttede gestalter. Fx:<br />

aggressioner, had eller sorg, der<br />

ikke er gennemlevet. Gestaltterapien<br />

arbejder med at forløse<br />

disse, så der ikke bruges energi<br />

på at undertrykke dem. Dette<br />

kan føre til spændinger og angsttilstande,<br />

da krop og psyke hører<br />

sammen.<br />

NLP: Neuro Linguistisk<br />

Programmering arbejder ud fra<br />

en overbevisning om at vores<br />

måde at opleve verden på, er<br />

bestemt af hidtidig indlæring,<br />

både bevidst og ubevidst. Bevidsthed<br />

er nødvendig, hvis man<br />

ønsker forandring og udvikling.<br />

Hypnoseterapi får angste<br />

til at tale ud om de konflikter,<br />

der ofte knytter sig til angstens<br />

fysiske symptomer.<br />

I Hamburg og Düsseldorf findes<br />

der klinikker (IFA – Institut für<br />

Angstbefreiung), der udelukkende<br />

beskæftiger sig med angstbe-


Angst-Avisen Side 5 April 2002<br />

handling. IFA-instituttets program<br />

foregår i tæt samspil med<br />

den angstramte til en forståelse<br />

og acceptere af angsten og mulige<br />

årsager.<br />

IFA-metoden er udviklet til<br />

angstramte ud fra formodningen<br />

om, at angstens årsager findes i<br />

menneskets livsvilkår. At alle<br />

angste har været udsat for psykisk<br />

belastning i større eller<br />

mindre grad, fx: alkoholisme i<br />

familien, manglende kærlighed<br />

og omsorg, separationsangst og<br />

overbeskyttelse fra forældrene.<br />

Angst opfattes derfor af<br />

IFA-instituttet som sjælens afværgemekanisme<br />

over for ubehagelige<br />

følelser og oplevelser,<br />

hvorfor der må gribes fat i dybereliggende<br />

årsager. Ellers vil<br />

angsten ubevidst fortsætte og<br />

automatisk opstå i pressede situationer.<br />

Behandlingen sker ud<br />

fra følgende tre grundelementer:<br />

1. Stabilisering af indre uro.<br />

2. Erkendelse af angsten og<br />

dens rødder (vigtigt i IFA)<br />

3. Omsætte ovennævnte i<br />

hypnose, individuelt.<br />

Metoden stammer fra teorien<br />

om, at 70 % af tankemønstre og<br />

følelser styres af underbevidstheden.<br />

I hypnose forsøger man<br />

at ”omprogrammere” det hidtidige<br />

handlingsmønster ved<br />

angstanfald. Ifølge IFA-instituttet<br />

virker dette på 90 % .<br />

På Vogelsbergklinikken i<br />

Grebenhain, tilbyder man en<br />

kombination af traditionel psykoterapi<br />

samt deltagelse i: ”angstsport”.<br />

Da angst giver kropslige<br />

symptomer som åndenød, trykken<br />

i brystet, hjertebanken og<br />

svimmelhed, anser klinikken<br />

sportsøvelser for en god og sjov<br />

måde angstramte kan opleve<br />

deres krop i andre sammenhænge<br />

reagere med hjertebanken og<br />

høj puls.<br />

Mange reagerer ofte med<br />

stor skepsis, siger Klaus<br />

Dörflinger, sportsterapeut på<br />

klinikken. En del afholder sig<br />

pga. de stærke kropslige symptomer,<br />

de har oplevet i forbindelse<br />

med angstanfald, fra overhovedet<br />

at anstrenge sig fysisk<br />

og ser derfor ingen umiddelbar<br />

sammenhæng mellem sport og<br />

overvindelse af angst..<br />

Sportsterapi er et frivilligt<br />

tilbud, men en værdifuld måde<br />

at omsætte teori til praktiske<br />

øvelser på. Disse består bl.a. i<br />

åndedræts- og afslapningsøvelser,<br />

der kan bruges ved et angstfald.<br />

Det tydeliggøres at angst er<br />

en følelse og at alle følelser, positive<br />

som negative, vil medføre<br />

kropslige forandringer og symptomer.<br />

Formålet er, at blive fortrolig<br />

med kroppens funktioner.<br />

Kontrol af åndedræt, kan afværge<br />

eller formindske et angstanfald.<br />

Behandlingsformen synes<br />

effektiv, men klinikken understreger,<br />

at den er en del af et<br />

samlet behandlingsprogram og<br />

ikke bør stå alene, men følges<br />

op af samtaleterapi eller medicin<br />

eller en kombination af begge.<br />

De her beskrevne muligheder<br />

er en kun en lille del af<br />

Tysklands tilbud. Der er tjenester<br />

i hver delstat, hvor man kan<br />

få råd og vejledning.<br />

Det understreges af Berliner<br />

Angstzentrum, at kognitiv terapi<br />

evt. i kombination med<br />

SSRI-præparater er den mest<br />

udbredte behandlingsform og<br />

samtidig den, der hurtigst giver<br />

resultat. Tilbud om fx psykoanalyse,<br />

gestaltterapi og samtaleterapi<br />

er for den klient, der har<br />

overskud til at arbejde med sit<br />

ubevidste følelsesliv.<br />

Tysklands mange tilbud<br />

vidner om samfundsmæssig accept<br />

af angst og en målrettet<br />

indsats mod forbedrede vilkår.<br />

I Schweiz er der først for nylig<br />

blevet oprettet en forening, der<br />

varetager angstramtes interesser,<br />

og så vidt vides kun i den tysktalende<br />

del af Schweiz.<br />

Foreningen, der kalder sig<br />

AphS, blev dannet 8.8. 2000 og<br />

har til huse i Bern. Angstforeningen<br />

i Schweiz er et tilbud til<br />

angstpatienter og pårørende,<br />

men vil komme til at bestå af et<br />

samarbejde med læger, psykologer<br />

og psykiatere. Først nu er<br />

der ved at komme fokus på<br />

angst som et sundhedsøkonomisk<br />

problem. Angst har længe<br />

været, og er måske stadig, et tabubelagt<br />

område.<br />

Før foreningens dannelse<br />

havde den tysktalende del af<br />

Schweiz ingen reelle tilbud til<br />

angstramte udover selvhjælpsgrupper,<br />

der samlet ikke talte<br />

mere end 100. Fraværet af en<br />

samlet institution for angstramte<br />

har betydet manglende kendskab<br />

til nyeste forskning. Foreningen<br />

betoner den manglende interesse<br />

fra officiel side og fremhæver<br />

Tyskland som foregangsland.<br />

AphS arbejder primært med at<br />

informere om behandlingsmuligheder<br />

og vil oprette en ledsageordning<br />

for særlig hårdt ramte.<br />

Oprettelse af selvhjælpsgrupper<br />

og informationsmøder for<br />

pårørende er et vigtigt aspekt i<br />

foreningens startfase.<br />

På sigt vil man arbejde<br />

målrettet med kampagner om<br />

angsttilstande samt forsøge at<br />

skaffe praktikpladser til de mange,<br />

der har måttet forlade arbejdsmarkedet<br />

pga. angst.<br />

De fleste lande vil kunne<br />

hente megen inspiration i nabolandet<br />

Tyskland. At 15 % af<br />

industrilandenes befolkning har<br />

en angstdiagnose bør være et<br />

kraftigt signal til offentligheden<br />

om at skærpe opmærksomheden<br />

på dette sundhedsproblem.<br />

<br />

________________________


Angst-Avisen Side 6 April 2002<br />

.<br />

Af Alexandra Pilegaard Lind<br />

I forbindelse med Angst-<br />

Avisens tema om behandlingsmuligheder<br />

i andre lande,<br />

har vi talt med den danske<br />

psykolog Ulla Damgaard-<br />

Sørensen, der er bosiddende i<br />

London. Ulla Damgaard-<br />

Sørensen er uddannet i<br />

psykologi fra Westminster<br />

University i London, og er i<br />

gang med et tre-årigt ph.d<br />

forløb i klinisk psykologi.<br />

Uddannelsen veksler mellem<br />

praktik og teori, således at de<br />

ph.d studerende under<br />

supervision fra en klinisk<br />

psykolog får tildelt egne<br />

patienter med forskellige<br />

sygdomsforløb samtidig med<br />

at de bliver opdateret med<br />

den nyeste forskning.<br />

Uddannelsen er sponsoreret<br />

af det engelske sundhedsvæsen<br />

NHS – National Health<br />

Insurance. Ulla Damgaard-<br />

Sørensen har netop afsluttet<br />

et af sine praktikophold, hvor<br />

hun har arbejdet i distriktspsykiatrien<br />

(Secondary Care,<br />

Community Mental Health<br />

Care Team) med patienter i<br />

alderen 18-65 med både angst<br />

og depression. Hun fortæller<br />

her om sine erfaringer og<br />

kendskab til angstproblematikken.<br />

Angst-Avisen: Mange undersøgelser<br />

anslår, at ca. 15 % af<br />

befolkningen i et industriland<br />

har en angstdiagnose. England<br />

hører til denne kategori, men<br />

hvorledes bliver der taget hånd<br />

om dette ?<br />

Ulla D-S: Jeg synes den engelske<br />

befolkning har en forholdsvis<br />

acceptabel holdning over for<br />

mentale sundhedsproblemer.<br />

Dette kan måske skyldes, at man<br />

i England i lighed med det tal du<br />

refererer til statistisk set har beregnet,<br />

at 1 ud af 4 voksne på et<br />

eller andet tidspunkt i deres livsforløb<br />

vil løbe ind i behandlingskrævende<br />

mentale sundhedsproblemer.<br />

Der er derfor<br />

gjort meget ud af at gøre opmærksom<br />

på dette gennem<br />

hårdnakkede nationale oplysningskampagner.<br />

Angst-Avisen: Men hvordan er<br />

de reelle muligheder ? Lever de<br />

op til kampagnens ønske om<br />

bedre muligheder for føromtalte<br />

gruppe ?<br />

Ulla D-S: Der er gode muligheder<br />

for angstramte i England.<br />

Henvendelse sker først og<br />

fremmest til egen læge, der efterfølgende<br />

henviser til behandling<br />

i en af de tre områder som<br />

det engelske sygehusvæsen er<br />

opdelt i. Hvis man aldrig før har<br />

haft mentale sundhedsproblemer,<br />

bliver man af lægen henvist<br />

til ’Primary Care’, der tager sig af<br />

lettere angsttilstande eller depressioner.<br />

Inden for de senere år<br />

har praktiserende læger i stigende<br />

grad haft mulighed for at behandle<br />

patienten i egen klinik,<br />

idet lægen har haft kliniske psykologer<br />

tilknyttet klinikken.<br />

Ventelisterne til både Primary<br />

Care og behandling hos psykologer<br />

hos egen læge kan dog være<br />

lange, idet der generelt er<br />

mangel på behandlere såvel som<br />

tilskud. Mennesker der foruden<br />

angsten skønnes at lide af en<br />

mere permanent diagnose som<br />

depression eller skizofreni bliver<br />

automatisk henvist til Secondary<br />

Care/distriktspsykiatrien, der<br />

behandler de lidt mere komplekse<br />

tilfælde. I særligt alvorlige tilfælde<br />

henvises til hospitalsafdelinger,<br />

der udelukkende har specialiseret<br />

sig i angstbehandling.<br />

Jeg har ikke umiddelbart<br />

kendskab til en angstforening på<br />

national basis, men jeg vil tro, at<br />

der eksisterer mange regionale<br />

og lokale foreninger. I England<br />

er der mange grupper, der varetager<br />

befolkningens interesser<br />

og ønske om oplysning.<br />

I behandlingen lægges der<br />

desuden vægt på den angstramtes<br />

egne ønsker, hvorfor der altid<br />

vil være nogen, der udelukkende<br />

vil foretrække medicinsk<br />

behandling med SSRIpræparater,<br />

hvor andre kun vil<br />

gøre brug af kognitiv adfærdsterapi.<br />

Langt de fleste vælger dog<br />

en kombination, der på sigt<br />

fremviser de bedste resultater.<br />

Tilbud til angstramte findes over<br />

hele England, men der ses alligevel<br />

en skævvridning i forhold<br />

til mindre byer, da de bedste<br />

tilbud hovedsageligt er koncentreret<br />

omkring London. Dette<br />

har skabt stor debat, og det engelske<br />

sundhedsvæsen er derfor<br />

i gang med en strukturomlægning,<br />

så alle får samme muligheder.<br />

Angst-Avisen: Du nævnte før<br />

terapiformen kognitiv adfærds<br />

terapi. Denne terapiform er i<br />

mange lande næsten blevet synonym<br />

med behandlingen af<br />

angst. Hvorfor er lige netop<br />

denne model særlig velegnet ?<br />

Ulla D-S: Det er korrekt, at<br />

kognitiv adfærdsterapi i øjeblikket<br />

nyder stor anerkendelse. Årsagen<br />

til dens succes skal sikkert<br />

findes i det faktum, at der er tale<br />

om et kortere terapiforløb, hvor<br />

den angstramte i flere tilfælde<br />

allerede efter 12 timers terapi vil


Angst-Avisen Side 7 April 2002<br />

have overvundet sin angst eller i<br />

hvert fald have fået den ned på<br />

et lavere niveau. Det er en model,<br />

der arbejder på at få den<br />

angstramte til at forstå forholdet<br />

mellem tanker, følelser, adfærd<br />

og fysiologiske reaktioner. Modellen<br />

postulerer, at der er en<br />

sammenhæng mellem disse<br />

komponenter, og videre at man<br />

kan gå ind og ændre på nogle af<br />

dem og derved skabe fx en reduktion<br />

i den fysiske, emotionelle<br />

og kognitive oplevelse af panik.<br />

Kognitiv adfærdsterapi<br />

udøves i et samspil mellem terapeut<br />

og klient. Klienten tænker<br />

ofte i forbindelse med et angstanfald<br />

eller en angstprovokerende<br />

situation, at han ikke kan klare<br />

det og vil falde om. Det er<br />

vigtigt, at klienten erkender, at<br />

han har en automatisk negativ<br />

tankeproces. Kan ve<strong>dk</strong>ommende<br />

dette, kan man gå ind og<br />

konfrontere disse negative tanker<br />

med direkte spørgsmål, så<br />

tankerne fremstår som mere logiske.<br />

Er ve<strong>dk</strong>ommende fx nogensinde<br />

faldet om? Da dette er<br />

yderst sjældent, arbejdes der alene<br />

på at nå frem til en mere balanceret<br />

tankeproces, der vil gøre<br />

klienten i stand til fremover at<br />

tage kontrollen over sine angstanfald.<br />

Nøgleordet er motivation.<br />

I kognitiv terapi bruger<br />

man en lang række simple teknikker<br />

– man lærer blandt andet<br />

om angstens onde cirkel. Angsten<br />

vil automatisk fortsætte,<br />

hvis ikke man går ind og ændrer<br />

sine tanker/adfærd. Meget ofte<br />

er der tale om, at patienten undgår<br />

situationer, der er særligt<br />

angstprovokerende. Det kan<br />

være at køre i bus, gå i supermarkeder<br />

eller helt andre ting. I<br />

behandlingen betones det, at<br />

undvigelse fra dette blot vil føre<br />

til yderligere angst, da man kun<br />

lærer undvigelsesmekanismer.<br />

Undvigelse leder kun til en korttidsforbedring,<br />

men på langt sigt<br />

har den meget negative konsekvenser.<br />

Hovedformålet med<br />

kognitiv adfærdsterapi er derfor<br />

at stille spørgsmål ved adfærden.<br />

Den angstramte udfordrer derefter<br />

gradvist angsten ved at gøre<br />

de ting angsten har afholdt<br />

ham/hende fra at gøre.<br />

Man starter dog altid med<br />

det mindst angstprovokerende<br />

for til <strong>sidst</strong> at nå helt til tops i<br />

angstens hierarki. Det er i den<br />

forbindelse vigtigt at få fysisk<br />

kontrol over sine oplevelser. Det<br />

sker ved åndedrætsøvelser og<br />

afslapning – teknikker man kan<br />

bruge ved et angstanfald. Det er<br />

nødvendigt, at situationer man<br />

udsættes for er angstprovokerende,<br />

så man efterhånden får<br />

følelsen af at være i stand til at<br />

kontrollere angsten. Det er almindelig<br />

praksis, at den angstramte<br />

sideløbende udfylder en<br />

dagbog med angstprovokerende<br />

situationer. Hvilke tanker man<br />

gjorde sig, hvor højt angstniveauet<br />

var. Man starter med at<br />

udsætte sig for angsten sammen<br />

med terapeuten, men får i behandlingsforløbet,<br />

der typisk<br />

strækker sig over 12 uger, herefter<br />

hjemmearbejde i form af de<br />

samme opgaver.<br />

<br />

_________________________<br />

OBS!<br />

OBS!<br />

Du kan se vores budget for 2002<br />

Du kan se vores budget for<br />

samt vores regnskab for 2001 på<br />

2002 samt vores regnskab for<br />

medlemssiden på nettet. Du kan<br />

2001 på medlemssiden på nettet.<br />

også få det tilsendt hvis du ringer<br />

Du kan også få det tilsendt hvis<br />

eller skriver til os.<br />

du ringer eller skriver til os.<br />

Angst-Avisens udsendte<br />

medarbejder Petrine Severin.<br />

Som angstramt og lægmand<br />

glæder jeg mig altid over, at der i<br />

hele den vide verden er<br />

tilgængeligt og relativt letfordøjeligt<br />

materiale på nettet for alle,<br />

der på den ene eller anden måde<br />

har stiftet bekendtskab med<br />

angsten.<br />

Således var jeg besøgende<br />

nr. 27.882 på<br />

<strong>www</strong>.redsaludmental.com ,<br />

“netværk for mental sundhed”,<br />

et af Den argentinske Republiks<br />

første netværker for behandling<br />

af patienter med panikangst, generaliseret<br />

angst, socialfobi, agorafobi,<br />

enkeltfobier og ocd. En<br />

fagruppe bestående af psykiatere,<br />

psykologer og læger har siden<br />

1990 helliget sig forskning i og<br />

behandling af disse samt andre<br />

psykiske lidelser. Hovedsædet lå<br />

oprindeligt i Buenos Aires, men<br />

med en patienttilgang på over<br />

4.000, besluttede man at decentralisere<br />

og danne arbejdsgrupper<br />

i hele republikken.<br />

På hjemmesiden finder<br />

man informative artikler om de<br />

forskellige psykiske lidelser, dog<br />

intet udover det sædvanlige.<br />

Som patient kan man få en<br />

“elektronisk” konsultation eller<br />

man kan bestille tid til visitations-samtale<br />

på et af ti behandlingssteder.<br />

I det omfang det<br />

skønnes påkrævet, er der ligeledes<br />

mulighed for at behandle<br />

patienten i hjemmet.


