21.07.2013 Views

Jenny Bohr - Abilia

Jenny Bohr - Abilia

Jenny Bohr - Abilia

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Det individuelle<br />

CHOKO<br />

ADHD<br />

Voksne med ADHD<br />

<strong>Abilia</strong><br />

5. december 2011<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong><br />

www.jb-cps.dk<br />

MAGNUM<br />

UMMATI<br />

• ADHD er et kemisk problem i hjernens<br />

”styresystem”, der giver en kognitiv<br />

funktionsnedsættelse<br />

• Mennesker med ADHD har altså større eller mindre<br />

kognitive vanskeligheder, som giver dem problemer<br />

med at opfatte, fortolke, huske, planlægge og<br />

orientere sig.<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong><br />

Lærer, Master i Specialpædagogik, Uddannet Advanced<br />

Trainee, ved Center for Collaborative Problem Solving<br />

(Samarbejdsbaseret Problemløsning)<br />

ADHD Findes ikke i sig selv – der findes en<br />

række mennesker med ADHD<br />

Noget ved ADHD er fælles, men meget er forskelligt, ADHD<br />

præges af individuelle træk og påvirkes af hvilke betingelser en<br />

person har igennem livet.<br />

Kombinationen og graden af vanskeligheder individuelle<br />

Kognition<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong> - www.jb-cps.dk<br />

08-12-2011<br />

1


Situationer er ikke objektive størrelser<br />

• Attention<br />

• Deficit<br />

• Hyperactive<br />

• Disorder<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong> - www.jb-cps.dk<br />

ADHD<br />

Det vil sige forstyrrelse eller ubalance af:<br />

- Opmærksomhed<br />

- Aktivitet<br />

- Impulsivitet.<br />

Opmærksomhed<br />

Er langt mere end koncentration<br />

Opmærksomhed bruger vi til, at organisere alle<br />

de indtryk, vi får dagligt.<br />

Når vi skal;<br />

• Samle op (vælge/udvælge)<br />

• Sortere<br />

• Placere<br />

• Hente<br />

• Anvende<br />

Kognitive vanskeligheder<br />

• Det er altså en persons oplevelse af en situation, der<br />

bestemmer, hvordan han reagerer, følelses- og<br />

handle-mæssigt, ikke situationen i sig selv.<br />

• Har man kognitive vanskeligheder, vil man ofte<br />

opleve situationer væsensforskelligt fra andre.<br />

• Hvis en person eks. oplever en situation som<br />

truende eller stressende, vil han derfor agere som<br />

truet eller stresset, uanset hvordan andre opfatter<br />

situationen<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong> - www.jb-cps.dk<br />

