Onkologi - Region Midtjylland

Behandling: Den kirurgiske behandling udføres på en række afdelinger, primært
abdominalkirurgiske, afhængig af tumortype, -lokalisation og den kliniske situation. Non-kirurgisk
lokalbehandling anvendes i mindre omfang og omfatter bl.a. stereotaktisk strålebehandling,
kemoembolisering og radiofrekvensbehandling. Behandlingerne udføres på Århus Sygehus.
Adjuverende onkologisk behandling tilbydes på Århus Sygehus aktuelt i begrænset omfang ved
spiserørskræft. Enkelte patienter med mavesækkræft henvises til Rigshospitalet til adjuverende
behandling.
Palliativ onkologisk behandling med kemoterapi gives på Onkologisk afdeling, Århus Sygehus for
kræft i bugspytkirtel og kræft i mavemund og mavesæk. Patienter til palliativ kemoterapi for
galdevejscancer henvises til Onkologisk afdeling, Vejle Sygehus. Palliativ strålebehandling gives på
Onkologisk afdeling, Århus Sygehus. Eksperimentel onkologisk behandling på Enhed for
Eksperimentel Kræftbehandling, Onkologisk afdeling, Århus Sygehus omfatter aktuelt udbredt
leverkræft og inoperabel kræft i spiserør, mavesæk, bugspytkirtel og visse galdevejscancere.
Behandling af sjældne neuroendokrine tumorer er højt specialiseret og udføres i et samarbejde
mellem Medicinsk Gastroenterologisk og Hepatologisk afdeling, Onkologisk afdeling og Kirurgisk
afdeling P, Århus Sygehus.
Forebyggelse: Der findes ikke screeningsprogram.
Forventet medicinsk og faglig udvikling i Region Midt indenfor 3-5 år: Behandlingsmulighederne
for øvre-gastrointestinale cancere har udviklet sig meget hastigt gennem de senere år,
og der forventes yderligere udvikling i behandlingerne. Adjuverende behandling er dokumenteret
effektiv for flere af kræfttyperne, men er endnu ikke helt implementeret i Danmark. Planlagte nye
tiltag omfatter: Øget anvendelse af stråle-kemoterapi for spiserørskræft. Ny adjuverende kemoterapi
for kræft i mavesæk. Ny adjuverende kemoterapi for kræft i bugspytkirtel. Ny palliativ
kombinationskemoterapi til kræft i bugspytkirtel. Ny
90 Yttrium-DOTATOC-behandling af
neuroendokrint carcinom. Ny biologisk behandling til patienter med leverkræft. Forsøg med
cancervaccine til kræft i bugspytkirtel.
Som ved en række andre kræftsygdomme vil der i tiltagende grad vil blive brug for centraliseret
multidisciplinært samarbejde mellem radiologer, kirurger, onkologer, plastikkirurger, patologer og
klinisk kræftforskning.
Onkologisk afdeling i Herning har dog anført at behandling af ikke-operabel cancer pancreatis kan
varetages decentralt, da der er tale om ren palliativ kemoterapi. Patienternes restlevetid er kort, og
de har et stort behov for kontaktlæge/kontaktsygeplejerske, ligesom tilknytning til Palliativt team
anses for at være væsentligt. Afdelingen i Herning skønner at den er i stand til at møde disse behov,
at tage patienter til hurtig behandling, når diagnosen er stillet. I det tilfælde at kemoterapien i
fremtiden skal kombineres med targetpræparater eller vaccine, vil man også være i stand til at give
denne behandling i et nært samarbejde med centerafdelingen i Århus.
4.2.6 Tyktarms- og endetarmskræft
Udredning: Udredning foregår på de kirurgiske afdelinger på alle regionshospitalerne. Primær
kirurgisk behandling med resektion af colon og rektum foregår på regionshospitalerne. Patienter
med coloncancer med behov for adjuverende kemoterapi eller kemoterapi for metastatisk sygdom
Side 10/14