27.07.2013 Views

DMS´s metode til behandling af fædre som udøver vold i familien

DMS´s metode til behandling af fædre som udøver vold i familien

DMS´s metode til behandling af fædre som udøver vold i familien

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Projekt Børn og Kvinder i Familier med Vold: - Behandling <strong>til</strong> børn mødre og <strong>fædre</strong> der oplever <strong>vold</strong> i hjemmet<br />

<strong>DMS´s</strong> <strong>metode</strong> <strong>til</strong> <strong>behandling</strong> <strong>af</strong> <strong>fædre</strong> <strong>som</strong> <strong>udøver</strong> <strong>vold</strong> i <strong>familien</strong><br />

V/ Helle Øbo – Cand.pæd. Direktør for Dialog Mod Vold.<br />

Børn bliver mindre intelligente <strong>af</strong>, at blive eksponeret for <strong>vold</strong> – selvom det sker ”i kærlighed” indenfor<br />

Decentrering i kognitiv terapi<br />

Frem for at betragte tanker <strong>som</strong> nødvendigvis sande eller <strong>som</strong> aspekter <strong>af</strong> selvet, så skiftede patienterne <strong>til</strong><br />

et perspektiv indenfor hvilket negative tanker og følelser kunne ses <strong>som</strong> passerende hændelser i sindet <strong>som</strong><br />

ikke nødvendigvis var valide refleksioner <strong>af</strong> virkeligheder eller centrale aspekter <strong>af</strong> selvet. (Segal, Williams<br />

og Tesdale, Mindfulness-based cognitive therapy for depression, s. 38.<br />

I 2001 fik de <strong>som</strong> opgave at udarbejde et <strong>behandling</strong>sprogram <strong>til</strong> <strong>vold</strong>elige mænd. Selvom de havde<br />

arbejdet med aggressionsforvaltning ved unge, var de usikre på, om de alligevel vidste nok om området –<br />

og rejste derfor <strong>til</strong> bl.a. USA, Canada, Sverige og Tyskland. Der var meget forskellig viden – men der var ikke<br />

evidens for den viden. Derfor allierede de sig med lektor Poul Nissen, så de kunne <strong>til</strong>rettelægge deres<br />

<strong>behandling</strong> på en sådan måde, så de 10 år efter kunne måle, om <strong>behandling</strong>en havde en reel effekt. Derfor<br />

har de en primær psykosocial udredning <strong>af</strong> alle mænd, <strong>som</strong> udfyldes ved <strong>behandling</strong>ens start. Ofte er der<br />

nemlig en hypotese om, at disse mænd er psykopater. Det er de ikke – alle sammen. Nu kalder vi det<br />

antisocial adfærd. Andre var også dependente – og andre igen var passivt aggressive.<br />

Det vigtige er ikke, hvilken diagnose de har – men hvordan vi hjælper dem <strong>til</strong> at få <strong>vold</strong>en stoppet.<br />

Da de startede på projektet var de <strong>som</strong> organisation ramt <strong>af</strong> tunnelsyn – med fokus på den <strong>vold</strong>elige mand.<br />

I dag er perspektivet mere bredt – så det også rummer kvinden og børnene. Før gjorde de primært noget<br />

ved manden – og håbede, at nogle andre hjalp kvinderne og børnene. Man gik ud fra, at kvinderne gik fra<br />

mændene, men det viste sig, at det gør kvinderne sjældent. I stedet måtte de indtage en mere ydmyg rolle<br />

– og arbejde med denne målgruppe. I dag kan man ikke komme i en dialoggruppe <strong>som</strong> mand indenfor <strong>vold</strong><br />

– uden at der er fokus på kvinden og børnene også.<br />

Fra forskningen viser det sig, at 82 % har oplevet <strong>vold</strong> i den oprindelige familie. Fra offer <strong>til</strong> <strong>udøver</strong>, er der<br />

ganske kort – og derfor er der en forpligtelse på, at hjælpe når 82 %, der <strong>udøver</strong> <strong>vold</strong>, har oplevet <strong>vold</strong> i<br />

<strong>familien</strong>. 60, 2 % har udøvet <strong>vold</strong> i deres barndom. 69,1 % har udøvet <strong>vold</strong> i ungdommen. 22,9 % er<br />

anmeldt for <strong>vold</strong> mod partneren. 15,3 % er dømt for <strong>vold</strong> mod deres partner.<br />

Hvad skal vi <strong>som</strong> psykologer og andet fokusere på, når børn ikke trives?<br />

I 2009 er 80 dømt for <strong>vold</strong> mod deres partner. Det er det laveste tal i Europa. Det skyldes dels, at man ind<strong>til</strong><br />

da ikke har rapporteret <strong>vold</strong> udøvet i <strong>familien</strong>. Men nu er der i politiet oprettet en særlig enhed, <strong>som</strong><br />

arbejder med samlivsforbrydelser.<br />

Den vigtigste læring fra start <strong>til</strong> nu – er at der nu er fokus på hele <strong>familien</strong> – og ikke blot <strong>udøver</strong> <strong>af</strong> <strong>vold</strong>en.<br />

