Tilsynsrapport - Uanmeldt tilsyn 2012 Behandlingshjemmet Hvidborg

INDLEVELSE SKABER UDVIKLING
Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
Tilsynsrapport
Hvidovre Kommune
Hvidborg
August 2012
Uanmeldt tilsyn August 2012
WWW.BDO.DK
0

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
Forord
August 2012
Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede
vurdering af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger, anbefalinger og evt.
anbefalinger om påbud. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget
(herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud.
Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og
observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de
tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger
ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i
rapporten.
Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til
BDO.
Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette.
1

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
Indholdsfortegnelse
August 2012
1 Tilsynets samlede vurdering .................................................. 3
1.1 Tilsynets bemærkninger og anbefalinger ..................................................... 4
2 Oplysninger ....................................................................... 5
3 Datagrundlag ..................................................................... 6
3.1 Opfølgning på foregående tilsyn ................................................................ 6
3.2 Fysiske rammer ..................................................................................... 7
3.3 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis ...................................... 8
3.3.1 Referenceramme, pædagogik og metode .................................................. 8
3.3.2 Pædagogisk plan ................................................................................ 8
3.4 Hverdagsliv ........................................................................................... 9
3.4.1 Hverdag og aktiviteter ........................................................................ 9
3.4.2 Indflydelse ....................................................................................... 10
3.4.3 Omgangsform og sprogbrug .................................................................. 10
3.4.4 Tryghed og trivsel ............................................................................. 11
3.5 Organisatoriske og personalemæssige forhold .............................................. 12
3.5.1 Internt samarbejde og kommunikation ................................................... 12
3.5.2 Procedurer og retningslinjer ................................................................ 13
4 Formål og metode ............................................................. 15
4.1 Formål med tilsynet ............................................................................... 15
4.2 Metode ............................................................................................... 15
4.3 Tilsynets varsling og tilrettelæggelse ......................................................... 16
4.4 BDO’s definition på bemærkninger og anbefalinger ....................................... 16
5 Kontaktoplysninger ........................................................... 17
5.1 Præsentation af BDO .............................................................................. 17
2

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
1 Tilsynets samlede vurdering
August 2012
BDO har på vegne af Hvidovre Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn på Hvidborg. BDO er
kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er
indsamlet gennem interviews og observationer.
Det overordnede indtryk af Hvidborg er, at det er et yderst relevant behandlingstilbud til
børn og unge indenfor målgruppen. Hvidborg er kendetegnet ved en høj grad af faglighed og
tilbuddet forholder sig løbende refleksivt til de nye forhold, som byder sig ved arbejdet på
Hvidborg.
Tilsynet vurderer, at den pædagogiske referenceramme og Hvidborgs metoder er særdeles
relevante for målgruppen. Tilsynet bemærker Hvidborgs ønske og behov for mere viden om
kognitiv pædagogik/terapi med henblik på opbygning af nye metoder og redskaber i arbejdet
med selvstændiggørelse af de unge. Tilsynet har noteret sig Hvidborgs gode overvejelser og
stillingstagen til børnenes mulighed for inklusion i nærmiljøet og finder denne tilgang positiv.
Tilsynet bemærker Hvidborgs gode systematiske og skriftlige arbejde omkring behandlings- og
udviklingsplanerne. Tilsynet bemærker dog også, at Hvidborg ikke udfører samme skriftlige
systematik omkring de konkrete pædagogiske handleinitiativer, hvorfor tilsynet anbefaler, at
Hvidborg bør igangsætte dette arbejde, idet en skriftlig systematik omkring den pædagogiske
praksis ville synliggøre og dokumentere Hvidborgs gode pædagogiske arbejde med børnene og
de unge noget mere.
Når det gælder hverdagen på Hvidborg, så er det tilsynets vurdering, at børnene tilbydes en
individuel, veltilrettelagt og genkendelig hverdag, hvor hvert enkelt barn tilbydes målrettede
aktiviteter efter behov og ønske. Børnene sikres indflydelse på hverdagen og eget liv gennem
medarbejdernes håndtering af hverdagslivet, hvor der dagligt stoppes op og spørges til
børnenes ønsker, ligesom tilbuddet har formelle mødeaktiviteter, såsom ugentlige børne- og
ungemøder, sammen med børnene.
Tilsynet vurderer tillige, at der generelt eksisterer en god omgangsform og sprogbrug på
Hvidborg, og at personalet relevant håndterer brud på god praksis, hvis noget sådant skulle
opstå. Derudover vurderer tilsynet, at Hvidborg arbejder refleksivt og pædagogisk omkring
børnenes forståelse af god omgangsform og sprogbrug, og at børnene via denne praksis får
mulighed for at opnå ny indsigt i, hvordan man kan leve sammen i et fællesskab.
I forhold til børnenes tryghed og trivsel, er det tilsynets vurdering, at Hvidborg har et stort
fokus på dette område, idet tryghed og trivsel er alfa og omega for det behandlingsmæssige
arbejde på tilbuddet. Det er samtidig tilsynets vurdering, at børnene generelt trives og
oplever sig trygge med livet på Hvidborg.
Når det gælder det interne samarbejde på Hvidborg, så har tilbuddet været igennem en
turbulent periode, som er blevet tacklet yderst professionelt af både ledelse og
medarbejdere. Tilsynet vurderer derfor at det generelle interne samarbejde er godt, trods
denne store omstillingsproces. Tilsynet har dertil noteret sig Hvidborgs fremadrettede planer
og finder det positivt med den faglige og pædagogiske iværksætterånd.
Tilsynet har tidligere ved et andet tilsyn bemærket en medarbejders ønske og forventning om
øget beslutningskompetence, og tilsynet bemærker ved dette tilsyn ledelsens lydhørhed og
opmærksomhed omkring denne problematik.
Tilsynet bemærker Hvidborgs nye systematik omkring medicinhåndteringen og bemærker det
gode initiativ omkring en medicinansvarlig, og udarbejdelse af en medicinvejledning, hvoraf
første udkast er på vej til at være færdig til fremlæggelse for ledelsen.
Tilsynet bemærker desuden, at Hvidborg har igangsat et arbejde omkring udarbejdelse af en
procedure vedrørende magtanvendelser, som skal efterbearbejdes og siden udsendes til
samtlige medarbejdere.
3

