Bofællesskabet Lille Friheden - Hvidovre Kommune

Hvidovre Kommune
Rapport
Uanmeldt tilsyn
Bofællesskabet Lille Friheden
September 2008
Rapport uanmeldt tilsyn bofællesskabet Lille Friheden v. 1.0 02.09.08 Connector management

1
Læsevejledning
Der redegøres i det følgende for resultatet af det uanmeldte tilsynsbesøg i bofællesskabet
Lille Friheden. Formål, fremgangsmåde og høringsprocedure ved tilsynet er
beskrevet bagest i rapporten.
Under hvert fokusområde er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering:
1. Ingen bemærkninger
2. Få og mindre væsentlige bemærkninger
3. Enkelte væsentlige bemærkninger
4. Flere væsentlige bemærkninger
Tilsynets gennemførelse
Det uanmeldte tilsyn i bofællesskabet Lille Friheden er gennemført tirsdag den
2.september 2008 fra kl. 15.30-18.00. Tilsynet er gennemført af konsulent Dorte
Madsen, Connector management. Bofællesskabernes leder Susanne Hellstrøm deltager
i tilsynsbesøgene, men er på forhånd kun orienteret om dato og klokkeslæt og får
først umiddelbart før tilsynsbesøgets start besked om, hvor det aktuelle tilsyn skal
foregå.
Bofællesskabet Lille Friheden har 11 beboere med hver sin lejlighed samt fælles faciliteter.
Bofællesskabet består at to blokke i to etager, hvor fælleslejligheden ligger i
stueetagen yderst i den ene blok. Hver beboer har egen terrasse/havestykke til lejligheden.
Bofællesskabet er taget i brug i 2003, men fremstår fortsat som helt nyt byggeri.
Ved tilsynet var fem beboere og to medarbejdere tilstede.
Tilsynet foregik i bofællesskabets fælleslokale samt ved besøg i en beboerlejlighed.
Følgende er resultatet af gennemgangen af de aftalte fokusområder for tilsynene.
Den personlige pleje, social pædagogisk bistand, omsorg
og træning
Visitationsudvalget visiterer beboerne til bofællesskabet. Ydelsespakken er beskrevet i
Hvidovre Kommunes kvalitetsstandard for bofællesskaberne med udgangspunkt i § 85
i Lov om Social Service. Der udarbejdes en årlig handleplan for hver enkelt beboer
med en tilhørende plan for den daglige indsats. (Se afsnittet om plejefaglig dokumentation).
Rapport uanmeldt tilsyn bofællesskabet Lille Friheden v. 1.0 02.09.08 Connector management

