normal-PDF-udgaven (408KB) - Læger uden Grænser
normal-PDF-udgaven (408KB) - Læger uden Grænser
normal-PDF-udgaven (408KB) - Læger uden Grænser
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Nr. 44 okt. 2002 NYHEDSBREV FRA LÆGER UDEN GRÆNSER / MSF I DANMARK<br />
Foto: Olivier Bonnet<br />
Malaria<br />
Malaria er en af verdens store oversete sygdomme. Op til 500<br />
millioner mennesker bliver hvert år smittet med malaria, og<br />
1-2 millioner af dem dør af det. Men der mangler effektiv<br />
Nyhedsjournalen<br />
Afghanistan: Arbejdet nytter • Kort info • Ny bestyrelse<br />
medicin mod sygdommen: Den mest anvendte malariamedicin<br />
er ved at miste sin virkning, og der er ikke blevet udviklet<br />
nye typer længe – for det er ikke nogen god forretning.
Nyhedsjournalen nr. 44 2 Malaria<br />
Malaria er en af verdens mest udbredte<br />
sygdomme. De fattige lande, hvor<br />
malaria hærger, mangler effektiv medicin<br />
til at bekæmpe den med.<br />
Pamela er 35 år gammel. Hun lever i<br />
Huruma, i udkanten af slumkvarteret<br />
Mathare i Nairobi. I flere dage har hun følt<br />
sig syg. Hun har feber og hovedpine og har<br />
kastet op. Hendes eneste indtægt kommer<br />
fra at vaske tøj, men hun er for syg til at<br />
arbejde. Hun mener, at hun har malaria –<br />
hun har haft det før, efter at hun besøgte sin<br />
landsby i julen.<br />
Pamela køber derfor tre Fansidar-tabletter<br />
og tager dem. Men alligevel bliver hun<br />
ved at være syg. Og bange – hendes søster<br />
– den oversete dræber<br />
døde af malaria sidste år. Hun har hørt at der<br />
findes mere effektive typer medicin, men at<br />
de er så dyre, at hun ikke har råd til at betale<br />
for dem.<br />
Pamela beslutter sig for at gå til <strong>Læger</strong><br />
<strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong>s klinik i slumkvarteret<br />
Mathare, hvor hun to-tre gange er blevet<br />
behandlet for andre problemer <strong>uden</strong> at skulle<br />
betale alt for meget. På klinikken forklarer<br />
Pamela sine symptomer, og at hun allerede<br />
har taget tre malaria-tabletter. Sygeplejersken<br />
sender hende med det samme til klinikkens<br />
lille laboratorium for at få foretaget en<br />
blodprøve og se om hun har parasitter i blodet.<br />
Prøven er positiv – Pamela har malaria.<br />
Klinikkens læge forklarer hende, at de<br />
Fansidar-piller hun tog ikke kurerede hende,<br />
fordi parasitterne er modstandsdygtige overfor<br />
den type medicin, og at hun nu får en<br />
anden og mere effektiv behandling. Lægen<br />
ordinerer en tre-dages kur med artesunat og<br />
amodiakin. Han giver hende pillerne og<br />
overvåger, at hun tager den første dosis.<br />
Pamela går hjem, og har det allerede<br />
bedre efter et par timer. Nogle dage senere er<br />
hun fuldstændig kureret og er begyndt at<br />
arbejde igen.<br />
Malaria - en udbredt og<br />
dødbringende sygdom<br />
Malaria er en af verdens store oversete sygdomme.<br />
300-500 millioner mennesker bliver<br />
syge af malaria hvert år. Sammen med<br />
HIV og tuberkulose er malaria blandt de tre
Malaria-forekomst i verden.<br />
I stort set samtlige områder med høj risiko<br />
for malaria er der også større eller mindre<br />
resistens overfor klorokin, den mest<br />
anvendte malariamedicin.<br />
alvorligste sygdomme i den 3. verden. På<br />
verdensplan er det den fjerde mest dødbringende<br />
sygdom for børn under fem år, og<br />
i Afrika den hyppigste dødsårsag for små<br />
børn. Halvanden til to millioner mennesker<br />
dør hvert år af sygdommen - 90 procent af<br />
dem er børn i Afrika.<br />
Samtidig er det en sygdom med stor<br />
social skævhed. Den er mest udbredt i fattige<br />
områder, og skaber mere fattigdom ved<br />
hvert år at gøre millioner af mennesker svage<br />