Udfordringen er, at vi meget ofte har lettere ved at forholde os <strong>til</strong> ofrene – end <strong>til</strong> manden. Senere vil Helle<br />

give konkrete råd <strong>til</strong>, hvilke temaer og strategier man bruger i samtalen.<br />

Tescha Quist Kristensen 1 Koldingfjord, marts 2011<br />

Psykolog – Randers PPR Tescha.quist.kristensen@randers.dk


Projekt Børn og Kvinder i Familier med Vold: - Behandling <strong>til</strong> børn mødre og <strong>fædre</strong> der oplever <strong>vold</strong> i hjemmet<br />

I DMV tror de på, at man skal beskrive, alt hvad man gør – og hvorfor. De har skrevet bogen ”Dialog mod<br />

<strong>vold</strong>” – <strong>som</strong> på nogle områder er forældet – og på andre måder slet ikke. Det er vigtigt at have en<br />

konsensus ift. hvordan man møder den <strong>vold</strong>sramte familie. Den viden vi har i dag, gør at vi kan rette vores<br />

indsats på en anden måde, så vi ved, hvilke signaler kvinder, mænd og børn sender, når de er udsat for <strong>vold</strong><br />

– eller udsætter for andre.<br />

Når man indgår i et <strong>behandling</strong>sprogram, skriver manden under på, at DMV sk<strong>af</strong>fer sig information på<br />

samleveren og indkalder hende i et samarbejde – og børnene inkluderes. Børnene screenes – hvor mange<br />

børn er der? I hvilken aldersgruppe?<br />

Taler dernæst om, hvilken <strong>behandling</strong>sform, der vil være god ift. <strong>familien</strong>.<br />

INTERVENTIONSSTRATEGI<br />

25 % <strong>af</strong> målgruppen er henvist fra kriminalforsorgen. Når der er tale om relations<strong>vold</strong> – så kan man næsten<br />

altid motivere <strong>til</strong> <strong>behandling</strong>, fordi den man er <strong>vold</strong>elig overfor den, man elsker.<br />

Når en mand tager kontakt – måske 1 år efter – at hans kone har ringet – fortæller han om, at han – nej<br />

nogen – nej, en eller anden – har et problem. Her starter man med at anerkende Peter for, at han har<br />

ringet. ”Hvor er det dejligt, at du ringede!”. Det er deres erfaring, at når man roser Peter for at have ringet<br />

– og inviterer ham ind <strong>til</strong> en samtale – så vil Peter gerne komme.<br />

I de indledende samtaler tager manden sjældent ansvar for <strong>vold</strong>en. Fokus er ansvar og ejerskab for <strong>vold</strong>en.<br />

Snakker om, at man kan bruge 25 år på at snakke om, hvordan andre er nogle idioter – eller bruge tiden på<br />

at arbejde på, hvordan man kan arbejde med det – så det bliver lettere at være med.<br />

Ridser op konsekvenserne for, hvad der sker – hvis man gør noget ved det – og hvis man ikke gør noget ved<br />

det. Hvad med din kone? Hvad med børnene?<br />

Hvad er konsekvensen, hvis du ikke gør noget ved det… Det bliver visuelt for dem, at der er mange<br />

konsekvenser for <strong>vold</strong>en. Nogle gange tager de et visuelt billede <strong>af</strong> det, der er skrevet på planchen.<br />

Vold er en kriminel handling – der skal være konsekvens omkring det. Det er ikke op <strong>til</strong> <strong>udøver</strong>en, om han<br />

skal have <strong>behandling</strong> eller ej. Lige<strong>som</strong> en spritbilist heller ikke selv skal bestemme, om han skal have en<br />

str<strong>af</strong> for at køre spritkørsel. Når man får et ansvar og ejerskab for det man gør – så skal man huske på, hvad<br />

man har gjort – og det er jo det, <strong>som</strong> <strong>behandling</strong> handler om.<br />

Case:<br />

En fyr henvendte sig for en del år siden og sagde, at han egentlig ikke havde noget problem. Han var pæn<br />

og charmerende. Han var gift på 3. år – og havde 4 børn med forskellige kvinder. Han fortalte, at han jo ikke<br />

var <strong>vold</strong>elig. Han kunne bare godt lide, at der var ordentligt, når han kom hjem – at der ikke flød tasker<br />

rundt omkring. Han ville lige pointere, at han ikke havde h<strong>af</strong>t en dårlig barndom. Og han gad ikke det der<br />