Angst-Avisen Side 8 April 2002<br />

Et af de mere interessante<br />

tiltag er tema- og arbejdsmøder<br />

for patienter og pårørende. De<br />

afholdes den <strong>sidst</strong>e uge i hver<br />

måned under slagordene “mental<br />

sundhed og livskvalitet” og<br />

man melder sig til kvit og frit i<br />

det område, hvor man nu bor.<br />

Har man yderligere behov<br />

for at udvide sin horisont og<br />

deltage i online-debatten, skal<br />

man blot haste videre til<br />

<strong>www</strong>.sappiens.com, et samlingssted<br />

for alle spansktalende,<br />

der har lyst til at vide alt om...<br />

alt. Så havner man i noget, der<br />

mest af alt minder om netdoktor,<br />

dog en anelse mere forvirrende!<br />

Et selvhjælpsforum med<br />

oplysninger fra patient til patient<br />

og efter at have læst MANGE<br />

indslag, må jeg tørt konstatere at<br />

de kæmper med præcis det<br />

samme som os her i Danmark.<br />

Kære venner, vi ER altså ikke<br />

alene. <br />

_________________________<br />

Socialfobi.<br />

Social fobi har formentlig altid<br />

eksisteret. Der er eksempler på<br />

filosoffer og kunstnere i antikken<br />

og middelalderen der har beskrevet<br />

den. Robert Burton (1577-<br />

1640) der skrev mammut-værket<br />

Melankoliens Anatomi nævner bl.a.<br />

symptomer som rødmen, rysten,<br />

hyperventilering og taler om<br />

ubehag når man skal vise sig eller<br />

tale i forsamlinger eller foran en<br />

autoritet..<br />

Angstgen?<br />

Af Kamma Kaspersen<br />

Forskere fra Barcelonas har studeret<br />

familier med tradition for<br />

panikangst, agorafobi og socialfobi.<br />

I den forbindelse fandt de<br />

et område på kromosom 15 der<br />

var ens hos 90% af familierne.<br />

Herefter undersøgte de 70<br />

mennesker, der ikke var i familie,<br />

men havde disse angstlidelser.<br />

Alligevel havde 97% den<br />

samme genetiske ’defekt’ som<br />

er blevet kaldt DUP25. Området<br />

indeholder 60 gener, der<br />

kan gøre hjernen overfølsom<br />

over for stress. Miljøet spiller<br />

dog også en rolle, da 20% af<br />

personerne med DUP25 ikke<br />

havde angstlidelser<br />

Kilde: Politiken 29.8.2001<br />

Humor mod angst?<br />

Et forsøg med at anvende humor<br />

i forbindelse med<br />

desensibilisering eller tilvænning<br />

ved enkeltfobier synes at være<br />

effektiv. En gruppe fik<br />

henholdsvis den gængse metode<br />

med afslapning og gradvis<br />

tilvænning fra en lille edderkop<br />

langt væk til en større edderkop<br />

tættere En på. anden gruppe fik til<br />

opgave at finde på sjove anvendelser<br />

af en gummi-edderkop,<br />

samt more sig over vittigheder<br />

eller film, mens de nærmede sig<br />

større og større edderkopper.<br />

Den tredje gruppe fik ingen<br />

behandling og var blot medtaget<br />

som kontrolgruppe.<br />

Det viste sig at gruppen med<br />

’humor-terapi’ slap af med deres<br />

fobi i samme grad som gruppen<br />

med systematisk desensibilisering,<br />

hvor den tredje gruppes<br />

angst ikke havde ændret sig.<br />

Kilde. Forsknings-nyt fra psykologien<br />

2001 10(6), s. 19-20.<br />

Spiller cholesystin en rolle<br />

i forbindelse med<br />

panikangst?<br />

Af Alexandra Pilegaard Lind<br />

Et igangværende forskningsprojekt<br />

på Rigshospitalet ser nærmere<br />

på stoffet Cholecystokinins<br />

(CKK) eventuelle rolle i<br />

forbindelse med panikangst.<br />

CKK findes i store mængder i<br />

hjernen, hvor dets funktion er at<br />

overføre nervesignaler. Det er<br />

ca. 20 år siden man blev opmærksom<br />

på CKKs mulige forbindelse<br />

til angstanfald. Det skete<br />

i en helt anden forbindelse, da<br />

to danske biokemikere undersøgte,<br />

hvorledes CKK påvirkede<br />

dannelsen af væksthormon. Forskerne<br />

lagde selv krop til forsøget<br />

og sprøjtede CKK i egne<br />

årer. Resultatet blev, at de to<br />

biokemikere pludselig oplevede<br />

angstanfald. Dette lagde grund<br />

for videre forskning i CKK, og<br />

man arbejder nu ud fra teori en<br />

om, at panikangst kan skyldes en<br />

defekt i hjernens omsætning af<br />

CKK.<br />

Rigshospitalets forskningsprojekt<br />

er et samarbejde<br />

mellem professor i psykiatri<br />

Tom Bolwig, afdelingslæge og<br />

psykiater Elsbeth Steno og


Angst-Avisen Side 9 April 2002<br />

Rigshospitalets Kliniks biokemiske<br />

Afdeling. Hovedformålet er<br />

at se på de receptorer, der binder<br />

CKK i hjernen. Der skal<br />

bruges 300 forsøgspersoner fra<br />

en sammensat gruppe af angstramte<br />

og raske slægtninge. Alle<br />

afgiver en blodprøve, hvorefter<br />

arvemassen i prøverne undersøges<br />

for afvigelser i genet for<br />

den såkaldte CCK-B receptor.<br />

Den foreløbige tese går på, at<br />

man vil finde bestemte varianter,<br />

der følger sygdommen panikangst.<br />

Det skal derefter klarlægges,<br />

hvad disse afvigelser betyder.<br />

Man håber, at projektet kan<br />

bidrage til større indsigt i biologiske<br />

faktorer ved panikangst,<br />

som man i dag kun har et mindre<br />

kendskab til. Indtil videre<br />

arbejder man i behandlingen af<br />

angstramte ud fra en kombination<br />

af SSRI-præparater og kognitiv<br />

adfærdsterapi.<br />

Rigshospitalets Angstklinik<br />

er et af ganske få organiserede<br />

tilbud i Danmark til<br />

angstramte. Henvisning til klinikken,<br />

der dog har lang ventetid,<br />

sker via egen læge. Tilbuddet<br />

består af et 12-ugers behandlingsforløb,<br />

hvori ovennævnte<br />

kombination indgår. Det<br />

anbefales dog at man fortsætter<br />

med SSRI-præparaterne et års<br />

tid efter endt behandling. SSRIpræparaterne<br />

virker på den måde,<br />

at de øger signalstoffet serotonin,<br />

der findes i hjernen. Det<br />

er blevet påvist, at serotonin har<br />

betydning for den enkeltes<br />

sindstilstand. Næste led i behandlingen<br />

er straks sværere,<br />

idet den angstramte gennem<br />

kognitiv adfærdsterapi skal arbejde<br />

med at ændre den angstprovokerende<br />

indlærte adfærd.<br />

Hvis man for eksempel er bange<br />

for at køre i bus, træner man<br />

først at køre et stop, så to og<br />

siden hen en hel tur.<br />

<br />

De såkaldte lykkepiller.<br />

Af Kamma Kaspersen.<br />

Hvis der er noget der kan få<br />

sindene i kog, er det ”de såkaldte<br />

lykkepiller”. Det synes som<br />

om alle har en mening om dem,<br />

hvad enten de nu har haft dem<br />

tæt ind på livet, langt nede i halsen<br />

eller holdt dem i strakt arm<br />

og ti skridt fra livet.<br />

Den udmærkede Weekendavisen<br />

præsenterede i slutningen<br />

af <strong>sidst</strong>e år således læserne<br />

for flere af disse stereotype<br />

holdninger, men dog med en<br />

drejning der giver debatten lidt<br />

mere spræl end hvad man ellers<br />

løber ind i, hvorfor jeg finder<br />

den værdig til gengivelse.<br />

Avisens faste reportere<br />

Peter Øvig Knudsen og Ina<br />

Kjøgx Pedersen lægger ud med<br />

”De perfekte piller” 26.10-1.11.<br />

og serverer veloplagt nyheden<br />

om at en pakke lykkepiller er<br />

blevet hver mands eje mod<br />

’livskriser’. 200.000 danskere<br />

har taget pillerne, samt Psykiatrifondens<br />

kampagne, til sig.<br />

Selv om der i folkemunde<br />

ikke løber rygter om at psykiatere<br />

er specielt samtaleorienterede,<br />

hævder artiklens journalister, at<br />

disse ’samtaletilhængere’ (fra<br />

1970’erne!) har skiftet bane (hvis<br />

de altså ikke er døde eller pensionerede)og<br />

har sluttet sig til<br />

medicinholdet.<br />

Formanden for SIND er<br />

imod medicinløsningen. Hun vil<br />

have samtalen tilbage mellem<br />

læge og patient. Men spørgsmålet<br />

er, om den nogensinde har<br />

været der? Og hvis ..., hvilken<br />

kvalitet havde den så? En pille<br />

kan vel være lige så god som en<br />

sludder for en sladder – eller<br />

hvad?<br />

En ’pillebruger’ - der<br />

mod sædvane ikke kræver anonymitet<br />

- fortæller at han møder<br />

en moralsk oprustning mod pillerne,<br />

som han ikke ser over for<br />

folk der ryger og/eller drikker<br />

sig ihjel.<br />

En tidligere psykiatribruger<br />

mener at de der vælger<br />

lykkepillerne har taget sagen i<br />

egen hånd for at undgå at miste<br />

kontrol – som i forvejen er det<br />

værste der kan ske for fx en<br />

angstramt – og andre mener, at<br />

mennesker blot løser problemerne<br />

med det der er på markedet<br />

på det tidspunkt deres problemer<br />

opstår.<br />

Reaktionen på kludetæppeforsøget<br />

med at oplyse<br />

læserne, lader ikke vente på sig.<br />

9.-15.11 stiller Linda Clod<br />

Præstholm, tidl. lykkepillebruger,<br />

ikke uberettiget spørgsmålstegn<br />

ved de to journalisters<br />

videnskabelighed. Hun beretter<br />

overbevisende om, at lykkepiller<br />

ikke er til mennesker med ’ondt<br />

i livet’ eller ’kriser’ men til mennesker<br />

med en psykisk lidelse,<br />

man ikke bare lige kan snakke<br />

sig ud af. Tværtimod kender hun<br />

til følelsen af nederlag, når<br />

’snakken’ alligevel ikke bedrede<br />

situationen. Oveni sin sygdom<br />

har hun selv måtte snakke godt<br />

for sig, for at forsvare sit valg af<br />

lykkepiller overfor en uforstående,<br />

snakke-orienteret omgangskreds.


Angst-Avisen Side 10 April 2002<br />

Samme dag bringer avisen<br />

en solstrålehistorie om at selvmordstallet<br />

falder. Men hvorfor<br />

har befolkningen så ikke fået det<br />

at vide? Tallet er det laveste i<br />

100 år og alligevel har SF sat 40<br />

mio. kr. af til forebyggelse af<br />

selvmord uden at skæve til de<br />

nye tal. Center for Selvmordsforskning<br />

i Odense har registreret<br />

faldet, men ikke forsket i<br />

hvorfor? Trods det at forskere<br />

ved at 90%, af de der begår<br />

selvmord er psykisk syge. I<br />

1990’erne gjorde lykkepillerne<br />

deres indtog i danskernes hverdag.<br />

Tankevækkende. Men sig<br />

det endelig ikke højt!<br />

30.11-6.12 giver Merete<br />

Demant Jakobsen historien en<br />

ny drejning. Hun har hørt på<br />

BBC- radio, at lykkepiller kan<br />

lede til både mord og selvmord<br />

og nævner en ældre onkel hun<br />

har mistænkt for at have benyttet<br />

denne udvej efter et fald fra<br />

en trappe (måske selvmord?), og<br />

mener behovet for at føle sig<br />

konstant godt tilpas er eskaleret.<br />

Som livshjulet og årstidernes<br />

cyklus er vi nu tilbage til udgangspunktet:livsstilsproblematikken.<br />

Jes Gerlach har pustet til<br />

ilden – eller den varme suppe,<br />

ved at udtale at lykkepillerne<br />

også kan virke impulsdæmpende,<br />

hvis bedstefar skulle få lyst<br />

til at smide suppen i hovedet på<br />

konen. Det virker derimod som<br />

en rød klud på Merete Demant,<br />

der blander tingene sammen og<br />

tror at Gerlach reklamerer for<br />

en pille, der både kan styre onklen<br />

mod afgrunden og forhindre<br />

bedstemor i at blive skoldet af<br />

suppen. Så helt ærligt. Hvad skal<br />

vi dog tro om de piller?<br />

<br />

_________________________<br />

Er SSRI-behandling af<br />

angst risikabelt?<br />

Af Tom G. Bolwig, professor,<br />

dr. med.<br />

I Weekendavisen den 22. februar<br />

2002 fortæller den kendte britiske<br />

psykiater professor David<br />

Healy om undersøgelser, der<br />

tyder på, at SSRI (”lykkepiller”)<br />

kan være farlige og medføre<br />

selvmord. Han nævner, at der<br />

igennem de <strong>sidst</strong>e 15 år er givet<br />

SSRI behandling til godt<br />

100.000.000 mennesker, og at<br />

det derfor ikke kan undre, at<br />

nogen af de personer, som er<br />

søgt behandlet for depression<br />

har fået aktiveret suicidale impulser<br />

og også har gennemført<br />

selvmord. Også voldelig adfærd<br />

er beskrevet i et antal tilfælde.<br />

Bør det nu give anledning til<br />

ekstra ængstelse hos patienter<br />

med angstforstyrrelser i behandling<br />

med SSRI?<br />

Det mener jeg ikke. For<br />

det første fordi SSRIpræparaterne<br />

er gennemprøvede<br />

og har demonstreret meget høj<br />

grad af effektivitet. Det er derfor<br />

lægemidler, som må opfattes<br />

som uundværlige i behandling af<br />

angst. De rapporter, der foreligger<br />

om selvmordsadfærd i forbindelse<br />

med SSRI-behandling<br />

peger på, at det er hos mennesker<br />

med en baggrund i en adfærd<br />

med impulsgennembrud,<br />

tidligere eller aktuel maniode-<br />

pressiv symptomatologi og endelig<br />

personer, som er blevet<br />

behandlet på et løst diagnostisk<br />

grundlag, hvor man har overset<br />

sværere personlighedsafvigelser.<br />

Grundlaget for at give<br />

SSRI til angstforstyrrelser er derfor<br />

uændret. SSRI påvirker bl.a.<br />

serotoninsystemet, men en meget<br />

enkel forklaring på angst, der<br />

går på, at man har for lidt serotonin<br />

i hjernen er selvfølgelig<br />

overfladisk forenklende. Derfor<br />

anbefaler alle kyndige behandlere<br />

af angst, at de angstramte også<br />

får psykoterapi. Et stort antal<br />

undersøgelser der viser, at resultatet<br />

og effekten af en vellykket<br />

angstbehandling skyldes en<br />

kombination af SSRI og kognitiv<br />

adfærdsterapi er kun holdbar,<br />

såfremt den angstramte gennem<br />

udøvelsen af egenkontrol overfor<br />

angstanfald og tilløb til angst<br />

har fået de nødvendige metoder<br />

til gradvist at svække den<br />

foruroligende tilstand, som hos<br />

mange fortsat vil lure.<br />

Langt de fleste patienter<br />

med angstforstyrrelser får hurtigere<br />

hjælp til at kunne anvende<br />

de psykologiske midler, som er<br />

nødvendige, hvis de får bragt<br />

deres angstanfald under kontrol,<br />

og det sker – hos et flertal –<br />

bedst ved, at man indleder, og<br />

også ofte vedligeholder, behandlingen<br />

med SSRI, måske i lavere<br />

doser end dem man startede på.<br />

Der vil muligvis blive en<br />

ny debat om det betimelige i at<br />

bruge SSRI, men der er ingen<br />

grund til at komme i alarmberedskab.<br />

Man skal huske på, at<br />

alle lægemidler, hvis de bruges<br />

hos tilstrækkeligt mange mennesker<br />

vil vise sig i nogle tilfælde at<br />

fremkalde uønskede effekter.<br />

Det væsentlige er derfor, at man<br />

får en præcis diagnose, og at<br />

man så vidt muligt får hjælp<br />

gennem specialister, der har erfaring<br />

i angstbehandling, dvs.