og ude af stand til at arbejde.<br />
Men først og fremmest er det svært at<br />
behandle malaria. Den medicin, man har<br />
brugt siden starten af dette århundrede, er<br />
hurtigt ved at miste sin effekt. Alternativerne<br />
er så dyre, at mange lande ikke vil bruge<br />
dem. Og de store medicinalfirmaer, der stort<br />
set er alene om at fremstille denne verdens<br />
medicin, er ikke interesserede i at udvikle<br />
nye medicintyper.<br />
Sejlivede parasitter gør malaria<br />
svær at bekæmpe<br />
Hvis Pamela havde fået malaria for halvtreds<br />
år siden, ville hun være blevet rask af de piller,<br />
hun kunne købe på det lokale marked.<br />
På det tidspunkt behandlede man malaria<br />
med stoffet klorokin over hele verden – det<br />
I de tropiske dele af Afrika er malaria omtrent<br />
lige så almindelig som influenza i Danmark.<br />
(Foto: Roger Job)<br />
■ Høj risiko<br />
■ Risiko<br />
■ Lav risiko<br />
■ Næsten ingen risiko<br />
■ Ingen risiko<br />
var billigt, og det stoppede sygdommen hurtigt<br />
og effektivt.<br />
Men i løbet af tresserne oplevede man<br />
flere og flere malaria-tilfælde, hvor klorokin<br />
ikke virkede. Malaria-parasitterne var blevet<br />
modstandsdygtige – resistente – overfor klorokinen.<br />
Til at begynde med var der kun resistens<br />
enkelte steder i Asien og Sydamerika, men i<br />
løbet af de næste tyve år dukkede der malariatilfælde<br />
op over hele verden, som ikke<br />
kunne helbredes med klorokin.<br />
Man prøvede at finde en anden medicin<br />
med samme pris og egenskaber som klorokin,<br />
og en overgang så stoffet Fansidar ud til<br />
at være en mulig erstatning. Men malariaparasitten<br />
har vist sig at være utroligt dygtig<br />
til at tilpasse sig, og Fansidar er nu ved at<br />
være lige så ineffektiv som klorokin.<br />
Der findes en medicin<br />
- men den er dyr<br />
Der findes en medicin, der kan afløse de forældede<br />
stoffer klorokin og Fansidar. Det<br />
hedder artemisenin, og er ikke bare effektivt<br />
mod malaria, men ser også ud til at bremse<br />
resistens. Ulempen er, at artemisenin er dyr i<br />
forhold til de kendte midler klorokin og<br />
Fansidar. En behandling koster omkring 10<br />
kroner, mod godt 2 kroner for en behandling<br />
med klorokin.<br />
Hvis man skal bekæmpe malaria, er der<br />
både behov for at gå over til andre typer<br />
medicin nu og her, og for at udvikle nye<br />
typer malariamedicin i fremtiden.<br />
Læge, Alexandra Kruse,<br />
bestyrelsesmedlem i<br />
<strong>Læger</strong> <strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong>.<br />
Lige adgang til<br />
livsvigtig medicin<br />
En trediedel af verdens befolkning er forment<br />
adgang til livsvigtig medicin. 8 millioner mennesker<br />
bliver syge af tuberkulose hvert år – 79% af dem<br />
<strong>uden</strong> at have adgang til behandling. 36 millioner<br />
har HIV/AIDS – to trediedele af dem syd for Sahara,<br />
hvor kun 0,1% har adgang til medicin.<br />
I vores feltarbejde konfronteres vi dagligt med den<br />
desperate mangel på livsvigtig medicin. Derfor bruger<br />
vi nogle af de penge, som fulgte med Nobels<br />
Fredspris i 1999, på en verdensomspændende<br />
kampagne for at skaffe verdens fattige befolkning<br />
adgang til livsvigtig medicin. Vi fokuserer på de tre<br />
store sygdomme AIDS, tuberkulose og malaria, samt<br />
på oversete sygdomme som sovesyge og kala azar.<br />
Kampen for adgang til livsvigtig medicin er lang og<br />
sej. Første skridt var at dokumentere problemet,<br />
skabe debat og få det på den internationale dagsorden.<br />
For politisk vilje er nødvendig for at finde<br />
holdbare løsninger – private initiativer alene, uanset<br />
om de er fra hjælpeorganisationer eller medicinalindustrien,<br />
er ikke nok.<br />
Et andet kritisk område er lavere medicinpriser i<br />