Ubalance i opmærksomhed, aktivitet<br />

og impulsivitet.<br />

• Viser sig på mange områder, mennesker med ADHD<br />

er ofte enten/eller, for lidt og for meget, i forhold til<br />

situationen<br />

• Skiftende præstationer, dagsform – meget<br />

afhængige af omgivelserne<br />

De er ligesom ikke i vater<br />

Opmærksomhed<br />

• Opmærksomhedskontrol, er hos de fleste<br />

mennesker automatiseret. Det er ikke noget vi<br />

bruger ”hjernemæssig” energi på<br />

Vi kører på autopilot<br />

08-12-2011<br />

2


Opmærksomhed<br />

• Det gælder om at have den rigtige grad af<br />

opmærksomhed<br />

• At opmærksomheden er i balance efter<br />

forholdene<br />

Selektiv opmærksomhed<br />

• At selektere er at udvælge, at si og sortere det<br />

handler om at finde det væsentlige i en given<br />

situation.<br />

• At kunne filtrere indtryk<br />

• Hvis der er vanskeligheder med denne funktion, vil<br />

man let blive afledt af alt, hvad der forgår rundt<br />

omkring en og have svært ved at udvælge det<br />

væsentlige.<br />

ADHD - Opmærksomhed afledes<br />

Fire typer af opmærksomhed<br />

• Selektiv opmærksomhed<br />

• Fleksibel opmærksomhed<br />

• Vedholdende opmærksomhed<br />

• Samtidig opmærksomhed<br />

Ikke ADHD – opmærksomhed fokuseres<br />

Man er letafledelig<br />

08-12-2011<br />

3


Selektiv opmærksomhed<br />

• Nogle afledes lettest af lyde, andre af synsindtryk<br />

m.m. nogle af det hele.<br />

• Nogle afledes ikke alene af ydre påvirkninger, men<br />

også af indre påvirkninger.<br />

• Mange mennesker med ADHD, mangler et filter.<br />

Uden støtte fører dette let til en konstant<br />

stresslignende tilstand.<br />

• Hjerner på overarbejde.<br />

Fleksibel opmærksomhed<br />

• For nogle vil det de beskæftigede sig med før<br />

en afbrydelse, helt være forsvundet fra<br />

bevidstheden.<br />

• Mennesker der har vanskeligheder med<br />

denne funktion, kan have svært ved skift.<br />

De mangler sporskifte<br />

Vedholdende opmærksomhed<br />

• Dette er en proces, der gør at man kan blive ved at<br />

koncentrere sig over længere tid<br />

• Mennesker der har vanskeligheder på dette område<br />

kan være hurtige til at klare de første opgaver,<br />

• Men lige så snart opgaverne bliver rutineprægede,<br />

kan de ikke bevare energien.<br />

Fleksibel opmærksomhed<br />

• Denne opmærksomhed har med fleksibilitet og<br />

smidighed at gøre.<br />

• Det er vigtigt at kunne fastholde fokus, men det er lige så<br />

vigtigt at kunne slippe fokus og skifte over til noget<br />

andet. At gå fra at gøre en slags ting til en anden. (at<br />

skifte kognitiv strategi)<br />

• at kunne blive afbrudt og være i stand til at vende<br />

tilbage, til det man var i gang med.<br />

• Det skal kunne ske hurtigt og automatisk.<br />

De kan være ufleksible<br />

Vedholdende opmærksomhed<br />

• Mennesker med vanskeligheder på dette område,<br />

sætter gerne en masse ting i gang, men de har<br />

vanskeligheder med at afslutte og fuldføre opgaver.<br />

• De har ofte mange uafsluttede forløb bag sig.<br />

Uddannelse, job, forhold.<br />

• De kan ligesom ikke holde hjulene i gang og kan<br />

have store vanskeligheder med kedelige eller<br />

rutineprægede aktiviteter<br />

08-12-2011<br />

4


Vedholdende opmærksomhed<br />

• Disse mennesker er ofte urolige eller rastløse og<br />

virker energiske uden egentlig at være det. Uroen<br />

skal ses som et ubevidst forsøg på, at hæve energi<br />

niveauet i hjernen (arousal)<br />

• Ubalance i arousal, kan også have stor betydning for<br />

deres døgnrytme<br />

Aften<br />

Morgen<br />

Samtidig opmærksomhed<br />

• Mennesker med vanskeligheder på dette<br />

område kan ofte kun beskæftige sig med en<br />

ting ad gangen, nogle kan eks. ikke modtage<br />

informationer mens de, taler, læser eller<br />

spiser.<br />

Opmærksomhedsforstyrrelse<br />

• Man kan sagtens have vanskeligheder med<br />

afbrydelser og opmærksomhedsskift (være<br />

ufleksibel) - Samtidig med at man er let afledelig.<br />

• Eller sætte gang i en masse ting, for at vække<br />

hjernen (arousal) , samtidig med at man ikke kan<br />

overskue mere end en ting af gangen.<br />

Samtidig opmærksomhed<br />

• Dette handler om evnen til at kunne<br />

beskæftige sig med flere ting på samme tid,<br />

eller at kunne kapere flere forskellige<br />

informationer.<br />

Opmærksomhedsforstyrrelse<br />

• Der er tale om en kombination af vanskeligheder,<br />

ikke en enten eller<br />

• Nogle har flere vanskeligheder med en form for<br />

opmærksomhed end en anden.<br />

• Individuel kombination<br />

• De fire typer af opmærksomhed<br />

påvirker hinanden<br />

Opmærksomhedsforstyrrelse har stor<br />

indflydelse på Arbejdshukommelsen<br />

• Arbejdshukommelsen er bindeleddet mellem<br />

perception og handling, altså input og output.<br />

• Arbejdshukommelsen er involveret i en række<br />