Angst-Avisen Side 11 April 2002<br />

psykiatere og psykologer med<br />

den fornødne uddannelse. Der<br />

arbejdes fra psykiatrisk hold<br />

kraftigt på, at der i kommende<br />

planer vedr. psykiatrisk behandling<br />

vil blive fokuseret på de ikke-psykotiske<br />

sygdomme, herunder<br />

ikke mindst angstlidelserne,<br />

og det anbefales, at der uddannes<br />

flere speciallæger og også<br />

gives mulighed for, at man igennem<br />

støtte fra sundhedsvæsenet<br />

kan opnå behandling hos psykologer<br />

med kompetence i<br />

behandling af angsttilstande.<br />

Vi må fortsat anse SSRI for at<br />

være et nødvendigt, effektivt og<br />

stort set ufarligt element i behandlingen<br />

af angsttilstande.<br />

Der er intet, der tyder på, at der<br />

opstår afhængighed, som man<br />

ser det ved brug af benzodiazepiner<br />

(Stesolid og lign.), og der<br />

er ingen grund til at tro, at langvarig<br />

behandling med SSRI er<br />

skadelig.<br />

<br />

________________________<br />

Anonym 28-årig kvinde.<br />

Jeg vil aldrig glemme den decemberdag<br />

for lidt over et år<br />

siden, hvor jeg mødte angsten<br />

for første gang. Jeg var på ferie i<br />

Paris med min mor og søster –<br />

alle tre glædede vi os til at afslutte<br />

ferien med et besøg i Paris’<br />

vartegn Eiffeltårnet (for mig nu<br />

symbol på angsten). Allerede i<br />

den lange kø til billetsalget begyndte<br />

jeg at få det underligt,<br />

idet jeg tænkte meget negative<br />

tænker om, at det fly vi skulle<br />

hjem med dagen efter med usvigelig<br />

sikkerhed ville falde ned.<br />

Samtidig blev jeg svimmel, men<br />

tog ikke yderligere notits af det,<br />

da jeg på grund af mit temperament<br />

altid har haft en vis irritation<br />

over at stå i kø.<br />

Mit første angstanfald<br />

kom som et lyn fra en klar<br />

himmel, da vi gik ind i elevatoren,<br />

der skulle føre os op.<br />

Svimmelheden tog til i en enorm<br />

styrke, jeg ikke tidligere havde<br />

oplevet, og blev ledsaget af<br />

kvalme. Jeg fik svært ved at stå<br />

på benene, der mest af alt mindede<br />

om én stor geléklat. Symptomerne<br />

var meget voldsomme<br />

og adskillige tanker fór gennem<br />

hovedet på mig, skiftende fra en<br />

konstatering af, at det nok bare<br />

var influenza til en overbevisning<br />

om at det helt sikkert måtte<br />

være det hjerteanfald jeg havde<br />

frygtet i så mange år, der nu var<br />

på vej.<br />

Jeg reagerede ved at søge<br />

hen til restauranten i Eiffeltårnet,<br />

hvor jeg bestilte en øl – lidt<br />

alkohol måtte da afhjælpe symptomerne<br />

– måske var jeg bare<br />

nervøs, og havde også været<br />

meget stresset i tiden op til ferien.<br />

Jeg var på det tidspunkt studerende<br />

på <strong>sidst</strong>e år med et stort<br />

arbejdspres. Samtidig arbejdede<br />

jeg mange timer hver uge som<br />

lærervikar med dårlig samvittighed<br />

og stress tilfølge.<br />

Angstanfaldet klingede<br />

langsomt af, da vi var nede på<br />

jorden igen, men næste dag oplevede<br />

jeg symptomerne igen.<br />

Det lykkedes dog at komme helskindet<br />

hjem til København.<br />

Her begyndte min jagt på<br />

en årsag til, hvad symptomerne<br />

fra Paris kunne skyldes. Jeg<br />

brugte timer på Internettet, søgte<br />

alt fra information om influenza<br />

til mystiske tropiske virussymptomer.<br />

Jeg syne at jeg havde<br />

en underlig slap følelse af<br />

konstant ubehag.<br />

Julen stod for døren, og jeg<br />

skulle derfor et smut til frisøren.<br />

Godt placeret i frisørstolen<br />

vendte symptomerne fra Paris<br />

tilbage. De var ikke længere<br />

ukendte, men mindst lige så<br />

væmmelige. Jeg fik fremstammet<br />

til frisøren, at jeg havde influenza<br />

og styrtede ud af døren. Derhjemme<br />

tog anfaldet til – igen<br />

med enorm styrke. Denne gang<br />

reagerede jeg ikke ved at prøve<br />

at dulme symptomerne med alkohol,<br />

men ringede derimod til<br />

min læge. Hun kunne godt høre,<br />

at den var galt gal og bad mig<br />

komme. I lægens venteværelse<br />

spurgte en bekymret medpatient<br />

om hun da ikke skulle hente lægen,<br />

idet hun var overbevist om<br />

at jeg snart ville besvime, så<br />

kridhvid i hovedet som jeg var.<br />

Min lidet flatterende ansigtskulør<br />

skyldtes imidlertid, at jeg<br />

oveni pludselig havde fået stærke<br />

smerter i hele den højre side.<br />

Hjertet sidder som bekendt i<br />

venstre side, men uagtet dette,<br />

mente jeg at NU måtte der altså<br />

være tale om et hjerteanfald.<br />

Min læge undersøgte<br />

mig grundigt og fandt ingen<br />

symptomer på hjerteproblemer,<br />

men konstaterede, at der på<br />

grund af de stærke smerter nok<br />

var tale om et galdestensanfald,<br />

skrev en recept og sendte mig<br />

hjem. Nu er jeg ikke læge, men<br />

jeg undrede mig en del over<br />

denne diagnose, dels fordi man<br />

ofte får galdesten på grund af<br />

forhøjet kolesterol (hvilket jeg<br />

netop var blevet undersøgt for<br />

med fint resultat), dels fordi den<br />

permanente ubehagsfølelse ikke<br />

forsvandt.<br />

Juleaften kulminerede det. Vi<br />

havde besøg af min mands forældre.<br />

Hele dagen havde jeg haft<br />

det skidt, men min mand slog<br />

det hen med lidt influenza.<br />

Selvom jeg endnu ikke var<br />

blevet diagnosticeret som angstpatient<br />

fik jeg en fornemmelse


Angst-Avisen Side 12 April 2002<br />

af, hvor det bar hen. Umiddelbart<br />

før julemiddagen lod min<br />

svigerfar en bemærkning falde<br />

om, at min svoger samme dag<br />

havde haft et alvorligt epilepsianfald.<br />

Dette var simpelthen hen<br />

nok til at sætte endnu et anfald<br />

igang. Denne gang reagerede jeg<br />

ved at tage direkte på skadestuen<br />

overbevist om jeg satte kursen<br />

direkte mod hjerteafdelingen. På<br />

skadestuen blev jeg grundigt undersøgt,<br />

og overlægen konstaterede<br />

tørt, at jeg bestemt ikke<br />

lignede en, der var ved at dø.<br />

Hvorfor følte jeg mig så som en<br />

? Svaret er simpelt. Panikangsten<br />

havde fået et godt tag i mig.<br />

Heldigvis kom jeg til at snakke<br />

med en sød ung læge, der mente<br />

at mine vejrtrækningsproblemer<br />

skyldtes hyperventilering og foreslog<br />

mig at opsøge en psykolog.<br />

Jeg blev sendt hjem med lidt<br />

beroligende medicin og fejrede<br />

således juleaften på Stesolid.<br />

Den beroligende medicin<br />

var dog kun en stakket frist.<br />

Angsten og ubehagsfølelsen blev<br />

værre og værre. Jeg turde end<br />

ikke gå i kiosken eller bare ned<br />

på gaden. Jeg var fuldstændig<br />

paralyseret og bundet til min<br />

seng, hvor jeg følte mig tryg.<br />

Sidde op eller stå op havde jeg<br />

det heller ikke godt med, idet jeg<br />

bildte mig selv ind, at chancen<br />

for at falde om og dø, var meget<br />

mindre, hvis jeg lå ned.<br />

Samme dag som jeg skulle<br />

have været til en af mine afsluttende<br />

eksaminer lod jeg mig indlægge<br />

på Rigshospitalets psykiatriske<br />

afdeling, da jeg efterhånden<br />

syntes at grænsen var nået.<br />

Her lå jeg passivt hen i 2 dage<br />

og sank mere og mere ned i et<br />

sort hul. Jeg blev udskrevet med<br />

en recept på både beroligende<br />

medicin og SSRI-præparatet Seroxat.<br />

Jeg kredsede rundt om<br />

pakken med Seroxat i henved to<br />

uger, førend jeg tog mod til mig<br />

og slugte den første pille. Alene<br />

indlægssedlen med alle dens beskrivelser<br />

af mulige bivirkninger<br />

var nok til at holde mig – en<br />

sygdomsangst person – langt<br />

væk fra pilleskabet. Kraftigt opfordret<br />

af både mand, familie og<br />

venner, begyndte jeg modstræbende<br />

på medicinen. Jeg ønskede<br />

jo også at slippe af med angsten<br />

– desuden var jeg efterhånden<br />

kommet ind i en ond cirkel<br />

med tiltagende afhængighed af<br />

den angstdæmpende medicin jeg<br />

også fik. Det lykkedes mig heldigvis<br />

med min læges hjælp at<br />

trappe ud relativt hurtigt.<br />

Derefter gik det langsomt<br />

fremad. Jeg satte små mål<br />

hver eneste dag om for eksempel<br />

at gå i kiosken eller at sidde<br />

op og spise aftensmad sammen<br />

med min mand. Det endelige<br />

vendepunkt kom da en af mine<br />

venner sagde til mig efter et par<br />

mdr., at det var dejligt at jeg ”var<br />

kommet tilbage” som hun udtrykte<br />

det.<br />

Når jeg ser tilbage, må jeg erkende<br />

at selvom angsten tilsyneladende<br />

kom som et lyn fra en<br />

klar himmel, er det ikke helt i<br />

overensstemmelse med sandheden.<br />

Fra omkring 1994 begyndte<br />

jeg at være bange for at være<br />

alene, for at rejse til steder, der<br />

ikke lå i nærheden af et hospital.<br />

Jeg blev kort sagt meget forsigtig<br />

og ængstelig for ting jeg tidligere<br />

havde fundet stor fornøjelse<br />

i. Før 1994 elskede jeg at flyve<br />

og rejse uden de store forberedelser.<br />

Jeg flyttede for eksempel<br />

allerede som 16-årig alene til<br />

Østrig og rejste et par år senere<br />

alene rundt i Det græske Øhav<br />

samt boede i en lille schweizisk<br />

bjerglandsby. Efter 1994 ændrede<br />

alt sig. Nu kan jeg se, at det<br />

begrænsede mig i det jeg holdt<br />

allermest af. Jeg har alligevel<br />

rejst en del siden 1994, men altid<br />

med en vis anspændthed. Jeg<br />

synes faktisk altid bedst om rejsen,<br />

når jeg endelig var kommet<br />

hjem.<br />

Jeg har nu taget Seroxat i<br />

et års tid og har det rigtig godt. I<br />

samme periode er jeg omsider<br />

blevet færdig med mit universitetsstudium.<br />

Der er stadig en del<br />

at arbejde med. Mit håb er, at<br />

jeg en dag tør tage på oplevelse i<br />

vildmarken uden at vide, hvor<br />

det nærmeste hospital ligger. Jeg<br />

behøver vel ikke sige, at min<br />

trofaste følgesvend på rejsen,<br />

bliver den miniatureudgave af<br />

Eiffeltårnet, der hænger i min<br />

nøglering. For mig et symbol på<br />

angsten, men samtidig et symbol<br />

på, at der ER en vej ud af angstens<br />

helvede.<br />

<br />

________________________<br />

Hjælp dig selv!<br />

Af Petrine Severin<br />

Vi ved alle, at det er svært at<br />

forholde sig til angsten. Det er<br />

som at være fanget i noget, der<br />

er værre end din værste fantasi<br />

og det tager tid, før man acceterer<br />

og får forståelse for tingenes<br />

tilstand. Godt, så verden kan<br />

altså nogle gange være et grimt<br />

sted at befinde sig og historien<br />

kan på mange måder være frastødende,<br />

men også smuk og så<br />

er den min. Eller vores.<br />

De <strong>sidst</strong>e fire år har mit<br />

liv været noget nær en alt for<br />

lang rutsjebanetur i Tivoli. Jeg<br />

behøver vist ikke at gå i detaljer,<br />

blot nævner jeg i flæng: panikangst,<br />

generaliseret angst, de-


Angst-Avisen Side 13 April 2002<br />

pression, psykiatrisk afdeling,<br />

medicin, psykiater og i kølvandet<br />

på det hele, socialangst.<br />

Kedeligt har det ikke været.<br />

Mit liv tog en kovending og<br />

det var bestemt ikke den vending<br />

jeg i tankerne havde forestillet<br />

mig. Men det er altså dét<br />

liv, jeg har fået. Efter at have<br />

slugt den kamel af flere omgange,<br />

begyndte jeg at lede efter<br />

mulige udveje og fandt til <strong>sidst</strong><br />

Angstforeningen på nettet.<br />

Efterfølgende har tilværelsen<br />

og min “miserable” eksistens<br />

fået en helt ny og interessant<br />

dimension. Jeg kontaktede<br />

nemlig foreningen og blev henvist<br />

til en nystartet selvhjælpsgruppe<br />

på Østerbro. Da dagen<br />

for det første møde oprandt,<br />

sneg det velkendte ubehag sig<br />

ind på mig. Kvalmen kom i bølger,<br />

jeg kastede op og koldsvedte.<br />

Det endte med en taxa, ellers<br />

var jeg aldrig kommet afsted.<br />

Men afsted kom jeg, om end i<br />

en noget blodfattig udgave og<br />

min skræk blev vendt til forundring<br />

og glæde over at møde en<br />

flok rare ligesindede.<br />

Nu glæder jeg mig faktisk<br />

til hver tirsdag og selv om nerverne<br />

stadig sidder udenpå, er<br />

det intet sammenlignet med første<br />

gang. Det værste er overstået.<br />

Og jeg har fået blodet tilbage<br />

i kinderne.<br />

Forandringen har da heller<br />

ikke ladet vente på sig. Jeg er<br />

begyndt at komme mere ud og<br />

har fået energi til at tage fat på<br />

ventende opgaver. Det er befriende<br />

at tale ud med “lidelsesfællerne”,<br />

udveksle lærerige erfaringer<br />

og få et par gode råd med på<br />

vejen. Jeg føler mig lidt mindre<br />

ensom og har især været overrasket<br />

over at møde så megen forståelse.<br />

Det er man jo slet ikke<br />

vant til. Jeg behøver ikke engang<br />

at censurere mig selv, for<br />

ingen griner af de sære ting jeg<br />

siger, og hvis de gør, så er selvironi<br />

heldigvis en af mine stærkere<br />

sider.<br />

Så... til alle jer, der har<br />

travlt med finde på farverige<br />

undskyldninger: giv selvhjælpsgruppen<br />

en fair chance. Find ud<br />

af om der er en gruppe i dit område<br />

og få evt. en ven til at ledsage<br />

dig første gang. Det koster<br />

måske blod, sved og tårer, men<br />

det er det hele værd. Man bliver<br />

en del af et lille fællesskab. Og<br />

det er absolut et frisk pust efter<br />