2
Ved tilsynet drøftes tilrettelæggelsen af den pædagogiske indsats med de to tilstedeværende
medarbejdere. Medarbejderne redegør for, hvordan bl.a. ”anerkendende
kommunikation” og beboernes selvbestemmelsesret er væsentlige pædagogiske elementer
i det daglige arbejde. Andre emner, som der arbejdes meget med er skabelse
af relationer beboerne indbyrdes og til andre udenfor bofællesskabet, - hvordan man
tackler konflikter i venskaber, - hvordan man er kærester etc.
Tilsynet vurderer, at der er en god sammenhæng fra de pædagogiske principper, som
beskrives over til indholdet i beboernes handleplaner og til tilrettelæggelsen af den
daglige indsats overfor den enkelte beboer.
De beboere, som tilsynet taler med under besøget giver både individuelt og i fællesskab
udtryk for deres tilfredshed med personalet og rammerne i øvrigt i bofællesskabet.
For en lille del af beboerne gør særlige problemstillinger sig gældende. Tilsynet vurderer,
at medarbejderne på tilfredsstillende vis håndterer de udfordringer, som gør sig
gældende her. Af diskretionshensyn er disse opgaver ikke beskrevet i tilsynsrapporten.
En enkelt beboer har udviklet et fysisk handicap, som medfører at vedkommende er
blevet kørestolsbruger. Omfanget og karakteren af beboerens handicap har medført,
at den personlige pleje og praktiske hjælp nu udføres af hjemmeplejen. Bofællesskabets
medarbejdere giver udtryk for, at de oplever at det er vanskeligt at sikre den
nødvendige kommunikation og koordination med hjemmeplejens medarbejdere. Det
oplyses endvidere, at der for en enkelt delydelse gives forskelligt svar på om beboeren
er visiteret til denne, fra hhv. visitator og de udførende medarbejdere i hjemmeplejen.
Denne ydelse udføres derfor pt. af bofællesskabets medarbejdere. Tilsynet
vurderer, at det ikke er hensigtsmæssigt, at beboeren lander ”mellem to stole”. Det
bør derfor hurtigst muligt afklares, hvordan denne ydelse skal leveres og af hvem.
Samtidig bør det sikres, at såvel kommunikation som koordination sikres af hensyn til
at sikre den optimale indsats overfor beboeren indenfor rammerne af Hvidovre Kommunes
kvalitetsstandarder.
1 beboer er tilknyttet distriktspsykiatrien. Bofællesskabets leder vurderer, at vedkommende
har behov for at blive tilknyttet en specialenhed under distriktspsykiatrien.
Af ressourcemæssige årsager i Regionen har det ikke været muligt at få beboeren tilknyttet
denne enhed.
10 af de 11 beboere har et beskæftigelses- eller skoletilbud. Beboerne kommer selv
op og af sted om morgenen til deres respektive aktiviteter. Den socialpædagogiske
indsats er koncentreret omkring den enkelte beboers hjemmedag samt i fællesskabet
om eftermiddagen omkring tilberedning og fælles aftensmad.
Beboerne har hver 3 maddage om måneden, hvor den enkelte er ansvarlig for menuvalg
og tilberedning samt oprydning ved fællesmåltidet sammen med en medarbejder.
Rapport uanmeldt tilsyn bofællesskabet Lille Friheden v. 1.0 02.09.08 Connector management

3
Beboerne kan vælge mellem at betale til den fælles madordning på ”deltid” eller ”fuldtid”.
Indkøb til fællesmåltiderne foretages af medarbejderne sammen med en eller
flere beboere.
Det oplyses fra bofællesskabet, at der ikke har været magtanvendelsesindberetninger
siden seneste uanmeldte tilsyn.
Tilsynet har enkelte, væsentlige bemærkninger til dette fokusområde, for så vidt angår
de beskrevne problemstillinger til den fysisk handicappede beboer.
Aktiviteter og samvær
Bofællesskabet har opbygget en række fælles traditioner f.eks. fælles jul, sommerfest,
ture til sommerhus og ferieture med beboere fra de øvrige bofællesskaber. Seneste
ferietur er gået til Valencia. Personalet yder endvidere støtte til, at beboerne kan tage
alene på ferie med en ven eller kæreste, såvel til planlægning som om nødvendigt
telefonstøtte under ferien.
Beboerne har over tid opbygget et fællesskab, som gør at de opsøger hinandens og
personalets selskab i fælleslejligheden oftere end tidligere.
Beboerne benytter Klub Hvids tilbud og er desuden tilknyttet forskellige individuelle
fritidsaktiviteter.
Tilsynet oplever, at der er en hyggelig, afslappet hjemlig stemning og varm samtaleform
mellem beboerne indbyrdes og personale og beboere imellem ved tilsynet. Det
er tydeligt at beboerne kender hinanden godt og er gode til at give hinanden plads.
Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde.
Brugerindflydelse
Der holdes beboermøde en gang om måneden. Beboerne er selv aktive i forhold til at
komme med forslag til dagsordenpunkter. Eksempler på temaer fra dagsorden er husregler
(høj musik, konsekvenser hvis man udebliver fra sin maddag), forslag til ture
og feriemål, ønsker til indkøb til fælleslejligheden etc. Personalet oplever, at der generelt
er et højt fremmøde ved beboermøderne. De beboere, som ikke kan være tilstede,
er selv aktive i forhold til at få et referat fra mødet.
Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde.
Rapport uanmeldt tilsyn bofællesskabet Lille Friheden v. 1.0 02.09.08 Connector management