funktioner, som eksempelvis; planlægning, at<br />

vurdere konsekvensen af sine handlinger og<br />

problemløsning.<br />

08-12-2011<br />

5


Arbejdshukommelsen<br />

• Holder den røde tråd, husker en på hvad man<br />

er i gang med/hvor man er på vej hen, hvad<br />

man skal til at gøre og hvorfor.<br />

To former for Hyperaktivitet<br />

• Den omkringfarende<br />

• Den rastløse<br />

Det samme menneske kan godt have begge former<br />

for Hyperaktivitet, men hos voksne vil hyperaktivitet<br />

oftest vise sig som indre uro, rastløshed,<br />

anspændthed.<br />

Mennesker med ADHD er<br />

Hyper - tolkende<br />

De bruger enorme mængder<br />

hjernemæssig energi<br />

Aktivitetsforstyrrelse<br />

- To former for aktivitetsforstyrrelser<br />

- Hyperaktivitet<br />

- Hypoaktivitet<br />

• Igen er der tale om en ubalance, for lidt eller for<br />

meget aktivitet efter forholdene.<br />

For lidt aktivitet (ADD)<br />

• Sværere at få øje på<br />

• Initiativløse, stille, kan virke tunge, umotiverede,<br />

energiforladte.<br />

• Kommer lige så meget i vejen for den enkelte<br />

• Det er ofte kvinder der har denne form, men det kan<br />

lige så vel være mænd og omvendt.<br />

To former for Impulsivitet<br />

• Den handlerettede<br />

• Den verbale<br />

• Det samme menneske kan godt have begge former<br />

for Impulsivitet.<br />

08-12-2011<br />

6


Kendetegn på opmærksomhedsforstyrrelse hos<br />

voksne med ADHD:<br />

• Detaljeorienterede og har svært ved at opfatte<br />

sammenhæng og helheder<br />

• Har problemer med at opretholde koncentrationen<br />

både under udførelsen af arbejdsopgaver og under<br />

fritidsaktiviteter, eller<br />

• Er så opslugt af en særlig hobby/opgave at<br />

engagementet ikke kan brydes<br />

• Reagerer ofte ikke på direkte tale<br />

• Opfatter ikke instruktioner og mislykkes ofte i at<br />

fuldføre påbegyndte opgaver<br />

Kendetegn på hyperaktivitet:<br />

• Tydelig kropslig uro, som ”pillen” med hænderne,<br />

rystende fødder eller stadig skiftende sidde stilling<br />

• Skal anstrenge sig for at blive siddende på stolen,<br />

ved møder og i andre sammenhænge hvor det<br />

forventes<br />

• Har en stadig følelse af rastløshed eller indre uro<br />

• Har svært ved at optræde stille og roligt under spil<br />

eller andre fritidsaktiviteter.<br />

• Virker ofte hyper eller gearet<br />

• Har tendens til at være overdrevent snakkesaglig –<br />

snakker som et maskingevær<br />

Kendetegn på impulsivitet:<br />

• Begynder ofte at svare før spørgsmålet er<br />

færdigstillet<br />

• Har en tendens til at afbryde andre, eller bryde ind i<br />

andres påbegyndte aktivitet<br />

• Har svært ved at vente på tur<br />

• Reagerer prompte, input-output<br />

• ”kortluntet” eller ”eksplosiv”<br />

• Behovsstyret – har svært ved at regulere følelser<br />

• Er i nuet – ikke før eller efter, det er ”Her og<br />

nu” mennesker<br />

Kendetegn ved opmærksomhedsforstyrrelse hos<br />

voksne med ADHD:<br />

• Har dårlig evne til at organisere eller planlægge<br />

opgaver og gøremål<br />

• Mister let overblikket og forvirres<br />

• Undgår helst opgaver som kræver mental<br />

udholdenhed<br />

• Falder ofte ud af uddannelse, arbejde<br />

• Har tendens til at miste eller forlægge genstande.<br />

• Lader sig let aflede af udefra (eller indefra)<br />

kommende indtryk<br />

• Er glemsom i det daglige<br />

Kendetegn på hypoaktivitet:<br />

• Kan virke initiativløse og kommer sjældent frem med<br />

ideer<br />

• Drømmende, falder hen i egne tanker, eller<br />

forsvinder ind i sig selv<br />

• Motivationsforladte og kan virke tunge uden<br />

egentlig at være det.<br />

• Stille, meget lidt talende kommer sjældent med<br />

noget, undtagen direkte adspurgt, kan være svært at<br />

holde en samtale flydende<br />

• Opgivende<br />

voksne med ADHD kan have nogle<br />

kognitive kendetegn<br />

Kognition betyder tænkning, man kan sige at<br />

mennesker med ADHD tænker og opfatter på en<br />

anden måde end andre. Eller at de ikke har så let<br />

adgang til nogle af de tænke redskaber andre bruger.<br />

08-12-2011<br />

7


Mangelfuld forestillingsevne<br />

Den indre scene<br />

• Vanskeligheder med at gøre sig fri af ”nu og her” – fortid og<br />

fremtid<br />

• Vanskeligheder med at tage andre perspektiver<br />

• Vanskeligheder ved fleksibilitet, at kunne rumme flere tanker<br />

eller perspektiver på samme tid – at se sin egen andel<br />

• Vanskeligheder med at sætte og forfølge mål<br />

• Vanskeligheder med at tage valg<br />

• Vanskeligheder med social forestillingsevne – mentalisering<br />

(at sætte sig ind i hvad andre tænker og føler)<br />

Mangelfuld følelsesregulering<br />

• Russel Barkley peger på, at mennesker med<br />

ADHDs reaktioner, er i overensstemmelse<br />

med deres følelser, de føler bare stærkere<br />

end andre.<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong> - www.jb-cps.dk<br />