”følelsesnoget”. Han indgik i en gruppe. Her arbejdede de med den kognitive <strong>til</strong>gang – skemata – og de<br />

basale antagelser om verden. Der blev først i gruppen talt om konflikter eller andet, der havde udfordret<br />

ham siden sidst. Han ville gerne have ordet – og fortalte, hvordan han sidst gik fra gruppen – og det <strong>som</strong><br />

sædvanlig var for meget for ham. Han skulle <strong>til</strong> ridning med sin datter – og skulle bagefter hen <strong>til</strong> sin mor.<br />

Tescha Quist Kristensen 2 Koldingfjord, marts 2011<br />

Psykolog – Randers PPR Tescha.quist.kristensen@randers.dk


Projekt Børn og Kvinder i Familier med Vold: - Behandling <strong>til</strong> børn mødre og <strong>fædre</strong> der oplever <strong>vold</strong> i hjemmet<br />

Hun var meget optaget <strong>af</strong>, at de var beskidte og lugtede. Det gik op for ham, at man ikke kan noget, man<br />

ikke har lært. Moderen var så optaget <strong>af</strong> det ”pæne” at hun aldrig spurgte ind <strong>til</strong>, hvordan han havde det.<br />

Pludselig gik det op for ham, hvad han havde med sig, fra sin bagage. Hans forklaringsmodel var fx, at han<br />

slog Lise, fordi hun drikker for meget. Drikker hun for meget hver dag? Nej – men nogle gange, har hun lyst<br />

<strong>til</strong> det. Hvordan kan du se det? Kan du se, hvad jeg tænker? Nej – men det er jo også noget andet, svarer<br />

han. Nej – det er det ikke. Det er en del <strong>af</strong> udfordringen i <strong>behandling</strong>en – at hjælpe mændene <strong>til</strong> at komme<br />

væk fra den dikotome tænkning, hvor alt er enten-eller.<br />

En del <strong>af</strong> <strong>behandling</strong>en er, at man kommer i kontakt med sine følelser og historie.<br />

Opfølgningen viser, at 80 % <strong>af</strong> mændene, efter at have gennemført <strong>behandling</strong>sforløbet stopper med<br />

<strong>vold</strong>en. Men det er vigtigt også at måle, om også den psykiske <strong>vold</strong>. I dag bruger de en multiinformant-test<br />

– hvor både manden og kvinden beskriver manden – både før og efter <strong>behandling</strong>. Kan gøre, at man lettere<br />

kan bedømme om både den psykiske og fysiske <strong>vold</strong> er stoppet. Kan følge op i flere efterfølgende perioder<br />

efter <strong>behandling</strong>en.<br />

I forløbet har de et tæt samarbejde med eksterne samarbejdspartnere, <strong>som</strong> er med <strong>til</strong> at måle på effekten<br />

<strong>af</strong> programmet. Det er ikke hvad DMV synes, er effekten – men også hvad manden og partneren synes.<br />

DMV kan se, at mere end 50 % <strong>af</strong> disse familier gerne vil være sammen. De kan se på log-statistikker, at de<br />

fleste går <strong>til</strong>bage <strong>til</strong> manden. Det kan der være mange forklaringer på – men skal vi så ikke se på, hvad der<br />

så sker? – Og har vi hjulpet dem? Kan de nu føle, at de kan søge hjælp igen – for nu har de jo valgt, at gå<br />

<strong>til</strong>bage. Derfor er udgangspunktet – at hvis <strong>familien</strong> har valgt at blive sammen – så respekterer man det.<br />

Derudover, tager DMV et ansvar på sig overfor familier <strong>som</strong> har børn. Sætter efter <strong>behandling</strong>en, når<br />

manden er nogenlunde <strong>af</strong>fektreguleret – og kvinden er nogenlunde traume-behandlet – og så sætter DMV<br />

<strong>familien</strong> dem sammen – og snakker om <strong>vold</strong>en. Inkl. børnene. Må se på, hvordan vi kan hjælpe <strong>familien</strong>.<br />

Hvis en kvinde siger, at hun vil væk – så er det <strong>af</strong>sættet. Vælger kvinden at blive – så er <strong>af</strong>talen, at hvis ikke<br />

<strong>vold</strong>en er stoppet indenfor 6 uger, så underretter DMV.<br />

DMV har undersøgt, hvad det betyder, når der er low-violence – eller bidirektional <strong>vold</strong>. Der arbejdes med<br />

parterapi og mindfulness.<br />

Indledningsvist laves også en udredning <strong>af</strong> kvinderne for at finde ud <strong>af</strong> om – og i hvilken grad de evt. er<br />

traumatiseret. Hvor mange <strong>af</strong> dem har PTSD? Depression? Derfor bruger de en udredningsmodel (MCMI,<br />

Achenbach ASR/ABCL, AIM-spørgeskema status 1/2. Vi kan i værste fald risikere at retraumatisere<br />

kvinderne, hvis vi ikke ved, hvad de er ramt <strong>af</strong>.<br />

HVORFOR TÆNKER VI SOM VI GØR?<br />

Vi kender <strong>til</strong> den typiske indtjening, baggrund, antal <strong>af</strong> brud, børn.<br />

