Virksomhedsplan 2013 - Region Hovedstadens Psykiatri

Januar 2013PsykiatriVirksomhedsplan 2013RECOVERY • FORBEDRINGSKULTUR •SAMMENHÆNGENDE OG SIKRE PATIENTFORLØB •BØRN I PSYKIATRIEN • DIALOG OG SAMARBEJDE

Grafisk design: RegionH DesignFoto: Phillip Drago JørgensenJanuar 2013Billederne i værdigrundlaget med patienter og medarbejdere viser situationerfra hverdagen i Region Hovedstadens Psykiatri.

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriFORORDRegion Hovedstadens Psykiatri er en psykiatri i forandringog udvikling på alle områder. Vi har de seneste årarbejdet på at forbedre behandlingen, styrke forskningog samarbejdet med patienterne og pårørende. Vi haromstillet og omorganiseret organisationen, forbedret arbejdsformerog iværksat store byggerier. Der er meget, vikan være stolte af. Vi er nået rigtig langt, og vi skal heletiden blive bedre.Vi har sat mange skibe i søen, og det har afspejlet sig ide foregående års virksomhedsplaner. Vi er nu ved enny fase for udviklingen i Region Hovedstadens Psykiatri,hvor vi skal fokusere indsatsen. Virksomhedsplanen for2013 skal bringe os endnu et skridt nærmere visionernefor fremtidens psykiatri.Virksomhedsplanen for 2013 fokuserer på de områder,hvor der er behov for en særlig indsats for at nå visionerneom at få patientens ønsker og mål i centrum. I 2013er det målet, at vi får sat recovery på dagsordenen i heleRegion Hovedstadens Psykiatri, og at vi får skabt rammernefor, at hele hospitalet arbejder med forbedringer.Det er endvidere målet, at patienterne i højere grad opleversammenhængende og sikre patientforløb, og at derkommer øget fokus på børn i psykiatrien. Sidst, men ikkemindst skal vi sætte fokus på dialog, tillid og ledelse.Efter et år med stort fokus på medicineringspraksis i psykiatrien,er der nu brug for at at genskabe tillid indadtil, udadtilog i forhold til vores politiske ledelse. Der skal interntvære tillid til at man kan gå til sin leder, hvis man er bekymretover en udvikling, patienterne skal være trygge ved atsøge behandling hos os, og politikerne skal have tillid til atvi arbejder efter visionerne for fremtidens psykiatri.Virksomhedsplanen sætter retningen og fastlægger målenefor 2013. Det er ambitiøse, men realistiske mål, ogjeg forventer, at der ved årets udgang skal være sket forandringer,som patienter, politikere og vi selv i psykiatrienkan mærke – forandringer, som giver mere og bedre behandlingog en endnu bedre arbejdsplads.Virksomhedsplanen er blevet til i et samarbejde medledelserne i Region Hovedstadens Psykiatri ved lederkonferencerog i dialog med ledere og medarbejdere iPsyk-MED.God arbejdslyst.Martin Lund3

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriINDHOLDSFORTEGNELSEFORORD 3VISIONER, VÆRDIER OG RAMMER 5INDSATSOMRÅDER I 2013 – PATIENTEN I CENTRUM 7Recovery 8Forbedringskultur 9Sammenhængende og sikre patientforløb 11Børn i psykiatrien 14Dialog og samarbejde 15AFSLUTNING 16BILAG: TVÆRGÅENDE OPGAVER I VIRKSOMHEDSPLAN 2013 174