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
August 2012
Endeligt er det Tilsynets vurdering, at de fysiske rammer fremstår hyggelige og hjemlige og
tilsynet har noteret sig den flotte renovering af førstesalen. Tilsynet bemærker dog også de
misligholdte udeomgivelser og gør opmærksom på det triste indtryk som dette giver, hvilket
set i relation til børnenes tarv efter tilsynets vurdering bør opprioriteres, ligesom der
indenfor stadig forekommer et vedligeholdelsesmæssigt efterslæb.
1.1 Tilsynets bemærkninger og anbefalinger
Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud:
Bemærkninger
1. Tilsynet bemærker de misligholdte udeomgivelser og gør opmærksom på det triste
indtryk, som dette giver.
2. Tilsynet bemærker Hvidborgs ønske og behov for mere viden om kognitiv
pædagogik/terapi med henblik på opbygning af nye metoder og redskaber i arbejdet
med selvstændiggørelse af de unge.
3. Tilsynet bemærker medarbejderens ønske og forventning om øget
beslutningskompetence og tilsynet bemærker ledelsens lydhørhed og opmærksomhed
omkring denne problematik.
4. Tilsynet bemærker Hvidborgs nye systematik omkring medicinhåndteringen og
bemærker det gode initiativ omkring en medicinansvarlig, og udarbejdelse af en
medicinvejledning, hvoraf første udkast er på vej til at være færdig til fremlæggelse
for ledelsen.
5. Tilsynet bemærker, at Hvidborg har igangsat et arbejde omkring udarbejdelse af en
procedure vedrørende magtanvendelser, som skal efterbearbejdes og siden udsendes til
samtlige medarbejdere.
Anbefalinger
1. Tilsynet konstaterer, at der fortsat forekommer et vedligeholdelsesmæssig
efterslæb på Hvidborg og anbefaler derfor, at den indvendige vedligeholdelse
opprioriteres
2. Tilsynet anbefaler, at Hvidborg udarbejder samme gode skriftlige systematik
omkring de konkrete pædagogiske handleinitiativer som ved behandling- og
udviklingsplanen – eksempelvis som et bilag til dette dokument, idet et sådan
arbejde i højere grad vil kunne synliggøre Hvidborgs gode pædagogiske arbejde.
Anbefaling om påbud
Ingen anbefaling om påbud.
4

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
2 Oplysninger
Adresse
Hvidborg, Neergårdsallé 6, 2650 Hvidovre
Leder
Forstander Dion Hansen
Tilbudstype og juridisk grundlag
August 2012
Tilbuddet er en foreningsejet institution, som er ejet af Kristelig Forening til Bistand for
Børn og Unge (KFBU). Tilbuddets juridiske grundlag er SEL § 66 nr. 6.
Antal pladser og belægningsgrad
12 pladser – der aktuelt fuld belægning (2 børn på akut pladser i en længere
observationsperiode)
Takst pr. døgn
Ifølge tilbudsportalens oplysninger er prisen pr. døgn kr. 2845
Målgruppebeskrivelse
Målgruppen er normalt begavede børn i alderen 5-14 år med tilknytningsforstyrrelser,
adfærdsforstyrrelser, eller beslægtede forstyrrelser. Aktuelt er den faktiske alder for
børnene på Hvidborg mellem 5-15 år (kilde: hjemmeside og tilsyn)
Antal ansatte og personalesammensætning
Personalegruppen består af:
1 forstander
1 stedfortræder/psykolog/skoleleder
1 kontorpersonale
11,5 pædagoger inkl. førsteassistent og praktikanter
4 lærere svarende til 3,5 stilling og 1 musikpædagog svarende til en 0,7 stilling
1 ”husassistenter”
2,7 fuldtidsstillinger til køkken/rengøring
Derudover er der ansat 1 pedel.
Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg
D. 7. august 2012 kl. 9.00 - 11.30
Deltagere i interviews
Ledelse:
Mikala Frøhlich, stedfortræder, lærer og cand.pæd.psych., ansat i godt 10 år.
Medarbejdere:
Børn:
Pædagog, med en kognitiv efteruddannelse, ansat i 6 år.
Barn på 14 år
BDO blev vist rundt på stedet af: Stedfortræder og et barn, som viste eget værelse frem.
Tilsynsførende
5