Alle har brug for Motivation!<br />

- Men ikke alle har den i sig selv<br />

Konkret tænkende<br />

Sort/hvide tænkere fanget i en farverig verden<br />

• De gode<br />

• Sort<br />

• Dur<br />

• Retfærdig<br />

• Ja<br />

• De onde<br />

• Hvid<br />

• Dur ikke<br />

• Uretfærdig<br />

• Nej<br />

Ser ikke nuancer og har vanskeligheder med abstraktion.<br />

Almindelige sociale færdigheder opleves som abstrakte, at<br />

deles, at skiftes og mange andre………<br />

Motivations forstyrrelse<br />

• Russel Barkley mener at der i ADHD indgår en<br />

motivationsforstyrrelse og forstyrrelse af selvregulering.<br />

Motivationsforstyrrelse forstået som ubalance i graden af<br />

motivation.<br />

• For lidt og for meget, enten / eller - Mangelfuld motivation<br />

berøver adfærden dens normale målrettethed og for høj<br />

motivation lukker af for andet.<br />

• Mennesker med ADHD mangler en indre motivation, dette<br />

hænger sammen med manglende abstraktion og<br />

forestillingsevne.<br />

ADHD<br />

Autopiloten Deaktiveret i Hjernens Direktion<br />

• Ledelsen er taget på ferie<br />

• Mennesker med ADHD, skal selv styre – hvor andre<br />

slår på autopilot. Det kræver utrolig energi, at være<br />

på hele tiden og ikke kunne lade autopiloten tage<br />

over.<br />

08-12-2011<br />

8


Mennesker med ADHD, er ofte ikke<br />

automatiserede i forhold til<br />

omgivelserne!<br />

Men omgivelserne er også sjældent<br />

automatiseret i forhold til dem.<br />

Synlige og usynlige handicaps<br />

• Når vi kan se at et menneske har vanskeligheder,<br />

tager vi automatisk hensyn og sætter vores krav og<br />

forventninger derefter<br />

• Når vi ikke kan se vanskelighederne, kommer vi let til<br />

at tillægge motiver og vi kommer til at stille krav og<br />

forventninger der ikke er realistiske<br />

Mennesker med ADHD er ofte blevet<br />

udsat for mere ”opdragelse” end andre<br />

og det har ikke løst problemet<br />

• De konventionelle metoder<br />

har ikke haft den tilsigtede<br />

effekt<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong> - www.jb-cps.dk<br />

Autopilot<br />

• Vi er ofte utroligt automatiserede i den måde vi er<br />

sammen på og den måde vi kommunikerer på.<br />

• Vi er så automatiserede at en stor del af vores<br />

fortolkning af det der sker, vores fortolkning af andre<br />

foregår ureflekteret<br />

• Mange af os, forlader os fuldstændig på vores<br />

autopilot<br />

ADHD er et usynligt handicap<br />

• Derfor har vi ofte urealistiske forventninger og når<br />

deres vanskeligheder kommer til udtryk, mødes de<br />

ofte med bebrejdelse eller manglende forståelse.<br />

• Måske oven i købet skæld ud.<br />

• ”Så tag dig dog sammen” – ”stop det der!”<br />

Mennesker med ADHD profiterer ofte<br />

ikke af de konventionelle metoder<br />

• Konsekvenspædagogik, straf og belønning,<br />

irettesættelse, verbalguidning, skæld ud…..<br />

• De har fået masser af det der ikke virker, ofte<br />

mere end andre børn, unge og voksne – og<br />

det har ikke løst problemet!<br />

• Det første skridt er at holde op, med at gøre<br />

det der ikke virker.<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong> - www.jb-cps.dk<br />

08-12-2011<br />

9


Undersøgelser viser, at;<br />

• Konsekvenspædagogik, ikke virker på de 10% af<br />

mennesker den bliver brugt mest på. Nemlig<br />

mennesker der ikke formår at opføre sig på måder vi<br />

forstår og forventer og som har svært ved at leve op<br />

til omgivelsernes krav. De sidste 90% af har<br />

ikke brug for konsekvenspædagogik for de<br />

lærer af naturlig konsekvens.<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong> – www.jb-cps.dk<br />

• De alt for mange ord!<br />

Verbal guidning<br />

For at vi kan gøre anderledes må vi<br />

forstå, at<br />

• Det der virker for andre mennesker, tydeligt<br />

ikke virker for denne gruppe.<br />

• De har fået masser af det der virker for andre<br />

uden effekt<br />

• Der er brug for en anden tilgang.<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong> – www.jb-cps.dk<br />

