Collum femoris frakturer - a-kursus.dk
Collum femoris frakturer - a-kursus.dk
Collum femoris frakturer - a-kursus.dk
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
DOS Hoftefraktur Referenceprogram 2008<br />
• Ældre demente patienter<br />
• En case-control undersøgelse af ældre demente patienter der blev behandlet<br />
med en cementeret hemialloplastik fandt ingen forskel i mortaliteten efter 12<br />
mdr. der var derimod færre failures i alloplastikgruppen end i<br />
fiksationsgruppen. Studiet anbefalede hemialloplastik til demente og eller<br />
institionaliserede patienter (53) (III).<br />
• Demente patienter uden gang eller standfunktion kan som smertebehandling<br />
tilbydes Girdlestones resektions arthroplastik (IV) men også nonoperativ<br />
behandling kan overvejes. Der foreligger ikke studier der sammenligner disse<br />
to behandlings metoder. Ved Girdlestones operation fjernes caput, og collum<br />
reseceres i en linie mellem trochanter major og minor. Herved tillades femur at<br />
rykke kranielt op i bløddelene (54). Et retrospektivt studie af patienter der fik<br />
foretaget operationen som følge af inficeret THA eller pga. følger efter fraktur,<br />
fandt at operationen medfører en forkortning af det opererede ben på 4-6 cm.<br />
De fleste af patienterne havde milde eller ingen smerter i hoften. Alle<br />
patienterne havde behov for ganghjælpemiddel. (55)(IV). Evidensen for denne<br />
patient gruppe er sparsom, og der må oftest foretages en individuel vurdering.
Change language