at have levet i en slags åndelig<br />

ensomhed og isolation. Den<br />

selvforstærkende cirkel.<br />

Nu tror jeg på, at der er en<br />

vej ud og selv om det fysiske<br />

ubehag aldrig helt forsvinder, får<br />

jeg helt sikkert noget, der ligner<br />

et normalt liv, bare med lidt ekstra<br />

krydderi. <br />

_________________________<br />

Det mystiske behandlersystem.<br />

Af Ronnie Rasmussen.<br />

Overskriften kunne indikere en<br />

krimi af Agatha Christie, og det<br />

er ganske passende, for det<br />

”plot”, jeg her beskriver, har<br />

samme indviklede mønster, men<br />

om udgangen på historien medfører<br />

en opklaring kan og vil jeg<br />

ikke afsløre.<br />

Behandlersystemet fik jeg<br />

tidligt i tilværelsen kendskab til,<br />

for jeg var som en porøs vase<br />

fra en oldtidsgrav, altså særdeles<br />

skrøbelig. Der blev derfor sat en<br />

skolepsykolog på den umulige<br />

opgave at indrette mig efter<br />

samfundets normer, især undervisningspligten.<br />

Det var i mit 8.<br />

leveår, så jeg husker ikke, hvorfor<br />

tilliden til behandleren udeblev,<br />

men jeg erindrer, han gav<br />

mig flere mareridt end gode<br />

stunder.<br />

Som begyndende teenager<br />

var jeg en tur på Slagelse psykiatriske<br />

afdeling, men alderen taget<br />

i betragtning var det ikke<br />

smart at placere mig blandt<br />

voksne sindslidende. Det var før<br />

børne- og ungdomsafdelinger<br />

blev opfundet.. Mange terapiforsøg<br />

blev det til, men lakken på<br />

vasen revnede konstant, og intet<br />

hjalp på usikkerheden.<br />

Vupti, er jeg voksen og stadig<br />

psykisk skrøbelig. En dag for<br />

over 10 år siden, fik jeg for alvor<br />

angst og efter utallige besøg hos<br />

lægen, henviste hun mig til<br />

Horsens psykiatriske afdeling.<br />

Da var angsten så total, at jeg<br />

nærmest intet kunne. Den styrede<br />

mig med voldsom svimmelhed,<br />

selvmordstanker samt frygten<br />

for at være en ulykkelig indehaver<br />

af et dårligt fungerende<br />

hjerte.<br />

Senere skulle jeg konsultere<br />

en psykiater. Jeg vaklede gennem<br />

byen på usikre ben: Ad<br />

mindre veje for at undgå ”kontakt”<br />

med andre mennesker,<br />

men turen var helt og aldeles<br />

spildt – bortset fra motionen.<br />

Psykiateren hørte til dem, der<br />

mener, at patienter bør være<br />

dumme og uvidende. Måske følte<br />

han, at en patient, der kan ord<br />

på over syv bogstaver, er en person,<br />

der gør grin med systemet!<br />

I hvert fald forklarede han mig<br />

kort inde i vores første samtale,<br />

at jeg brugte for mange fremmedord,<br />

og det mente han ikke<br />

jeg skulle. Når man tænker på de<br />

diagnoser psykiaterne bruger, er


Angst-Avisen Side 14 April 2002<br />

mine fremmedord nemme at<br />

forstå! I min skrøbelige tilstand<br />

havde jeg ikke brug for kritik af<br />

min personlighed. Måske skulle<br />

han have vundet min tillid først!<br />

Det endte med et brud! Jeg udeblev<br />

fra næste konsultation, og<br />

havde fundet en behandler tilknyttet<br />

kommunen, hvilket viste<br />

sig som en klog disposition. Ok,<br />

han helbredte mig ikke, men han<br />

behandlede mig med omtanke<br />

og respekt, og uden ringeagt<br />

trods psykiske skavanker.<br />

<strong>Siden</strong> kom jeg på en neuroseklinik.<br />

Her gentog historien<br />

sig! En terapeut var i skræmmende<br />

grad nedladende mod<br />

klienterne, og folk med mindreværd<br />

og angst bør man vel ikke<br />

behandle sådan? Opholdet hjalpalligevel<br />

– takket være ’me<strong>dk</strong>lienterne’<br />

- og jeg blev for en kort<br />

stund medicinfri. Senere vendte<br />

jeg tilbage, da angsten havde fået<br />

alt for meget magt igen. Men da<br />

gik det fuldstændig galt mellem<br />

mig og den behandler, der virkelig<br />

forstod kunsten at være overlegen.<br />

Jeg lod mig derfor udskrive<br />

på grund af hende!<br />

Næste gang var jeg hamrende<br />

heldig. Psykiateren var ikke<br />

overlegen, men ganske subtil,<br />

hvilket understreges af et<br />

spørgsmål under første konsultation:<br />

”Hvordan undgår jeg, at<br />

du bliver sur på mig, som jeg<br />

kan se, du er blevet på tidligere<br />

behandlere?”, spurgte han. Jeg<br />

svarede: ”Du behandler mig<br />

med respekt og undlader at nedgøre<br />

mig, selv om jeg ikke er<br />

normalt fungerende.” Reaktionen<br />

lød: ”Det kan jeg ikke garantere,<br />

men jeg kan da prøve.”<br />

Allerede her fik han gode renter<br />

på tillids-kontoen. Vi afsluttede<br />

behandlingen, fordi han ikke<br />

skulle være i sin stilling længere,<br />

og fordi jeg ikke var opmærksom<br />

på, at mine problemer var<br />

langt større, end jeg regnede<br />

med. Jeg troede næsten, jeg var<br />

blevet kureret.<br />

Kort efter fik jeg alvorligt<br />

tilbagefald. Medicinen som i<br />

lang tid havde bedøvet (hyper)sensitiviteten,<br />

måtte optrappes<br />

for at undgå angstanfald, og<br />

alt i alt kørte jeg lige lukt mod<br />

afgrunden. En filminstruktør<br />

kunne producere en katastrofefilm<br />

med udgangspunkt i det<br />

<strong>sidst</strong>e år af mit liv.<br />

For trekvart år siden fik jeg et<br />

nervøst sammenbrud, hvor et<br />

indre springvand sendte byger<br />

ud over ansigtet konstant, og jeg<br />

kontaktede uopfordret psykiatrisk<br />

afdeling i Horsens. Efter en<br />

del ventetid fik jeg allernådigst<br />

lov til at tale med en psykiater.<br />

Jeg forklarede, at kæresten havde<br />

smidt mig ud nogle dage forinden<br />

og at jeg var boligløs, og<br />

fuldstændig nedbrudt. Efter et<br />

kvarters ”terapi” stod jeg på<br />

gaden igen. Jeg var færdigbehandlet!<br />

Den 9. juli 2001 fik jeg endnu<br />

et sammenbrud, hvor selvmordstankerne<br />

var dominerende,<br />

og min flinke og hjælpsomme<br />

sagsbehandler hjalp mig med<br />

at finde frem til en læge, der ikke<br />

havde sommerferie. Lægen ringede<br />

til Horsens psykiatriske<br />

afdeling og forklarede, at en<br />

sagsbehandler havde en klient<br />

siddende, der var selvmordstruet,<br />

men det havde de desværre<br />

ikke tid til at tage sig af forklarede<br />

vagthavende. Desuden skulle<br />

jeg også ”visiteres” af en læge<br />

først. Skulle lægen måle min<br />

angst lige som blodtryk? Gad<br />

vide hvorfor de ikke stolede på<br />

en sagsbehandlers ord – endda i<br />

samråd med en læge.<br />

Jeg vidste ikke, om jeg havde<br />

modet til selvmordet, der nok<br />

ville have været det nemmeste,<br />

men hvis jeg havde, skulle den<br />

afvisende person på psykiatrisk<br />

afdeling have en straf, for med-<br />

virken til den kriminelle handling<br />

selvmord!<br />

Jeg har jo en dejlig datter,<br />

som jeg med tiden må blive rask<br />

nok til at være en god far for.<br />

Det er ikke specielt smart med<br />

et overforbrug af nervemedicin,<br />

for jeg har mere end bare gevaldige<br />

problemer, når jeg en sjælden<br />

gang skal have lægen til at<br />

udskrive flere. Jeg forstår selvfølgelig<br />

godt situationen fra lægens<br />

”bord”, men når selvmordet<br />

er tæt på, bør de ikke være så<br />

bange for at udskrive en ekstra<br />

recept, indtil en målrettet behandling<br />

er i gang.<br />

Måske tænker nogle behandlere<br />

darwinistisk! ”Hvis jeg nu<br />

undlader at give ham den nervemedicin,<br />

så leger han nok, han<br />

er en lemming, og tager livet af<br />

sig, og så er verden fri for en<br />

skabning, der ikke burde leve!”<br />

De kan nok se, at jeg så sandelig<br />

ikke kan være en god far, og en<br />

sådan eksistens har vel ingen<br />

berettigelse?<br />

Nogle læger formoder fejlagtigt<br />

– fra min synsvinkel – at de<br />

gør patienten en tjeneste, når de<br />

ikke vil ordinere ekstra medicin,<br />

hvis et mindre overforbrug har<br />

været nødvendigt i en periode,<br />

men angstsramte må flygte fra<br />

verden uanset hvad, og udskriver<br />

de ikke recepten, så bliver<br />

det med alkohol.<br />

Jeg er overbevist om at flugt<br />

med alkohol forværrer situationen<br />

på sigt. Det er kun mens<br />

promillen er i blodet det hjælper.<br />

Dagen derpå bliver endnu værre,<br />

med større behov for beroligende<br />

medicin.<br />

”Den er klog som ved, hvad<br />

han ikke ved noget om!”, postulerede<br />

Sokrates, og læger og<br />

psykiatere, der evner individuelle<br />

vurderinger, indlevelse og ikke<br />

bare tonser skråsikkert frem<br />

baseret på jeg-alene-vidementalitet,<br />

havde den gamle


Angst-Avisen Side 15 April 2002<br />

græker nok respekteret. Der findes<br />

også forstående mennesker,<br />

inden for medicinverdenen, for<br />

jeg har efterhånden læst en del<br />

artikler fra fagfolk, der støtter<br />

mine antagelser om et rationelt<br />

liv med nervemedicin. Begrebet<br />

et værdigt liv benyttes i forbindelse<br />

med andre lidelser, så<br />

hvorfor skal jeg ikke have ret til<br />

et værdigt liv, når medicin kan<br />

berolige hypersensitiviteten tilstrækkeligt<br />

til et godt samvær<br />

med kæresten, datteren og vennerne?<br />

Da jeg for nylig blev<br />

indstillet til førtidspension efter<br />

egen anmodning, overraskede<br />

systemet mig atter. Fagfolk med<br />

korrekte titler har diagnosticeret<br />

mig som lidende af: moderbinding,<br />

skolefobi, angstneurose,<br />

agorafobi og socialfobi, men<br />

sandelig siger jeg Eder, at jeg<br />

alligevel skulle til en speciallæge<br />

på Kolding sygehus i relation til<br />

indstillingen. Heldigvis var han<br />

særdeles flink, forstående og<br />

tilsyneladende indsigtsfuld, og<br />

han vurderede vist hurtigt, at<br />

efter et så langt sygdomsforløb<br />

grundet psykisk ubalance, samt<br />

så meget terapi, var det vist rimeligt<br />

at give grønt lys.<br />

Men hvordan fortæller en syg<br />

mand systemet, at det også lider<br />

af sygelige reaktioner og fungerer<br />

omtrent ligeså uligevægtigt<br />

som en person med angst?<br />

<br />

OBS!<br />

Har du lyst og overskud<br />

til at være frivillig i<br />

Angstforeningen, så kontakt<br />

os gerne.<br />

Til sundhedsminister<br />

Lars Løkke Rasmussen<br />

7. april 2002<br />

Jeg håber du giver dig tid til at<br />

læse dette brev. Dette emne er<br />

ikke kun et spørgsmål om, at du<br />

kan være med til at forbedre<br />

forholdene for en stor overset<br />

patientgruppe i Danmark, det er<br />

også et anliggende, hvor der er<br />

mange penge at spare i samfundsøkonomien<br />

på længere<br />

sigt.<br />

Jeg vil gerne opfordre dig<br />

til at forbedre angstbehandlingen<br />

i vores sundhedssystem.<br />

Det er almindelig kendt<br />

fra forskning i udlandet at den<br />

mest effektive behandlingsmetode<br />

for angstramte er kognitiv<br />

behandling kombineret med adfærdsterapi<br />

og i de sværere tilfælde<br />

kombineret med medicin.<br />

Her i Danmark behandles<br />

stort set kun med medicinsk<br />

behandling. Læger og psykiatere<br />

er meget rundhåndede med at<br />

skrive recepter på SSRI præparater<br />

(lykkepiller) og har ikke meget<br />

mere at byde på. Men den<br />

medicinske behandling kan sjældent<br />

stå alene, hvis man ønsker<br />

en varig bedring for mennesker<br />

med angst.<br />

Rent samfundsøkonomisk<br />

er det absolut ikke den bedste<br />

løsning på længere sigt. Når man<br />

kun behandler med medicin,<br />

skal den angstlidende højst<br />

sandsynligt tage medicin resten<br />

af livet. Hos mange starter angsten,<br />

specielt socialangsten, omkring<br />

15-20 års alderen, så det er<br />

rigtig mange år med medicin, og<br />

for samfundet koster det mange<br />

penge i medicintilskud.<br />

Når man behandler med<br />

kognitiv terapi, vil man i de fleste<br />

tilfælde kunne nøjes med 3-6<br />

måneders behandling, og kun de<br />

sværeste tilfælde vil have behov<br />

for at være i medicinsk behandling<br />

i en periode.<br />

Jeg kender flere med socialfobi<br />

og andre angstlidelser,<br />

som prøver at leve et rimeligt liv<br />

trods deres angstlidelse, men det<br />

er helt typisk, at det for mange<br />

stort set er umuligt at have en<br />

fast tilknytning til arbejdsmarkedet,<br />

og skiftevis er på dagpenge,<br />

i aktivering osv. Det er på trods<br />

af, at det er højtuddannede og<br />

intelligente mennesker.<br />

Mennesker med angst udgør<br />

en kæmpe arbejdsressource,<br />

som ikke bliver brugt i dag.<br />

Mange mennesker med<br />

angst, der ikke behandles, udvikler<br />

ofte problemer med afhængighed<br />

af alkohol eller narkotika.<br />

Det koster en formue at hjælpe<br />

disse mennesker tilbage på den<br />

rette kurs, og tit er skaderne blevet<br />

så store, at de aldrig kommer<br />

til at fungere som et aktiv samfundsmæssigt<br />

set. Derudover er<br />

der hele den menneskelige tragedie<br />

der tit følger i kølvandet.<br />

Det er for mig uforståeligt,<br />

hvorfor angstramte ikke kan<br />

få hjælpen mens problemet stadig<br />

er til at overskue. Det kan da<br />

ikke være meningen, at man skal<br />

udvikle et alkohol eller narkoproblem<br />

før man kan få hjælp?<br />

Rent samfundsøkonomisk<br />

kan det ikke betale sig at lade<br />

være at give angstramte kvalificeret<br />

hjælp. Det ville dine økonomiske<br />

rådgivere også hurtigt<br />

kunne regne ud.