Konsekvens – hvad er det?<br />

• Vi stopper op (nutid) og peger på en konsekvens, på<br />

baggrund af en hændelse (fortid) - med henblik på at det<br />

ikke gentager sig (fremtid)<br />

• Det betyder, at der er 3 tider i spil:<br />

Fortid – nutid - fremtid<br />

• Det kræver gode kognitive evner, at forstå sådanne<br />

koblinger og derfor forværres konflikter ofte ved denne<br />

strategi<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong> – www.jb-cps.dk<br />

Skæld ud og irettesættelse<br />

• Kan fortælle en person at vi ikke er tilfredse med<br />

hans handling – men det ved han godt. Skæld ud<br />

fortæller ikke hvad han skal gøre i stedet for.<br />

• Skældud er en art, naturlig konsekvens – de lærer<br />

ikke af det<br />

• Nogle gange skælder vi ud, for de andres eller vores<br />

egen skyld – så er det vigtigt at være opmærksom<br />

på, at det ikke er et redskab i forhold til personen<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong> - www.jb-cps.dk<br />

Forståelse er et nøgleord<br />

• Det er vigtigt, gennem viden om ADHD, at få<br />

forståelse for hvordan ADHD, indvirker på den<br />

enkeltes liv, at finde de rigtige redskaber til den<br />

enkelte<br />

• Mennesker med ADHD, forstår, fortolker og opfatter<br />

ikke på samme måde som andre. Derfor er det ikke<br />

det samme der virker for mennesker med ADHD<br />

08-12-2011<br />

10


Der er brug for en anden<br />

tilgang!<br />

Ud fra, vores viden og forståelse må vi<br />

planlægge vores intervention.<br />

Repertoire udvidelse<br />

• Når et menneske, bliver ved med at komme i de<br />

samme vanskeligheder. Så kan det ikke nytte at vi<br />

bliver ved at gøre det samme.<br />

• De har fået masser af det der ikke virker<br />

• Vi må kigge på, hvad vi kan gøre anderledes.<br />

Hvordan kan vi bedre hjælpe?<br />

• Vi må spille en anden tromme! – bruge særlige<br />

redskaber og værktøjer i arbejdet med mennesker<br />

med ADHD<br />

Hvordan kan vi bedst hjælpe?<br />

Problemet er vores autopilot.<br />

Hvordan vi gør, hænger nøje sammen med<br />

hvordan vi tænker.<br />

”Hvis en soldat ikke holder trit<br />

med sine kammerater, er det<br />

måske fordi han hører en<br />

anden trommeslager”<br />

Henry David Thoreau<br />

Alt ”Hvis det I gør din der hest virker, er det død skal I – selvfølgelig så stå<br />

fortsætte med, men når det ikke virker – så<br />

af!”<br />

må vi gøre anderledes.<br />

Indiansk ordsprog<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong> – www.jb-cps.dk<br />

