Klinisk Kompendium OE - FNKS
Klinisk Kompendium OE - FNKS
Klinisk Kompendium OE - FNKS
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Symptomer: Smerte/ømhed i området ved palpation, Smerte ved bevægelse/belastning, Smerter kan være<br />
værre om natten og specielt, hvis man ligger på den pågældende skulder<br />
Muskeltest: Muskelen kan være svag pga. smerter<br />
Paraklinisk undersøgelse: UL og MR<br />
Skal behandles korrekt, for at undgå langvarig inflammation Dette er de sværeste skader at behandle<br />
I skulderen: supraspinatus og biceps<br />
28<br />
SLAP (Superior Labrum Anterior & Posterior)<br />
Årsag: Træk i labrum ved tilhæftning af bicepssenen I position med armen over hovedet. Kast, serve eller<br />
udspring<br />
Symptomer: Smerter v. abduktion<br />
Paraklinisk undersøgelse: MR-artrografi<br />
Behandling: Immobilisering, Artroskopisk reparation<br />
Frossen Skulder (Adhæsiv kapsulitis)<br />
Patient oftest > 40 år<br />
3 faser:<br />
1) Akut inflammation (1-3 måneder)<br />
2) Kapslen stivner (måneder til år)<br />
3) Optøning<br />
Årsag: Ingen kendt årsag<br />
Ses hyppigere hos pt. med: Diabetes, Hyperthyroidisme, Lungesygdomme, Tidligere hjerteinfarkt<br />
Sekundær til traumatisk læsion af: Labrum, ledkapsel eller rotator cuff<br />
Infektiøs eller rheumatisk artrit , Infektion i subacromialrummet<br />
Symptomer:<br />
Akut: Moderat til svære smerter (også om natten), som begrænser alle bevægeretninger<br />
Stivning: Meget mindre smerte, men meget begrænset bevægeudslag i skulderen<br />
Optøning: Patienten får gradvis tilbage ROM<br />
ROM: Kapsulært mønster: Abduktion og udadrotation. Lige begrænset passiv og aktiv. Laver ”skulderløft”<br />
Muskeltest: Smertefri inden for bevægegrænse<br />
Differentialdiagnoser: Pyogen artrit, Overset luksation, Tendinitis calcaria, Læsioner i rotatorcuffen,<br />
Tumorer i området, Projicerede smerter fra organer, Triggerpunkter<br />
Behandling:<br />
Akut: Antiinflammatorisk medicin, evt. cortison. Det er sjældent de responderer på fysisk behandling<br />
Stivning: UL og hjemmetræning med pendulbevægelser og ”wall-walking” øvelser<br />
Optøning: Let mobilisering og MET. Vær forsigtig med for voldsom manipulation, da det kan give tilbagefald<br />
Betydelige fremskridt skal komme med behandling i 1-3 måneder<br />
Hvis fremskridt udebliver, kan man vurdere manipulation under anæstesi
Change language