Se bladet her - Brandfolkenes Organisation

More documents

Recommendations

Info

Af: Tom Mikkelsen 235, Københavns Brandvæsen Udskiftning af defi brillatorer. I 2009 skal alle ambulancer være udstyret med medikoteknisk udstyr, som kan foretage 12-afl edet EKG samt transmittere dette til f.eks. en kardiologisk afdeling for vurdering med henblik på visitation. I Københavns Brandvæsen er det Ambulancebrugergruppen, som tager sig af den slags projekter. Man har fra ledelsens side besluttet, at man vil udskifte alle defi brillatorerne i årsskiftet 2004/2005. Redningsskolen har afsat tid på næste års vedligeholdelses-kurser til en omskoling. Så med det praktiske på plads mangler vi jo ”bare” Fortsat fra side 11 dan føltes det rent faktisk; at være til eksamen på hver eneste tur. Omvendt kunne jeg godt se at det var relevant at få belyst, hvor meget og hvorledes kompetencerne kunne bruges. Overordnet set gik det rigtig godt. Lægerne skulle efter hver tur udfylde en evaluering, med afkrydsning af en række faste overordnede rubrikker for alle ture, og så rubrikker specifi kt for den pågældende patientkategori. Det kræver ikke den store fantasi, at forestille sig en interessekonfl ikt, da vi skulle evalueres af lægerne på den enhed, der måske kunne se os som en ”konkurrent” overfor en stor del af patientkategorierne. Størstedelen af disse evalueringer gav dog ikke årsag til hævede øjenbryn hos hverken korpslægen eller os ”forsøgskaniner”. Dog var der enkelte evalueringer, som medførte at vi måtte tage en faglig debat med den pågældende læge, der havde udfyldt evalueringen for at få afdækket eventuelle fejl og/ eller andre uhensigtsmæssigheder i behandlingsøjemed Vi endte op med at køre ca. 370 ture i alt i perioden, heraf er ca. 80 % skønnet som værende niveau 3 relevante. 2Jeg mener klart vi har bevist, at nr. 5 / oktober 2004 / at fi nde den rette model, og så er vi køreklar i slutningen af 2005 – om alt går vel. Jagten på den rette model startede ved, at vi inviterede 4 producenter til at fremvise deres produkter. Derefter valgte vi 3, som vi ville afprøve. Der blev lavet evalueringslister, og alle produkter er blevet grundigt afprøvet over en længere periode. Umiddelbart kan maskinerne det samme – forskellene er af mere fysisk art såsom vægt, størrelse, samt brugervenlighed. Den endelige afl øser er endnu ikke fundet. Men et par ting tør jeg vi i størstedelen af tilfældene, har kunnet magte opgaven, men vi har absolut også lært en del af forløbet, herunder hvornår man må erkende sine egne kompetencegrænser. Der har været få ture, hvor jeg har vendt mig om til lægen og meddelt, at jeg ikke anede, hvad patienten specifi kt fejlede, men at jeg under alle omstændigheder ville indlægge denne. Her har jeg ikke mødt overlegne kommentarer, tværtimod. I evalueringsforløbet har vi fået lov at administrere en del intravenøs medicin, hvilket har været fagligt berigende at opleve effekten af. Vi har optaget 12-afl edet EKG og overført pr. telemedicin til cardiologerne på Rigshospitalet. Vi har stået i komplekse behandlingssituationer og fået lov at styre forløbet helt til grænsen af, hvad vi kunne magte. Vi har generelt været bakket op af gode forstående kolleger, både på primærambulancen og på lægeambulancen. Samtidig ros til vagtcentralen for på fi n vis at have løftet opgaven med at skulle disponere anderledes i perioden. Jeg er ikke tvivl om at der mangler nogle ordentlige arbejdsredskaber i det daglige for bedre at kunne disponere og godt spå om. Vi får