4
Organiseringen og rammerne for den plejefaglige
/socialpædagogiske indsats
Bofællesskabet er normeret med 3,54 fuldtidsstilling, fordelt med 1 x 37 timer, 1 x 32
timer og 2 x 31 timers ansættelser. Dertil kommer en række faste vikarer, som anvendes
primært i weekends samt ved sygdom og ferie. Der er sket en opnormering
fra 2007 på 0,09 stilling for at imødekomme udviklingen i beboerbehovet (fysisk handicap).
Der er personale i bofællesskabet mellem kl. 8.00 og kl. 19.00 på hverdage, og i
weekenden mellem kl.11.00 og kl. 19.00. Der er 2-3 medarbejdere i dagtimerne, som
bistår de beboere som har hjemmedag samt 1 medarbejder i tidsrummet fra 15-19
samt i weekenderne.
De to medarbejdere, som tilsynet møder, er begge ansat i 2008. Indsatsen har i 2008
været præget af, at der har været en ledig stilling fra januar, som på grund af mangel
på kvalificerede ansøgere først har kunnet besættes til oktober måned, derudover en
langtidssygemelding på 1 måned. De faste medarbejdere har så vidt muligt sørget for
vagtdækningen ved at tage ekstratimer og derudover trukket på de faste vikarer.
Medarbejderne oplyser, at beboerne har givet udtryk for, at de har haft forståelse for
situationen, men at de glæder sig, at bofællesskabet igen er fuldt bemandet personalemæssigt.
En beboer fortæller ved tilsynet, at han glæder sig meget til, at der igen kommer en
mandlig medarbejder i bofællesskabet.
Personalet har valgt, at beboerne ikke har faste kontaktpersoner. Hvis beboerne ønsker
det kan de få en primær henvendelsesperson blandt medarbejderne, tilsvarende
for de pårørende.
Tilsynet har ingen bemærkninger til dette fokusområde.
Den plejefaglige dokumentation
Der findes handleplaner for samtlige beboere i bofællesskabet. Enkelte handleplaner
var ”udløbet” – mere end 1 år gamle. Her kunne personalet fremvise udkast til nye
handleplaner, som var under udarbejdelse. En enkelt handleplan var ikke dateret. En
handleplan manglede to afsnit om ønsker til fremtiden og konkrete mål. Det blev oplyst,
at dette skyldes, at den pågældende beboer ikke har ønsket at medvirke til udarbejdelse
af handleplanen. Dette bør efter tilsynets opfattelse i givet fald fremgå af
handleplanen.
I tilknytning til handleplanen er der udarbejdet en oversigt over den daglige/ugentlige
indsats i forhold til den enkelte beboer afhængigt af deres behov for bistand. Disse
Rapport uanmeldt tilsyn bofællesskabet Lille Friheden v. 1.0 02.09.08 Connector management

5
planer vurderes alle at være fyldestgørende og detaljeret beskrevne, således at opgaverne
heri også kan gennemføres af vikarer.
Tilsynet så endvidere personalets daglige plejenotater både i forhold til den enkelte
beboer og i forhold til det samlede dagsforløb i bofællesskabet. Personalet kunne i tilfredsstillende
omfang besvare tilsynets spørgsmål til de enkelte notater.
Tilsynet har enkelte, mindre væsentlige bemærkninger til dette fokusområde.
Effekten af kontraktmål
Status på dette års kontraktmål drøftes ved tilsynet. Kontraktmålene er fælles for bofællesskaberne
under ét.
Et af årets kontraktmål ligger i forlængelse af de senere års tema om sund levevis, og
handler om sund mad på ture ud af huset. Dette er iværksat på nogle af sommerens
ture i Klub Hvid.
Et andet kontraktmål handler om at understøtte kommunikation mellem bofællesskabernes
beboere, både i det enkelte bofællesskab og på tværs, på beboernes egne
præmisser. Aktiviteterne under dette kontraktmål er ligeledes iværksat.
Samlet vurdering
Det er konsulentens vurdering, at Lille Friheden er et velfungerende bofællesskab med
tilfredse beboere og engagerede medarbejdere.
Connector management
Dorte Madsen
Den 2. september 2008
Rapport uanmeldt tilsyn bofællesskabet Lille Friheden v. 1.0 02.09.08 Connector management

