Onkologi - Region Midtjylland

Forebyggelse: Vaccination mod HPV er under indførelse. Screeningprogram for kvinde over 40 år
er etableret.
Forventet medicinsk og faglig udvikling inden for 3-5 år: Der er forventning til at man
introducerer biologiske stoffer som anti-EGFR i kombination med kemo- eller stråleterapi. Der
forventes en mere udbredt brug af kemoterapi og af MR baseret brachyterapi. Da der er tale om en
højt specialiseret funktion, og da incidensen af cervixcancer er faldende pga. screening, forventes en
yderligere centralisering af udredning og behandling af cervixcancer. I så fald vil centraliseringen
utvivlsomt ske til sammenhængende gynækologiske og onkologiske enheder. Da MR baseret
brachyterapi allerede tilbydes som rutine, forventer Århus Sygehus at blive et af de fremtidige
centre for denne sygdom.
4.2.10 Æggestokkræft
Udredning: Udredning foregår på alle de gynækologiske afdelinger i regionen med gynækologisk
undersøgelse, ultralyds scanning og måling af CA-125. På basis af en risikovurdering opereres
patienten enten på lokale Gynækologiske afdeling eller på Gynækologisk afdeling Skejby Sygehus.
Behandling og/eller rehabilitering: Ved tidligt stadium består behandlingen af operation alene.
Ved mere udbredt sygdom modtager patienten efterfølgende kemoterapi på de onkologiske
afdelinger, Århus Sygehus eller Herning Sygehus. Efter hhv. 3 eller 6 serier kemoterapi forsøger
man at reoperere de patienter, der havde resttumor efter den primære operation. Der benyttes
rutinemæssigt 2. og 3. linie kemoterapi. Efter afsluttet kemoterapi følges patienterne på de
onkologiske afdelinger.
Forebyggelse: Kvinder med kendt genetisk disposition kan tilbydes transvaginal ultralydsskanning
og CA 125. Profylaktisk ooforektomi kan komme på tale efter den fertile alder.
Forventet medicinsk og faglig udvikling inden for 3-5 år: Kirurgien vil blive mere aggressiv med
mere udtalt brug af peritoneal stripning og tarmresektioner for at opnå en høj grad af
tumordebulking før kemoterapi. Sådanne operationer udføres i dag allerede i et tæt samarbejde
mellem Kirurgisk afdeling P, Århus Sygehus og Gynækologisk afdeling, Skejby Sygehus. Med
hensyn til den medicinske behandling forventes der en mere udbredt brug af anti-VGFR og lignende
stoffer i kombination med traditionel kemoterapi. Endvidere må indførelse af intraperitoneal
kemoterapi imødeses, specielt i form af hyperterm kemoterapi i forbindelse med intervalkirurgi for
primært inoperable ovariecancer
4.2.11 Vulva- og vaginalkræft
Udredning: Udredning foregår på den Gynækologiske afdeling, Skejby Sygehus med
gynækologisk undersøgelse under anæstesi skanninger. Patienterne vil primært blive opereret eller
henvist til stråleterapi på Onkologisk afdeling, Århus Sygehus. Patienter fra Region Nordjylland
henvises ligeledes til Skejby Sygehus.
Behandling og/eller rehabilitering: Patienter i tidligt stadium tilbydes operation, og evt. sentinel
node diagnostik af lyskelymfeknuderne. Visse patienter opereres i samarbejde med Plastikkirurgisk
afdeling Z, Århus Sygehus. Patienter med positive lyske-lymfeknuder eller smal kirurgisk rand
tilbydes postoperative kemo-strålebehandling på Onkologisk afdeling D, Århus Sygehus.
Side 13/14