et meget bedre hjælpemiddel til brug præhospitalt. Vi får mulighed for at tage et 12-afl edet EKG, som der kan stilles en diagnose ud fra. Ved hjælp af direkte kontakt til en læge på eksempelvis Rigshospitalet kan vi køre direkte til den rigtige afdeling. I alle de afprøvede modeller er der elektronisk blodtryksmanchet og saturationsmåler. Desværre bliver vægten på vores nye defi brillator lidt højere. En afprøvning som denne kan ikke foregå uden en del goodwill, og i den forbindelse vil jeg gerne takke de tålmodige kollegaer, som har deltaget i projektet. henvise til anden relevant hjælp, men min generelle opfattelse er at viljen er til stede. Der skal ikke være tvivl om, at det har været nogle hårde måneder. At blive kigget over skulderen af en erfaren anæstesilæge hver gang - også om natten… - har virkelig krævet nogle ressourcer. Jeg er dog også blevet en del mere erfaren på mange områder, især når vi taler de lidt mere ”vanskelige” patienter, hvor en formodet diagnose og dermed behandling, ikke ligger lige til højrebenet. Fremtiden ?: Det er nu op til H:S, at afgøre, hvilken fremtid niveau 3 har i København. H:S vil få forelagt en evalueringsrapport fra Korpslæge Henning Brinkenfeldt, som beskriver hele evalueringsforløbet på st. H. Min personlige mening er at niveau 3, som supplement til den præhospitale sektor, klart har en berettigelse set fra en samfundsøkonomisk vinkel. Har du i øvrigt spørgsmål til uddannelsen mv., er du velkommen til at kontakte mig på Christianshavns brandstation, 4.rode.
Af: Tom Mikkelsen 235, Københavns Brandvæsen Udskiftning af defi brillatorer. I 2009 skal alle ambulancer være udstyret med medikoteknisk udstyr, som kan foretage 12-afl edet EKG samt transmittere dette til f.eks. en kardiologisk afdeling for vurdering med henblik på visitation. I Københavns Brandvæsen er det Ambulancebrugergruppen, som tager sig af den slags projekter. Man har fra ledelsens side besluttet, at man vil udskifte alle defi brillatorerne i årsskiftet 2004/2005. Redningsskolen har afsat tid på næste års vedligeholdelses-kurser til en omskoling. Så med det praktiske på plads mangler vi jo ”bare” Fortsat fra side 11 dan føltes det rent faktisk; at være til eksamen på hver eneste tur. Omvendt kunne jeg godt se at det var relevant at få belyst, hvor meget og hvorledes kompetencerne kunne bruges. Overordnet set gik det rigtig godt. Lægerne skulle efter hver tur udfylde en evaluering, med afkrydsning af en række faste overordnede rubrikker for alle ture, og så rubrikker specifi kt for den pågældende patientkategori. Det kræver ikke den store fantasi, at forestille sig en interessekonfl ikt, da vi skulle evalueres af lægerne på den enhed, der måske kunne se os som en ”konkurrent” overfor en stor del af patientkategorierne. Størstedelen af disse evalueringer gav dog ikke årsag til hævede øjenbryn hos hverken korpslægen eller os ”forsøgskaniner”. Dog var der enkelte evalueringer, som medførte at vi måtte tage en faglig debat med den pågældende læge, der havde udfyldt evalueringen for at få afdækket eventuelle fejl og/ eller andre uhensigtsmæssigheder i behandlingsøjemed Vi endte op med at køre ca. 370 ture i alt i perioden, heraf er ca. 80 % skønnet som værende niveau 3 relevante. 