Dansk Register for BÃ¸rne- og Ungdoms Diabetes - Sundhed.dk

More documents

Recommendations

Info

hypoglykæmi, etnicitet, socialklasse, antal besøg i ambulatoriet, blodsukkermonitorering, og om der foreligger en behandlingsmålsætning for HbA1c er associeret til variationer i HbA1c niveauet. 8;9 . Andre faktorer som insulin regimer, team struktur, diabetes centerets størrelse er ikke fundet associeret til HbA1c 6;9 Centerforskelle i HbA1c Der er signifikant forskel på blodsukker regulationen afdelingerne imellem, hvilket kun delvis kan forklares ud fra forskelle i patientpopulationen. Det er kendt, at HbA1c øges i puberteten, ved længere diabetesvarighed, og at der er variation med debutalder. På trods af en statistiske justering for disse faktorer er der fortsat signifikant forskel på afdelingernes HbA1c , og justeringen ændrer kun i ubetydelig grad på diagrammets forløb. Kan kvalitetsfaktorer som struktur og proces forklarer disse forskelle?. Et kvalitetsudviklingsprojekt har ikke kunnet forklare denne forskel imellem afdelingerne ud fra centerstørrelse eller tilstedeværelsen af diabetesteam med det antal fagpersoner, som er defineret i klaringsrapporten fra 1999 (Andersen O, Olsen BS, Hansen LP, Kreutzfeldt J, ugeskr Laeger 1999). Der foreligger derfor ikke en kendt forklaring på afdelingsforskellene, bortset fra Solglimt, der netop modtager børn og unge med en dårlig metabolisk regulation. En beregning på hele populationen kunne ikke vise at faldet i HbA1c over de seneste år kunne forklares ved at ” dårligere regulerede” blev afsluttet før tid 10 . Imidlertid er det vist at adgang til en dedikeret hotline telefon service, øget antal hjemmemålte blodsukkerværdier samt kendskab til behandlingsmålet for HbA1c er forbundet med et lavere HbA1c niveau. 9 Fremtidige analysemodeller der inkluderer data fra registeret over flere år vil muligvis kunne identificere flere faktorer af betydning for høj kvalitet af behandling. I Region Nord og Midt er der nedsat en gruppe fra de forskellige afdelinger, som kigger på mulighederne for at forbedre afdelingernes HbA1c-værdier. I den forbindelse har man lavet en undersøgelse af hvordan de forskellige afdelingers diabetesteams er organiseret og hvilke ressourcer der er til rådighed, da dette varierer meget fra afdeling til afdeling. 42 af 72
Figur 13 Andel af aktive patienter som har HbA1c under 7,5% Kommentar: Som det fremgår af grafen, er der sket en forbedring med øget antal patienter, der opnår HbA1c
Page 1 and 2: Dansk Register for Børne- og Ungdo
Page 3 and 4: Diabetisk nyresygdom (nefropati) ..
Page 5 and 6: levet indskrevet på Københavns Un
Page 7 and 8: køn, alder og diabetesvarighed. Ti
Page 9 and 10: forudsætter ligeledes studier af r
Page 11 and 12: Formand: Overlæge Jesper Johannese
Page 13 and 14: Data i det Danske Register for Bør
Page 15 and 16: Hvornår tæller data med?: Fødsel
Page 17 and 18: HbA1c: Valideret Ja Antal Debuteret
Page 19 and 20: Alvorlig hypoglykæmi: Valideret Ja
Page 21 and 22: Alvorlig ketoacidose: Valideret Ja
Page 23 and 24: I alle de følgende grafer og tabel
Page 25 and 26: Urinalbuminuri Valideret Ja År Ant
Page 27 and 28: Neuropati Valideret Ja År . 1996 A
Page 29 and 30: Hba1c: Valideret Ja Antal Debuteret
Page 31 and 32: Alvorlig hypoglykæmi Valideret Ja
Page 33 and 34: Alvorlig ketoacidose: Valideret Ja
Page 35 and 36: Retinopati: valideret Ja Afdeling H
Page 37 and 38: Urin albuminuri valideret Ja Afdeli
Page 39 and 40: Neuropati: valideret Ja Afdeling He
Page 41: Resultater for de 6 indikatorer HbA
Page 45 and 46: Figur 15 Andel af aktive patienter
Page 47 and 48: Bornholm Esbjerg Herlev Herning Hil
Page 49 and 50: Figur 19 Andel af aktive patienter,
Page 51 and 52: Kommentar: Som det fremgår er det
Page 53 and 54: Figur 22 Andel af screenede patient
Page 55 and 56: Retinopati Diabetisk øjensygdom (r
Page 57 and 58: Figur 25 Andel af de screenede pati
Page 59 and 60: Figur 27 Andel af de screenede pati
Page 61 and 62: Køn og aldersfordeling: Per år: P
Page 63 and 64: Debutalder og diabetesvarighed: En
Page 65 and 66: Etnicitet: Antallet af patienter me
Page 67 and 68: Klassifikation: Der er siden 2006 i
Page 69 and 70: Insulinregimer: Insulininjektionsme
Page 71 and 72: Revisionpåtegning 71 af 72

Dansk Register for BÃ¸rne- og Ungdoms Diabetes - Sundhed.dk

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?