6
Bilag
Formål
Udgangspunktet for både det uanmeldte og det anmeldte tilsyn i Hvidovre Kommune
er borgerne og kvaliteten af den pleje og omsorg, borgeren modtager. Begge tilsynstyper
tager udgangspunkt i kommunens kvalitetsstandarder og belysningen af en
række fastsatte fokusområder
• Personlig pleje, praktisk hjælp socialpædagogisk bistand. omsorg og træning
• Brugerindflydelse
• Organiseringen og rammerne for den plejefaglige/socialpædagogiske indsats
• Den plejefaglige og pædagogiske dokumentation
• Effekten af kontraktmål
• Samlet vurdering
• Opfølgning på tidligere tilsyn
Formålet med det årlige uanmeldte tilsynsbesøg er gennem primært kvalitative interviews
med beboere, personale og ledelse samt gennemgang af den plejefaglige dokumentation
at afdække sammenhængen mellem kvalitetsstandarder, afgørelser og
den hjælp, der leveres (ovennævnte fokusområder), herunder at opfange fejl og
uhensigtsmæssigheder.
Formålet med det årlige anmeldte tilsyn er at afdække de enkelte plejehjems styrker
og udviklingspotentialer indenfor de nævnte fokusområder. De anmeldte tilsyn gennemføres
med udgangspunkt i en anerkendende metode, hvor plejehjemmet i dialog
med tilsynet opnår mulighed for at identificere organisationens styrker og ressourcer
med henblik på fortsat udvikling. De anmeldte tilsyn gennemføres som fokusgruppeinterview
med borgere og beboer-pårørenderåd og en dialogproces med ledelse og
medarbejdere.
Hvidovre Kommunes tilsynskoncept tilgodeser behovet for at opfange fejl og uhensigtsmæssigheder
og behovet for løbende udvikling og læring (kontrol og læring).
Afrapporteringen skal være kortfattet og præcis. For hvert fokusområde anføres en
konklusion ud fra følgende kategorisering:
• Ingen bemærkninger
• Få, men mindre væsentlige bemærkninger
• Enkelte væsentlige bemærkninger
• Flere væsentlige bemærkninger
Afvikling af det uanmeldte tilsyn
Tilsynet varetages af konsulentfirmaet connector management a/s.
• Tilsynets forberedelse: Bofællesskabernes kontrakt for det pågældende og forudgående
år gennemgås samt tidligere tilsynsrapporter.
• Ved tilsynets start kontaktes lederen, som deltager i tilsynet.
Rapport uanmeldt tilsyn bofællesskabet Lille Friheden v. 1.0 02.09.08 Connector management

7
• Tilsynet beder om at få lov til at interviewe et antal beboere i bofællesskabet.
Personalet høres om, hvilke særlige forhold der måtte være at tage hensyn til
vedrørende de udvalgte beboere.
• Tilsynet spørger til, hvilken kontaktperson den pågældende har eller hvilken
medarbejder, der primært har hjulpet de interviewede beboere den pågældende
dag
• Bofællesskabets medarbejdere indhenter mundtligt tilsagn fra beboeren, om
hvorvidt beboeren ønsker at tale med tilsynet, samt om tilsynet må læse de
skriftlige optegnelser vedrørende beboeren. Tilsagnet dokumenteres i de daglige
noter.
• Der foretages interviews med de udvalgte beboere. Interviewet har fokus på,
hvordan beboeren oplever kvaliteten af plejen, den socialpædagogiske indsats
og omsorgen.
• Der foretages interview med kontaktpersoner til de udvalgte beboere om forhold
omkring beboeren og generelle personalemæssige forhold.
• Tilsynet kontrollerer efter skema den plejefaglige dokumentation
• Der gennemføres i løbet af tilsynet interview med leder og medarbejdere mhp.
opfølgning på kontrakt og tilsyn samt øvrige relevante fokusområder.
Tilsynsrapport, høring og offentliggørelse
• Tilsynet udarbejder en foreløbig rapport, der sendes i intern høring via mail til
bofællesskabets leder med svarfrist med henblik på at korrigere evt. faktuelle
fejl.
• connector management sender endelig tilsynsrapport til bofælleskabernes leder
og forvaltningen, som herefter varetager videre distribution.
• Rapport sendes til høring ved bofællesskabets beboermøde.
Rapport uanmeldt tilsyn bofællesskabet Lille Friheden v. 1.0 02.09.08 Connector management