2Jeg mener klart vi har bevist, at nr. 5 / oktober 2004 / at fi nde den rette model, og så er vi køreklar i slutningen af 2005 – om alt går vel. Jagten på den rette model startede ved, at vi inviterede 4 producenter til at fremvise deres produkter. Derefter valgte vi 3, som vi ville afprøve. Der blev lavet evalueringslister, og alle produkter er blevet grundigt afprøvet over en længere periode. Umiddelbart kan maskinerne det samme – forskellene er af mere fysisk art såsom vægt, størrelse, samt brugervenlighed. Den endelige afl øser er endnu ikke fundet. Men et par ting tør jeg vi i størstedelen af tilfældene, har kunnet magte opgaven, men vi har absolut også lært en del af forløbet, herunder hvornår man må erkende sine egne kompetencegrænser. Der har været få ture, hvor jeg har vendt mig om til lægen og meddelt, at jeg ikke anede, hvad patienten specifi kt fejlede, men at jeg under alle omstændigheder ville indlægge denne. Her har jeg ikke mødt overlegne kommentarer, tværtimod. I evalueringsforløbet har vi fået lov at administrere en del intravenøs medicin, hvilket har været fagligt berigende at opleve effekten af. Vi har optaget 12-afl edet EKG og overført pr. telemedicin til cardiologerne på Rigshospitalet. Vi har stået i komplekse behandlingssituationer og fået lov at styre forløbet helt til grænsen af, hvad vi kunne magte. Vi har generelt været bakket op af gode forstående kolleger, både på primærambulancen og på lægeambulancen. Samtidig ros til vagtcentralen for på fi n vis at have løftet opgaven med at skulle disponere anderledes i perioden. Jeg er ikke tvivl om at der mangler nogle ordentlige arbejdsredskaber i det daglige for bedre at kunne disponere og godt spå om. Vi får et meget bedre hjælpemiddel til brug præhospitalt. Vi får mulighed for at tage et 12-afl edet EKG, som der kan stilles en diagnose ud fra. Ved hjælp af direkte kontakt til en læge på eksempelvis Rigshospitalet kan vi køre direkte til den rigtige afdeling. I alle de afprøvede modeller er der elektronisk blodtryksmanchet og saturationsmåler. Desværre bliver vægten på vores nye defi brillator lidt højere. En afprøvning som denne kan ikke foregå uden en del goodwill, og i den forbindelse vil jeg gerne takke de tålmodige kollegaer, som har deltaget i projektet. henvise til anden relevant hjælp, men min generelle opfattelse er at viljen er til stede. Der skal ikke være tvivl om, at det har været nogle hårde måneder. At blive kigget over skulderen af en erfaren anæstesilæge hver gang - også om natten… - har virkelig krævet nogle ressourcer. Jeg er dog også blevet en del mere erfaren på mange områder, især når vi taler de lidt mere ”vanskelige” patienter, hvor en formodet diagnose og dermed behandling, ikke ligger lige til højrebenet. Fremtiden ?: Det er nu op til H:S, at afgøre, hvilken fremtid niveau 3 har i København. H:S vil få forelagt en evalueringsrapport fra Korpslæge Henning Brinkenfeldt, som beskriver hele evalueringsforløbet på st. H. Min personlige mening er at niveau 3, som supplement til den præhospitale sektor, klart har en berettigelse set fra en samfundsøkonomisk vinkel. Har du i øvrigt spørgsmål til uddannelsen mv., er du velkommen til at kontakte mig på Christianshavns brandstation, 4.rode.
Page 1 and 2: Brandfolkenes Organisation nr.5 / o
Page 3 and 4: På vagt med Akutbil. Af: redaktør
Page 5 and 6: Almindelige ambulancer har sjælden
Page 7 and 8: Hvad mon de venter på? Skal der ti
Page 9 and 10: Ny Brandchef Den 24. august fi k Ve
Page 11: os ”københavnere”, hvilket jeg
Page 15 and 16: BEHANDLING De fleste elektive behan
Page 17 and 18: DEMENS PÅ DAGSORDENEN Underviser p
Page 19 and 20: Personalia København: Afgår med u

Se bladet her - Brandfolkenes Organisation

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?