Journalen nr. 1/2011 - Den Danske Dyrlægeforening

pancreatitis, osteoartritis, DJD, corneale
lidelser, FLUTD, nyrelidelser, diabetisk
neuropati, anal sæk tømning.
Katte er ” Masters of disguise ”, de er gode
til at skjule at de har smerte. Vi må antage
at noget som vil gøre ondt på os at få udført,
også vil gøre ondt på en kat, og derfor
må vi anvende smerteprotokol på samme
måde som man gør humant.
Mennesker og også dyr har forskellig smertetærskel
men i vores anvendelse af smertestillende
midler bør vi behandle efter de dyr
som har den laveste smertetærskel så man er
sikker på at dyret er dækket godt ind.
Duncan Lascelles fra North Carolina fortalte
om langtidsbehandling af katte med
meloxicam pga blandt andet DJD ( degenerative
joint diseases ).
DJD kan være sværere at se på røntgen hos
kat end hos hund, da kattene ikke i samme
grad danner nyt knoglevæv omkring leddene
i forbindelse med gigtlidelser.
Han gennemgik forskellige forsøg der er
udført med langtidsbehandling, og også
forsøg med lavdosis behandling med
meloxicam. Der er bedring af de dyr som
har ledsmerter, hvis de behandles med
meloxicam, men det er ikke dokumenteret
endnu om det har nogen eff ekt af stoff et
hvis man reducerer dosis til laveste ved -
lige-holdelses dosis, for at undgå bivirkninger.
( se guidelines, senere i teksten )
Der var gennemgang af forsøg, hvor meloxicam
blev givet både pre- og postoperativt,
som det er godkendt til nu, og der var en
klar bedring af OA patienter som blev behandlet.
Margie Sherk fra Vancover fortalte om anvendelse
af NSAID´s i analgetisk terapi i
kattepraksis.
Vi har gennem de sidste 20 år fået meget
ny viden omkring smerter hos katte, og
ved nu hvordan smerter har en skadelig
virkning på dyrenes velbefi ndende og at
smerter over længere tid hæmmer helingsprocesserne
i kroppen.
Ligeledes er det vigtigt at undgå wind-up
situationer, derfor er det godt at dække dyrene
ind med smertestillende, og NSAID
kan også bruges sammen med opiater.
Der blev gennemgået lidelser som gav
milde til moderate smerter, her anbefales
at bruge meloxicam p.o i forbindelse med
fodring ( overiehysterectomi, kastration,
cystitis, otitis , bidsår etc ) . Moderate
smerter, her bør der gives opoider sammen
med NSAID´s ( nogle neutralisationer,
fj ernelse af øje, pankreatitis, ortopedi,
forskellige tandlidelser / procedurer ) Og
så moderate til svære smerte (pankreatitis,
expl. lab. ortopedi af større karakter) her
anvendes også opoider og NSAID´s i længere
periode.
Derudover gjorde Margie Sherk opmærksom
på at dyret fysiologiske status bør
evalueres inden behandling startes op. Har
dyret lever- og nyreproblemer, er katten
dehydreret, er det en ældre kat, har den
mave-tarmproblemer osv.
På selve kongressen hvor også de 3 her
nævnte foredragsholdere deltog, var der
fl ere som havde indlæg om smerter. Det
37