ADHD påvirker personens kognition, eller<br />

erkendelse/tankemæssig forståelse og<br />

dermed hele personens udvikling.<br />

Kognition<br />

Tanker og<br />

følelser<br />

Situationsoplevelse Adfærd<br />

08-12-2011<br />

11


Forforståelsen<br />

• Vi forholder det der sker, til vores egen oplevelse af<br />

situationen – vi opfatter det som ”den rigtige<br />

oplevelse”<br />

• Vi tager for givet, at andre har samme oplevelse af<br />

situationen<br />

• Derfor kommer vi let til, i vores fortolkning at<br />

tillægge andre motiver<br />

Vi ser kun det synlige<br />

Det umiddelbare<br />

tydelige, det vi ser<br />

Det skjulte, det<br />

underliggende –<br />

det vi ikke kan se.<br />

• Nogen gange reagerer vi automatisk, fordi<br />

en del af vores fortolkning af andre, foregår<br />

ureflekteret.<br />

Vi motivforsker:<br />

Vanskeligheder indeni og udenpå<br />

Vanskelighed<br />

Behovsstyret<br />

(kan ikke udsætte<br />

noget godt eller skidt)<br />

Opmærksomhedsbesvær<br />

(kan ikke si og<br />

sortere)<br />

Vanskeligheder med at<br />

skifte strategi<br />

Impulsivitet<br />

symptom<br />

Oplevet indefra<br />

Jeg aner ikke hvad jeg<br />

skal gøre!<br />

(Desperation)<br />

Hjælp jeg<br />

oversvømmes af alle<br />

de ord. (Overload)<br />

Ved ikke hvordan jeg<br />

skal komme i gang<br />

(Opgivenhed)<br />

Ups – nu brød jeg ind<br />

igen (Selvbebrejdelse)<br />

symptom<br />

Oplevet udefra<br />

Hun Motivforskning,<br />

er simpelthen så<br />

egoistisk, kan være hun ringer<br />

uafbrudt og tager ikke<br />

indgangen til, at<br />

hensyn<br />

vores<br />

Han intervention<br />

er altså aggressiv<br />

og utilregnelig<br />

kommer galt fra<br />

start<br />

Hun gider ikke lave<br />

noget<br />

Han er altid så uhøflig<br />

og ligeglad med hvad<br />

andre siger.<br />

Vi må slå autopiloten fra!<br />

At den måde vi er sammen på er<br />

automatiseret, er en stor udfordring<br />

når vi arbejder med mennesker med<br />

ADHD<br />

Det drejer sig om at være sin<br />

tænkning bevidst<br />

08-12-2011<br />

12


Din forklaring guider din intervention<br />

- det mest grundlæggende og den største<br />

udfordring!<br />

• Den måde du tænker på, ligger til grund for din<br />

forståelse og dermed for dine handlinger.<br />

• At være sig sin praksis bevidst<br />

(den professionelle ”voksne”)<br />

• Den måde du tænker på kommer også til udtryk i<br />

den måde du taler og skriver om mennesker.<br />

Din forklaring guider din intervention<br />

• En stor udfordring – meget går bag om ryggen på os.<br />

• At være opmærksom på sin egen (for)forståelse.<br />

• Spørg dig selv og hinanden: ”I hvor høj grad det I gør<br />

stemmer overens med det I mener I gør?”<br />

• Hvordan tænker vi om mennesker med ADHD, på en<br />

anerkendende måde?<br />

Filosofien der ligger til grund for<br />

Samarbejdsbaseret problemløsning: To alternative filosofier<br />

Mennesker gør det<br />

godt hvis de kan…..<br />

…..hvis de ikke kan, må vi<br />

finde ud af hvad der kommer<br />

i vejen for dem, så vi kan<br />

hjælpe<br />

Hvis vi tænker: Mennesker gør det<br />

godt hvis de vil..<br />

• Betyder uhensigtsmæssig adfærd, at de ikke vil<br />

gøre det godt. At de eksempelvis vil os det<br />

dårligt.<br />

• Vores opgave bliver derved begrænset til, at få<br />

dem til at ville. (Belønning, straf, trusler) –<br />

værktøjskassen er begrænset.<br />

• Denne tænkning er forbundet med skyld<br />

to forskellige syn på mennesker<br />

• Mennesker gør det godt hvis de vil, hvis de<br />

ikke vil må vi få dem til at ville (motivere,<br />

belønning, trusler og straf)<br />

• Mennesker gør det godt hvis de kan, hvis de<br />

ikke kan må vi finde ud af, hvad der kommer<br />

i vejen for dem, så vi kan hjælpe<br />

Hvis vi tænker: Mennesker gør det godt<br />

hvis de kan..<br />

• Betyder uhensigtsmæssig adfærd, at det er svært<br />

for dem. At noget kommer i vejen for dem.<br />

• Og vores opgave bliver at finde ud af, hvad der er<br />

svært for dem, hvad der kommer i vejen for dem,<br />

så vi kan hjælpe<br />

• Denne tænkning giver et væld af redskaber og<br />

værktøjer<br />

08-12-2011<br />

13


Hvordan tænker og forstår vi<br />

• En voksen bliver ved med at ”komme i de<br />

samme vanskeligheder”/”lave de samme<br />

fejl”, selv om vi har forklaret ham det<br />

mange gange.<br />