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriVISIONER, VÆRDIER OG RAMMERVores mission som psykiatrisk hospital er at forebygge,undersøge og behandle psykisk sygdom, for at helbredeeller forbedre livskvaliteten for patienterne. Med udgangspunkti vores værdier vil vi arbejde for, at brugere,patienter og pårørende får den bedst mulige behandlingog pleje og tage ansvar for at skabe sammenhængendeforløb. Udredning, behandling og social støtte skal ske ien atmosfære af respekt, lydhørhed og samarbejde, ogvi vil gå forrest i udviklingen af psykiatrien.MED MENNESKET I CENTRUM - FIRE VÆRDIER...- Faglighed- Respekt- Ansvar- UdviklingRegion Hovedstadens Psykiatri, 2010VISIONER FOR FREMTIDENS PSYKIATRI- En psykiatri med patienten i centrum- En psykiatri baseret på recovery, netværksinddragelseog rehabilitering- En psykiatri med en bred vifte af behandlingstilbud- En psykiatri med let adgang til udredning ogbehandling- En psykiatri med fokus på forebyggelse, ambulantog opsøgende indsats- En psykiatri med sammenhængende forløb og samarbejdepå tværs- En psykiatri hvor tvang minimeres- En psykiatri med kompetente og engagerede medarbejdere- En psykiatri i stimulerende fysiske rammer- En psykiatri med fokus på forskning, udvikling ogfornyelseTiltrådt af Regionsrådet december 2010VISIONERNE FOR FREMTIDENS PSYKIATRIRetningen for udviklingen af Region Hovedstadens Psykiatrier fastlagt i visionerne for fremtidens psykiatri. Visionernefavner bredt og betyder, at vi skal arbejde medat udvikle vores indsats inden for en række områder. Detkræver forskellige typer indsatser lige fra udvikling af nyebehandlingstilbud, mere forskning, nedbringelse af ventetider,til byggerier, fokus på recovery og udvikling af kulturen.REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI –ET HOSPITAL I FORANDRINGVisionerne har afspejlet sig i den udvikling, som RegionHovedstadens Psykiatri har gennemgået, siden vi blevetableret som ét hospital i Region Hovedstaden i 2007.Vi har de seneste år haft fokus på og gjort en stor indsatsfor at forbedre den psykiatriske behandling af borgerei Region Hovedstaden. Vi har været gennem storeomstillinger på mange centre for at samle og styrkefunktioner. Vi har udvidet behandlingstilbud og udvikletnye behandlingstilbud, særligt den opsøgende psykiatriskeindsats er styrket. Vi har bestået to akkrediteringersom ét hospital, og vi har i forberedelserne udviklet fælleskliniske vejledninger på en lang række områder, så patienternefår en ensartet behandling. Vi har de seneste årogså øget forskningsaktiviteten markant, og der er etableretnye professorater, så vi nu har otte professorater.5

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriUDVIKLING I BUDGET, KAPACITET OG AKTIVITETBUDGET- Fra 2,9 mia. kr. i 2007 til 2,9 mia. kr. i 2012(i 2012-priser)KAPACITET- Fra 396 senge i lukket afsnit i 2007 til 444 i 2013- Fra 1092 senge i åbent afsnit i 2007 til 748 i 2013- Fra 9 OP team i 2007 til 20 i 2013 (inkl. 5 akut team)- Fra 4 OPUS team i 2007 til 10 i 2013AKTIVITET- Fra 35.664 behandlede patienter i 2008 til38.730 i 2011- Fra 304.518 ambulante besøg i 2008 til336.009 i 2011Også organisatorisk er der sket store ændringer både påtværs af Region Hovedstaden og Region HovedstadensPsykiatri. Der er etableret ét ansættelsesområde for heleregionen fra 2013. It og HR-området er samlet i to tværregionalevirksomheder, og der er indført et nyt økonomioglogistiksystem (Reflex). Alt det nye har givet og giverfortsat betydelige driftsmæssige udfordringer. It vil fortsatvære en udfordring i 2013, hvor der forsat skal arbejdesfor at sikre en moderne og effektiv understøttelse afdet kliniske arbejde. Forberedelsen af den nye sundhedsplatformvil kræve en stor indsats i hele organisationen.Indsatsen for at forbedre behandlingen, at omstille ogomorganisere har afspejlet sig i de foregående års virksomhedsplaner.Vi skal arbejde videre med at konsoliderede mange indsatser, der er sat i gang de seneste årfor at styrke patientbehandlingen og videreudvikle organisationen.Vi er nu ved en ny fase for udviklingen i RegionHovedstadens Psykiatri, hvor vi skal fokusere indsatsenpå at forbedre patientbehandlingen.MERE OG BEDRE BEHANDLING I 2013Udover visionerne er rammerne for udviklingen lagt i Hospitals-og Psykiatriplan 2020 og budgettet for 2013. Vihar med budget 2013 fået tildelt ressourcer, så vi kan behandleflere og dermed reducere ventelisterne.Vi styrker i 2013 de ambulatorier, der tilbyder pakkeforløbfor patienter med ikke-psykotiske lidelser, hvor der erlængst ventetid. For at imødekomme behovet for hurtigereog bedre diagnostik, etablerer vi fem diagnostiskeenheder ved PC Hvidovre, PC Glostrup, PC København,PC Ballerup og PC Nordsjælland. For at øge tilgængelighedenholder vi aftenåbent i tre distriktspsykiatriske centre.Vi udvider også i børne- og ungdomspsykiatrien.Vi etablerer yderligere to OPUS-teams og et akutteam,og vi udvider den psykiatriske udrykningstjeneste til heleregionen (undtaget Bornholm). Vi etablerer desuden følge-hjem-ordningved alle akutmodtagelser for patienter,der har ikke brug for døgnbehandling, men har brug for enakut ambulant psykiatrisk indsats.Spiseforstyrrelsesområdet skal samles og styrkes for atkunne gå forrest i udviklingen af behandling og forskningpå området. Samlingen af tilbuddene til voksne vil blivegennemført, når der er bygget nye rammer til enhedenved PC Ballerup. Samlingen af tilbuddene til børn og ungevil ske inden for rammerne af det nye samlede børne- ogungdomspsykiatriske center og enheden vil blive placeretpå Bispebjerg.I 2013 fortsætter forberedelsen og gennemførelsen afen række store ombygninger og nybyggerier i Region HovedstadensPsykiatri for at forbedre og modernisere defysiske rammer.6