ulandene, så patienterne har råd til at købe medicinen.<br />
Vi advokerer for lavere priser i u-lande i forhold<br />
til i-lande, og for handelsaftaler, som ikke kun tager<br />
hensyn til patentrettigheder, men også til patientrettigheder<br />
og folkesundhed.<br />
Forskning i medicin til u-landssygdomme er også<br />
afgørende. 90% af det globale budget til at udvikle<br />
medicin går lige nu til sygdomme, som 10% af verdens<br />
befolkning lider af – de 10% som har penge.<br />
Derfor har <strong>Læger</strong> <strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong> startet en fond til at<br />
støtte udvikling af u-landsmedicin. Denne Nyhedsjournal<br />
sætter fokus på malariadelen af kampagnen.<br />
Nyhedsjournalen nr. 44 3
Nyhedsjournalen nr. 44 4<br />
En del af <strong>Læger</strong> <strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong>s arbejde mod malaria går ud på at undervise befolkningen i risiko-områder i, hvordan de bedst forholder sig til malaria – som for<br />
eksempel at det er vigtigt at få stillet en hurtig diagnose. Det giver både bedre chancer for at helbrede den enkelte, og for at stoppe spredningen af sygdommen.<br />
<strong>Læger</strong> <strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong>s små felt-laboratorier, hvor vi kan undersøge blodprøver, er en del af det arbejde.<br />
<strong>Læger</strong> <strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong> er med i kampen<br />
mod malaria på mange fronter – lige fra at<br />
uddele myggenet til at rådgive sundhedsmyndighederne<br />
i u-lande om, hvilken behandling<br />
der er den mest hensigtsmæssige.<br />
Sådan kæmper MSF mod malaria<br />
• Behandling af syge mennesker – alene den<br />
belgiske hovedafdeling af MSF behandler<br />
125.000 patienter om måneden<br />
• Uddannelse af lokalt sundhedspersonale i<br />
at stille den korrekte malaria-diagnose<br />
• Undervisning af befolkningen i malariaområder<br />
i, hvordan de undgår sygdommen<br />
• Bekæmpelse af malaria-myg ved at uddele<br />
myggenet og insektgift og koordinere<br />
sprøjtning mod myg<br />
• Undersøgelse af resistens-niveauer på små<br />
laboratorier i malaria-ramte områder<br />
• Vejledning af sundhedsmyndigheder i de<br />
mest effektive medicintyper og brugen af<br />
dem<br />
• Forskning i og udvikling af ny medicin<br />
A P P E L<br />
Hvad er 8 kroner for en malariapatient?<br />
8 kroner er omtrent forskellen mellem en uvirksom og en effektiv malariabehandling.<br />
Men det er desværre også forskellen mellem et overkommeligt<br />
og et uoverkommeligt beløb i de fleste udviklingslande.<br />
Derfor er de 8 kroners forskel også en overvejende grund til, at 800.000<br />
børn under fem år hvert år dør af malaria. Sygdommen er i Afrika den<br />
største dødsårsag for denne aldersgruppe - hvert femte dødsfald blandt<br />
afrikanske børn skyldes malaria.<br />
Kan det virkelig være rigtigt, at 8 kroner skal afgøre liv eller død for et<br />
malariasygt barn?<br />
Hvis du, som os, mener at det er uacceptabelt, så støt <strong>Læger</strong> <strong>uden</strong><br />
<strong>Grænser</strong>s indsats for at gøre effektiv malariabehandling tilgængelig for den<br />
fattige del af verden.<br />
Fakta<br />
• Malaria er et problem i mere end 90 lande, beboet af ca. 2,4 milliarder<br />
mennesker - 40 procent af verdens befolkning.<br />
• 90 procent af alle malariadødsfald sker i Afrika.<br />
• I Afrika koster et anfald af malaria i gennemsnit 10 arbejdsdage.<br />
• Afrika mister 12 millarder dollar om året, fordi folk ligger syge med<br />
malaria. Sygdommen bremser kontinentets vækst med 1,3 procent om<br />
året. Hvis malaria var blevet udryddet i tresserne, havde Afrikas samlede<br />
bruttonationalprodukt været en tredjedel større, end det er i dag.