De mænd, <strong>som</strong> <strong>udøver</strong> <strong>vold</strong>, <strong>som</strong> ikke har oplevet <strong>vold</strong> <strong>som</strong> børn, har ofte oplevet mobning <strong>som</strong> barn.<br />

Målgruppen er heterogen – og meget bredt funderet. De individuelle samtaler er altid fokuseret på<br />

udredningen. Hvis den enkelte er depressiv, eller har et alkoholsproblem – eller er personlighedsforstyrret<br />

– så er man nødt <strong>til</strong> at arbejde med de ting samtidigt. Men hvis man arbejder med problemet ved siden <strong>af</strong><br />

<strong>vold</strong>en, så er indsatsen mere effektiv. Ikke at personen nødvendigvis er helt helbredt for alt, når de er<br />

Tescha Quist Kristensen 3 Koldingfjord, marts 2011<br />

Psykolog – Randers PPR Tescha.quist.kristensen@randers.dk


Projekt Børn og Kvinder i Familier med Vold: - Behandling <strong>til</strong> børn mødre og <strong>fædre</strong> der oplever <strong>vold</strong> i hjemmet<br />

færdige – men de er et godt skridt på vejen i udviklingsprocessen. Flere mænd udtrykker, at det, at have et<br />

sted at komme – og få hjælp <strong>til</strong> at få adskilt person og handling – er meget <strong>af</strong>gørende for dem.<br />

Volden bliver italesat ved alle sessioner. Der SKAL tales om <strong>vold</strong>en hver gang.<br />

DMV betragter screening <strong>som</strong> en gave <strong>til</strong> dette faglige område, fordi det hurtigt <strong>af</strong>dækker, hvilke problemer<br />

<strong>familien</strong> har behov for at få arbejdet med.<br />

Ved familier hvor <strong>vold</strong>en er psykisk – og er bidirektional – altså går begge veje – så er <strong>behandling</strong>en<br />

mentaliseringsbaseret parterapi.<br />

Center for relationsfokuseret parterapi<br />

Tilknytningsbaseret udviklingspsykologi<br />

Narrativ teori<br />

Affektiv neuropsykologi<br />

Definition <strong>af</strong> mentalisering: Mind mindedness – At have sind i sinde…<br />

En aktivitet i sindet, hvormed et menneske gør brug <strong>af</strong> sin evne <strong>til</strong> at fornemme og danne sig realistiske<br />

fores<strong>til</strong>linger om et andet menneskes mentale <strong>til</strong>stande. P. Fonagy.<br />

Implicit og eksplicit tolkning <strong>af</strong> egne og andres handlinger <strong>som</strong> meningsfulde. Det, <strong>som</strong> sker – er at man<br />

faktisk kommer <strong>til</strong> at fordømme hinanden.<br />

Helle oplevede for et par år siden en rørende situation, med et par der havde et <strong>vold</strong><strong>som</strong>t højt<br />

konfliktniveau. Hun trak sig, når de skændtes – og vendte ryggen <strong>til</strong> ham. Han blev så vred. Han skulle prøve<br />

at fortælle, hvad det var, der gjorde, at han blev så vred. Han fortalte – <strong>til</strong> overraskelse for sig selv – at han<br />

<strong>som</strong> voksen var vred – og ved spørgsmålet om, hvor han kunne mærke følelsen – svarede han, at den sad i<br />

brystet. Jeg kan mærke den, for da jeg var barn og voksede op – eller var syg eller havde brug for<br />

opmærk<strong>som</strong>hed, så blev lyset slukket – og døren blev lukket – og det sidste jeg så, var ryggen, der gik. Som<br />

han fortalte, blev han meget overrasket over, hvor dybt dette sad i ham – og partneren forstod – fik sind i<br />

sinde – hvorfor det føltes så hårdt for ham, når hun vendte ryggen <strong>til</strong> ham.<br />

Helle kender ikke nogle mennesker, <strong>som</strong> ikke engang imellem har en mentaliseringsnedbrud. Man kan<br />

opleve, at man siger noget, der ikke er særlig konstruktivt. Man kan også opleve det <strong>som</strong> terapeut – og hvor<br />

man oplever sig tabt <strong>som</strong> facillitator i parprocessen. Man kan redde den ved at sige – at man lige mistede<br />

nærværet et øjeblik – er i søde at gentage det? Det er langt mere troværdigt at sige, hvad der lige skete –<br />

og nu er jeg med igen – for parret kan godt mærke, at man lige er væk.<br />

I dette felt er det vigtigt at kunne sige – at jeg lige fik blandet noget <strong>af</strong> min egen historie ind i det – og lige<br />

puste. Derfor også vigtigt med faglig supervision – og at kunne tage snakke om det, <strong>som</strong> udfordrer os – og<br />