Angst-Avisen Side 16 April 2002<br />

Et stort problem er, at der<br />

er for få psykiatere indenfor sygesikringen,<br />

der er uddannet i at<br />

behandle med kognitiv terapi.<br />

Psykiatere der ønsker at behandle<br />

med andet end medicin, har<br />

selv betalt dyre uddannelser indenfor<br />

den psykodynamiske terapiform,<br />

som man tidligere troede<br />

var den bedste terapiform.<br />

De har deres forskellige grunde<br />

til at holde fast i det gamle og<br />

ikke holde sig ajour med de nyeste<br />

forskningsresultater indenfor<br />

angstbehandling og efteruddanne<br />

sig derefter.<br />

Der er kun enkelte psykiatere<br />

der er uddannet i Kognitiv behandling<br />

og som har overenskomst<br />

med sygesikringen, og de<br />

har over 1 års ventetid.<br />

Der er enkelte der kommer<br />

i behandling på<br />

Rigshospitalet på<br />

Angstklinikken, og her har man<br />

endda ikke mulighed for at<br />

fravælge den medicinske<br />

behandling. Og klinikken dækker<br />

overhovedet ikke behovet.<br />

Ventetiden I øjeblikket er ca. et er år. det stort set<br />

kun muligt at få en ordentlig<br />

psykologisk/psykiatrisk behandling<br />

ved selv at betale 650 kr. i<br />

timen. Det er en udgift på 1300<br />

- 2600 kr. om måneden, og det<br />

er de færreste på sygedagpenge,<br />

der har råd til det<br />

For mig at se svarer den<br />

behandling, angste får tilbudt i<br />

dag, til at sende en person med<br />

brækket ben hjem med en elastikforbinding<br />

på. Eller at sende<br />

en person med sprængt blindtarm<br />

hjem med en penicillinkur.<br />

Og hvem vil lade sig nøjes med<br />

det, når man ved at der findes<br />

mere effektive metoder?. Og er<br />

det ikke kun rimeligt at bede om<br />

noget bedre?<br />

Mine forslag og ønsker er<br />

bl.a.: at der bliver lavet undersøgelser<br />

af den angstbehandling<br />

der foregår på psykiatriske afde-<br />

linger og hos psykiatere i dag,<br />

for at finde frem til de mest effektive<br />

metoder. Jeg vil blive<br />

meget overrasket, hvis det ikke<br />

er Kognitiv terapi, alene eller<br />

kombineret med medicin.<br />

At man ser på de internationale<br />

forskningsresultater der allerede<br />

foreligger omkring angstbehandling<br />

og bruger de resultater her i<br />

landet. Der bliver bl.a. forsket i<br />

angstbehandling på hospitalet i<br />

Uppsala i Sverige (se vedlagte<br />

artikel). At der bliver lavet en<br />

handlingsplan for, hvordan den<br />

danske psykiaterstab bliver efteruddannet.<br />

At der bliver afsat økonomiske<br />

ressourcer til kognitiv behandling<br />

hos psykologer eller privatpraktiserende<br />

psykiatere nu. Vi<br />

(den danske økonomi) har ikke<br />

råd til at vente.<br />

At der bliver iværksat oplysningskampagner.<br />

Angst er en<br />

meget overset lidelse og befængt<br />

med tabu. Det er lykkedes at<br />

nedbryde en del tabu omkring<br />

depression, og det ville være dejligt,<br />

hvis det samme kunne ske<br />

omkring angst – depression er<br />

en lidelse der opstår som en senfølge<br />

af kronisk stress og angstlidelser<br />

som panikangst og socialfobi!<br />

Jeg tror en oplysningskampagne<br />

rettet specielt mod<br />

unge kunne bære megen frugt.<br />

Det er ofte i ungdomsårene angsten<br />

debuterer. De unge vil stå<br />

et helt andet sted, hvis de er oplyst<br />

omkring angstsymptomer og<br />

behandlingsmuligheder. Angst<br />

er langt lettere at helbrede, når<br />

den bliver behandlet tidligt i forløbet.<br />

Og det ville være dejligt at<br />

tænke på, at vi med en sådan<br />

indsats ville kunne spare de<br />

mennesker for årelang lidelse og<br />

spild af ressourcer. (se vedlagte<br />

artikel).<br />

---<br />

Min personlige historie i korte<br />

træk:<br />

Jeg har socialforbi, og har<br />

haft det i 26 år.<br />

Jeg er i dag 42 år, og uden<br />

tilknytning til arbejdsmarkedet.<br />

Jeg fik mit første angstanfald,<br />

da jeg var 16 år i en situation,<br />

hvor jeg skulle skrive under<br />

på en lønseddel, mens min arbejdsgiver<br />

sad og kiggede på<br />

mig. Det resulterede i at jeg siden<br />

da har haft meget stor angst<br />

i tilsvarende situationer eller bare<br />

ved tanken om en sådan situation.<br />

I perioder af mit liv har<br />

angsten bredt sig til andre områder,<br />

fx at spise sammen med<br />

andre, eller situationer, hvor jeg<br />

føler mig overvåget.<br />

Jeg tror ikke jeg behøver<br />

at gå i detaljer med, hvor forfærdeligt<br />

det har været at skulle<br />

fungere med dette handicap.<br />

Jeg har fra første angstanfald<br />

været meget skamfuld over<br />

min angst. Jeg har skjult den for<br />

omgivelserne og gjort alt, hvad<br />

der var muligt for at virke normal<br />

udadtil. Angst bliver med<br />

rette kaldt den skjulte lidelse.<br />

Jeg har et par gange henvendt<br />

mig til det etablerede<br />

sundhedssystem for at få hjælp.<br />

I 1985 fik jeg efter en meget<br />

kort samtale med en læge, jeg<br />

ikke kendte, en recept på en eller<br />

anden form for psykofarmaka,<br />

så jeg gik derfra uden nogen<br />

forklaring på noget, men styrket<br />

i troen om at jeg måtte være<br />

bindegal. Jeg turde overhovedet<br />

ikke tage medicinen, da jeg var<br />

skrækslagen for bivirkninger.<br />

I 1990 henvendte jeg mig<br />

igen til en anden praktiserende<br />

læge, jeg boede et andet sted og<br />

havde derfor en anden læge. Da<br />

jeg fik fremstammet at jeg havde<br />

et problem med at være meget<br />

angst ved visse situationer, begyndte<br />

han straks at tale om sin<br />

egen angst for at tale i store for-


Angst-Avisen Side 17 April 2002<br />

samlinger. Jeg gav mig tid til at<br />

høre på ham, men måtte gå derfra<br />

med uforrettet sag og havde<br />

ikke lyst til at henvende mig<br />

igen.<br />

Jeg har brugt mange penge<br />

på såkaldte alternative behandlinger<br />

med lidt effekt<br />

Jeg fik taget en folkeskolelæreruddannelse.<br />

Jeg havde et<br />

par korte vikariater og opgav så<br />

at være lærer. Det var for svært<br />

med socialfobi.<br />

Jeg har taget en yogalæreruddannelse,<br />

men måtte hurtigt<br />

opgive at undervise på<br />

grund af angsten.<br />

Derefter startede jeg på<br />

social- og sundhedsassistentuddannelsen<br />

i et aktiveringstilbud<br />

gennem AF efter flere års arbejdsløshed.<br />

Jeg håbede virkelig<br />

jeg ville kunne klare det og få en<br />

tilknytning til arbejdsmarkedet.<br />

Men desværre måtte jeg opgive<br />

efter 5 mdr. Og blev sygemeldt<br />

august 1999.<br />

Jeg blev heldigvis forstået<br />

og imødekommet denne gang<br />

hos min nuværende praktiserende<br />

læge. Hun henviste mig til<br />

Stolpegården/Gentofte Amtssygehus.<br />

Jeg kom i medicinsk behandling,<br />

og ventede i 5 mdr. på<br />

at starte i en terapigruppe på<br />

Stolpegården. Behandlingen på<br />

Stolpegården strakte sig over 5<br />

mdr., en gang om ugen i 2 1/2<br />

time. Nu troede jeg virkelig, at<br />

jeg efter 25 års skjult lidelse og<br />

skam ville få kvalificeret hjælp.<br />

Men jeg skulle blive klogere.<br />

Min oplevelse af behandlingen<br />

var, at den overhovedet ikke var<br />

rettet imod at behandle angst.<br />

Det var forældet psykodynamisk<br />

gruppeterapi, hvor vi sad og rodede<br />

rundt i gamle barndomsoplevelser.<br />

Det er helt sikkert godt<br />

for noget, men ikke til angstbehandling.<br />

Jeg forslog at jeg gerne<br />

ville lave adfærdstræning, som er<br />

helt almindelig kendt angstbehandling,<br />

men det afslog terapeuterne.<br />

Efter Stolpegården, foreslog<br />

jeg min socialrådgiver, at<br />

jeg fik bevilliget et 3 mdr. forløb<br />

på en Fobiskole, hvor jeg ved de<br />

bruger mere tidssvarende behandlingsmetoder,<br />

kognitiv terapi<br />

kombineret med adfærdstræning.<br />

Jeg fik afslag med den<br />

begrundelse fra stedets psykiater,<br />

at jeg havde været gennem<br />

tilsvarende forløb på Stolpegården.<br />

På Stolpegården havde jeg<br />

ikke oplevet skyggen af kognitiv<br />

terapi.<br />

For mig virker det som<br />

om, at psykiateren ansat på Socialcenteret<br />

Ryvang overhovedet<br />

ikke ved hvad der foregår på<br />

Stolpegården. Jeg bad om at få<br />

en personlig samtale, da jeg synes<br />

det er forkasteligt at en<br />

mand i hans position, der sidder<br />

og tager så afgørende beslutninger<br />

over andre menneskers liv<br />

ikke ved, hvad der foregår bl.a.<br />

på Stolpegården. Men den samtale<br />

blev afvist, da han ikke var<br />

ansat til at have personlige samtaler.<br />

Nu var jeg kommet så<br />

langt i mit sygdomsforløb, at<br />

min sagsbehandler var tvunget<br />

til at få min sag ekspederet videre.<br />

Jeg fik bevilliget en revalidering<br />

og blev indstillet til et forløb<br />

på Revacentret. Jeg søgte<br />

om økonomisk hjælp til psykologsamtaler<br />

til behandling af min<br />

angst, mens jeg skulle gennem<br />

revalideringsforløbet.<br />

Men jeg fik desværre afslag på<br />

økonomisk hjælp, fordi min<br />

mand har fast arbejde. For øvrigt<br />

kan jeg ikke se, hvordan nogen<br />

overhovedet slipper igennem<br />

nåleøjet og får bevilliget<br />

økonomisk hjælp. Med de udregningsmetoder<br />

der bruges på<br />

socialcentrene, kan de jo til enhver<br />

tid få det til at se ud som<br />

om, stort set alle har råd til selv<br />

at betale.<br />

I mit eget tilfælde er situationen<br />

sådan, at min mand og<br />

jeg bor i en lille lejet lejlighed i<br />

København, og har købt et<br />

sommerhus for at kunne tilbringe<br />

vores weekend i nærheden af<br />

naturen og væk fra stress og jag.<br />

Min mand har et krævende job<br />

indenfor det offentlige og har<br />

brug for at kunne komme væk<br />

og stresse af i sin fritid, for at<br />

holde til arbejdspresset.<br />

Ifølge socialcenterets<br />

udregninger har jeg råd til selv at<br />

betale psykologhjælp, hvis vi<br />

sælger sommerhuset. Men er det<br />

rimeligt?<br />

Jeg kan ikke forstå, hvordan<br />

systemet kan bruge så mange<br />

penge på, at give mig sygedagpenge<br />

i så lang en periode,<br />

og derefter bevilliger en revalidering,<br />

hvilket jeg anser for nyttesløst,<br />

så længe jeg ikke får<br />

hjælp til det, der virkelig er mit<br />

problem. Nemlig hjælp til at<br />

komme af med mit angstproblem.<br />

Jeg har nu fået en henvisning<br />

fra min læge til en psykiater,<br />

hvor der er 7 mdr. ventetid.<br />

Når de 7 mdr. er gået, er jeg så<br />

langt i mit forløb på Revacenteret,<br />

at jeg måske allerede har opgivet<br />

håbet om at komme til at<br />

fungere på arbejdsmarkedet på<br />

grund af min ubehandlede/fejlbehandlede<br />

angst<br />

og været nødsaget til at søge førtidspension.<br />

Jeg synes det er en stor<br />

falliterklæring for det danske<br />

sundhedssystem. Og jeg synes<br />

ikke vores skattekroner bliver<br />

brugt optimalt.<br />

Det må kunne gøres bedre!!<br />

Jeg vil meget gerne have svar på,<br />

hvad du har tænkt dig at gøre<br />

fremover for at forbedre forholdene<br />

for angstramte?


Angst-Avisen Side 18 April 2002<br />

Mange venlige hilsener<br />

Elsebeth Lykke Jensen<br />

eogejensen@vip.cybercity.<strong>dk</strong><br />

København, 7. 02. 02<br />

Kære Elsebeth Lykke Jensen.<br />

Mange tak for dit brev, hvori du<br />

beskriver dine egne personlige<br />

erfaringer med lidelsen socialfobi<br />

og opfordrer til at forbedre<br />

behandlingen af angst i vores<br />

sundhedssystem bl.a. ved at<br />

fremme behandlingsmetoden<br />

kognitiv terapi.<br />

Indledningsvis vil jeg gerne<br />

understrege, at det gør mig<br />

meget ondt at høre om dit sygdomsforløb,<br />

og at du endnu ikke<br />

har fået en tilfredsstillende behandling<br />

for din angstlidelse i<br />

sundhedsvæsenet. Jeg kan i den<br />

forbindelse oplyse dig om, at du<br />

har mulighed for at klage over<br />

lægernes faglige virksomhed og<br />

behandlingsmetoder på Stolpegården/Gentofte<br />

Amtssygehus<br />

til Sundhedsvæsenets Patientklagenævne<br />

jf. vedlagte pjece.<br />

Jeg har stor forståelse for<br />

din fortvivlelse over ventetiden<br />

på behandling hos en psykiater,<br />

der er uddannet i kognitiv behandling,<br />

selvom det er et positivt<br />

skridt på vejen, at du nu har<br />

fået en henvisning til en sådan<br />

psykiater af din alment praktiserende<br />

læge.<br />

I den forbindelse vil jeg<br />

nævne, at regeringen er meget<br />

opmærksom på de kapacitetsproblemer,<br />

der er i det danske<br />

sundhedsvæsen og arbejder på<br />

en bedre udnyttelse af ressourcerne<br />

og en varig afkortning af<br />

ventelisterne.<br />

Jeg er er enig i din holdning<br />

til øget brug af psykoterapeutiske<br />

behandlingsmetoder<br />

evt. som supplement til medicinsk<br />

behandling, og udviklingen<br />

går da også i den retning bl.a.<br />

med støtte fra Sundhedsministeriets<br />

psykiatripuljemidler. Der er<br />

bevilget støtte til flere projekter i<br />

kognitiv terapi fra Sundhedsministeriets<br />

psykiatripulje.<br />

Jeg har desuden kendskab<br />

til, at der er øget fokus på og<br />

drøftelse af de forskellige psykoterapeutiskebehandlingsmetoder<br />

som f.eks. kognitiv terapi<br />

inden for de faglige psykiatriske<br />

kredse. Som på alle andre områder<br />

i sundhedsvæsenet, er der<br />

også i behandlingen af angst behov<br />

for løbende at udvikle kvaliteten<br />

af de behandlingsmæssige<br />

tilbud inden for psykiatrien. Jeg<br />

kan således nævne, at de faglige<br />

psykiatriske selskaber i forbindelse<br />

med en videreudvikling af<br />

speciallægeuddannelserne også<br />

drøfter en opprioritering af uddannelse<br />

inden for den kognitive<br />

terapi.<br />

Afslutningsvis vil jeg dog<br />

understrege ikke mindst i relation<br />

til dit brev, at meget kan nås<br />

gennem den professionelle indsats<br />

i sundhedsvæsenet og socialsektoren,<br />

f.eks. via kognitiv<br />

terapi. Men det er også vigtigt at<br />

se indsatsen som et fælles ansvar,<br />

der kræver forståelse og<br />

omsorg fra os alle, når vi i hverdagen<br />

møder mennesker med<br />

psykiske lidelser. Jeg er klar<br />

over, at psykiske lidelser som<br />

f.eks. angst og socialfobi, som<br />

du nævner i dit brev, er omgivet<br />

af mange tabuer og mytedannelser.<br />

Derfor er det vigtigt, at vi<br />

fællesskab arbejder på at nedbryde<br />

disse.<br />

Jeg ønsker dig alt det bedste<br />

i fremtiden.<br />

Med venlig hilsen<br />

Lars Løkke Rasmussen.<br />

<br />

_________________________<br />

Af Alexandra Pilegaard Lind<br />

og Kamma Kaspersen<br />

Sig ordet hypokondri, og det<br />

vækker adskillige fordomme og<br />

forestillinger til livs – forestillinger<br />

om personer, der bilder sig<br />

ind, at de har forskellige symptomer<br />

og derfor også forskellige<br />

lidelser. Hvem husker ikke<br />

Maude fra den populære TVserie<br />

”Matador” – den svagelige<br />

bankdirektørfrue, der ustandseligt<br />

gik i seng med migræne.<br />

Maude er et udpræget karikeret<br />

eksempel på en hypokonder,<br />

men hvad er en hypokonder<br />

egentlig ?<br />

Alle kender til forbigående<br />

angst for sygdom evt. i forbindelse<br />

med hjertebanken eller et<br />

underligt udseende modermærke.<br />

Tager disse tanker overhånd<br />

bliver de til et lammende mønster.<br />

En hypokonder er skabt.<br />

Definitionen på en hypokonder<br />

i dagens samfund er altså<br />

en person, der udviser en udtalt<br />

sygdomsangst med varierende<br />

grad af sygdomsoverbevisning,<br />

selv efter at flere læger har forsikret<br />

patienten om at alvorlig<br />

sygdom kan udelukkes.<br />

Hypokondri kan føre til<br />

både angsttilstande og depressioner,<br />

idet angsten for sygdom i<br />

grelle tilfælde bliver det styrende<br />

element i tilværelsen og får en<br />

negativ indflydelse på både arbejdsliv<br />

og socialt liv.