Ingen penge? Ingen piller!<br />
Det er et stort problem, at der ofte ikke findes<br />
tidssvarende medicin til sygdomme, som<br />
især har hjemme i den fattige del af verden.<br />
De store medicinalfirmaer er de eneste, der<br />
har fabrikkerne og kapaciteten til at udvikle<br />
nye medicintyper. Men de er ikke velgørende<br />
foretagender – det er ganske almindelige<br />
"business", og virksomhederne går efter at få<br />
så stort overskud på deres investeringer som<br />
muligt. Så en sygdom som malaria kommer<br />
meget langt nede på medicinalindustriens<br />
prioritetsliste.<br />
Derfor er der i dag behov for nogen, der<br />
Sådan virker malaria<br />
Man får malaria, når man bliver inficeret<br />
med den lille Plasmodium-parasit, som<br />
overføres af blodsugende myg. Parasitten går<br />
i første omgang i leveren, hvor den formerer<br />
sig. Derefter bevæger den sig ud i blodet,<br />
hvor den begynder at fortære de røde blodlegemer.<br />
Malaria føles i første omgang som en<br />
slem influenza, hvor man får feber, kulderystelser,<br />
smerter i led, hovedpine og måske<br />
diarre. Siden kan malaria give periodevise<br />
kulderystelser fulgt af meget høj feber på<br />
Klorokinens afløser<br />
I efteråret 2000 blev det centralafrikanske<br />
land Burundi ramt af en voldsom malariaepidemi.<br />
Knap halvdelen af landets 6,5 millioner<br />
indbyggere blev syge, og <strong>Læger</strong> <strong>uden</strong><br />
<strong>Grænser</strong> (MSF) behandlede 1,2 millioner<br />
patienter i løbet af epidemien.<br />
Resistens viste sig at være et stort problem<br />
under epidemien i Burundi. Mange<br />
patienter, der blev behandlet med en blanding<br />
af stofferne klorokin og Fansidar, blev<br />
kun delvist raske. MSF pressede i flere<br />
måneder Burundis regering og WHO for at<br />
få lov til at bruge en medicin, der blandt<br />
andet indeholdt artemisenin. Accepten<br />
kom, men først efter epidemien var overstået.<br />
Og kun fordi MSF, stik mod alle officielle<br />
foreskrifter, brugte denne medicin til at<br />
kurere syge – hvilket også betød, at organisationen<br />
næsten blev smidt ud af landet.<br />
De mange tilfælde af resistens gjorde det<br />
klart for MSF, at det var nødvendigt at gøre<br />
en indsats på verdensplan for at tage nye<br />
typer medicin i brug, hvis man i fremtiden<br />
kan udvikle nye medicintyper, og gøre den<br />
eksisterende medicin billigere at fremstille.<br />
Derfor er <strong>Læger</strong> <strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong> (MSF) nu<br />
med til at starte det nye initiativ "Medicin<br />
til Oversete Sygdomme" ("Drugs for<br />
Neglected Diseases") – et verdensomspændende<br />
netværk af forskere og medicineksperter,<br />
der leder efter nye stoffer til de fattige<br />
landes sygdomme.<br />
"Drugs for Neglected Diseases" arbejder<br />
i dag blandt andet på at færdigudvikle en<br />
bestemt medicintype mod klorokin-resistent<br />
malaria, som i sin tid blev efterladt<br />
40-41 grader, hvorefter man sveder voldsomt<br />
i mange timer.<br />
Halv helbredelse er ingen helbredelse<br />
Det er vigtigt, at medicinen dræber samtlige<br />
parasitter hos en malaria-patient. De mest<br />
anvendte typer medicin – klorokin og<br />
Fansidar – slår på grund af resistens ofte kun<br />
en del af parasitterne ihjel. Selv hvis medicinen<br />
giver en bedring, vil patienten ikke nødvendigvis<br />
være helt rask. Derfor vil patienten<br />
ikke have lige så meget energi til for eksem-<br />