<strong>som</strong> vi synes, er svært. Hvis vi skal blive lidt klogere – er det vigtigt at kunne tale om det, <strong>som</strong> optager os<br />

lige nu.<br />

Hvis man er trygt <strong>til</strong>knyttet kan man:<br />

- Vise og modtage kærlighed<br />

Tescha Quist Kristensen 4 Koldingfjord, marts 2011<br />

Psykolog – Randers PPR Tescha.quist.kristensen@randers.dk


Projekt Børn og Kvinder i Familier med Vold: - Behandling <strong>til</strong> børn mødre og <strong>fædre</strong> der oplever <strong>vold</strong> i hjemmet<br />

- Give og modtage trøst<br />

- Spørge om hjælp når der er behov herfor<br />

- Kunne <strong>til</strong>knytte sig uden at miste selvet<br />

- Have en følelse <strong>af</strong> ”oplevet tryghed”<br />

- Udvikle et farverigt og sammenhængende narrativ<br />

DMV bruger <strong>til</strong>knytningstest – for at finde ud <strong>af</strong>, om der er en sikker nok <strong>til</strong>knytningss<strong>til</strong> ift. at arbejde<br />

mentaliseringsbaseret med parterapi.<br />

Tryg <strong>til</strong>knytning fremmer evnen for mentalisering:<br />

Følelsesmæssig <strong>af</strong>stemning<br />

Følelsesmæssig balance<br />

Kropsregulering (Stress). Det at arbejde med mindfulness – får mændene nogle enkle redskaber <strong>til</strong><br />

at forholde sig <strong>til</strong> deres følelser og kropslige reaktioner.<br />

Fleksible reaktioner<br />

Evne <strong>til</strong> at forstå sammenhænge<br />

Modulering <strong>af</strong> angst. Mænd der <strong>udøver</strong> <strong>vold</strong> har generelt et meget højt angstniveau. Man kan ikke<br />

se på dem. De er vant <strong>til</strong> at færdes ude i den store verden. De er vant <strong>til</strong> at kunne tale sig ud <strong>af</strong><br />

alting – men det kan de ikke hos DMV.<br />

SKRIV – hvad vi <strong>som</strong> fagperson har allermest brug for at vide, når man arbejder med mænd, der <strong>udøver</strong><br />

<strong>vold</strong>. Noget, der er vigtigt at få at vide for os.<br />

PAUSE<br />

Ved at bruge Imago parterapi – arbejder man ud fra en anerkende dialog, <strong>som</strong> rummer empati, indføling og<br />

spejling. Grundtanken er, at bag enhver frustration ligger en længsel. Det, der var – og det, der er – hvordan<br />

kan vi hjælpe hinanden? Målet er, at udvikle et nuanceret, farverigt narrativ. Arbejde med fusion og<br />

defusion. I arbejdet med fusion og defusion, arbejder DMV med mindfulness. Når jeg fx bliver meget vred –<br />

så sætter jeg mig ned 2 minutter og retter fokus mod mit åndedræt. Forskningen viser nemlig, at<br />

vejrtrækningen giver en pause i sindet – og hvis jeg kan skabe ro i mig selv – så kan jeg faktisk godt gå ind i<br />

denne konflikt på en måde, hvor jeg er <strong>til</strong> stede på en anerkendende måde.<br />

Noget <strong>af</strong> det, <strong>som</strong> DMV er særligt optaget <strong>af</strong> i praksis – er et fokus på børnene. De har i 10 år forsøgt at<br />

henvise børnene – og har ringet <strong>til</strong> mange kommuner og spurgt, hvor de skulle henvise børnene <strong>til</strong> – når der<br />

var tale om børn, der oplevede <strong>vold</strong> i <strong>familien</strong>. Ofte oplevede de, at der ikke var nogen, <strong>som</strong> kunne hjælpe<br />

børnene, hvilket gjorde, at DMV har påtaget sig opgaven. DMV fik penge fra en Edmond, BG-fonden og Ole<br />

Kirk fonden, <strong>som</strong> bidrog <strong>til</strong>, at de kunne udvikle en model <strong>til</strong> at hjælpe børn fra <strong>vold</strong>sramte familier.<br />

De reaktionsmønstre, <strong>som</strong> børn der overværer <strong>vold</strong> har, er de samme reaktionsmønstre, <strong>som</strong> børn der selv<br />

udsættes for <strong>vold</strong> har. Det er vigtigt, hvis forældrene vil være sammen, at børnene får hjælp – for det er<br />

deres liv og historie. Derfor er det også vigtigt, at børnene får lov <strong>til</strong> at fortælle sin historie for mor og far i<br />

et tidspunkt i <strong>behandling</strong>en. Barnet fortæller fx barnet – i et rum – hvor der er sikkert og trygt – hvordan<br />

det er, at vokse op med far, der slår mor – og leve med angsten for, at far slår mor ihjel. For tænk, hvis du<br />

slog mor ihjel, far – så har jeg kun dig, far – og hvordan kan jeg elske dig, når du slår mor. Der havde ikke<br />

