Idékatalog - Region Midtjylland

Forebygge aggression og vold
Arbejdet i den kliniske praksis kan være forbundet
med en øget risiko for aggressiv adfærd og vold.
Aggressioner og vold opstår typisk i situationer,
hvor patienten føler afmagt og mister selvkontrollen.
Patienterne kan opleve det som et overgreb,
når ’systemet’ ikke tilgodeser deres behov, og
handler i affekt på grund af deres sygdom.
Den traditionelle måde i psykiatrien at håndtere
farlige patienter på har været bæltefiksering. I Det
nationale kvalitetsprojekt om tvang i psykiatrien
har flere afdelinger arbejdet med at analyse egen
praksis for at finde ud af, hvornår patienterne var
farlige, og hvem de var farlige overfor. På baggrund
af den viden er der udarbejdet en række arbejdsredskaber,
som kan anvendes i et tæt samspil med
patienten.
Resultatet af indsatsen er positiv. Der er mange
steder sket en reduktion af tvangsanvendelsen,
og patienterne oplever, at der er god hjælp og
handlemuligheder til at håndtere svære situationer
og mindre hensigtsmæssige former for mestringsstrategier.
Kvaliteten af behandlingen er forbedret,
der er mere ro i hverdagen og generelt større medarbejdertilfredshed.
Arbejdsredskaberne til forebyggelse af aggression
og vold gennemgår systematisk de vigtigste faktorer
i optakten til og udviklingen af kontroltab og
afdækker patientens mestringsstrategier og handlemuligheder.
Arbejdsredskaber:
Selvkontrolskemaet 38
Spørgeskema til forebyggelse af tvang 41
Samarbejdsaftale 43
Brainstorm over mestringsstrategier 47
Mestringsplan og advarselssignaler 50
Checkliste til vurdering af risiko for patientvold 54
Voldsforebyggelsesmappe 57
Fortrykt plejeplan vedr. forebyggelse af aggression/vold 66
Risikovurdering og deeskalering af vold og trusler samt
registreringsskema 74
PANNS 84
37
18