skulle undgå at stå i samme situation som i<br />
Burundi.<br />
En ny mulig afløser for de forældede<br />
stoffer er artemisenin, et udtræk af en kinesisk<br />
lægeurt, som har været kendt i Asien<br />
i 1500 år, men først sent er blevet kendt i<br />
vesten.<br />
Stoffet virker hurtigt, effektivt og har få<br />
bivirkninger. Som noget af det allerbedste<br />
ser det ud til at kunne dæmpe udviklingen af<br />
resistens.<br />
MSF opfordrer derfor sundhedsmyndighederne<br />
i malariaplagede lande til at anbefale<br />
artemisenin som det foretrukne middel<br />
mod malaria. Desværre koster stoffet 8-12<br />
gange så meget som de gamle stoffer klorokin<br />
og Fansidar. Indtil nu er kun Burundi<br />
gået over til artemisenin.<br />
Udover prisen er det et udbredt argument<br />
mod artemisenin, at det ikke er praktisk<br />
anvendeligt i fattige lande med en lavtuddannet<br />
befolkning, fordi patienten selv<br />
skal administrere at tage medicinen over tre<br />
halvfærdig, fordi ingen medicinfirmaer var<br />
interesserede i at skyde penge i den.<br />
Initiativet skal i sidste ende føre til, at<br />
fattige lande selv kan producere den medicin<br />
de har brug for, i stedet for at være afhængig<br />
af multinationale medicinalfirmaer.<br />
"Penge er ikke et problem i malariaforskning,<br />
for der er ingen penge"<br />
MODERNE ORDSPROG OM MALARIA.<br />
pel at passe sit<br />
arbejde, og vil lettere<br />
bukke under for andre sygdomme eller et<br />
nyt malariaanfald, fordi der stadig er parasitter<br />
tilbage i kroppen.<br />
Derfor er det så vigtigt, at malariaplagede<br />
lande begynder at bruge nyere typer<br />
medicin. Selvom den enkelte dosis ny medicin<br />
er dyrere end den gamle, vil den ekstra<br />
udgift tjene sig ind igen, fordi man for<br />
eksempel sparer udgifterne til at behandle<br />
andre sygdomme og undgår ekstra sygedage.<br />
dage.<br />
MSF er uenig i<br />
den påstand, og gennemfører<br />
derfor forsøgsprojekter for at vise, hvordan<br />
man kan bruge medicinkombinationer<br />
med artemisenin.<br />
Det sker blandt andet i Burma, hvor<br />
malaria er den mest dødbringende sygdom.<br />
Næsten 60 procent af landets befolkning bor<br />
i områder med moderat eller høj risiko for<br />
malaria, og samtidig er de mest resistente<br />
malariaparasitter fundet her, på grænsen<br />
mellem Thailand og Burma.<br />
I Burma har MSF i flere år arbejdet sammen<br />
med landets sundhedsvæsen om at<br />
afprøve artemisenin-medicin – et samarbejde<br />
der har været en stor succes. Den nye type<br />
medicin dræber så godt som alle parasitter,<br />
og hver måned er 3.000 mennesker i<br />
behandling med den.<br />
Nyhedsjournalen nr. 44 5
Nyhedsjournalen nr. 44 6<br />
Afghanistan: Det nytter<br />
I sommer vendte de to sygeplejersker Merete<br />
Engell og Laura Thomsen hjem fra hvert<br />
deres seks måneders ophold i Afghanistan,<br />
hvor de havde været med til at prøve at få<br />
landet på benene igen efter tyve års krig. Et<br />
stort arbejde, der kan se ud som en dråbe i<br />
havet - men det hjælper.<br />
Merete Engell arbejdede fra en lille klinik<br />
i bjergene i den yderste nordøstlige del af<br />
Afghanistan, så langt væk man kunne komme<br />
fra hovedstaden. Hun var med til at starte<br />
to ernæringscentre, hvor omkring 100<br />
børn i området i dag får tilskud til deres<br />
kost, og nåede at se 50 børn blive udskrevet.<br />
Men hun koncentrerede sig først og fremmest<br />
om sundhedsarbejde for mødre og<br />
børn. Det er der brug for, i det der mangler<br />