Angst-Avisen Side 19 April 2002<br />

Hypokondri eller med andre<br />

ord – den indbildte sygdom:<br />

sygdomsangst, helbredsangst –<br />

tages sjældent alvorligt af omgivelserne.<br />

Selv læger ser forskelligt<br />

på de ’nye’ sygdomme som<br />

hypokondri, whip-lash, fibromyalgi<br />

og kronisk træthedssyndrom.<br />

De er alle somatoforme<br />

sygdomme uden organisk forklaring<br />

og derfor udelukkende<br />

baseret på patienternes udsagn.<br />

Mange læger er skeptiske alene<br />

af den grund. Der skal derimod<br />

ikke herske tvivl om, at hypokondri<br />

er en særdeles invaliderende<br />

og trækker store veksler<br />

på patienten og dennes omgivelser.<br />

Pårørende kommer ofte<br />

med bemærkninger om, at ”man<br />

bare skal tage sammen, for man<br />

fejler jo ikke noget”. Men det<br />

gør man, idet man befinder sig i<br />

en tilstand, der hæmmer ens<br />

livsførelse. Og hypokonderens<br />

subjektive fysiske symptomer<br />

føles aldrig som indbildning.<br />

Heller ikke hvis de er symbolske:<br />

man kan udvikle en ’hysterisk’<br />

stumhed, fordi der er noget<br />

man ikke kan/må sige.<br />

Hypokondri er en internationalt<br />

anerkendt diagnose, der<br />

klassificeres i ICD-10 F45gruppen<br />

der udelukker en organisk<br />

lidelse samtidig med at problemet<br />

skal være socialt hæmmende.<br />

Der skelnes desuden<br />

mellem primær og sekundær<br />

hypokondri. Sidstnævnte er ofte<br />

en del af en anden psykiatrisk<br />

diagnose. Det har for eksempel<br />

vist sig, at ca. 25 % af alle patienter<br />

med diagnosen panikangst<br />

samtidig også lider af hypokondri.<br />

De fysiske symptomer som<br />

hjertebanken, svimmelhed og<br />

kvælningsfornemmelser, der optræder<br />

i forbindelse med et<br />

angstanfald, fører hos den angstramte<br />

ofte til forestillinger om at<br />

en blodprop er på vej.<br />

Morten Birket-Smith, overlæge i<br />

psykiatri ved Bispebjerg Hospital,<br />

anslår at ca. 5 % af befolkningen<br />

i Danmark, ca. 250.000<br />

mennesker , lider af hypokondri.<br />

Birket-Smith er leder af Liasonpsykiatrisk<br />

Enhed ved Bispebjerg<br />

Hospital, der blev oprettet<br />

i september 2001 som et etårigt<br />

forskningsprojekt. Klinikken er<br />

Danmarks første af sin art der<br />

behandler patienter med diagnosen<br />

hypokondri, der betragtes<br />

som et stigende problem. Patientgruppen<br />

fylder meget i sundhedssystemet<br />

og er tids- og ressourcemæssigt<br />

krævende. Det er<br />

Liasonenhedens erklærede mål<br />

at ændre herpå ved at tilbyde en<br />

behandling i samarbejde med<br />

Kognitivt Psykologcenter ved<br />

Kgs. Nytorv i København. Forsøg<br />

fra udlandet, særligt fra England,<br />

viser at langt de fleste kan<br />

helbredes. I England arbejder<br />

man ud fra en kombinationsmodel<br />

af SSRI-præparater og<br />

kognitiv terapi, mens man på<br />

Bispebjerg Hospital hovedsageligt<br />

vil forsøge sig ved hjælp af<br />

kognitiv terapi (ændring af tanke-<br />

og dermed handlingsmønstre).<br />

Birket-Smith regner med<br />

at 70% vil få det bedre eller være<br />

fuldstændigt helbredt og gruppen<br />

følges et år efter endt behandling<br />

mhp tilbagefald.<br />

Årsagen til hypokondri er<br />

ikke kendt, men man ved at<br />

psykiske traumer kan føre til<br />

vedvarende somatiske (legemlige)<br />

symptomer, der i <strong>sidst</strong>e ende<br />

kan føre til en tilstand af hypokondri.<br />

Hypokondri er ikke arveligt,<br />

men Birket-Smith mener,<br />

at man kan ”lære” hypokondri,<br />

hvis man vokser op i en familie,<br />

hvor der er megen fokus på sygdom.<br />

Desuden kan årsagen til<br />

den forholdsvis store gruppe af<br />

hypokondere sandsynligvis findes<br />

i både sundhedsvæsnets udtalte<br />

fokusering på sundhed og<br />

sygdom som for eksempel kampagner<br />

fra Kræftens Bekæmpelse<br />

og oplysningskampagner om<br />

HIV samt mediernes påvirkningskraft<br />

i form af TVudsendelser<br />

som ”Lægens Bord”<br />

og diverse ugeblades historier<br />

om, hvordan hovedpersonen<br />

har overlevet svær sygdom.<br />

Morten Birket-Smith mener, at<br />

vi i det moderne samfund er<br />

mindre tilbøjelige til at acceptere<br />

skavanker og stiller større krav<br />

til lægerne om en om en næsten<br />

sygdomsfri tilværelse.<br />

Selve begrebet hypokondri<br />

optræder første gang i medicinhistoriens<br />

fader, den græske<br />

læges, Hippokrates’ (460-377 f.<br />

Kr.) skrifter. Hypokonder<br />

stammer således fra græsk, hvor<br />

”hypo” betyder under og<br />

”chondros” kan oversættes med<br />

brusken på ribbenene. Tilstanden<br />

som Hippokrates benævnte<br />

hypochondros var derfor relateret<br />

til symptomer fra den øverste<br />

del af maveregionen. Senere<br />

blev tilstanden af den romerske<br />

læge Galen (130-201) udvidet til<br />

at omfatte mere uspecifikke<br />

symptomer som søvnproblemer,<br />

irritabilitet, fordøjelsesbesvær og<br />

træthed. Begge beskrivelser af<br />

uforklarlige legemlige symptomer<br />

indgår i det 18. århundredes<br />

definition af hypokondri. Hypokondri<br />

blev i 1700-tallet opfattet<br />

som en form for depression<br />

som man tilskrev tilstedeværelsen<br />

af for meget sort galde, og<br />

da leveren og galden har sin anatomiske<br />

plads under højre ribbensbue,<br />

blev benævnte depressionstilstand<br />

kaldt hypokondri.<br />

Faktisk var hypokondri en helt<br />

almindelig diagnose i 1700-tallet.<br />

Herefter fik hypokondri et<br />

dårligere rygte. Årsagen hertil<br />

skal søges i oplysningstidens<br />

ændrede menneskesyn, der for<br />

alvor vandt indpas i 1800- og<br />

1900-tallet. Oplysningstiden


Angst-Avisen Side 20 April 2002<br />

skelnede mellem krop og sjæl<br />

som to adskilte dele af mennesket.<br />

Et sådant syn, der i øvrigt<br />

er mest udbredt i Vesten, kaldes<br />

dualistisk og medfører ofte et<br />

mekanisk syn på menneskekroppen,<br />

der opfattes som en<br />

maskine man kan undersøge og<br />

behandle. Den østrigske psykoanalytiker<br />

Sigmund Freud (1856-<br />

1939), var en varm fortaler herfor.<br />

Hans fortolkning af uforklarlige<br />

legemlige symptomer gik<br />

på, at årsagen skulle findes i<br />

ubevidste psykiske konflikter<br />

der manifesterede sig som fysiske<br />

symptomer, hvis den psykiske<br />

energi ikke kunne udtrykkes<br />

følelsesmæssigt. Freud og andre<br />

har siden h revideret denne opfattelse,<br />

men forestillingen om<br />

sygdomme opdelt i legemet eller<br />

sjælen er stadig fremherskende i<br />

den vestlige verden. Påviselige<br />

sygdomme som fx kræft eller<br />

hjertesygdomme opfattes som<br />

mere reelle end psykiske lidelser<br />

af både læger og patienter.<br />

Hypokondri er gennem<br />

tiden blevet opfattet som udtryk<br />

for hysteri når lægen ikke kunne<br />

påvise symptomer. Fra 1800tallet<br />

og frem til i dag har man<br />

forsøgt at afhjælpe patienternes<br />

uforklarlige symptomer ved<br />

operation, idet man udelukkende<br />

anså dem for at være en fysisk,<br />

neurologisk lidelse – et<br />

ganske godt eksempel på adskillelse<br />

af det fysiske og det psykiske<br />

(også i dag finder man patientjournaler<br />

i flere tykke bind<br />

med beskrivelser at talrige operationer<br />

og undersøgelser).<br />

I starten af det 20. årh. fik<br />

de uforklarlige symptomer<br />

pludselig en ”mening”, idet man<br />

under indflydelse af psykoanalysens<br />

store udbredelse mente, at<br />

de skyldtes underliggende psykiske<br />

konflikter. I dag er der inden<br />

for psykosomatikken kommet<br />

flere forklaringsmodeller på<br />

subjektive fysiske symptomer<br />

uden årsag. Man leder nu efter<br />

årsager indenfor både det fysiske<br />

og det psykiske. Opfattelsen af<br />

krop og sjæl som adskilt er efterhånden<br />

på retur.<br />

Liasonpsykiatrisk Enhed<br />

ved Bispebjerg Hospital ønsker<br />

netop en ændring af denne opfattelse<br />

og stræber mod en helhedsopfattelse.<br />

Ordet liason er<br />

ikke blot et tilfældigt ord, men<br />

det franske ord for forbindelse.<br />

Hovedsigtet i klinikken er at<br />

skabe forbindelse mellem forskellige<br />

teorier. På den måde får<br />

man en bredere og dermed forhåbentlig<br />

mere virksom behandling<br />

af patienterne. Der bruges i<br />

behandlingen både biologiske<br />

teorier, psykoanalyse og kognitiv<br />

adfærdsterapi (ændring af bestående<br />

tanke- og handlingsmønstre).<br />

Klinikken for hypokondere<br />

er som nævnt et forskningsprojekt,<br />

finansieret af Social- og<br />

Sundhedsministeriet foreløbig<br />

for ét år og med plads til 100<br />

personer. Henvisning sker via<br />

egen læge, men kun hvis man<br />

bor i Hovedstadsområdet. Derudover<br />

vil klinikken tage sig af<br />

indlagte patienter, der lider af<br />

somatoforme tilstande. Man kan<br />

dog håbe på, at dette pilotprojekt<br />

bliver en så stor succes, at<br />

der på længere sigt skabes flere<br />

klinikker på landsplan.<br />

Kilder: Ingvard Wilhelmsen:<br />

Hypokondri og Kognitiv Terapi.<br />

Munksgaard/Rosinante. 1998.<br />

Interview af Vagn Pilegaard,<br />

DR, Københavns Radio med<br />

Morten Birket-Smith, februar<br />

2001<br />

Line Ivarsson: De nye sygdomme.<br />

STUD MED, nov. 2001.<br />

<br />

_______________________<br />

Genialitet og galskab.<br />

Mogens Mellergård: Psykiatrisk<br />

portrætgalleri. Psykiatrifondens<br />

forlag. 2001. 132 s. Illustreret.<br />

Af Kamma Kaspersen<br />

Selvom der ikke er udpræget<br />

angstramte kunstnere med i<br />

Mellergårds skildring af 16<br />

kendte, gale genier (patografier),<br />

er den alligevel interessant,<br />

da den viser en sammenhæng<br />

mellem de store og<br />

anderledes tanker en psykisk<br />

lidelse kan foranledige og<br />

nyskabning indenfor litteratur<br />

og bille<strong>dk</strong>unst.<br />

I kapitlet ”Stemningssygdomme”<br />

beskrives dog depression,<br />

hypokondri og angst flygtigt i<br />

forbindelse med bl.a. Søren Kirkegaard<br />

som måske nok kunne<br />

have være interessant at høre<br />

lidt mere om.<br />

I forordet nævnes, at den<br />

kan ses som et led i oplysning og<br />

aftabuisering af psykisk sygdom<br />

og det skal i hvert fald hilses<br />

velkommen.<br />

Maleren Carl Frederik Hill<br />

(1849-1911) der havde en tendens<br />

til at isolere sig på akademiet,<br />

og som følge deraf også<br />

gik sine egne veje kunstnerisk,<br />

blev især optaget af den franske<br />

impressionisme. Men i 1875 be-


Angst-Avisen Side 21 April 2002<br />

gyndte sindssygdommen med<br />

psykoser og selvovervurdering.<br />

Samtidig overskred han grænserne<br />

for gængs billedfremstilling<br />

og nærmede sig den kunstretning<br />

der skulle efterfølge impressionismen:ekspressionismen.<br />

Tankevækkende at hans<br />

selvovervurdering trods alt ikke<br />

var helt ubebegrundet, selv om<br />

han, som sygdommen skred<br />

frem, fuldstændigt - meget sigende<br />

- opgav at anvende farver<br />

i sine billeder.<br />

Komponisten Robert<br />

Schuman (1810-1856) led af<br />

stemningssvingninger, der måske<br />

kan føres tilbage til tab af<br />

søster og far i teenage-årene.<br />

Han var letbevægelig, forelskede<br />

sig ofte og nemt og havde kriser<br />

hvor han var uligevægtig og led<br />

af søvnforstyrrelser. Alligevel<br />

var han særdeles produktiv indtil<br />

de <strong>sidst</strong>e år af sit liv, hvor han<br />

klagede over altid at høre kammertonen<br />

a inde i hovedet (tinnitus?).<br />

Hans letbevægelige sind<br />

der skifter fra henrykkelse til<br />

dyb fortvivlelse afspejles i hans<br />

romantiske musik.<br />

Mennesker med manglende<br />

selvfølelse og ringe kontakt<br />

til andre finder ofte en forløsning<br />

i at udtrykke sig kunstnerisk,<br />

hvilket også gør sig gældende<br />

for H.C.Andersen, der led<br />

af hypokondri – som mere diplomatisk<br />

også kaldes helbredsangst.<br />

Han var desuden ængstelig<br />

og led af social mindreværdsfølelse<br />

og var som Schuman let<br />

påvirkelig og sårbar. Hans vrede<br />

blev sandsynligvis rettet indad i<br />

notater og dagbøger, som den<br />

der står udenfor livet må ty til.<br />

Den storhed han ikke formåede<br />

med sin fysiske fremtoning og<br />

oratoriske gaver fandt en udvej i<br />

eventyret.<br />

Netop denne forklaring på<br />

vekselvirkningen mellem genia-<br />

lietet og galskab er væsentlig at<br />

få frem. Man har beskæftiget sig<br />

med den siden antikken, men<br />

det bliver den ikke mindre interessant<br />

af. Jeg kunne dog godt<br />

have tænkt mig at afsnittene<br />

med de mere teoretiske forklaringer<br />

var udeladt og i stedet<br />

havde fundet sin plads indenfor<br />

de enkelte kunstner-patografier.<br />

Hvem skriver bogen om<br />

angstplagede kunstnere i det 20.<br />

årh.? Det bliver ikke svært at<br />

finde portrætterne, så hvor har<br />

vi forfatterne?<br />

Forholdet mellem psykologisk<br />

og medicinsk behandling<br />

af psykiske lidelser.<br />

Red.: Birgitte Beckgaard, Hans<br />

Henrik Nielsen og Thomas Nielsen.<br />

Hans Reitzels forlag. København<br />

2001. 259 sider.<br />

Af Kamma Kaspersen<br />

Bogen sammenfatter forskningsresultater<br />

fra den vestlige<br />

verdens angstbehandling.<br />

Sammenfattende kan siges,<br />

at kombinationen af SSRI og<br />

kognitiv adfærdsterapi ser ud<br />

til at give de bedste resultater,<br />

men mange undersøgelser er<br />

desværre af ældre dato og<br />

med en smal undersøgelsesgruppe,<br />

og flere steder savnes<br />

langtidsresultaterne. Det<br />

fremgår tydeligt at de kognitive<br />

og psykologiske metoder<br />

er favoritter og langtidsholdbare<br />

- samt at bogens forfattere<br />

alle er psykologer!<br />

Bogen introducerer Det Evige<br />

Spørgsmål om psyke eller soma<br />

(det fysiske) er årsag til angst.<br />

Flere ’skolers’ holdninger overfor<br />

medicin eller analyse præsenteres<br />

som den konflikt vi stadig<br />

må leve med og bruge mange<br />

kræfter på i dagens Danmark.<br />

Selv om ’både og’- synes at dukke<br />

op i flere sammenhænge, og<br />

måske er det den forklaring vi<br />

alle må slå os til tåls med indtil<br />

ny viden en dag åbenbarer facitlisten.<br />

Udover et par kapitler om<br />

skizofreni og depression, handler<br />

bogen hovedsageligt om<br />

angst; især panikangst og agorafobi,<br />

der skønnes at ramme<br />

150.000-300.000 danskere.<br />

Udtrykket: kognitiv adfærdsterapi,<br />

forklares som en<br />

kombination af fortolkning af<br />

følelser og den måde man handler<br />

på. Det kan være en katastrofefantasi<br />

der straks udløser en<br />

negativ kropsfornemmelse =<br />

angstanfald.<br />

Bogen vrimler med kortere<br />

beskrivelser af diverse undersøgelser<br />

og det kan være svært at<br />

få et samlet overblik. Som læser<br />

undres man over undersøgelsernes<br />

alder. Op til 10 år gamle er<br />

ikke spor usædvanligt, og mange<br />

undersøgelser opererer med<br />

benzodiazepin, som vel i dag<br />

kun bruges supplerende i enkelte<br />

tilfælde.<br />

Det kan derfor heller ikke<br />

komme som den store overraskelse<br />

at kombinationen af benzodiazepin<br />

og psykologisk behandling<br />

ikke giver nogen synderlig<br />

gevinst. Det forklares at<br />

der ikke er stor tradition for<br />

empiriske undersøgelser indenfor<br />

traditionel psykoanalytisk<br />

terapi, hvorfor disse er stærkt<br />

underrepræsenteret. Gennemgående<br />

ses dog at ekspositionsprincippet<br />

(man udsætter sig for<br />

det der udløser angst) synes at<br />

give gode resultater. Flere undersøgelser<br />

nævner heller ikke<br />

noget om opfølgning. Et tilfælde,<br />

hvor der følges op til 9 år<br />

efter endt behandling, viser, at<br />

de der udelukkende har panik-


Angst-Avisen Side 22 April 2002<br />

angst har klaret sig væsentligt<br />

bedre end de der også har agorafobi.<br />

I det hele taget synes agorafobi,<br />

svær depression og personlighedsforstyrrelser<br />

at give en<br />

dårligere prognose.<br />

Enkeltfobier (angst for<br />

slanger, edderkopper o.l.) kan<br />

behandles særdeles effektivt<br />

med adfærdsterapi.<br />

Der er kun lavet få undersøgelser<br />

med generaliseret angst.<br />

Men i 1993 og 94 er der lavet en<br />

sådan der taler til fordel for<br />

kognitiv terapi, der i en 6måneders-opfølgning<br />

viste at<br />

dette var mere virksomt end både<br />

psykodynamisk og adfærdsterapeutisk<br />

terapi.<br />

I 1998 undersøgte man<br />

forskellen på medicinsk og psykologisk<br />

behandling af socialfobi.<br />

Begge metoder gav en vis<br />

bedring uden at socialfobien<br />

ophørte, men frafaldet var<br />

mindst ved den psykologiske<br />

behandling, og ekspositionstræning<br />

havde den bedste effekt.<br />

Der gøres opmærksom på, at<br />

man ved kombination af SSRI<br />

og psykologisk behandling bør<br />

aftrappe medicinen langsomt<br />

samtidig med at den psykologiske<br />

behandling fortsættes. Det<br />

lyder som en glimrende ide, men<br />

hvor kan angste få dette tilbud i<br />

dagens Danmark?<br />

Kognitive behandlingsformer.<br />

Kognitiv terapi, social færdighedstræning,<br />

psykoedukation og<br />

kognitiv optræning.<br />

Redigeret af Merete M. Mørch,<br />

Nicole K. Rosenberg, Peter Elsass.<br />

Hans Reitzels Forlag A/S. Kbh.<br />

2000, 251 sider.<br />

Af Kamma Kaspersen<br />

En oplysende indføring i<br />

angstens snørklede væsen,<br />

plus en glimrende gennemgang<br />

af den kognitive terapis<br />

logik samt endnu en konstatering<br />

af, at opfølgning på<br />

angstbehandling halter bagefter<br />

de gode intentioner.<br />

Ovennævnte bog indeholder tre<br />

kapitler der har interesse for<br />

mennesker med angst.<br />

Førte kapitel introducerer begrebet<br />

psykoedukation, som involverer<br />

patienten i sin egen behandling,<br />

hvor oplysning afløser<br />

den tidligere ’omsorg’ i form af<br />

tilbageholdte oplysninger.<br />

Vi introduceres til forvrængning<br />

af antagelser om omverdenen<br />

ved fx katastrofetænkning<br />

og sort-hvid-tænkning.<br />

Kognitiv terapi fokuserer primært<br />

på tænkning og adfærd<br />

men lægger desuden vægt på<br />

lyst, følelser og samspillet med<br />

andre, især terapeuten<br />

Nicole K. Rosenberg beskriver i<br />

kapitel 4, hvordan angst er et<br />

arthistorisk alarmsystem, der<br />

tidligere har været nødvendigt<br />

for vores overlevelse, men som i<br />

dag optræder som en fysisk<br />

”falsk alarm” ved psykiske<br />

angsttilstande. Angste har ofte<br />

en usikkerhed i forhold til omverdenen<br />

og ringe evne til at<br />

afvikle spændingstilstande.<br />

Agorafobikerens angst synes<br />

mere omfattende end socialfobikerens,<br />

hvis personlighedsstruktur<br />

derfor er tilsvarende<br />

mindre skrøbelig.<br />

Man får et godt indblik i<br />

den angstes verdensbillede, enten<br />

ved at reagere på indre billeder<br />

af en tænkt fare, overgeneralisering<br />

(en ting gik dårligt,<br />

fremover vil alt der minder om<br />

dette gå dårligt), scanning af<br />

omverdenen efter ’indbildte’<br />

farer, der svækker koncentratio-<br />

nen ved samtale, undervisning<br />

m.m.<br />

Behandlingen sætter ind<br />

med indsigt og følgende kontrol<br />

over angsten og fortiden behandles<br />

intellektuelt ved at prøve<br />

at se problemerne anderledes<br />

end før. Ved at gentage og<br />

overdrive vanskelighederne opnås<br />

distance til problemet ligesom<br />

de ’automatiske tanker’ forsøges<br />

reduceret med afkatastrofering.<br />

Behandlingen skal også<br />

indeholde eksponering og give<br />

bud på andre udveje end tidligere<br />

benyttet, som indarbejdes<br />

grundigt og evt. fortsat kan øves<br />

i en selvhjælpsgruppe.<br />

Kapitel 11 giver en oversigt<br />

over kognitiv behandlings<br />

effekt og her er det straks mere<br />

tvetydigt hvordan resultatet er.<br />

Jo sværere angst (generaliseret<br />

angst, generaliseret socialfobi,<br />

panikangst med agorafobi) jo<br />

vanskeligere at behandle. Socialfobi<br />

”den oversete angstlidelse”<br />

synes ikke at være ordentligt undersøgt,<br />

og panikangste synes at<br />

have størst effekt af kognitiv<br />

terapi, selv om der også her er<br />

tale om ganske få undersøgelser.<br />

Psykodynamisk terapi<br />

som stadig er den hyppigst anvendte<br />

i forbindelse med angstbehandling<br />

brillierer dog med<br />

endnu færre kontrollerede undersøgelser.<br />

Styrk dit selvværd.<br />

Nathaniel Branden:<br />

Hekla1990. 183 sider.<br />

Af Elsebeth Lykke Jensen.<br />

Denne bog er et MUST, hvis<br />

man har problemer med lavt<br />

selvværd, som de fleste med<br />

angst nok har.


