en medicinsk teknologivurdering – den fulde rapport (pdf)
en medicinsk teknologivurdering – den fulde rapport (pdf)
en medicinsk teknologivurdering – den fulde rapport (pdf)
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
skema 5 <strong>–</strong> spørgsmål til 4-ugerskontrol<br />
Pati<strong>en</strong>tlabel<br />
Sæt kun 1 kryds til hver besvarelse.<br />
Pati<strong>en</strong>tnummer:__________<br />
K 1 Har du søgt lægehjælp efter udskrivels<strong>en</strong>?<br />
ja<br />
nej<br />
58 Postoperativ smertebehandling i hjemmet med <strong>en</strong> elastomerisk pumpe <strong>–</strong> <strong>en</strong> <strong>medicinsk</strong> <strong>teknologivurdering</strong><br />
dato :__________ kl.:__________<br />
antal opkald :__________<br />
Hvis ja, Beskriv hvornår og hvorfor: ______________________________________<br />
___________________________________________________________________<br />
Hvis ja, hvilk<strong>en</strong> form for hjælp har du da søgt (anfør antal gange)<br />
Antal<br />
Praktiser<strong>en</strong>de læge<br />
vagtlæge<br />
hospital, skadestue<br />
hospital, ambulatoriet<br />
hospital, ambulatoriet med tilkald af<br />
anæstesilæge<br />
anæstesilæge, telefonisk<br />
K 2 Har disse besøg været forbundet med udgifter for dig?<br />
ja<br />
nej<br />
Hvis ja angiv ca. hvor meget:______________________ Kr.<br />
K 3 Er du erhvervsaktiv?<br />
ja<br />
nej<br />
Hvis ja, har du stillesidd<strong>en</strong>de arbejde?<br />
ja<br />
nej
Change language