hospitaler og klinikker:<br />
"<strong>Læger</strong>ne var mænd, og de måtte kun<br />
undersøge kvinderne <strong>uden</strong>på tøjet. Så der<br />
var ingen hjælp til kvinderne i området,"<br />
siger Merete Engell.<br />
"De mandlige læger kunne ikke gå til<br />
mor-barn-centret, og så finder de jo ikke ud<br />
af hvad der sker med kvinderne og deres<br />
børn. Derude kan fx en banal underlivsbetændelse<br />
betyde døden. Selvom jordmoderen<br />
måske er en stærk personlighed, så er der<br />
stadig nogle kulturelle forhold, der betyder,<br />
at hun ikke kan sætte sig igennem overfor<br />
lægen."<br />
"De traditionelle jordemødre var kun<br />
fødselshjælpere – vi gav dem viden om ernæring,<br />
amning og sundhed. For eksempel var<br />
der mødre der kun ammede deres børn én<br />
gang om dagen "fordi de sover jo" – jamen<br />
det er da klart, barnet er jo så svagt fordi det<br />
kun får mad en gang om dagen! Mit arbejde<br />
handlede om virkelig basale ting."<br />
De traditionelle jordmødre blev blandt<br />
andet uddannet til at genkende tegn på<br />
komplikationer, som kunne betyde døden<br />
for en gravid kvinde, hvis hun ikke kom på<br />
hospitalet.<br />
"Det her er ude i bjergene, og deres tankegang<br />
er ret basal og styret af overtro. Altså,<br />
de skærer rask væk navlestrengen over med<br />
et rustent barberblad, så der er risiko for<br />
infektion. Man kan ændre det hele med den<br />
mest basale viden om sundhed – og det er<br />
præcis det, MSF gør i Afghanistan."<br />
Den anden danske sygeplejerske, Laura<br />
Thomsen, arbejdede i Faryab-provinsen, et<br />
par hundrede kilometer sydvest for Mazar-i-<br />
Sharif.<br />
"Det er et ødelagt område. De sidste to<br />
årtier er landet kun blevet bombet, slet ikke<br />
udviklet," siger hun.<br />
"Det lokale hospital lå i ruiner, og folk<br />
dør af en lungebetændelse. Der er hverken<br />
læger eller sundhedsklinikker. Folk oppe i<br />
bjergene må gå tre dage for at komme frem<br />
til de fem MSF-sundhedsklinikker i området."<br />
Det var åbenlyst, at der ville blive mangel<br />
på mad i Faryab. Området havde været<br />
ramt af tørke i flere år i træk, talebanerne<br />
havde plyndret både forråd og værktøj, og<br />
afghanere, der allerede var flygtet ud af lan-
På <strong>Læger</strong> <strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong>s ernæringscentre kan de<br />
afghanske kvinder få en portion ernæringstilskud til<br />
deres børn hver anden uge. Her viser den danske<br />
sygeplejerske Merete Engell (midt i billedet) og en<br />
afghansk medarbejder på projektet, hvordan man<br />
skal tilberede grøden. (Foto: Privat)<br />
det siden firserne, var begyndt at vende tilbage<br />
fra Pakistan og Iran.<br />
Laura Thomsen var ansvarlig for seks<br />
supplerende ernæringscentre henvendt til<br />
gravide kvinder og børn, og var med til at<br />
åbne tre af dem.<br />
"Rigtig mange kvinder var underernærede,<br />
fordi mændene får maden. Og hvis de<br />
gravide kvinder ikke får noget at spise, går<br />
det ud over det barn de bærer på – det giver<br />
hjerneskader, dårligere immunforsvar, børnene<br />
er mere udsatte for sygdomme og så<br />
videre."<br />
"Der var små 500 børn i hvert center –<br />
altså ca. 3.000 børn i alt. Den mad de fik<br />
i løbet af vinteren betød, at de kan klare sig<br />
i yderligere to år. Selvom børn <strong>uden</strong> mad<br />
måske ikke dør, så får de følgesygdomme.<br />
Men vores indsats gjorde at de kunne overleve<br />