Tescha Quist Kristensen 5 Koldingfjord, marts 2011<br />

Psykolog – Randers PPR Tescha.quist.kristensen@randers.dk


Projekt Børn og Kvinder i Familier med Vold: - Behandling <strong>til</strong> børn mødre og <strong>fædre</strong> der oplever <strong>vold</strong> i hjemmet<br />

været <strong>vold</strong> i <strong>familien</strong> i 8 måneder – og det gjorde et meget stærkt indtryk på faderen – at pigen også sagde,<br />

at hun elskede faderen – og gerne ville leve sammen med ham noget <strong>af</strong> tiden – men at hun ikke kunne lide<br />

ham, når han slog mor. Samtalen er benhårdt struktureret - men skaber en positiv platform for at arbejde<br />

videre med de ressourcer, <strong>som</strong> de har fået skabt – på en måde, så historien om <strong>vold</strong> ikke bliver et åg, de<br />

skal bære på deres skuldre. Vigtigt at børnene også får et rum, hvor de kan tale om deres historie.<br />

Det <strong>vold</strong>sramte barns signaler er:<br />

Udadreagerende adfærd<br />

Usynlig adfærd. Den <strong>til</strong>passede adfærd, er tydeligst, hos børn, der vokser op med <strong>vold</strong>. Det er<br />

meget svært at se det. Men noget <strong>af</strong> det, man kan prøve, hvis man er i tvivl – er at spørge barnet.<br />

Det er vigtigt, at vi ikke stadfæster <strong>vold</strong>en, ved kun at tage mor og far i <strong>behandling</strong> – uden at tale<br />

med børnene. De kan få den opfattelse <strong>af</strong>, at <strong>vold</strong> bare er i orden.<br />

Prøvende adfærd<br />

DMV <strong>til</strong>byder <strong>behandling</strong> <strong>til</strong> 3-6 årige, 9-12-årige og 12-15 årige – hvis forældrene er i <strong>behandling</strong> hos<br />

DMVM. DMV får mange henvendelser fra kommuner mv. om de kan tage et barn i <strong>behandling</strong>. Som<br />

udgangspunkt kan de ikke tage alle <strong>vold</strong>sramte børn ind – men de vil gerne dele deres erfaringer om, hvad<br />

de tænker på det.<br />

Det er vigtigt – ikke at starte med et barn på 3 år – med at spørge – hvordan det er for barnet – at vokse op,<br />

med en far, der slår mor. I stedet arbejder de med en <strong>metode</strong>, der hedder ”livets træ” – hvor man tænker<br />

ressourcestærkt omkring barnet. Stammen er det, <strong>som</strong> man har med sig. Træet har knopper – <strong>som</strong> er alle<br />

de ressourcer, <strong>som</strong> barnet har – og så er der nogle blade, <strong>som</strong> er de tab, <strong>som</strong> man har med sig. På denne<br />

måde, får man faktisk talt om dette med barnet – og får skabt en positiv <strong>til</strong>gang <strong>til</strong> børnene. Det er en måde<br />

at arbejde med børnene på en elskværdig måde. DMV´s fornemste opgave er at gå ud i verden på en måde,<br />

så barnet har det godt med sig selv – opleve, at barnet kan stå med sine rødder og have sin identitet.<br />

Forløbet er kort – typisk over 10 gange. DMV har indgået et samarbejde med Ask Elklit omkring<br />

børnearbejdet – bl.a. udviklet en test. De vil gerne holde fokus på fremover, hvordan børnene udvikler sig –<br />

og hvordan deres psyko<strong>som</strong>atiske symptomer udvikler sig.<br />

De arbejder med at tegne børnene – og så sætter de følelser på kroppen – med bamser. En glad bamse, en<br />

ked-<strong>af</strong>-det—bamse – og en vred bamse. Så kan vi eksternalisere det – i stedet for at tale om, hvordan<br />

<strong>vold</strong>en er. Der kan tales om det på en måde, <strong>som</strong> gør, at man kan tale om noget, på det tidspunkt, hvor<br />

barnet er klar <strong>til</strong> det. Hver gang, får barnet en lille ting. De får også en drømmefanger – <strong>som</strong> kan fange onde<br />

drømme. De får også en ked-<strong>af</strong>-det-bamse – <strong>som</strong> de kan bruge <strong>til</strong> at trøste sig selv med – og <strong>som</strong> også kan<br />

snakkes med – og kan bruges <strong>til</strong> at snakke med andre om, hvordan barnet har det.<br />