Angst-Avisen Side 23 April 2002<br />

Forfatteren af denne bog siger,<br />

at selvværd er det omdømme vi<br />

giver os selv, men denne vurdering<br />

er ikke altid lige positiv. Når<br />

det ”eksamensbevis” vi udsteder<br />

til os selv er dårligt, vil vi bruge<br />

vores energi på at slås med<br />

skyld- og skamfølelser, noget<br />

som indebærer, at vi møder<br />

problemerne med en taberholdning.<br />

Dette kan modvirkes ved<br />

at arbejde med selvværdet, og<br />

fører til at vi bliver bedre problemløsere,<br />

bliver mere trygge<br />

og får tilfredsstillelsen ved at<br />

være aktivt med til at forebygge<br />

psykiske problemer hos os selv.<br />

Bogen forholder sig realistisk<br />

til vore muligheder for udvikling<br />

og stiller opgaver, der<br />

skridt for skridt fører os frem til<br />

en bedre selvforståelse.<br />

Forfatteren lægger ikke<br />

skjul på at det kræver en indsats<br />

at opbygge sit selvværd og det<br />

kræver vedligeholdelse hele livet<br />

igennem ligesom at holde sig i<br />

god fysisk form.<br />

Mennesker med angst har ofte<br />

meget lav selvværdsfølelse eller<br />

får det hen ad vejen, hvis angsten<br />

ikke behandles. Dette er<br />

den bedste bog om selvudvikling<br />

jeg har læst. Med en bedre<br />

selvværdsfølelse står man et helt<br />

andet sted i forhold til angsten.<br />

Øvelserne i bogen kan give<br />

en dyb indsigt i hvordan tankemønstre<br />

opstår. Øvelserne er<br />

sætningsfuldførelse, hvor forfatteren<br />

har skrevet starten af nogle<br />

sætninger som man selv fuldfører.<br />

Det er meget nemt at gå til,<br />

der skal ikke tænkes en masse<br />

over, hvad man skriver, men<br />

derimod blot skrive hvad der<br />

lige falder en ind. Derved afslører<br />

du for dig selv, hvad der foregår<br />

i din underbevidsthed. Og<br />

når det kommer frem i lyset, er<br />

der god mulighed for at skabe<br />

forandringer livet. Men selv<br />

uden øvelserne er der masser at<br />

høste i bogen. God fornøjelse,<br />

og skriv gerne her til Angst-<br />

Avisen, om bogen har kunne<br />

bidrage til din udvikling.<br />

Social fobi - att känna sig<br />

granskad och bortgjord<br />

av Anna Kåver<br />

Cura.- ISBN: 91-630-3589-8<br />

Af Katja Johanssen.<br />

Efter at have været i en del kognitiv<br />

behandling troede jeg ikke<br />

jeg kunne lære nyt om social fobi.<br />

Men jo mere man søger desto<br />

mere lærer man.<br />

Anna Kåver arbejder med<br />

forskning i socialfobi på Karolinska<br />

sygehus i Stockholm.<br />

De første 3 kapitler giver en udførlig<br />

og nuanceret beskrivelse<br />

af social fobi. Både mht symptomer<br />

og begrundelsen for udviklingen<br />

af lidelsen. Kåver peger<br />

på genetik og udviklingsfaktorer,<br />

samt miljø og psykologi.<br />

Et såkaldt evolutionært perspektiv<br />

på social fobi. Børn og<br />

unge med socialfobi er ofte mere<br />

deprimerede, bekymrede og<br />

ængstelige end jævnaldrene uden<br />

lidelsen. Og kan være tilbøjelige<br />

til at vælge en mere perfektionistisk<br />

livsstil. Hos børn kan<br />

ses”selektiv mutisme”, hvor<br />

barnet nægter at tale i visse sociale<br />

situationer og kun med dem<br />

det er tryg ved og kender . Ofte<br />

kan generthed føre til socialfobi<br />

i puberteten. Unge får frygtelig<br />

præstationsangst i skolen. I skrivesituationen<br />

reagerer de med<br />

hjertebanken, svedeture, rødmen<br />

og når de forsøger at undgå situationen<br />

kan det opleves som<br />

skoletrods.<br />

Vægten lægges på afsnittet::<br />

”Behandling”. Her beskrives<br />

adfærdsterapi og kognitiv<br />

terapi der i 1950’erne blev slået<br />

sammen og udviklet af Wolfe,<br />

Burrhus Skinner og Albert Bandura<br />

der indså at de ikke kunne<br />

skilles ad. De kognitive processer<br />

var meget centrale for et<br />

menneskes adfærd.<br />

Kognitive terapeuter mener<br />

ikke at fortiden spiller så<br />

stor en rolle. Man er mindre interesseret<br />

i spørgsmålet om<br />

hvorfor end hvordan. Og vil<br />

hellere finde løsninger end årsager.<br />

Anna Kåver foretrækker<br />

individuel terapi, hvis man er<br />

hårdt ramt. Hun nævner sikkerhedsadfærden<br />

der er blevet en<br />

rodfæstet og indgroet vane. Hun<br />

benytter ofte rollespil efter en<br />

virkelig situation i terapirummet,<br />

så man lærer at håndtere<br />

situationen anderledes og mere<br />

realistisk måde. Man kan standse<br />

op undervejs for at analysere<br />

hvad der skete og hvad der kan<br />

ændres.<br />

Social fobikeren kan få et<br />

anfald på linie med agorafobikeren.<br />

Men anfaldene vil kun<br />

ske i sociale situationer. Social<br />

fobikeren frygter ikke selve anfaldet<br />

som agorafobikeren, men<br />

er udelukkende bekymret for<br />

andres kritiske bedømmelse.<br />

Bogen beskriver både en generel<br />

socialfobi og specifik socialfobi.<br />

Den generelle udløser angst i<br />

alle social situationer, hvor den<br />

specifikke kun optræder fx: når<br />

man skriver, spiser eller holder<br />

tale. Begge steder handler det<br />

om ikke at kunne leve op til<br />

egne høje forventninger samt at<br />

være bange for at dumme sig og<br />

blive gjort til grin.<br />

Bogen er anbefalelsesværdig,<br />

da den giver en større indsigt<br />

og forståelse for området.<br />

<br />

_________________________


Angst-Avisen Side 24 April 2002<br />

GÆSTEN<br />

Af Boye Larsen.<br />

Jeg havde dog venner, men besøgte<br />

dem sjældent. Det var så<br />

problematisk for mig, fordi jeg<br />

selv var så problematisk og indviklet<br />

"skruet sammen" med alle<br />

mine komplekser. Er jeg nu pæn<br />

nok, er jeg nu ren nok, og taler<br />

jeg nu pænt nok, og siger jeg nu<br />

det rigtige på det rigtige tidspunkt.<br />

Det værste var nok angstens<br />

sved, der pludselig kunne<br />

drive af mig på grund af en eller<br />

anden ydre påvirkning. Det<br />

kunne næsten være hvad som<br />

helst, der kunne få svedperler til<br />

at pible frem på min pande. I<br />

svære tilfælde var det hele min<br />

krop, der afsondrede sved.<br />

Jeg fik en invitation og tog derned,<br />

til Fjenneslev. Fra det tidspunkt,<br />

hvor jeg havde sagt ja tak<br />

til invitationen, og indtil jeg<br />

havde sagt farvel til mine venner,<br />

med mange tak for en rigtig<br />

hyggelig og god dag, havde jeg<br />

"sommerfugle i maven" og frygtede<br />

konstant dagen hos vennerne.<br />

Hvordan ville jeg blive<br />

modtaget? Hvordan ville jeg få<br />

sagt de rigtige ord? Jeg var jo<br />

ikke vant til at sige ret meget, så<br />

jeg kunne let sige noget vrøvl,<br />

og min hjerne blokeredes af al<br />

den angst i mit sind, og de ville<br />

måske le af mig eller blot tænke<br />

deres, jeg ville blive meget flov,<br />

rødme og svede, blive forlegen.<br />

Det var så utroligt trættende,<br />

men alligevel ville jeg meget<br />

gerne besøge dem.<br />

Jo nærmere tidspunktet<br />

kom, hvor jeg skulle afsted, jo<br />

mere nervøs blev jeg, dag og<br />

nat. Det "kørte" rundt inde i<br />

hovedet på mig, det var sygt,<br />

hvor unødvendigt med alle disse<br />

på forhånd tænkte situationer<br />

jeg kunne komme ud i, for mig<br />

så pinlige situationer.<br />

De var dog altid så søde<br />

og rare disse venner, og to kære<br />

børn havde de, den ene 4 år, den<br />

anden blot nogle måneder<br />

gammel. Jeg havde skyldfølelse<br />

over at skulle besøge dem, jeg<br />

kom nok til ulejlighed, de havde<br />

sikkert travlt. At have arbejde,<br />

holde et stort hus og passe de to<br />

kære unger, det måtte kræve<br />

meget. Det kostede dem også<br />

penge, at jeg skulle komme.<br />

Drikke kaffe, spise kage, joo, det<br />

kostede, og jeg følte mig skyldig,<br />

havde dårlig samvittighed, jeg<br />

følte mig ikke god nok til, at de<br />

skulle spilde en hel dag på mig.<br />

En buket blomster skulle jeg vel<br />

også ha´ med til fruen, eller<br />

hvordan var det nu, skulle jeg<br />

også det, eller kunne det misforstås<br />

på en eller anden måde, jeg<br />

vidste det ikke rigtigt. Og børnene,<br />

de skulle vel også ha´ en<br />

lille gave eller gjorde man nu<br />

det? De havde jo ikke fødselsdag<br />

eller noget, det var blot en almindelig<br />

lørdag jeg skulle komme,<br />

<strong>sidst</strong> i oktober måned. Hvor<br />

var det trættende, og hvor var<br />

det svært at vide, om jeg gjorde<br />

det helt rigtige.<br />

I min gamle folkevogn rullede<br />

jeg afsted. Noget spiritus skulle<br />

jeg helst have i blodet, det virkede<br />

så dejligt afslappende, men<br />

det gik ikke an, selvom jeg godt<br />

kunne køre med lidt spiritus i<br />

blodet, så gik det ikke an at<br />

komme til Fjenneslev og lugte af<br />

det. Nej, jeg måtte udholde angsten<br />

og kvalmen, de blussende<br />

kinder og de store røde ører. Jeg<br />

vidste at det kunne ses på mig,<br />

at jeg var nervøs. Så gode, meget<br />

intelligente, humoristiske og<br />

snakkesalige mennesker var de.<br />

Jeg havde ingen humor, ingen<br />

intelligens og ingen morsomme<br />

historier at fortælle. Blot sidde<br />

og smile af de andres morsomheder<br />

og betragte mig selv og<br />

endelig passe godt på ikke at<br />

komme til at sige et eneste ord<br />

forkert.<br />

At køre ned gennem Sjælland,<br />

betragte landskabet og<br />

drømme mig til, hvad der måtte<br />

være hændt på disse kanter for<br />

500- eller 1000 år siden, var en<br />

del af mit gode liv. Jeg havde<br />

nok altid været en drømmer fra<br />

jeg var barn, hvor jeg drømte<br />

mig ud i en verden fuld af liv og<br />

glæde og dans og søde piger, og<br />

hvor jeg selv havde helterollen.<br />

Jo nærmere jeg kom<br />

Fjenneslev, jo stærkere blev angsten.<br />

Jeg kunne mærke at jeg<br />

rystede lidt, som når man fryser<br />

en smule og jeg svedte meget<br />

under armene. Så var jeg der, og<br />

var blomsterne nu pæne nok?<br />

Og var det nu også det rigtige<br />

jeg havde gjort, og slikposen til<br />

det ældste barn, var det nu nok,<br />

jeg havde købt eller var det for<br />

meget?? Den helt lille var vel for<br />

lille til slik og hva´ skulle man så<br />

købe? Jeg vidste det ikke og<br />

havde undladt at købe noget, og<br />

måtte så lige forklare forældrene,<br />

hvorfor jeg ikke havde købt noget<br />

til den helt lille. Det var ikke<br />

så ligetil, nej det var ikke.<br />

Noget ganske uventet<br />

viste sig, noget jeg slet ikke havde<br />

haft med i alle mine "forberedelser"<br />

i tankerne om, hvordan<br />

dagen ville forløbe. Jeg hav-


Angst-Avisen Side 25 April 2002<br />

de ellers forberedt mig godt,<br />

syntes jeg og forsøgt at forudse<br />

det hele, således at intet kunne<br />

overraske mig.<br />

Men det tør siges, at jeg<br />

blev overrasket. Vennerne havde<br />

besøg af en ung pige, hun havde<br />

overnattet der. Dette bragte en<br />

helt ny dimension ind i billedet.<br />

Jeg var "bange" for piger, så dagen<br />

ville ikke blive lettere for<br />

mig nu, men jeg kunne ikke<br />

vende om, jeg var "fanget",<br />

kunne ikke flygte. Jeg kunne heller<br />

ikke "bryde sammen", det<br />

"gjorde man altså ikke, det ville<br />

være for skamfuldt. Tænk om<br />

jeg pludselig måtte tilstå, at jeg<br />

ikke kunne klare situationen,<br />

Nej, så var man for langt ude, og<br />

hvad ville de ikke sige? Nej det<br />

var for flovt.<br />

I stedet smilte jeg mit generte<br />

smil, jeg smilte og rødmede<br />

og svedte. Lo, når der skulle<br />

les, det var hvad jeg kunne præstere,<br />

hvad jeg kunne bidrage<br />

med af "underholdning". Hvor<br />

flovt og nedværdigende det end<br />

måtte være, så kunne jeg kun<br />

dette, og hellere det end at bryde<br />

sammen og "tilstå". Tilstå at jeg<br />

ikke var egnet til almindeligt socialt<br />

samvær.<br />

Efter kaffen kørte vi alle en tur<br />

til Sorø Akademihave. Ude i naturen<br />

havde jeg det lidt bedre,<br />

her var mere plads, lidt mere<br />

afstand mellem individerne, jeg<br />

kunne i hvert fald selv skabe lidt<br />

mere afstand. Vinden kunne afkøle<br />

mine røde kinder og mine<br />

store røde ører, jeg kunne slappe<br />

lidt mere af her. Jeg kunne også<br />

føle at jeg gjorde lidt gavn, hjalp<br />

lidt til med at passe på den største,<br />

passede på at han ikke pludselig<br />

løb ud på gaden eller kom<br />

for tæt på den dybe sø, jo her<br />

kunne jeg føle, at jeg havde en<br />

opgave, et ansvar. Det hjalp lidt<br />

på min dårlige samvittighed, at<br />

jeg kunne hjælpe forældrene, så<br />

rådede det nok lidt bod på al<br />

den kaffe jeg havde drukket og<br />

alle de kager jeg havde spist, og<br />

al den mad vi nu snart skulle<br />

hjem og have til aften.<br />

Hende pigen, der også var gæst<br />

hos dem, underviste ved universitetet,<br />

så hun måtte være meget<br />

intelligent og alvidende. Hun var<br />

meget pæn, mørkt hår og store<br />

røde læber, talte og smilte meget.<br />

Jeg var "bange" for piger,<br />

men attråede dem på samme tid,<br />

jeg levede jo alene. Skulle mine<br />

venner virkelig have inviteret<br />

hende for at hun kunne..., nej,<br />

den tanke måtte jeg ikke tænke,<br />

naturligvis var det en tilfældighed,<br />

at hun var her samme dag,<br />

som jeg skulle komme.<br />

Hun var egentlig smuk forekom<br />

det mig pludseligt, mine følelser<br />

begyndte at kredse om hende,<br />

som om jeg måske en gang kunne<br />

komme hende nærmere. Men<br />

nej, bortkast de tanker og hold<br />

ud, lad vær med altid at bilde dig<br />

noget ind, sagde en stemme inde<br />

i mig. Men følelserne blev stærkere,<br />

dybere, tvivlen, muligheden<br />

for et forhold..., hvorfor<br />

ikke? hvorfor?<br />

De snakkede, morede sig<br />

med småhistorier og humoristiske<br />