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriINDSATSOMRÅDER I 2013 – PATIENTEN I CENTRUMVirksomhedsplanen for 2013 fokuserer på de områder,hvor der er behov for en særlig indsats for at nå visionerne.Overskriften for indsatsområderne er patienten icentrum og de konkrete indsatsområder er:• Recovery• Forbedringskultur• Sammenhængende og sikre patientforløb• Børn i psykiatrien• Dialog og samarbejdelet arbejder med forbedringer, at patienterne i højere gradoplever sammenhængende og sikre patientforløb, at derkommer øget fokus på børn i psykiatrien og at dialog ogsamarbejde styrkes.Det kræver en stor indsats i hele Region HovedstadensPsykiatri – både af den enkelte medarbejder og leder ogpå tværs af organisationen.Indsatsområderne er beskrevet nedenfor.Målet er, at vi i 2013 får sat recovery på dagsordenen påalle centre, at vi får skabt rammerne for, at hele hospita-7

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriRECOVERYRECOVERYVisionerne for fremtidens psykiatri tager udgangspunkt i,at patienten er i centrum for alt, hvad vi gør. Det betyder,at patienten skal være beslutningstager i hele behandlingsforløbet– også når det er svært, f.eks. når patientenbehandles under tvang. Region Hovedstadens Psykiatriskal tilbyde patienten hjælp til at opstille og nå individuelleog meningsfulde mål for tilværelsen.I sundhedsvæsenet er der stigende grad fokus på ’patientempowerment’ – at understøtte patientens egnestyrker og muligheder for at føle sig i kontrol over egetliv, og hvordan sundhedsvæsenet bedst kan bruge patientensstyrker i behandlingen. I børne- og ungdomspsykiatrienhar man gennem flere år arbejdet med, hvordanman bedst styrker det enkelte barn eller den enkelteunge. I voksenpsykiatrien er fokus på patientens egenrecoveryproces, og hvordan behandlingen og medarbejdernei psykiatrien kan understøtte denne. I indsatsenpå de socialpsykiatriske tilbud i regionen er recovery ogpsykosocialt rehabiliteringsarbejde centralt. I 2013 skalvi sætte fokus på, hvordan vi kan integrere recoveryorienteredemetoder i alle dele af behandlingen i voksenpsykiatrien,i børne- og ungdomspsykiatrien og på de socialetilbud.Der er tale om en længere udviklingsproces, der viludfor dre vores syn på patienten, på behandling og somvil betyde, at vi på nogle områder skal ændre praksis ipsykiatrien. Der skal udvikles nye inddragelsesmetoderog -former, og der vil være brug for grundige drøftelseraf muligheder og barrierer, dilemmaer og udfordringer, såbåde patientsikkerhed, faglighed og patienternes ønskerkan tilgodeses samtidig.En afgørende forudsætning for at styrke recovery ogpatientinddragelse er, at kompetencerne er på plads. I2013 skal medarbejdere og ledere uddannes i metodertil recoveryorienteret behandling. Derudover skal vi undersøge,hvordan medarbejdere med brugerbaggrundkan bidrage til en behandling med fokus på recovery, ogvi igangsætter initiativer til ansættelse og uddannelse afmedarbejdere med brugerbaggrund.På alle centre skal vi derudover arbejde med inddragelseaf pårørende dels i den enkelte patients behandling, delsgennem bedre information til og undervisning af pårørende.På tværs af hospitalet skal vi have bedre forståelsefor de etiske og konkrete dilemmaer, som kan opstå i forbindelsemed inddragelse af pårørende. Vi vil desuden i2013 igangsætte fælles undervisning af pårørende i helepsykiatrien.Patienter og pårørende skal også inddrages direkte ogtæt i udviklingen af Region Hovedstadens Psykiatri. I2013 vil vi arbejde med, hvordan vi i stigende grad kaninddrage patienter og pårørende i den konkrete udviklingaf patientforløb i Region Hovedstadens Psykiatri, blandtandet i lean-forløb og som medlemmer af faglige råd ogudvalg. Der vil blive afholdt årlige dialogmøder med patienterog pårørende på alle centre ved metoden direktepatientfeedback.8

