Behandling og genoptræning - Hjerneskadeforeningen

More documents

Recommendations

Info

12 SENHJERNESKADE SOM EN TAVS EPIDEMI Hvis hjertet går i stå, ophører tilførslen af de to stoffer, som hjernen lever af, nemlig ilt og glukose. Det kan den kun holde til i få minutter uden at tage skade. I de fl este tilfælde, der indtræffer i hjemmet, går der mere end 5 minutter, og man må regne med, at vigtige hjernefunktioner kan være gået tabt. I de sværeste tilfælde er der langvarig, måske vedvarende bevidsthedssvækkelse. Hvis den ramte vågner op, kan der hos nogle konstateres lammelser og/eller tale- og synkebesvær. I mange tilfælde bliver førlig- heden dog normal, hvorimod det er næsten sikkert, at mentale funktioner har taget varig skade, hvis blodtilførslen til hjernen har været standset i mere end 5-10 minutter. Det går især ud over hukommelsen for nye begivenheder. Patienterne indlægges almindeligvis først på en hjerteafdeling eller anden medicinsk afdeling. Sker opvågningen ikke i løbet af dage eller få uger, overfl yttes de i nogle tilfælde til en af de to specialafdelinger for neurologisk genoptræning, Klinik for Neurorehabilitering på Hvidovre Hospital eller Hammel Neuro- center. I knap så svære tilfælde overfl yttes de til vurdering på en neurologisk afdeling, men genoptræningsmæssigt må man sige, at disse patienter i årevis har været ”hjemlø- se” og genstand for diverse ad hoc-løsninger. Deres handicap kan være usynligt, om end svært belastende for arbejds- og familieliv, hvilket man uden forkundskaber kan have svært ved at erkende i socialforvaltningerne såvel som ”ude i samfundet”.
Behandling og genoptræning efter pludseligt opstået senhjerneskade Hvor stort er senhjerneskadeproblemet talmæssigt? Tal herfor er opstillet i 2 tabeller i afsnit- tet, der omhandler fakta om antallet af hjerneskadede i Danmark. Der er her opdelt efter årsag til hjerneskaden og efter alder på skadetidspunktet. Tallene stammer fra Landspatientregiste- ret, som omfatter alle hospitalsindlagte i Danmark. Med hensyn til detaljer ved søgningen i Landspatientregisteret henvises til 2 artik- ler, som er under publikation i Ugeskrift for Læger (2,3). Det er vigtigt at notere, at tallene kun omfatter de patienter, der blev hospitalsindlagt og udskrevet i live. Alt efter diagnose døde op til 34% af de hospitalsindlagte hjerneskadede. For de overlevendes vedkommende viser tabellen på side 28, at over halvdelen var indlagt i mere end 14 dage, hvorfor der er sandsynlighed for, at en genoptrænings- indsats af kortere eller længere varighed var påkrævet. Med hensyn til aldersfordelingen af disse er det mest slående umiddelbart, at i alders- gruppen 0-34 år dominerer skader ved slag mod hovedet (de første 3 søjler). For de 35-44-årige er der næsten lige mange med skader efter slag mod hovedet som med hjertestop, subarachnoidalblødning eller apopleksi. Fra 45 år og opad dominerer apopleksierne talmæssigt, mest tydeligt for de 75-84-årige. For traumatiske hjerneskader er i den øverste tabel vist tre søjler, henholdsvis med overvejende diffus hjernekvæstelse (talrige spredte småskader) og større samlede blød- ninger, henholdsvis kraniebrud. For de diffuse skader er der to alderstoppe, henholdsvis ved 15-24 år og 55-64 år, så gennemsnitsalderen bliver godt 40 år. Mennesker over 75 år over- lever sjældent sådanne skader, som typisk sker ved høje hastigheder i trafi kken. Deri- mod er der mange 75-84-årige overlevende med blødninger efter knap så svære slag. Mennesker med kraniebrud, der har været indlagt i over 14 dage, vil sandsynligvis have andre skader end slaget mod hovedet, f.eks. andre knoglebrud. Det samme gælder de mennesker, der ifølge tabellen på side 29 har været indlagt i over 14 dage efter en hjernerystelse. Når indlæggelsen har varet så længe, er der enten tale om en fejldiag- nose i registeret, eller der har været andre skader, f.eks. et brækket ben. 13
Page 1 and 2: Behandling og genoptræning efter p
Page 3 and 4: Forord Formålet med denne publikat
Page 7 and 8: Typiske forløb efter senhjerneskad
Page 9 and 10: keligt, men de unge hjerneskadede b
Page 11: • afasi, det vil sige beskadiget
Page 15 and 16: hensyn til den fysiske førlighed e
Page 19 and 20: før skaden og få indrettet en men
Page 21 and 22: me. Når det har taget skade, ja, s
Page 23 and 24: og belastende at have med de langva
Page 27 and 28: tet lokal opfølgning, hvor der er

Behandling og genoptræning - Hjerneskadeforeningen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?