Download Scannews 2009 no. 1

tive nedbrydning så fremskreden, at præparation
er nødvendig for, at tabet af emalje kan udbedres.
Ved hver behandlingsseance sederes med lattergas
(N 2 O), og der lægges lokalanalgesi ved den
tand, der skal behandles, mens øvrige molarer
afdækkes bedst muligt med utilityvoks, fordi anvendelse
af spray og sug ellers udløser afværgereaktioner
og nedsat kooperation.
I løbet af den følgende periode på ca. 3 år, med
hyppige tandlægebesøg på grund af kortere kontrolintervaller
og spontane henvendelser som følge
af den fortsatte posteruptive nedbrydning af tænderne,
nedsættes evnen til kooperation gradvist til
noget, der begynder at ligne en egentlig odontofobi.
Allerede i venteværelset starter protesterne,
mod at skulle behandles, og trods sædvanlig og
sufficient sedering og anvendelse af lokalanagesi
udvikler behandlingsseancerne sig til at være
stadig mere belastende for patienten og alle øvrigt
involverede.
Da patienten er 9 år aftales behandling med guldkapper
på alle tre afficerede molarer (C-D). Behandlingen
med guldkapper er minimalt invasiv, og
kan tilpasses individuelt i forhold til de afficerede
dele af tandkronen.
Efter afslutning af behandlingen af alle afficerede
6-års-tænder, er patienten nu overgået til undersøgelse
med 12-måneders intervaller. Langtidsprognosen
for plastcementerede guldindlæg på
børn med MIH er imidlertid endnu ikke kendt. Som
alternativ til guldkappen kan de almindeligt kendte
Litteratur
1. Jälevik B, Norén JG. Enamel hypomineralization
of permanent first molars: a morphological
study and survey of possible aetiological factors.
International Journal of Paediatric Dentistry
2000;10:278-289.
2. Haubek D, Damsgaard LT, Poulsen S. Kliniske
erfaringer med behandling af permanente molarer
med opaciteter og posteruptiv
nedbrydning. Tandlægernes Nye Tidsskrift 2002;
8: 10-17.
3. Mahoney EK, Ismail FSM, Kilpatrick N, Swain M.
Mechanical properties across hypomineralized/
hyppoplastic enamel of first permanent molar
teeth. European Journal of Oral Sciences
2004;112:497-502.
4. Jälevik B, Dietz W, Norén JG. Scanning electron
micrograph analysis of hypomineralized enamel in
permanent first molars. International Journal of
Paediatric Dentistry 2005;15:233-240.
5. Weerheijm KL, Jälevik B, Alaluusua S. Molar-
a/s blumøller healthcare
Nyvang 16, 5500 Middelfart
Denmark
Tlf. +45 6314 1100
Fax 6314 1252
www.zendium.dk
Opus Health Care AB
Box 50208,
SE-202 12 Malmö
+46 40 680 15 40,
info.opushc@saralee.com
www.opushc.se
fyldningsmaterialer anvendes (4, 10) i forbindelse
med konserverende tandbehandling, eller der kan
påsættes en præformeret stålkrone.
Case 3
En 15-årig pige er generet af en opacitet og tabet
af emaljen på højresides centrale incisiv, men
har i øvrigt ingen symptomer fra tanden. Pigen
behandles med en let beslibning og efterfølgende
opbygning i komposit plast.
Billederne viser patientens centrale incisiver før (A)
og efter behandlingen af 1+ (B).
Det er således muligt at lave plastopbygninger,
som tilgodeser patienters behov for at få
bedret det kosmetiske udseende af incisiver med
opaciteter.
Sammenfatning
Behandling af børn med MIH er en mangeartet udfordring.
Tænder med opaciteter er et alvorligt problem
og ”en trussel”, specielt for de permanente
første molarer. Ekstraktion kan i nogle tilfælde, og
for visse tandtyper, være en god biologisk løsning.
Men i nogle situationer er der indikation for en
anden behandling end tandekstraktion, og andre
behandlingstilbud bør derfor også være til stede.
Der er fortsat brug for at fokusere på anvendelige
metoder til behandling af børn med denne tilstand.
Incisor Hypomineralisation. Caries Research 2001;
35:390-391.
6. William V, Messer LB, Burrow MF. Molar incisor
hypomineralization: review and recommendations
for clinical management. Pediatr Dent 2006;28:224-
32.
7. Wogelius P, Haubek D, Poulsen S. Prevalence and
distribution of demarcated opacities in permanent
1st molars and incisors in 6-to 8-year old Danish
children. Acta Odontologica Scandinavia, 2008;
66:58-64.
8. Jälevik B, Klingberg G, Barregård L, Norén
JG. The prevalence of demarcated opacities in
permanent first molars in a group of Swedish
children. Acta Odontologia Scandinavia 2001; 59:
255-260.
9. Jälevik B, Klingberg G. Dental treatment, dental
fear and behaviour management problems in
children with severe enamel hypomineralisation in
their permanent first molars. International Journal
Sara Lee Household & Bodycare
Sverige AB
Box 50585, SE-202 15 Malmö
+46 40 28 56 56,
konsumentkontakt@saraleehbc.se
www.zendium.se
A
B
Case 3. Behandling af en 15-årig ung pige med
opaciteter på fortænderne.
of Paediatric Dentistry 2002; 12: 24-32.
10. Lygidakis NA, Chaliasou A, Siounas G. Evaluation
of composite restorations in hypomineralised
permanent molars: a four year clinical study 2003;
4: 143-148.
11. Zagdwon AM, Fayle SA, Pollard MA. A
prospective clinical trial comparing preformed
metal crowns and cast restorations for defective
first permanent molars. European Journal of
Paediatric Dentistry 2003; 6: 138-142.
12. Jälevik B, Møller M. Evaluation of spontaneous
space closure and development of permanent
dentition after extraction of hypomineralized
permanent first molars. International Journal of
Paediatric Dentistry 2007; 17: 328-335.
13. Mejàre I, Bergman E, Grindefjord M.
Hypomineralized molars and incisors of unknown
origin: treatment outcome at age 18 years.
International Journal of Paediatric Dentistry 2005;
15: 20-28.
Sara Lee Household & Body Care,
Norge A/S
Trollåsveien 4,
N - 1414 Trollåsen, Norge
Tlf. +47 6682 2550
Fax +47 6682 2551
info.norge@saralee.com
www.zendium.no
www.liathansenreklame.dk