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
Lene Thorius (Manager, cand.pæd., PD og socialpædagog)
Rikke Due (Chefkonsulent, cand.pæd.soc., PD og socialpædagog)
3 Datagrundlag
3.1 Opfølgning på foregående tilsyn
Data Ved sidste tilsyn (uanmeldt tilsyn december 2011), gennemført af BDO,
blev der givet følgende anbefalinger:
Tilsynets
vurdering
August 2012
1. Tilsynet konstaterer, at den indvendige vedligeholdelse er svingende og
flere steder efterlader det et slidt indtryk. I relation til, at de fysiske
rammer har en indirekte betydning for børns trivsel, er det tilsynets
anbefaling, at den indvendige vedligeholdelse opprioriteres.
Det oplyses ved tilsynet, at førstesalen i den nylige fusionerede døgnafdeling
er renoveret og nyindrettet. Tilsynet observerer ved rundvisningen, at disse
renoverede lokaler er fint istandsatte og fremtræder hyggeligt indrettet og
flotte. Derudover er der planer om at få istandsat to nye aktivitetsrum til den
yngste målgruppe på Hvidborg.
Slutteligt skal det noteres, at nederste etage på Hvidborg fortsat fremstår med
et vedligeholdelsesefterslæb. Hvidborg har ikke haft økonomiske midler til det
hele, og har derfor prioriteret førstesalen og de kommende aktivitetsrum til de
yngste.
2. Tilsynet anbefaler, at medicinvejledningen gennemgås og opdateres.
Stedfortræder oplyser, at førsteassistenten er blevet medicinansvarlig og at
vedkommende har en aftale med apoteket, så medicinen leveres doseret.
Medicinvejledningen er endnu ikke færdig, men der foregår et igangværende
arbejde for at få dette færdigt. Første udkast er ved at være færdig til
fremlæggelse for ledelsen.
3. Tilsynet anbefaler, at skriftlig procedure for indberetning og opfølgning
på magtanvendelser udarbejdes.
Stedfortræder oplyser, at magtanvendelsesproceduren siden sidste tilsyn er
blevet gennemgået på Hvidborgs interne ledermøde.
I den faktuelle høringsproces oplyser forstander, at der netop er udarbejdet et
”Notat” til medarbejderne om magtanvendelsesproceduren. Notatet bliver
efterbearbejdet ved førstkommende ledermøde og siden udsendt til samtlige
medarbejdere.
Tilsynet oplyses om, at Hvidborg ikke har modtaget klager siden sidste tilsyn.
Tilsynet konstaterer og bemærker, at Hvidborg har renoveret dele af
døgnafdelingen, og dertil har planer om at renovere og istandsætte to
aktivitetsrum til de yngste børn. Tilsynet konstaterer dog også, at der fortsat
forekommer et vedligeholdelsesmæssig efterslæb på Hvidborg og anbefaler
derfor fortsat at den indvendige vedligeholdelse opprioriteres.
Tilsynet bemærker Hvidborgs nye systematik omkring medicinhåndteringen og
6

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
August 2012
bemærker det gode initiativ omkring en medicinansvarlig, og udarbejdelse af
en medicinvejledning, hvoraf første udkast er på vej til at være færdig til
fremlæggelse for ledelsen.
Tilsynet bemærker desuden, at Hvidborg har igangsat et arbejde omkring
udarbejdelse af en procedure vedrørende magtanvendelser, som skal
efterbearbejdes og siden udsendes til samtlige medarbejdere.
3.2 Fysiske rammer
Data Hvidborg er beliggende i et parklignende område omgivet af et boligkompleks i
Hvidovre. På grunden findes der fodboldbane, store græsplæner, ”skov”,
naturlegeplads, samt andre legemuligheder.
Tilsynets
vurdering
I hovedbygningen, som er det tidligere landsteds hovedhus, er der
administration (kontorer, møde- og undervisningslokaler for medarbejderne)
og et centralkøkken.
I forlængelses af hovedbygningen forefindes døgnafdelingen (Kilden).
Døgnafdelingen er en fusion mellem to tidligere afdelinger på Hvidborg.
Fusionen blev fysisk en realitet pr. 1. januar 2012.
I døgnafdelingen har hvert barn deres eget værelse. De yngste børn bor i
stueetagen og de ældste børn bor på førstesalen. Derudover indeholder hver
etage en fælles stue, et køkken og to dele badeværelser (afskærmede
baderum og et toilet). Førstesalen har derudover også et aktivitetsrum fyldt
med computere, playstation, udklædningstøj, lego m.m.. Dette aktivitetsrum
er for alle børnene. Hvidborg har planer om at etablere to nye aktivitetsrum til
de yngste børn, idet børnene har forskelligartede behov, alt afhængig af deres
alder.
Førstesalen er renoveret og nyindrettet, ligesom de ældste børn på denne sal
har større værelser. Stueetagen har et nyere køkken, men ellers er der et
generelt vedligeholdelsesefterslæb på denne etage.
Ved rundvisningen observerer tilsynet, at fællesrummene er hyggelige og
hjemligt indrettede. Rengøringsstandarden indenfor er udmærket og det
fremviste værelse har et personligt præg med mange plakater på væggen og
reoler med personlige genstande.
Ved siden af disse bygninger er Hvidborgs interne skole, en gymnastiksal og en
tom bygning som tidligere husede Hvidborgs anden afdeling.
Udeomgivelserne bærer præg af, at Hvidborg i et længere stykke tid har været
uden pedel. Ukrudtet er højt og trænger til at tæmmes. Udeomgivelserne kan
derfor give et noget trist præg.
Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer fremstår hyggelige og hjemligt
indrettet, og tilsynet har noteret sig den flotte renovering af førstesalen.
Tilsynet bemærker de misligholdte udeomgivelser og gør opmærksom på det
triste indtryk dette giver. Det er tilsynets vurdering, at dette bør prioriteres,
samt det vedligeholdelsesmæssige efterslæb, der forefindes i stueetagen.
7