DET VIGTIGE TVÆRFAGLIGE ARBEJDE<br />

Når vi taler om børn, kvinder og mænd – er det allervigtigste sikkerhed. Når vi møder familierne, laver DMV<br />

altid en sikkerhedsplanlægning. Vi kan ikke behandle mændene uden at forholde os <strong>til</strong> kvinderne – derfor<br />

er det vigtigt at have samarbejde med kommunen. DMV kan opleve, at det kan være svært, at komme<br />

igennem <strong>til</strong> kommunen. Det vigtige tværfaglige samarbejde handler også om konkret sparring i konkrete<br />

sager. DMV vil gerne ringes op og sparre. De kan ikke <strong>til</strong>byde at komme ud i alle kommuner – men gør det<br />

Tescha Quist Kristensen 6 Koldingfjord, marts 2011<br />

Psykolog – Randers PPR Tescha.quist.kristensen@randers.dk


Projekt Børn og Kvinder i Familier med Vold: - Behandling <strong>til</strong> børn mødre og <strong>fædre</strong> der oplever <strong>vold</strong> i hjemmet<br />

nogle gange – men de vil altid gerne hjælpe via en telefonsamtale om, fx hvordan man skal motivere en<br />

mand. DMV betragter det tværfaglige samarbejde <strong>som</strong> en forudsætning for det bedste arbejde – ud fra<br />

tanken om, at flere tænker bedst sammen.<br />

Man kan give en mand en samtykkeerklæring – <strong>som</strong> hvis han skriver den under, vil blive ringet op indenfor<br />

24 timer. Findes ved alle politiets indsatser ift. <strong>vold</strong> i <strong>familien</strong>. Politiet har udført 5 temadage indenfor<br />

området – og hver gang, der er rapporteret et husspektakel, skal politiet ud med en samtykkeerklæring –<br />

inden 5 dage efter spektaklet. Dette er rigtig godt – for i 80 % <strong>af</strong> <strong>til</strong>fældene, skriver <strong>fædre</strong>ne under – og det<br />

gør, at politiet ikke igen og igen skal ud <strong>til</strong> samme familie – men målrettet kan møde den <strong>vold</strong>sramte familie<br />

første gang. Samtykkeerklæringen kan vi også bruge. Man kan ringe <strong>til</strong> DMV efter en folder – og på den<br />

måde motivere en mand.<br />

Holdningen er, at uanset om manden får en betinget eller ubetinget str<strong>af</strong>udmåling – så skal der altid være<br />

en <strong>behandling</strong>sdom – for relations<strong>vold</strong> kan KUN brydes, hvis manden får <strong>behandling</strong>. Man skal kunne lave<br />

et vilkår om <strong>behandling</strong>, uanset hvad str<strong>af</strong>udmålingen er. I samarbejdet med kriminalforsorgen kan DMV<br />

se, at det virker. I et projekt, hvor DMV har arbejdet med mænd, <strong>som</strong> sidder i fængsel – og er på vej <strong>til</strong> at<br />

komme ud, efter 15 år i fængsel. DMV kører nu ugentlige samtale med indsatte i Vestre fængsel, <strong>som</strong> skal<br />

ud i samfundet. Det er DMV´s håb, at det kommer <strong>til</strong> at være obligatorisk i alle sådanne ”frigivelser”.<br />

Hvis man analyserer de 7 kvinder, <strong>som</strong> blev dræbt sidste år, så har 5 <strong>af</strong> dem, <strong>som</strong> har slået ihjel været<br />

varetægtsfængslet.<br />

FOKUSPUNKTER I SAMTALEN MED DEN VOLDSUDØVENDE MAND:<br />

Fokus på sammenhold frem for splittelse <strong>af</strong> <strong>familien</strong>. Vigtigt, når man taler med en <strong>vold</strong>sramt<br />

kvinde – at man lytter <strong>til</strong> hende – og ikke bare fortælle hende, at hun skal gå fra sin mand. DMV<br />

ved, at kvinder, <strong>som</strong> har været på krisecenter, er ikke ignoranter. Der var faktisk en grund <strong>til</strong>, at de<br />

har levet 10 år med den <strong>vold</strong>elige mand – fordi der også var en kærlighedshistorie. Når man taler<br />

om den historie – kan hun måske finde ud <strong>af</strong>, at det svære fylder mere end det, der har været godt<br />

– det kan også være, at man siger, at hun ikke nu skal tage s<strong>til</strong>ling <strong>til</strong>, om de skal skilles – for nu er<br />

hun jo i krise. Det kan jo godt være, at de skal være sammen.<br />

En nuancering i <strong>vold</strong>s<strong>udøver</strong>en. Volds<strong>udøver</strong>en er udad<strong>til</strong> en ganske almindelig – og ofte nydelig –<br />

mand… nogle <strong>af</strong> de indikatorer, man kan se efter, er kontrolsignalerne. Dysfunktionel adfærd i<br />

forholdet er ofte, at kontrollen tager over. Fx at manden i starten fortæller, hvor meget han elsker<br />

kvinden. Og han elsker mig så meget, at han hele tiden har brug for at vide, hvor jeg er. Og jeg skal<br />

derfor hele tiden svare på hans sms´er…<br />

Bevidstheden om betydningen <strong>af</strong> samtalen – du kan gøre en forskel.<br />