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriFORBEDRINGS-KULTURFORBEDRINGSKULTURI 2011 startede PC Amager med ”Den Gode PsykiatriskeAfdeling” udviklingen af en forbedringskultur på centeret.Gennem blandt andet lean arbejder medarbejdere og lederemed at skabe mere sammenhæng i patienternesforløb. I 2012 begyndte også BUC Bispebjerg, PC Hvidovreog PC Nordsjælland lean-arbejde. Dermed er der nufire centre, der arbejder med at udvikle en forbedringskulturgennem en solid ledelses- og organisationsudviklingsindsats.Flere andre centre har lean-indsatser i gang,og flere elementer af vores kvalitetsarbejde understøttersamme udvikling. I 2013 vil vi arbejde videre med atetablere en forbedringskultur i hele hospitalet.At være et hospital med en forbedringskultur indebærer,at det er en naturlig del af arbejdet at engagere sig i løbendeforbedringer af processer og kvalitet. Forbedringer,som skaber øget værdi for patienterne.Vi skal fremadrettet arbejde med at gøre brug af de mangegode ideer, som både ledere, medarbejdere, patienterog pårørende har til løbende forbedringer af patientforløbog arbejdsgange. Vi skal arbejde med, at fejl bruges somgrundlag for at lære og til at iværksætte forebyggendetiltag.Præmissen for at arbejde med løbende forbedringer erførst og fremmest, at vi har en klar retning og ved, hvad derskaber værdi for patienterne. Vores strategier og retningskal omsættes til meningsfulde mål. Uden retning og målved vi ikke, hvad der er en forbedring, og uden målinger vedvi ikke, hvor vi skal forbedre. Vi skal bruge 2013 på en nærmeredialog om, hvad der skaber værdi for patienterne. Ogvi skal løbende være i dialog om dette.Vi vil i 2013 udvikle en strategi for, hvordan vi på tværs afhele hospitalet skal arbejde med løbende, systematiskeforbedringer. Vi skal i 2013 drøfte, hvilke yderligere overordnedetiltag, der er behov for, for at understøtte udviklingenmod en forbedringskultur og arbejde på, at derkommer den nødvendige it-understøttelse til at arbejdemed målstyring og forbedringskultur.Vi kan ikke forvente flere ressourcer. Forbedringskulturenskal derfor være med til at sikre, at vi bruger de ressourcer,vi har, bedst muligt, så vi kan frigøre ressourcer til atbehandle flere, skabe bedre sammenhæng og øge kvaliteten.Vi skal organisere vores opgaver, så de understøtterpatienternes ønsker, behov og forløb.Patienters, pårørendes og medarbejderes ideer og videnskal gennem forskellige tiltag til bruger- og medarbejderdreveninnovation være med til at forbedre patientbehandlingen.At arbejde med forbedringer fremmer erfaringsmæssigtengagementet og arbejdsglæden og detbliver mere tilfredsstillende at gå på arbejde. Konkret vil vii 2013 bl.a. følge op på de dialogmøder, der er afholdt påcentrene i 2012 om uhensigtsmæssige og ikke relevantekrav i forhold til registrerings- og dokumentationspraksis.Herudover vil vi i 2013 arbejde med, hvordan vi i stigendegrad kan inddrage patienter og pårørende i den konkreteudvikling af vores patientforløb.Vores mål om at blive et lean hospital er netop måletom at få implementeret en forbedringskultur. Lean understøtter,som metode og ledelsestilgang, særligt arbejdetmed at integrere visionerne om patienten i centrum,sammenhængende forløb samt engagerede og kompetentemedarbejdere. Lean-arbejdet skal samtidig, gennemfokus på at optimere patientforløbene og dermedfjerne spild, forbedre muligheden for at indfri de øvrigevisioner om bl.a. let adgang til udredning og behandling,øget fokus på recovery, nedbringelse af tvang mv.For at skabe forbedringer skal vi også øge vores videnom, hvad der har effekt for patienten. Det vil vi gøregennem forskning, der sikrer, at patienterne får denbedste diagnosticering og behandling og ved at udbredeforskningsresultaterne i den kliniske praksis. Vi skal9