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
3.3 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis
3.3.1 Referenceramme, pædagogik og metode
August 2012
Data Den overordnede referenceramme og metode baserer sig fortsat på en
psykodynamisk forståelsesramme, der indebærer en planlagt og systematisk
brug af miljøets psykologiske, sociale og materielle forhold med udgangspunkt
i det enkelte barn og gruppens psykologiske behov og aktuelle situation.
Tilsynets
vurdering
Tilsynet har tidligere bemærket, at Hvidborg har udtrykt ønske om at få mere
viden omkring den kognitive tilgang (kognitiv adfærdsterapi), idet de ønsker at
udvikle deres pædagogik i denne retning. Tilsynet spørger derfor uddybende
ind til dette.
Stedfortræder oplyser, at Hvidborg endnu ikke har arbejdet konkret med
forskellige kognitive udviklingstiltag, idet de har haft travlt med deres fusion.
Det er dog aftalt, at Hvidborg fremadrettet skal i gang med konkrete kognitive
tiltag, hvilket igangsættes primo 2013. I denne proces skal det ligeledes
vægtes, hvem og hvor mange af medarbejderne, der skal have en kognitiv
efteruddannelse. Stedfortræder oplyser tillige, at der allerede sker
pædagogisk arbejde med afsæt i kognitiv adfærdsterapi, idet en del af
stedfortræderfunktionen er at skrive børnenes behandling- og eller
udviklingsplaner og disse tager netop afsæt i den kognitive tilgang.
Stedfortræder og en medarbejder vurderer samstemmende, at medarbejderne
på Hvidborg er meget dygtige til miljøterapien. Medarbejderen oplyser tillige,
at tilbuddet i dag har børn boende som kunne have gavn af mere kognitive
redskaber og metoder, hvorfor vedkommende ser frem til igangsættelsen af de
kognitive tiltag. Denne medarbejder har desuden en kognitiv efteruddannelse
og vil gerne vidensdele med sine kolleger, ifald de skulle ønske det.
Når det gælder inklusionsbegrebet, som ofte debatteres i medierne og
pædagogiske kredse, så oplyser både stedfortræder og medarbejder, at
Hvidborg forholder sig refleksivt til inklusion. Første trin, når et barn kommer
til Hvidborg er altid, at gøre barnet og dets forældre trygge – førend der kan
ske udvikling. Når barnet i sin udvikling bliver parat til at komme mere ”ud” i
det omgivende samfund, planlægger Hvidborg en proces for dette sammen
med barnet, således at der opstår bedst mulige betingelser for succes. Ofte er
det barnet selv, som kommer og fortæller, at de nu gerne vil gå i almindelig
folkeskole eller til forskellige hobbyaktiviteter m.m..
Hvidborg har gennem de sidste år opbygget gode samarbejdsrelationer med
forskellige institutioner (eksempelvis den lokale Spejderbevægelse), således at
disse andre voksne ved, hvad det indebærer at hjælpe et barn på vej fra
Hvidborg.
Tilsynet vurderer fortsat, at den pædagogiske referenceramme og Hvidborgs
metoder er yderst relevant for målgruppen. Tilsynet bemærker fortsat
Hvidborgs ønske og behov for mere viden om kognitiv pædagogik/terapi med
henblik på opbygning af nye metoder og redskaber i arbejdet med
selvstændiggørelse af de unge.
Tilsynet har noteret sig Hvidborgs gode refleksioner og stillingstagen til
børnenes muligheder for inklusion i nærmiljøet.
3.3.2 Pædagogisk plan
Data På Hvidborg udarbejdes der behandlingsplaner for alle børn to gange om året.
Disse udarbejdes af stedfortræder (cand.pæd.psych) og sker efter endt
8