Formidling om hjælp <strong>til</strong> <strong>vold</strong>s<strong>udøver</strong>en.<br />

Mulighed for opfølgning.<br />

DMV kalder parret ind – hvis der er mistanke om <strong>vold</strong> i <strong>familien</strong> – fx i en institution. Snakker med manden i<br />

et rum – og med kvinden i et andet rum – og derefter bringe dem sammen. Tage noget generel viden med –<br />

fortælle, at der faktisk er 28.000 mænd, der <strong>udøver</strong> <strong>vold</strong> – give dem et visitkort. Alle daginstitutioner burde<br />

have nogle brochurer, <strong>som</strong> signalerer, at det er ligeså accepteret at søge hjælp <strong>til</strong> <strong>vold</strong>, <strong>som</strong> det er <strong>til</strong> at<br />

søge hjælp <strong>til</strong> et alkoholproblem.<br />

Tescha Quist Kristensen 7 Koldingfjord, marts 2011<br />

Psykolog – Randers PPR Tescha.quist.kristensen@randers.dk


Projekt Børn og Kvinder i Familier med Vold: - Behandling <strong>til</strong> børn mødre og <strong>fædre</strong> der oplever <strong>vold</strong> i hjemmet<br />

I DMV har de aldrig oplevet <strong>vold</strong> hos dem. Det er således ikke farligt, at arbejde med mændene.<br />

Vigtigt at turde sige – <strong>til</strong> en mand – at hvis han har et <strong>vold</strong>sproblem – så kan han faktisk få hjælp for det. De<br />

har oplevet mange eksempler på, at sådan en kommentar, kan være en redning for manden.<br />

Vigtigt at man allierer sig med eksperterne på området. Hver en sag, er en vigtig sag. Mændene – og<br />

kvinderne – vil være evigt taknemmelige, når man fortæller, hvad man ser. Måske ikke første gang, hvor de<br />

bliver indkaldt <strong>til</strong> en samtale – men efterfølgende. Det er også vigtigt, at vurdere fra familie <strong>til</strong> familie –<br />

hvilken grad og type <strong>af</strong> <strong>vold</strong>, der er tale om. Når der er formodning om <strong>vold</strong>, kan man tale om faderen med<br />

det – og fortælle ham, at han skal forholde sig <strong>til</strong> det – for ellers bliver der lavet en underretning.<br />

DMV sides<strong>til</strong>ler psykisk <strong>vold</strong> med fysisk <strong>vold</strong>. Der er klare indikationer på fysisk <strong>vold</strong>: Isolering og kontrol.<br />

Det digitale felt er også indover, når der er tale om fysisk eller psykisk <strong>vold</strong>. Psykisk <strong>vold</strong> kan være sværere<br />

at identificere hos børn – fordi de oplever det ikke <strong>som</strong> psykisk <strong>vold</strong>, før de bliver voksne.<br />

Helle anbefaler, at man italesætter den psykiske <strong>vold</strong>. DMV har mange familier, hvor de kan se, at børnene<br />

er gidsler i en sådan relation. Ansvaret er både faderens og moderens. Hvordan vil I to voksne mennesker<br />

samarbejde om at tage det ansvar på jer, <strong>som</strong> det er, at have et barn?<br />

Hvad er <strong>vold</strong>? DMV synes, at det skal være alment at tale om alle typer <strong>af</strong> <strong>vold</strong>. Alle børn, skal vide, tidligt i<br />

deres barndom, at det ikke er i orden, at slå andre børn. Det er noget, <strong>som</strong> DMV prioriterer – at vi taler om<br />

dette. DMV ser også, at den fysiske <strong>vold</strong> hurtigt stopper – men den psykiske <strong>vold</strong>. Derfor taler DMV også<br />

om ændring på både adfærdsmæssigt og verbalt niveau. Kvinden skal have identificeret for DMV, at den<br />

psykiske <strong>vold</strong> er stoppet.<br />

Samtykkeerklæringen kan downloades på DMV´s hjemmeside. Brug den – og få den sat i spil – så I får<br />

opmærk<strong>som</strong>hed på, at der er hjælp <strong>til</strong> at få <strong>vold</strong>sspiralen brudt.<br />

En amerikansk database: WHAT WORKS! Viser, hvilke terapiformer der virker – og hvor længe. Skal man<br />

arbejde med personlighedsændring – skal man arbejde langvarigt. Det kan være direkte farligt at arbejde<br />

med denne målgruppe – og tro, at man kan lave ændringer på 10 timer. Kvinderne kan fx tro, at nu hvor<br />

manden har gået i <strong>behandling</strong> (kort) – så må det være hende der har problemet!<br />

Tescha Quist Kristensen 8 Koldingfjord, marts 2011<br />

Psykolog – Randers PPR Tescha.quist.kristensen@randers.dk

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!