den værste krise. Så selvom det er en<br />
dråbe i havet, så hjælper det arbejde, vi gør,"<br />
siger Laura Thomsen.<br />
KORT INFO • KORT INFO • KORT INFO<br />
Hjælpearbejdere bortført<br />
Hollænderen Arjan Erkel, missionschef i<br />
den russiske republik Dagestan, blev bortført<br />
den 12. august. Han blev stoppet af tre<br />
bevæbnede mænd og skubbet ind i en bil.<br />
Ingen har hørt noget fra hans bortførere.<br />
Kort tid før dette blev også den ansvarlige<br />
for en russisk hjælpeorganisation i<br />
Tjetjenien bortført, og det har fået MSF til<br />
indtil videre at indstille alle aktiviteter i<br />
Ingusetien, Tjetjenien og Dagestan.<br />
Angola ikke ude af krisen endnu<br />
Angola er måske helt ude af mediernes søgelys,<br />
men situationen i verdens mest minerede<br />
land er stadig ustabil. FN’s organ for<br />
fødevareuddeling, WFP, måtte i syv uger<br />
indstille maduddelingen i området omkring<br />
en lejr for internt fordrevne ved byen<br />
Mavinga, fordi der var fundet en mine på<br />
landingsbanen for deres transportfly. Da flytransporterne<br />
blev sat ind igen, rykkede op<br />
mod 7000 mennesker ind fra oplandet og<br />
fordoblede lejrens størrelse. Nogle mennesker<br />
gik til fods i flere dage for at få del i<br />
madrationerne.<br />
Du kan læse mere om situationen i<br />
Angola på <strong>Læger</strong> <strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong>s hjemmeside<br />
www.msf.dk. Her ligger et rejsebrev fra<br />
Christina Rasmussen, der er udsendt som<br />
administrator i Angola. Du kan også læse<br />
nyt fra læge Vibeke Brix Christensens arbejde<br />
i Sierra Leone.<br />
Zimbabwe: Øget indsats mod sult<br />
Efter at have undersøgt behovet i forskellige<br />
områder i Zimbabwe, starter MSF nu et<br />
ernæringsprogram i et af landets østlige distrikter.<br />
Zimbabwe er, som resten af det syd-<br />
Meningitis i Afrika er<br />
endnu en sygdom,<br />
som der ikke er penge i<br />
– og derfor heller ikke<br />
nok vacciner til.<br />
(Foto: Remco Bohle)<br />
lige Afrika, siden foråret blevet spået en<br />
alvorlig hungerkatastrofe. MSF mener at i<br />
det østlige Buhera-distrikt er der nu grund<br />
til at holde øje med svært underernærede<br />
børn. MSFs hold skal dels overvåge eventuelle<br />
udbrud af kolera- eller mæslinge-epidemier,<br />
og dels finde, henvise og behandle<br />
svært underernærede børn på allerede eksisterende<br />
ernæringscentre.<br />
Kolera i Congo<br />
Den Demokratiske Republik Congo har<br />
siden august måned været ramt af en alvorlig<br />
koleraepidemi. Der har været en høj grad af<br />
dødelighed, med 220 døde ud af 860 registrerede<br />
tilfælde. MSF har hentet tre ekstra<br />
frivillige ind og ansætter mere lokalt personale<br />
til at tage sig af koleratilfælde, og har<br />
des<strong>uden</strong> udført undersøgelsesmissioner<br />
rundt i Congo for at finde eventuelt nye tilfælde.<br />
Arbejdet bliver gjort mere besværligt<br />
af at Congo er i borgerkrig. MSF har tidligere<br />
oplevet at blive tvunget væk fra en bestemt<br />
by af soldater med den begrundelse, at MSF<br />
måtte have kontakt med oprørerne, hvis<br />
organisationen turde tage alene rundt i<br />
området.<br />
Bøn om ny meningitis-vaccine<br />
MSF opfordrer for øjeblikket WHO, regeringer<br />
og medicinalindustrien til at hjælpe<br />
med at fremskaffe billig vaccine til Afrikas<br />
meningitisbælte (fra kyst til kyst lige syd for<br />
Sahara). Sygdommen koster her omkring<br />
25.000 mennesker livet hvert år. Der er lige<br />