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
Tilsynets
vurdering
3.4 Hverdagsliv
August 2012
behandlingskonference, hvor barnets primærpædagog har udarbejdet et
konferenceoplæg, og hvor alle barnets øvrige medarbejdere har haft mulighed
for at bidrage. Justeringer kan foretages af "barnets team" i de
mellemliggende perioder.
Primærpædagogens konferenceoplæg tager udgangspunkt i de allerede
opstillede mål (gamle planer og/eller barnets § 140 plan). Der redegøres her
for følgende: Er Hvidborg og barnet på rette vej, hvad er der sket siden sidst,
status, nye mål for barnet m.m.. Derudover inddrages børnene, hvor det er
relevant for hvert enkelt.
Behandlingsplanen et vigtigt redskab i den behandlingsmæssige indsats på
Hvidborg. Det oplyses, at når børnene bliver 14 år, så ændrer
behandlingsplanen sig til en udviklingsplan med den begrundelse, at børn i
denne udviklingsalder kan magte en mere kognitiv tilgang.
Planerne forefindes både i en papirudgave og i en elektronisk udgave.
Behandlingsplanen/udviklingsplanen formuleres i overordnede pædagogiske og
psykologiske termer og indeholder to overordnede punkter: 1)
mål/behandlingsmål og 2), metoder/behandlingsmetoder. Det er ved tidligere
tilsyn blevet oplyst, at alle medarbejdere har pligt til løbende at holde sig
orienteret om planernes indhold, således at alle handlinger understøtter den
lagte linje.
Tilsynet får fremvist 2 planer (en behandlingsplan og en udviklingsplan), som
begge indeholder de beskrevne overordnede behandlingsmål og
behandlingsmetoder til at opnå disse mål. Begge planer er udarbejdet af
Hvidborgs stedfortræder og arbejdet er sket på baggrund af konferencen.
På behandlingsmøderne gennemgås metoderne, og medarbejderne har her
mulighed for at spørge ind til disse. De kan her udfordre de psykologiske
fagtermer - med henblik på at kunne omsætte disse til pædagogisk praksis.
Samtidig sker der en løbende evaluering af om der fortsat skal arbejdes med
de samme metoder og redskaber, så der sikres progression i barnets udvikling.
Medarbejderen, som tilsynet taler med, fortæller, at der i praksis tages afsæt
i behandlingsmålene og metoder til at opnå målene, således at dette arbejde
udmønter sig i konkrete pædagogiske tiltag over for barnet. Dette arbejde
foregår endnu ikke skriftlig, men alene som et arbejde primærpædagogen
vælger at igangsætte.
Tilsynet bemærker Hvidborgs gode systematiske og skriftlige arbejde omkring
behandlings- og udviklingsplanerne. Tilsynet bemærker, at Hvidborg ikke
udfører samme skriftlige systematik omkring opstilling af de konkrete
pædagogiske handleinitiativer (med udgangspunkt i planerne). Tilsynet
anbefaler på denne baggrund, at Hvidborg igangsætter dette arbejde, idet en
skriftlig systematik omkring den pædagogiske praksis bedre vil kunne
synliggøre Hvidborgs gode pædagogiske arbejde.
3.4.1 Hverdag og aktiviteter
Data Det barn, som tilsynet taler med, fortæller, at vedkommendes hverdag går
med at gå i skole og klub. Vedkommende har tidligere gået til fodbold, men
har nu mistet lysten til dette. Når vedkommende tager i klub er det ofte
noget, som foregår efter aftensmaden, og foregår ude i byen.
9

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
Tilsynets
vurdering
3.4.2 Indflydelse
Vedkommende fortæller også, at han sammen med en anden dreng på
Hvidborg ofte tager i svømmehallen, i biografen m.m..
August 2012
Tilsynet oplyses tillige om, at skulle man som barn ønske at lave særlige ting
med en af pædagogerne (måske sin primærpædagog), så er der absolut
mulighed for dette. Barnet, som tilsynet taler med, fortæller at vedkommende
er glad for sin primærpædagog og fortæller smilende, at de laver ting
sammen. Vedkommende fortæller ligeledes stolt om andre gode sider ved sin
primærpædagog, og det er tydeligt, at pædagogerne fungerer som gode
rollemodeller for børnene på Hvidborg.
På Hvidborg er der et centralt køkken, som primært laver alt maden.
Døgnafdelingen har dog også en fast struktur om en ugentlig maddag, hvor de
selv laver maden og her er børnene med til at handle ind og lave mad.
Tilsynet vurderer, at børnene tilbydes en individuel, veltilrettelagt og
genkendelig hverdag, hvor børnene tilbydes målrettede aktiviteter efter behov
og ønske.
Data Hvidborg afholder Ungemøder for de ældste af børnene og Børnemøder for de
yngste. Stedfortræder oplyser, at Børnemøderne har en fast struktur, og at
Ungemøderene har en løsere struktur, idet det ønskes, at de ældste af
børnene skal tage mere ansvar til disse møder. Det er de voksne, som skriver
referaterne fra disse møder.
Tilsynets
vurdering
Stedfortræder oplyser desuden, at personalet i hverdagen sørger for at stoppe
op og spørge børnene om, hvad de godt kunne tænke sig at lege eller hvem de
gerne vil være sammen med m.m.. Derved sikres børnene også løbende og
aktuel indflydelse på egen hverdag.
Børnene har ikke mulighed for at vælge deres egen primærpædagog, og det er
sjældent at barnets primærpædagog udskiftes, i stedet kan Hvidborg vælge at
indsætte en sekundærpædagog. Stedfortræder oplyser, at det er vigtigt at
notere sig, at primærfunktionen er en praktisk funktion (samarbejde med
forældre, uddele lommepenge osv.) og ikke nødvendigvis en følelsesmæssig
relation. De følelsesmæssige relationer, og hvem af de voksne børnene gerne
vil være fortrolige med, vælger de naturligvis selv.
Slutteligt skal det nævnes, at hvert barn har egen kontakttid hver 14. dag,
hvor barnet kan drøfte ønskede emner – alt efter behov.
Tilsynet vurderer, at børnene er sikret indflydelse gennem afholdelse af børne-
og ungemøder og via løbende dialog med medarbejderne, herunder gennem
afholdelse af kontakttimer med primærpædagogen og/eller anden fagperson.
3.4.3 Omgangsform og sprogbrug
Data Stedfortræder fortæller, at der er fokus på sprogbrug og omgangsform på
børnemøderne. Medarbejderne arbejder her med at skabe forståelse hos
børnene omkring, hvordan deres sprogbrug eller adfærd påvirker andre. Et
andet redskab er, at de anvender et ”følelsesbarometer”, således at en følelse
bliver visuel for børnene.
Når det gælder omgangsform og sprogbrug fra medarbejdere til børnene, så
oplyser stedfortræder, at denne generelt er god. Der kan naturligvis opstå lidt
heftige sproglige situationer grundet arbejdets karakter. Det er her
stedfortræders klare opfattelser, at medarbejdere imellem er gode til at
aflaste hinanden og ligeledes at gøre hinanden opmærksomme på, hvis de
10