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden Psykiatrigennem vores forskning tilstræbe mest mulig evidensi diagnosticering og behandling. Alle centre udarbejderforskningshandleplaner for 2013 med angivelse af lokaleforskningsinitiativer, der bidrager til at øge forskningsaktiviteten.Region Hovedstadens Psykiatris forskningspuljeøges fra 10 mio. i 2012 til 15 mio. i 2013.Forbedringskultur skal være rammen om alt, hvad vi gørArbejdet med at skabe en forbedringskultur er i gang,men der er et stort arbejde foran os, før forbedringskulturener en forankret del af organisationskulturen i helehospitalet.10

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriSAMMENHÆNGENDEOG SIKREPATIENTFORLØBSAMMENHÆNGENDE OG SIKRE PATIENTFORLØBVi vil i 2013 arbejde med at udvikle sammenhængendeog sikre forløb for patienten. I 2012 har vi haft fokus påsammenhængende forløb gennem fælles drøftelser afkravene til fremtidens ambulante psykiatri. Disse drøftelserskal fortsætte i 2013. Derudover skal vi i 2013, iforlængelse af blandt andet medicinsagen, sætte fokuspå patientsikkerhed.PATIENTSIKKERHEDPatientsikkerhed har været og skal fortsat være et affundamenterne i Region Hovedstadens Psykiatri. Patienterneskal kunne modtage behandling på hospitalet medtillid til, at personalet arbejder sikkert og effektivt, indenfor rammerne af de kliniske vejledninger. Det gælder ogsåpå medicinområdet. Alle patienters medicinske behandlingskal være i overensstemmelse med vejledningerne,og behandlingsplanerne skal være opdaterede og følgerammerne for løbende revurdering af medicin. Der skal, isamarbejde med patienter og pårørende, udarbejdes etkodeks for god medicinsk behandling for at kvalificere ogsikre, at den medicinske behandlling fastlægges i samarbejdemed patienten og eventuelt pårørende.I begyndelsen af 2013 vil det blive muligt at monitorerehvilken – og hvor meget – medicin, der ordineres til hverenkelt patient på sengeafsnit og i den ambulante psykiatri.Denne mulighed vil vi anvende til at sikre kvaliteten afden enkelte patients medicinske behandling. Der vil blivegennemført farmakologiske stuegange i hele psykiatrien.Farmakologiske eksperter vil i samarbejde med den behandlingsansvarligeoverlæge vurdere og fastlægge denmedicinske behandlingsstrategi for udvalgte patientermed en kompleks medicinprofil som grundlag for læringog iværksættelse af nye tiltag.Det fælles ansvar på tværs af alle faggrupper, der er involvereti medicineringen, skal styrkes, og vi vil styrke kompetenceudviklingeninden for psykofarmakologi.Den løbende indsats for at udvikle og forbedre patientsikkerhedeni psykiatrien fortsætter i 2013, hvor der skal væresærligt fokus på at forebygge selvmord. Vi har udviklet kliniskevejledninger og redskaber på baggrund af evidensog best practice, og der er igangsat initiativer for at sikrede fysiske rammer. Men der er fortsat patienter, der begårselvmord under indlæggelse eller lige efter indlæggelse.I første halvår af 2013 vil arbejdet med selvmordsforebyggelsederfor blive evalueret for at udarbejde en nysamlet selvmordsforebyggelsesplan. Vi skal blive bedretil at inddrage de pårørende i selvmordsforebyggelsen.Vi skal styrke kompetenceudvikling og implementereeksisterende vejledninger, herunder ringehjem ordningeni første uge efter udskrivning. Der skal desuden ses påmuligheden for at udvikle og anvende andre metoder forat forbedre selvmordsvurderingen af den enkelte patient.PSYKOTERAPEUTISK BEHANDLINGVisionerne for fremtidens psykiatri lægger vægt på enpsykiatri med en bred vifte af behandlingstilbud, hvor patiententilbydes en kombination af medicinsk behandling,terapeutisk behandling og psykosociale interventioner. I2013 vil vi styrke den psykoterapeutiske behandling, sådet bliver en tilgængelig og integreret del af behandlingenaf alle psykiatriske lidelser i hele Region HovedstadensPsykiatri.Udviklingen af den psykoterapeutiske behandling bliverforankret i den nyetablerede komité for psykoterapi.Første opgave for komiteen vil være at definere psykoterapeutiskbehandling i Region Hovedstadens Psykiatri.Forståelsen skal tage udgangspunkt i betydningenaf det kommunikative aspekt i psykiatrisk arbejde i alleenheder. Komiteen vil komme med forslag til, hvordanbåde behandling, forskning og udvikling på området kanstyrkes. Patienter vil indgå i komiteen. Fokus vil være påat sikre en solid forskningsbaseret udvikling gennem11