Mennesker gør det godt<br />

hvis de kan, betyder:<br />

• At, hvis de kunne gøre det<br />

godt, så ville de gøre det<br />

godt. Men noget kommer i<br />

vejen for dem.<br />

Ressourcer og vanskeligheder<br />

• Ressourcer er vigtige for, at finde frem til det<br />

den enkelte er rigtig god til<br />

• Vanskeligheder er vigtige for at finde ud af<br />

hvordan vi bedst kan hjælpe, altså hvilken<br />

hjælp/kompensation er der brug for og for at<br />

kunne sætte realistiske forventninger til den<br />

enkelte<br />

• I stedet for at spørge dig selv;<br />

”hvad skal der til for at motivere ham til at gøre<br />

anderledes?”<br />

• Spørg;<br />

”hvorfor er det så svært for ham?”,<br />

”hvad kommer i vejen for ham?”,<br />

”hvordan kan jeg hjælpe?”<br />

• Vi må prøve at forstå hvad der kommer i vejen<br />

for den enkelte.<br />

• For mennesker med ADHD kan det være<br />

mange forskellige vanskeligheder der kommer<br />

i vejen.<br />

• Vi må skabe forståelse gennem indsigt i den<br />

enkeltes særlige forudsætninger<br />

Balancen mellem ressourcer og<br />

vanskeligheder<br />

• Hvis vi fokuserer for meget på ressourcer – så<br />

risikerer vi, at overse barnets vanskeligheder og vi<br />

kan komme til at sætte for store krav og<br />

forventninger til barnet<br />

• Hvis vi fokuserer for meget på vanskelighederne, så<br />

risikerer vi at overse barnets ressourcer og dermed<br />

vigtige veje til udvikling.<br />

08-12-2011<br />

14


• Er en ordblind, ordblind når han fisker?<br />

”It takes two to tango”<br />

• Når vi kender den enkeltes vanskeligheder, kan vi<br />

møde ham på en anden måde og vi kan tilpasse de<br />

krav/forventninger vi stiller til ham.<br />

• Krav i en bred forstand, altså ikke bare direkte krav<br />

og forventninger vi har til ham. Men også de<br />

implicitte krav der ligger i situationer, aktiviteter og<br />

kommunikation.<br />

Har vi de samme krav og forventninger<br />

til alle?<br />

”It takes two to tango”<br />

• Det er i mødet med omgivelserne, at vanskelighederne<br />

kommer til udtryk. At de kan blive mere eller mindre tydelige.<br />

”It takes two to tango”<br />

Vi Kan skabe omgivelser, der støtter.<br />

Vi kan sætte realistiske forventninger til den enkelte.<br />

Hvad er det for nogle krav og forventninger vi stiller?<br />

Forventninger er en god ting!<br />

Men kun de realistiske forventninger.<br />

Vi har alle sammen brug for at kunne leve<br />

op til de forventninger der stilles til os.<br />

08-12-2011<br />

15


Retfærdighed betyder ikke at<br />

alle får det samme<br />

Retfærdighed betyder at alle<br />

får hvad de har brug for<br />

Redskaber og værktøjer i arbejdet med<br />

mennesker med ADHD<br />

Der findes ikke noget<br />

universal værktøj.<br />

Der er brug for en bred vifte<br />

af forskellige redskaber<br />

• De redskaber der er brug for, skal passe til den<br />

enkelte, derfor er forarbejdet vigtigt.<br />

Krav og forventninger<br />

• Dels kan vi sætte realistiske forventninger til hende og<br />

dels kan vi kompensere og skabe større tydelighed i<br />

omgivelserne. Vi kan nedsætte de implicitte krav.<br />

• Er der noget vi gerne vil have hun gør, kan vi spørge os<br />

selv – ”hvad er der brug for, for at hun kan klare det”<br />

• Vi kan bruge særlige redskaber i arbejdet<br />

med mennesker med ADHD<br />

Mennesker med ADHD mangler overblik.<br />

• De har ofte svært ved, at løfte sig op i helikopterperspektiv<br />

08-12-2011<br />

16


Gennem indsigt og forståelse<br />

Vi har overblikket<br />

Kan vi holde og tydeliggøre ”den<br />

røde tråd”<br />

Mennesker med ADHD<br />

- mangler gennemgående en plan<br />

Omgivelserne er uformelige<br />

Afslutning<br />

Den røde tråd:<br />

Vi kan sikre, at mennesker med ADHD ved:<br />

• Hvad de er i gang med, hvor de er på vej<br />

hen, hvad de skal gøre og hvorfor.<br />

De 9 H’er<br />

• Hvad skal jeg lave? (indhold)<br />

• Hvorfor skal jeg lave det? (mening)<br />

• Hvordan skal jeg lave det? (metode)<br />

• Hvor skal jeg lave det? (placering)<br />

• Hvornår skal jeg lave det? (tidspunkt)<br />

• Hvor længe skal jeg lave det? (tidshorisont)<br />

• Hvem skal jeg lave det med?(personer)<br />

• Hvor meget skal jeg lave?(mængde)<br />

• Hvad skal jeg så? (næste)<br />

Begyndelse<br />

Hjerner på overarbejde<br />

Vi må sætte nogle<br />

Det kræver TYDELIGE enorme rammer ressourcer at<br />