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
Tilsynets
vurdering
finder, at der er for meget ”skæld ud” i luften, hvorefter de sammen
reflekterer over situationen/situationerne.
August 2012
Det oplyses tillige, at der er mange gode og erfarne medarbejdere på
Hvidborg, som kender arbejdets karakter, og de forskellige udfordringer der
forefindes, og at nye medarbejdere skal have lov til at gøre deres egne
erfaringer.
Barnet, som tilsynet taler med, fortæller, at børnene imellem taler pænt
sammen, og når det sker, at de ikke gør det alligevel, så taler de voksne med
dem, at de skal tale pænt.
Tilsynet vurderer, at der generelt eksisterer en god omgangsform og sprogbrug
på Hvidborg, og at personalet relevant håndterer brud på god praksis. Tilsynet
vurderer tillige, at Hvidborg arbejder refleksivt og pædagogisk omkring
børnenes forståelse af god omgangsform og sprogbrug.
3.4.4 Tryghed og trivsel
Data Stedfortræder fortæller, at alfa og omega for at give børnene tryghed og
trivsel er at skabe en genkendelig struktur for alle børnene. Denne
genkendelige struktur skaber tryghed for børnene. Derudover arbejder
Hvidborg også meget med at gøre forældrene trygge. Stedfortræder påpeger
dertil, at det er en særlig udfordring, hvis barnet er tvangsfjernet, da
forældrene så ikke ønsker barnet på institutionen.
Tilsynets
vurdering
Det er erfaringen, at når trygheden først er skabt, så kan Hvidborg begynde at
arbejde med barnets udvikling, hvorved der også sikres yderligere trivsel
fremadrettet.
Tilsynet spørger stedfortræder om der kan forekomme afskærmninger på
Hvidborg. Stedfortræder oplyser, at dette ikke forekommer. Derimod kan der
forekomme det som stedfortræder kalder ”nødudgange”, hvilket betyder, at
et barn kan få lidt løbe/legetid i gården, så noget af krudtet bliver brændt af
her, fremfor at tingene ender i konflikt.
Slutteligt påpeger stedfortræder, at det er vigtigt, at børnene kan trives i en
stor børneflok på tolv, da det er vilkårene på Hvidborg. Kan et barn ikke dette,
vil det eksempelvis være bedre med et ophold i en plejefamilie.
Barnet, som tilsynet taler med, fortæller, at det er rart at bo på Hvidborg og
tilføjer, at vedkommende jo ellers ikke ville have boet på tilbuddet så længe,
hvis der ikke var rart. Vedkommende fortæller desuden, at de voksne er søde
og hjælper børnene med alt, hvad de har brug for. Adspurgt om noget kunne
være anderledes, fortæller barnet, at maden godt kunne være bedre – der
måtte gerne være færre grønsager og lidt mere usundt (siges med et glimt i
øjet). Tilsynet informeres desuden om, at når man har fødselsdag, så
bestemmer man helt selv, hvad man gerne vil have at spise – og her må det
gerne være usundt.
Tilsynet vurderer, at der er stort fokus på at sikre børnene tryghed og trivsel
som afsæt for det behandlingsmæssige arbejde. Det er samtidig tilsynets
vurdering, at børnene generelt trives og oplever sig trygge med livet på
Hvidborg.
11

