ARBEJDSMARKEDSPOLITISK ARTIKELSAMLING - Karsten Holt ...

ter udtalt sig om, at der er tale om et generelt problem. Når der åbenbart er en ten-
dens til at den type af organisationer lider af et ledelsesproblem, kan det skyldes de
incitamenter ledere har til at udøve ledelse. Når en negativ medarbejderkultur skal
brydes, eller af og til når en positiv medarbejderkultur skal opretholdes, må ledelsen
tage konfrontationer med sine medarbejdere. Disse konfrontationer betyder en per-
sonlig omkostning for den pågældende leder. Ifølge gængs økonomisk teori vil lederen
da overveje ulemperne ved konfrontationen overfor eventuelle konsekvenser af at la-
de stå til. Det er værd at overveje konsekvenserne af, at en plejehjemsleder lader stå
til. Som nævnt kan outputtet af produktionen på et plejehjem ikke måles. Den for-
valtning, der bestiller opgaven har derfor et problem med at verificere om plejehjem-
met lever op til sine forpligtigelser. Forskellige kommuner har iværksat tiltag til at må-
le og kontrollere deres institutioner, men uanset disse, vil der de fleste steder være
mulighed for at variere aktivitetsniveauet uden, at det får konsekvenser for ledelsen.
Lederen på institutionen har derfor incitament til ikke at tage de nødvendige konfron-
tationer med medarbejderne. Derfor bliver effektiv ledelse i plejesektoren afhængig af
lederens personlige ambitioner og kvalifikationer. Til sidst vil jeg gerne svare på Palle
Nielsen kritik af min opfattelse af effektivitet. Palle Nielsen skriver, at det ikke er mu-
ligt at måle omsorg og relationer mellem mennesker på samme måde som i en pro-
duktion; "Forfatteren og visse af deltagerne i den offentlige debat om rapporten og
plejehjemmene i det hele taget har ikke fattet, at en stille snak med eller en stille
stund med en beboer kan være effektivt arbejde og helt basalt kan pausen med kaf-
fen og cigaretten være den oase og det tidspunkt personalet lader op på." Det er po-
inten i min rapport, at der på Plejecentret Kærbo er meget tid mellem spidsbelastnin-
ger der kunne udnyttes til en stille stund med beboerne. Det ville netop være effektivt
arbejde. Når jeg taler om produktion på plejecentret inkluderer det alle aspekter her-
under både praktisk bistand og omsorg for de ældre. Det betyder at i produktions-
planlægningen skal ledelsen overveje hvilken værdi de enkelte elementer skaber for
beboerne og derefter prioritere således, at beboerne får mest muligt ud af de dispo-
nible ressourcer. Det kan lyde meget managementagtigt, men basalt set handler det
om, at ledelsen ved hvad beboerne ønsker og i samarbejde med det øvrige personale
planlægger dagen således, at både den praktiske bistand og omsorgsopgaverne sikres
og udførelsen heraf optimeres. Dermed er vi tilbage ved organisationsstrukturen, hvor
det er vigtigt at få en debat i gang om på hvilken måde ledelsen blander sig i det dag-
Side 80 af 103