indslag, jeg smilte mit generte<br />

smil, lo til tider, når der skulle<br />

les, rødmede og svedte. Hun<br />

fortalte bl.a. om engang, hvor en<br />

ven netop var kommet til hende,<br />

og noget af det første han spurgte<br />

om var, om hun ikke gav en<br />

kop kaffe. Hun havde svaret:<br />

"Skal vi ikke vente til bagefter"?<br />

Dette lo man meget af, og mine<br />

tanker kredsede mere og mere<br />

om hendes krop. Jeg havde intet<br />

sexliv, kom ikke sammen med<br />

en pige, boede alene og min<br />

krop hungrede, jeg var meget<br />

sulten.<br />

Aftensmaden blev serveret,<br />

men jeg havde ingen sult,<br />

ingen sult. Her kunne jeg dog<br />

heller ikke "bryde sammen" og<br />

sige, nej tak, jeg kan intet spise,<br />

det kunne man dog ikke,<br />

hvad ville de dog ikke sige?<br />

Nej! det var udelukket. Jeg tog<br />

det mindste stykke, nippede til<br />

maden, der næsten ikke var til at<br />

få ned gennem halsen trods det,<br />

at det var meget lækker mad,<br />

men halsen snørede sig sammen,<br />

for at det hele ikke skulle komme<br />

op igen, jeg havde en næsten<br />

uudholdelig kvalme.<br />

Jeg hungrede, følte at jeg havde<br />

hungret i mange slægtled tilbage,<br />

jeg var meget sulten. Da<br />

lagde min ven et stort stykke<br />

kød på min tallerken og sagde,<br />

spis dog kære ven, du spiser jo<br />

næsten ingen ting, du har godt<br />

af det, så du kan få lidt mere<br />

huld på kroppen. Dette store<br />

stykke kød og jeg kunne ikke få<br />

en bid mere ned, men nu lå det<br />

på min tallerken og var "mit<br />

problem". Jeg måtte spise det,<br />

jeg kunne jo ikke bare lade det<br />

ligge, når nu min ven var så<br />

gavmild, hvad ville man ikke<br />

sige? Det kunne jeg ikke og man<br />

skulle spise op, det havde jeg<br />

altid lært, og sådan et godt stykke<br />

kød.<br />

Jeg kunne heller ikke her "bryde<br />

sammen" og fortælle hvordan<br />

jeg havde det og hvorfor, og at<br />

jeg var så ulykkelig, og at jeg<br />

havde så mange nerver et eller<br />

andet sted, der sad i vejen, og at<br />

jeg hungrede sådan efter... efter...<br />

hende...<br />

Under mobilisering af en<br />

meget stærk selvkontrol lykkedes<br />

det for mig at spise op, som<br />

man skulle, men det var et sandt<br />

mareridt. Der blev ingen "scener",<br />

jeg "brød ikke sammen",<br />

på overfladen var kun krusninger,<br />

men inde i sjælen, ( sindet<br />

og legemet ), var der oprør.<br />

Atomer, ioner, molekyler og<br />

elektriske impulser fo´r forvildet


Angst-Avisen Side 26 April 2002<br />

omkring, kunne ikke finde deres<br />

rette plads, nogle steder var der<br />

for mange, andre steder var der<br />

for få, atter andre steder ramlede<br />

nogle ind i hinanden og skabte<br />

vildt kaos.<br />

Hun boede i Værløse, og man<br />

besluttede, at hun kunne køre<br />

med mig ind til byen. Hun var<br />

veltalende, så det blev til en snak<br />

i bilen, en snak om dette og hint.<br />

Da vi sagde farvel nævnte hun,<br />

at vi kunne ses igen, når hun<br />

inviterede vennerne fra Fjenneslev<br />

ind til sig i Værløse. Dette<br />

skete aldrig, jeg blev i hvert fald<br />

ikke inviteret.<br />

Jeg kunne nu køre hjem til<br />

Dunkerup og være alene i min<br />

lejlighed efter en meget anstrengende<br />

dag. Allerede om aftenen,<br />

om natten og de følgende dage<br />

kom alle selvbebrejdelserne til<br />

mig. Hvorfor gjorde du sådan i<br />

den situation? hvorfor gjorde du<br />

ikke sådan? Min adfærd havde<br />

været meget ynkelig og gjorde<br />

mig flov. Mange dage og uger<br />

derefter havde jeg frygteligdårlig<br />

samvittighed og gjorde mig<br />

mange selvbebrejdelser. <br />

_________________________<br />

FRA EN ANGSTFYLDT<br />

TILSTAND TIL<br />

AT VÆRE MODIG OG FRI.<br />

Acceptér 100 % at du er angst,<br />

ved at sige til dig selv:” Jeg er<br />

bange, og jeg kan godt acceptere<br />

det, men jeg er andet end min<br />

angst.” Ved fuldt ud at acceptere<br />

angsten holder du op med at<br />

gøre den til en katastrofe i sig<br />

selv, fordi du kan rumme den<br />

sammen med alt det andet du er.<br />

For at kunne acceptere<br />

angsten må du ikke forsøge at<br />

presse den væk eller flygte fra<br />

den. Det er helt OK at angsten<br />

er dér. Byd fx angsten velkommen,<br />

bliv gode venner med den.<br />

Vid med dig selv, at hvis angsten<br />

kommer, så vil du give den plads<br />

og accept ved ikke at undertrykke<br />

den.<br />

Du dør ikke at være angst<br />

og springe ud i det som du er<br />

bange for. Du vil stadig være dig<br />

selv bagefter. Du vil stadig have<br />

din familie og dine venner. Jorden<br />

vil stadig dreje rundt og solen<br />

vil stå op.<br />

Står du og må vælge mellem<br />

en angstprovokerende situation<br />

eller resignation så stil dig<br />

selv følgende spørgsmål:<br />

”Hvis hele verdens frihed afhang<br />

af om jeg løftede mit hjerte<br />

og sprang ud i dét som jeg var<br />

bange for, ville jeg da gøre det?”<br />

Hele din verdens frihed<br />

er afhængig af om du lader dig<br />

koste rundt med af angsten eller<br />

om du siger: ”Jeg vil være fri,<br />

selv om det skræmmer røven ud<br />

af mine bukser”. Det er faktisk<br />

hele din verdens frihed det drejer<br />

sig om.<br />

Verden er også til for<br />

dig. Det er kun dit liv, ingen andre<br />

ejer dig, og du vælger selv<br />

hvad du vil. ”Menneske der er<br />

ingen vej, vejen bliver til når du<br />

går.” Antonio Machado.<br />

Vid med din fornuft at<br />

det slet ikke er farligt, det du er<br />

bange for! Du finder på at det er<br />

farligt – og det er netop din udfordring<br />

og din illusion. Men vid<br />

også inden i dig selv at det reelt<br />

ikke er spor farligt.<br />

”At vove er at miste fodfæstet<br />

for en tid. Ikke at vove er<br />

at miste sig selv.” Søren Kierkegaard.<br />

Opgiv at prøve på at være<br />

perfekt og vid at det er tilladt<br />

at lave fejl og vise nervøsitet og<br />

angst. Sig til dig selv som et<br />

mantra på dette: ”Op i røven<br />

med om jeg er hamrende nervøs<br />

– det gør ikke noget at vise det<br />

overfor andre – det er naturligt<br />

at have følelser”. Hvis nogle ikke<br />

kan bære at være vidende til<br />

det, så er det hverken din eller<br />

jordens undergang”.<br />

Når tankerne om at:<br />

”det bliver en katastrofe” tager<br />

overhånd i dit hoved – så stop<br />

op og træk vejret. Vid at du<br />

overdriver og laver spøgelser<br />

som ikke er dér, for det plejer du<br />

jo at gøre og det er bare en<br />

mærkelig vane du har.<br />

Forsøg at praktisere en<br />

sund livsstil. Spis sundt, pas på<br />

din krop, dyrk motion. Drik ikke<br />

for meget alkohol og spis ikke<br />

overdrevent med søde sager.<br />

Forestil dig hvordan den<br />

angstprovokerende situation får<br />

sit bedste udfald. Se for dit indre<br />

blik, hvordan du smiler umiddelbart<br />

efter at du har klaret din<br />

udfordring. Se dig selv som stolt<br />

og glad i denne ellers faretruende<br />

situation, fordi du netop har<br />

overvundet dig selv. Det er vigtigt<br />

at du helt tydeligt prøver se<br />

dette indre billede af dig selv.<br />

Luk øjnene imens. Selv om det<br />

er svært, så gør det bare 10 sekunder<br />

et par gange den dag<br />

hvor den ufarlige ”farlige” situation<br />

kommer. Således vil du gøre<br />

det endnu nemmere for dig<br />

selv i den angstprovokerende<br />

situation..<br />

Når den ufarlige ”farlige”<br />

situation er ved at være rigtig tæt<br />

på, så tænk på noget andet end


Angst-Avisen Side 27 April 2002<br />

dig selv og dine katastrofetanker.<br />

Se på de andre, læg grundigt<br />

mærke til hvad der bliver sagt og<br />

gjort. Involvér dig hvis du kan<br />

(fx med spørgsmål), det fjerner<br />

dig fra det generende selvfokus.<br />

Vid at du er ikke et ondt<br />

og dårligt menneske. Du er et<br />

godt menneske, også selvom du<br />

kan være meget bange. Så du har<br />

fortjent at blive lagt mærke til.<br />

Når du mangler selvtillid<br />

kan du tænke på noget du er god<br />

til. Fx at give omsorg, være hensynsfuld<br />

eller spille fodbold, klaver<br />

eller lave mad. Du ved bedst<br />

hvad du kan.<br />

Hvis du er meget deprimeret<br />

kan du gøre følgende:<br />

Ring til eller besøg én ven, bekendt<br />

e.l. Det er en dårlig idé at<br />

isolere sig.<br />

Vælger du at isolere dig alligevel,<br />

så lad være med at have<br />

dårlig samvittighed. Bare undlad<br />

at blive i isolationen for længe –<br />

det kan være meget smertefuldt.<br />

Om nødvendigt må du tvinge<br />

dig ud af isolationen. Det kan<br />

virke umenneskelig svært, men du<br />

kan godt, hvis du bare slår hjernen fra<br />

og gør det. Gå, løb eller cykel en<br />

tur, ryd op, hør musik, lav afspænding/meditation,<br />

lav mad,<br />

tag på in<strong>dk</strong>øb, læs en bog, se en<br />

smuk film i biffen, skriv et brev<br />

til én du holder af eller køb/lav<br />

en overraskelse til én du kender.<br />

At give til andre mennesker og til dig<br />

selv er den mest direkte vej ud af depression<br />

og isolation. Husk den<br />

universelle lov om at alt hvad vi<br />

sender ud modtager vi igen. Når<br />

du isolerer dig kan du hverken<br />

sende eller modtage.<br />

Med modige hilsner<br />

Daniel B. Lipski<br />

<br />

________________________<br />

TIL EFTERTANKE<br />

Af Søren Kierkegaard.<br />

Hvis det skal lykkes mig at føre<br />

et menneske mod et bestemt<br />

mål, må jeg først finde derhen,<br />

hvor han befinder sig og begynde<br />

lige der.<br />

Den som ikke kan det, snyder<br />

sig selv, når han tror, at han<br />

kan hjælpe andre. For at hjælpe<br />

nogen må jeg visselig forstå<br />

mere end han gør, men først<br />

og fremmest forstå hvad han<br />

forstår.<br />

Hvis jeg ikke kan det, så hjælper<br />

det ikke, at jeg kan og ved<br />

mere. Vil jeg alligevel vise, hvor<br />

meget jeg kan, skyldes det, at<br />

jeg er forfængelig og hovmodig,<br />

og at jeg egentlig gerne vil<br />

blive beundret af andre i stedet<br />

for at hjælpe ham.<br />

Al ægte hjælpsomhed begynder<br />

med ydmyghed over for den<br />

jeg vil hjælpe. Og dermed må<br />

jeg forstå, at dette med at hjælpe<br />

ikke er at ville herske, men<br />

at ville tjene.<br />

Kan jeg ikke dette, så kan jeg<br />

heller ikke hjælpe nogen.<br />

In<strong>dk</strong>aldelse til generalforsamling<br />

tirsdag 14.5 kl. 19, Diakonissestiftelsen,<br />

Peter<br />

Bangsvej 1, G, 2000 Frb.<br />

1. Valg af dirigent<br />

2. valg af referent<br />

3. Go<strong>dk</strong>endelse af dagsordenen<br />

4. Valg af stemmetællere<br />

5. Formandens beretning<br />

6. Regnskabsaflæggelse, go<strong>dk</strong>endelse<br />

af 2001 regnskab.<br />

§4: Go<strong>dk</strong>endelse af budget. for<br />

2002.<br />

7. Vedtægtsændring § 8, stk. 2.<br />

Der påhviler ikke foreningens medlemmer<br />

nogen personlig hæftelse<br />

for de forpligtelser der påhviler<br />

foreningen.<br />

Ændres til: §8. Stk. 2. Der påhviler<br />

ikke foreningens medlemmer og<br />

bestyrelsen nogen personlig hæftelse<br />

for de forpligtigelser der påhviler<br />

foreningen.<br />

8. Vedtægtsændring :§ 6 Stk. 6<br />

Bestyrelsen er beslutningsdygtig når<br />

mindst 7 bestyrelsesmedlemmer er<br />

tilstede. Hvert bestyrelsesmedlem<br />

har én stemme, ved stemmelighed<br />

har formanden 2 stemmer.<br />

Ændres til: § 6 Stk. 6 Bestyrelsen er<br />

beslutningsdygtig når mindst 4 bestyrelsesmedlemmer<br />

er tilstede.<br />

Hvert bestyrelsesmedlem har èn<br />

stemme, ved stemmelighed har<br />

formanden 2 stemmer..<br />

9: Vedtægtsændring §4 stk. 4:<br />

Valg af bestyrelsesmedlemmer og 2<br />

suppleanter.. Ændres<br />

til:<br />

Valg af bestyrelsesmedlemmer og 3<br />

suppleanter<br />

Vedtægtsændring § 6 stk 1.<br />

De 2 suppleanter skal vælges, så der<br />

er 1 fra hver gruppe.<br />

Ændres til:<br />

De 3 suppleanter skal vælges, så der<br />

er 2 fra patientgruppen og 1 fra<br />

faggruppen.<br />

10. Behandling af in<strong>dk</strong>omne forslag<br />

11. Fastsættelse af kontingent<br />

12. Valg af 2 suppleanter fra patientgruppen<br />

og 1 fra faggruppen<br />

13. Valg af ekstern revisor<br />

14. Evt.<br />

---


Angst-Avisen Side 28 April 2002<br />

Angstklinikken<br />

Psyk. afd. O - Rigshospitalet<br />

Blegdamsvej 9<br />

2100 Kbh. Ø<br />

Henvisning fra egen læge<br />

FOBISKOLEAFTEN v/cand.psych.<br />

Lisbeth Gregersen<br />

Wilh. Marstrandsgade 20<br />

2100 Kbh. Ø Tlf.: 35388871<br />

Angst: VOKSEVÆRKET<br />

Brydehusvej 12B,<br />

2750 Ballerup<br />

Dagkurser med afspænding,<br />

sport og arbejdstræning<br />

Bispebjerg Hospital E 12<br />

2400 Kbh. NV.<br />

Tlf.: 353312453<br />

NYT: KOGNITIV TERAPI<br />

Jysk Fobi-skole – Kognitiv adfærdsterapi<br />

Søndergade 70, 1. 8000 Århus C<br />

Tlf. 86121191<br />

Kurser mod angst, panik, fobi og OCD<br />

Alle psykologer er autoriserede medlemmer af<br />

Dansk Psykologforening<br />

ANGST OG PANIK?<br />

Psykologklinikken cand.psych. Antje Fries<br />

Søndervang 1 – 9530 Støvring<br />

Tlf.: 98373720 – <strong>www</strong>.psykologklinikken.<strong>dk</strong><br />

Kursusstart 30.4.02-19.6.02<br />

Daghøjskolen Fobiskolen<br />

Classensgade 36, 2100 Kbh.Ø<br />

tlf. 35423008. man.-tors kl.10-15<br />

Fobiskolen@fobiskolen.<strong>dk</strong>.<br />

Angstklinikken<br />

Cand.psyk. Nicole k. Rosenberg<br />

Århus Universitetshospital<br />

8240 Risskov<br />

Henvisning fra speciallæge<br />

FOBIskolen FOF – angst, panik, fobi<br />

Moltkesgade 9, 8900 Randers<br />

Tlf.: 86 42 70 11 – <strong>www</strong>.fof-randers.<strong>dk</strong>


Angst-Avisen Side 29 April 2002

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!