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
3.5 Organisatoriske og personalemæssige forhold
3.5.1 Internt samarbejde og kommunikation
August 2012
Data Hvidborg har siden sidste tilsyn været igennem en større fusion, hvor to
afdelinger (med 8 børn på hver afdeling) skulle fusioneres til en afdeling med
12 børn. I denne fusionsproces har Hvidborg sagt farvel til 11 medarbejdere.
Den nye afdeling var en realitet pr. 1. januar 2012.
Stedfortræder fortæller, at tiden siden sidste tilsyn har været turbulent, idet
alle medarbejderne har været forskellige steder i processen. Der var
medarbejdere som skulle fortsætte i deres vante omgivelser, men hvor
omgivelserne stod til ændring, idet der ville komme flere børn og nye kolleger.
Der var medarbejdere, som lige havde sagt farvel til deres afdeling og skulle
overgå til en anden afdeling og så var der den sidste gruppe af medarbejdere,
som var blevet fritstillet.
Fusionsprocessen er nu tilendebragt, de fritstillede medarbejdere er stoppet,
på nær to som er fortsat i indtil videre midlertidige projektstillinger og den
nye afdeling er oppe på 12 børn, med de ”nye” medarbejdere. For at
signalere, at afdelingen er ny, har den fået nyt navn (Kilden) og der er blevet
afholdt en åbningsreception.
Derudover har Hvidborg støttet op omkring processen ved, at der er afholdt to
temadage i foråret 2012, hvor det interne samarbejde har været på
dagsordenen. Disse to temadage, medførte ifølge stedfortræder, at Hvidborg
fik ny energi og mod på det fortsatte arbejde. Begge temadage er afholdt med
eksterne oplægsholdere og facilitatorer. Til efteråret 2012 skal der afholdes
yderligere to temadage. En dag med temaet; hvordan er det at være et
anbragt barn og en dag med temaet; hvad er Hvidborg?
Fusionen har dertil også afstedkommet en ny struktur for arbejdet. Hvidborg
har derfor valgt at opdele personalet i to forskellige team. Dertil kommer en
fælles førsteassistent for de to teams, som har både dag- og døgnvagter. De to
teams kan dermed anvende vedkommende som deres nærmeste leder. Dertil
kommer også, at det har været forsøgt med en ny mødestruktur, som dog ikke
har fungeret optimalt, hvorfor Hvidborg er i gang med at tilrette denne.
Medarbejderen fortæller, at fusionsprocessen har været en lang rejse, på godt
og ondt, når to kulturer mødes. Status er i dag, at de alle er kommet godt af
sted, og Kilden er i dag i gang med at finde egne ben og egen kultur.
Medarbejderen fortæller endvidere, at det har været givtigt med de to
temadage omkring det interne samarbejde, idet dagene medførte god
fremadrettet energi. I dag er det oplevelsen, at alle føler ejerskab, hvilket
understøtter stedfortræders udtalelser (jf. data ovenfor). Medarbejderen
påpeger ligeledes at processen, set fra vedkommendes perspektiv, endnu ikke
er færdig, men stedet er godt på vej. Alle medarbejdere er i dag trygge og tør
sætte ord på de svære situationer, som kan opstå.
Medarbejderen ser frem til den nye mødestruktur, hvor der skal skabes
mulighed for mere tværfaglighed på tværs af Hvidborgs afdelinger, idet det
eksempelvis minimerer kommunikative misforståelser, og dermed også
optimerer arbejdet omkring børnene.
Ved tidligere tilsyn er det oplyst, at medarbejderne havde et ønske om øget
beslutningskompetence og at beslutningerne ikke skulle være så længe
undervejs. Status er i dag, at ledelsen er opmærksom og lydhøre overfor denne
problematik, men at det stadig kan tage lang tid, at komme frem til nogen af
beslutningerne, oplever medarbejderen.
Medarbejderen fortæller desuden, at det er vedkommendes oplevelse, at de
som personalegruppe får de informationer, som er nødvendige for dem, for at
12

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
Tilsynets
vurdering
kunne udføre deres arbejde.
August 2012
Medarbejderne på Hvidborg modtager supervision. Supervisionen har tidligere
været forestået af ekstern supervisor, men der har aktuelt været en periode,
hvor Hvidborgs stedfortræder har været tilbuddets supervisor. Helt aktuelt og
en nylig genforhandling har medført, at der igen er midler til en ekstern
supervisor til personalet, hvorfor dette igangsættes.
Slutteligt skal det nævnes, at Hvidborg er i gang med nye initiativer. Det er
blandt andet planen, at administrationsbygningen skal rives ned, og at der skal
genopstå en ny døgninstitution. Hvidborg arbejder dertil på at et nyt tiltag
med et børne- og familiehus, hvor 10-12 familier skal have mulighed for at
frekventere huset og få støtte og vejledning. Der er endnu ikke fastsatte
datoer for disse planer, men Hvidborg ser det gerne ske, så hurtigt som muligt.
Tilsynet vurderer, at der generelt eksisterer et godt internt samarbejde, men
at dette har været præget af Hvidborgs store omstillingsproces. Tilsynet
vurderer tillige, at ledelsen og medarbejdere har håndteret denne svære
situation på yderst professionel vis. Tilsynet har noteret sig Hvidborgs
fremadrettede planer, og finder det positivt med den faglige og pædagogiske
iværksætterånd.
Tilsynet bemærker medarbejderens ønske og forventning om øget
beslutningskompetence og tilsynet bemærker ledelsens lydhørhed og
opmærksomhed omkring denne problematik.
3.5.2 Procedurer og retningslinjer
Data Når det gælder medicinhåndteringen, så oplyser stedfortræder, at
førsteassistenten er blevet medicinansvarlig, og at vedkommende har en aftale
med apoteket, så medicinen leveres doseret. Medicinvejledningen er endnu
ikke færdig, men er et igangværende arbejde for at få dette færdigt.
Forstander oplyser i den faktuelle høringsproces, at det første udkast er
undervejs til ledergruppen.
Når det gælder magtanvendelsesområdet, så oplyser stedfortræder, at
magtanvendelsesproceduren siden sidste tilsyn er blevet gennemgået på
Hvidborgs interne ledermøde. Derudover er der, jf. den faktuelle
høringsproces, netop er udarbejdet et ”Notat” til medarbejderne om
magtanvendelsesproceduren. Notatet bliver efterbearbejdet ved
førstkommende ledermøde og siden udsendt til samtlige medarbejdere.
Stedfortræder redegør for, hvordan Hvidborg arbejder forebyggende omkring
magtanvendelser. Hvidborg er opmærksom på, at de ikke skal skabe skalsituationer,
som kun vil medføre en konflikt. Stedfortræder påpeger, at det
eksempelvis ikke vil give mening at forlange, at en teenager skal stå op kl. 8,
hvis vedkommende ikke vil det – her må man handle mere konstruktivt på
anden vis. Derimod kan man godt forlange af et barn på eksempelvis 7-8 år, at
det skal stå op, når det bliver sagt.
Skulle der ske en magtanvendelsesepisode på Hvidborg, så har de deres faste
magtanvendelsesprocedure, som så træder i kraft (som tidligere nævnt, er
denne endnu ikke skriftligt formaliseret). Daglig leder af Døgnafdelingen vil
dertil også altid drøfte situationen efterfølgende med medarbejderne, således
at der opstår læring ud af situationen.
Tilsynet spørger om Hvidborg har en fast systematik, så de taler med alle
involverede personer i episoden, samt de personer (måske børnene) som har
overværet episoden. Stedfortræder oplyser her, at dette ikke er tilfældet,
men at det måske kunne være en god ide.
13