manøvrere! op!<br />

Grænser<br />

Progression<br />

08-12-2011<br />

17


Kommunikation (rammer)<br />

Tydelig begyndelse: Gør det tydeligt hvornår<br />

samtalen/mødet starter og hvad den skal dreje<br />

sig om.<br />

Tydelig progression: Hold den røde tråd og marker<br />

punkter på dagsorden og aftaler<br />

Tydelig afslutning: Summér op – aftaler og gensidige<br />

forventninger.<br />

Tydelige grænser: Hvad drejer samtalen/mødet sig<br />

om/ikke om, led den voksne tilbage til emnet.<br />

Kommunikation<br />

• Gør det tydeligt at du hører hvad den voksne siger,<br />

det er vigtigt at han føler sig hørt.<br />

(refleksiv lytning)<br />

• Lyt uden at validere – vurdere det du hører, vær<br />

nysgerrig, spørg ind.<br />

• Undgå at springe unødigt i samtalen, bevar roen, lad<br />

dig ikke smitte af den voksnes uro eller tempo<br />

Kommunikation<br />

• Pas på alt for mange ord!<br />

– Hjælp den voksne med at samle det rigtige op<br />

– Sig det væsentlige<br />

Almindelige samværsformer og kommunikation,<br />

kan volde vanskeligheder<br />

Fordi de forudsætter at man;<br />

• Kan fastholde sin opmærksomhed, si og sortere og finde<br />

det væsentlige.<br />

• Har en god sprogforståelse<br />

• Er i stand til at opfatte og forstå sociale og<br />

følelsesmæssige signaler, social erfaringsdannelse og<br />

social tilpasning.<br />

• Kan hæmme sine impulser<br />

• Kan sætte sig ind i hvad andre tænker, føler og mener<br />

Kan man ikke det, har man brug for at omgivelserne<br />

kompenserer<br />

Kommunikation<br />

• gå ikke i diskussion.<br />

• Undlad at argumentere/overbevise<br />

• Vær åben for alternative løsninger<br />

Kommunikation<br />

• Pas på alt for mange ord!<br />

• Vær konkret, skræl sproget for overflødigt<br />

indhold<br />

• Pas på ”small talk” – det fylder<br />

• Vær tydelig – undgå vage ord som – måske,<br />

det kan godt være.<br />

• HUSK DEADLINES<br />

08-12-2011<br />

18


Misforståelser har ofte rod i Det<br />

automatiserede, ureflekterede<br />

• Det indforståede, forforståede.<br />

• Mener vi hvad vi siger? (ironi og sarkasme)<br />

• Hvad Mener vi med det vi siger?<br />

• Pak ikke budskabet ind<br />

Konkretiser forventninger<br />

• Passe dit arbejde?<br />

- Du skal møde hver dag kl. 9.00<br />

- Du skal løse de opgaver der står på din dagsplan<br />

- Du har pauser som de står i din dagsplan<br />

•- Tale Du ordentligt? har fri kl. 14.30<br />

- Hvis du er forsinket skal du ringe og give besked,<br />

til Else 20 XX 14 XX<br />

•- Have Hvis en du ordentlig bliver syg hygiene? skal du melde dig syg til Else<br />

20 XX 14 XX<br />

VIGTIGT!!!<br />

Voksne med ADHD, kan have brug for,<br />

at du hjælper dem med at fokusere på<br />

det der går godt!<br />

I stedet for at fokusere på, det der<br />

ikke gør det!<br />

• Historien om Jonas<br />

<strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong> – www.jb-cps.dk<br />

Kommunikation<br />

• Skriv aftaler ned, fordi ord forsvinder –<br />

eventuelt det vigtige.<br />

• Giv få overskuelige valgmuligheder, undgå meget store og<br />

åbne spørgsmål, som: ”Hvad vil du med dit liv?” – ”hvad har<br />

du nu tænkt dig?”<br />

• Invitér den voksne til at komme med løsningsforslag, hjælp<br />

evt. med at opridse konsekvenser:<br />

”Hvis vi gør sådan, så…..”<br />

Giv anvisninger frem for korrektion.<br />

mennesker med ADHD, har brug for<br />

at vide hvad de skal!<br />

ikke, hvad de ikke skal!<br />

08-12-2011<br />

19


At arbejde med mennesker med ADHD<br />

er balancekunst!<br />

• Det handler om at finde balancen;<br />

Der tager højde for hjernens nedsatte funktioner og<br />

sikrer at de voksne ikke stresses - og samtidig<br />

tilgodeser hjernens behov for stimulation så de<br />

voksne ikke udtrættes<br />

Husk:<br />

Mennesker gør det godt hvis de<br />

kan.<br />

Det gælder også os selv.<br />

Spørgsmål?<br />

Forståelse og samarbejde på vilkår der<br />

passer den enkelte, vil føre os på sporet<br />

Et par gode bøger<br />

• <strong>Jenny</strong> <strong>Bohr</strong>:<br />

Samarbejdsbaseret problemløsning<br />

• Sverre Hoem:<br />

Håndbog for voksne med ADHD.<br />

• ADHD-foreningen:<br />

Håndbog for sagsbehandlere<br />

• Mogens Radmer:<br />

Det er bare Dampdrengen i mig<br />

Kode: planb<br />

08-12-2011<br />

20

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!