fundet en ny meningitis-variant i området,<br />
som den almindelige meningitis-vaccine<br />
ikke beskytter mod. Vestlige lande har en<br />
effektiv vaccine, men ikke tilstrækkelige<br />
mængder af den, og ikke til en pris som de<br />
afrikanske lande kan betale.<br />
Nyhedsjournalen nr. 44<br />
7
Nyhedsjournalen nr. 44 8<br />
Ny bestyrelse<br />
Halvdelen af <strong>Læger</strong> <strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong>s bestyrelse<br />
blev skiftet ud på generalforsamlingen<br />
den 13.-14. september.<br />
Nye bestyrelsesmedlemmer er:<br />
Elsine Espensen, tidligere udsendt til Kenya<br />
og Etiopien.<br />
Sygeplejerske Helle Borg, tidligere<br />
udsendt til Angola.<br />
Læge Alexandra Kruse, tidligere udsendt<br />
til Albanien og Østtimor, indtil nu suppleant<br />
i bestyrelsen.<br />
Logistiker Norbert Payne og læge Birgitte<br />
Riis Andersen er valgt ind som suppleanter.<br />
D A N S K E R E I F E L T E N<br />
1 Mette Hyldgaard Hansen, sygeplejerske, Afghanistan, Kandahar<br />
2 Osman Eltayeb, læge, Rusland, Novokoutznesk<br />
3 Torben Bruhn, læge, Sierra Leone, Makeni<br />
4 Jacob Sørensen, logistiker, Colombia, Tolima<br />
5 Christina V. Rasmussen, administrator, Angola, Saurimo<br />
6 Niels Hahn, logistiker, Liberia, Monrovia<br />
7 Helle Wincentz Sørensen, medicinsk koordinator (sygeplejerske), Congo, Goma<br />
8 Vibeke Brix Christensen, læge, Sierra Leone, Magburaka<br />
9 Rekha Nielsen, sygeplejerske, Sierra Leone, Bo og Pudjehun<br />
10 Mette Lousie Fryland, laboratorietekniker, Kenya, Nairobi<br />
11 Marianne Looft, sygeplejerske, Mozambique, Tete og Moatize<br />
Nyhedsjournalen udgives af <strong>Læger</strong> <strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong>, Bernstorffsvej 20, 2900 Hellerup, telefon 39 62 63 01, fax 39 62 61 04, e-mail info@msf.dk, www.msf.dk /<br />
www.msf.org, Giro 008-1000, Ansvarshavende redaktør Philip Clarke, Redaktion og tekst Michael Sander Loua, Nikolaj Lykke Nielsen, Redaktionen afsluttet 2. oktober<br />
2002, Oplag 16.500 stk., ISSN 1601-5061<br />
Dette nyhedsbrev er udgivet med støtte fra Arco Grafisk A/S, Repro og trykning, 96 16 52 00 og Nina Grut, Grafisk design, 33 93 01 07<br />
4<br />
9 3<br />
8<br />
6<br />
De afgående var:<br />
Kirurg Kurt Wolthers<br />
Læge Marie Nørredam<br />
Camilla Bredholt<br />
Sygeplejerske Jesper Jørgensen<br />
Udover de nye medlemmer sidder<br />
følgende stadig i bestyrelsen:<br />
<strong>Læger</strong>ne Søren Brix Christensen (formand)<br />
og Torben Bruhn, sygeplejerske Charlotte<br />
Kragbøll samt de internationale udpegede<br />
William Bourgeois (MSF-Belgien) og Dick<br />
van der Tak (MSF-Holland).<br />
Det var med lidt ekstra vemod at <strong>Læger</strong><br />
<strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong> sagde farvel til det afgående<br />
bestyrelsesmedlem Camilla Bredholt. Det<br />
var nemlig hende, der i 1993 grundlagde<br />
den danske afdeling af MSF, i samarbejde<br />
med MSFs tidligere formand læge Jens<br />
Hillingsø.<br />
Camilla Bredholt stopper ikke arbejdet i<br />
MSF, men trækker sig blot – som hun i sin<br />
tid sagde – efter at have siddet med i bestyrelsen<br />
i seks år.<br />
Camilla Bredholt, der tog initiativ til at starte <strong>Læger</strong><br />
<strong>uden</strong> <strong>Grænser</strong> i Danmark, blev behørigt begavet<br />
med blandt andet en collage af den medieopmærksomhed,<br />
hendes arbejde førte med sig.<br />
(Foto: Michael Loua)<br />
5<br />
7 10<br />
11<br />
1<br />
2