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
Tilsynets
vurdering
August 2012
Hvidborg har over det sidste par år haft et gennemsnit af magtanvendelser på
10 – 15 pr. afdeling, idet der heri også indgår de magtanvendelser, der sker i
skoleregi. I 2012 har der p.t. været 6 magtanvendelser.
Når det gælder brandøvelser, så har Hvidborg årligt brandøvelser, som altid
efterfølgende evalueres. Der hænger desuden synligt brandslukningsudstyr
fremme rundt omkring på Hvidborg.
Tilsynet har, som tidligere nævnt, noteret sig Hvidborgs nye systematik
omkring medicinhåndteringen og bemærker det gode initiativ omkring en
medicinansvarlig og udarbejdelse af skriftligt materiale vedrørende dette.
Tilsynet har tillige noteret sig Hvidborgs igangsatte arbejde omkring
beskrivelse af en procedure vedrørende magtanvendelser.
14

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
4 Formål og metode
4.1 Formål med tilsynet
August 2012
I henhold til Retssikkerhedslovens § 16 og Servicelovens § 148a er kommunalbestyrelsen
forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre
kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel,
der leveres på det enkelte tilbud.
Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet:
At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger,
som kommunalbestyrelsen har truffet.
At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde.
At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til
alvorligere problemer.
Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er
overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis.
BDO’s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på
området, og omfatter tilsynet med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige
forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for
beboere/brugere/borgere og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes
opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til beboernes behov indgår
ligeledes i tilsynet.
Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældre- og det
socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at
lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation,
der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med
kvalitets- og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige
område.
Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår,
efter aftale med Hvidovre Kommune, ikke i BDO’s tilsyn.
4.2 Metode
BDO’s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som
alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang.
Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere
af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at
identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til
det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og
pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer.
Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben
er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes
i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte
metoder er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og
gennemgang af dokumentation.
Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det
foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på
15

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
August 2012
tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens
forventninger.
4.3 Tilsynets varsling og tilrettelæggelse
Tilsynsforløbet besluttes og planlægges ud fra de omstændigheder, som er gældende for det
tidspunkt, hvor det uanmeldte tilsyn foregår. Så vidt muligt foregår tilsynet på et tidspunkt
hvor der er mulighed for dialog eller samvær med flere af beboerne/brugerne.
Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder
eventuelle kvalitetsstandarder, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger
fra Tilbudsportalen og tilbuddets egen hjemmeside har indgået i det konkrete tilsyn.
4.4 BDO’s definition på bemærkninger og anbefalinger
Bemærkninger
Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold.
Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet og kommunen skal være
opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have
vejledende og/eller informerende karakter.
Anbefalinger
Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet
derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at
tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Såfremt
der ikke handles på anbefalingen forventes det, at tilbuddet har taget stilling til,
hvorfor anbefalingen ikke er fulgt op.
Anbefaling om påbud
BDO kan anbefale Hvidovre Kommune at give påbud, hvor der er alvorlige forhold, som
af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det
pågældende tilbud indenfor fire uger fremsender en redegørelse til kommunen om,
hvordan de har taget hånd om problemet.
16

Hvidovre Kommune
Uanmeldt tilsyn, Hvidborg
5 Kontaktoplysninger
Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til
HELEN HILARIO JØNSSON
Senior Manager og forretningsansvarlig
hej@bdo.dk
BDO Kommunernes Revision
Godkendt revisionsaktieselskab
Havneholmen 29
DK-1561 København V
Tlf.: 33 12 65 45
www.bdo.dk
5.1 Præsentation af BDO
August 2012
BDO er en uafhængig privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn
med plejehjem og på socialområdet.
BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang
række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejehjem,
hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter
tilsynene både børne- og ungeområdet, handicap- og psykiatriområdet samt udsatteområdet,
herunder herberger, misbrugs- og krisecentre.
BDO’s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede
rådgivningsopgaver indenfor alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO’s
rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 35 konsulenter med kompetencer, der dækker
bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx
økonomi, ledelse, evaluering mm.
17