udbygning af forskningssamarbejdet og udbygning afvores webbaserede behandlingsevalueringssystemer.Desuden vil vi sætte fokus på kompetenceudviklingbredt inden for det psykoterapeutiske område.SAMMENHÆNGENDE FORLØBEn af visionerne for fremtidens psykiatri er, at patienterneskal opleve effektive, sammenhængende og velkoordineredeforløb. Sammenhængende forløb kræver sammenhængbåde internt i psykiatrien og i samarbejdet mellemsektorerne. På en stor del af det ambulante område harvi i løbet af de sidste år udviklet og implementeret pakkeforløb.I 2013 skal de nationale pakkeforløb implementeres.Herunder skal der udvikles og implementeres pakkeforløbfor børne- og ungdomspsykiatrien.Den betydelige udvikling og styrkelse, der er sket indenfor den ambulante psykiatri i de seneste år, har bidragettil at reducere ventetiderne og har sikret, at der er enlangt bredere vifte af tilbud. Udbygningen er sket ved atetablere mange forskellige nye typer ambulante tilbud.Hele det ambulante område gennemgås nu samlet forat kunne komme med forslag til, hvordan de ambulantetilbud skal se ud i fremtiden, så patienterne får en bedreog mere målrettet behandling med sammenhæng i patientforløbeneog mellem tilbuddene. Midt i 2013 forventervi at have en plan for udviklingen og organiseringenaf det ambulante område, der tager udgangspunkt ipatientens behov. Den fremtidige organisering skal sikresammenhæng i patientens samlede forløb dvs. mellemde ambulante tilbud og mellem stationær og ambulantbehandling og sammenhæng mellem sektorerne.Mere end halvdelen af ressourcerne til behandling brugesi Region Hovedstadens Psykiatri på behandling akut ogunder indlæggelse. Det drejer sig om de mest syge patienter.Udviklingen af det ambulante område skal skeintegreret med udviklingen af behandlingen under indlæggelse.I 2013 skal der på tværs af Region HovedstadensPsykiatri være en dialog om, hvordan behandlingenunder indlæggelse skal udvikles, så patienter oplever enbehandling, hvor der er den nødvendige faglige indsats,tid og kompetencer til at behandle og støtte patienten.Patientforløbet skal tage udgangspunkt i patientens recoveryproces,også i akutfasen, og tvang skal reduceres.Sammenhængende forløb for patienterne kræver ogsået tæt samarbejde mellem Region Hovedstadens Psykiatriog andre sektorer. Vi vil udvikle shared care modellerfor flere områder både i forhold til praksissektoren,misbrugsområdet og i forhold til samarbejdet med kommunerneom borgere i botilbud. I samarbejde med kommunerog praksissektoren, skal der udvikles indsatser forat få borgere uden for arbejdsmarkedet i beskæftigelseblandt andet som led i den nye førtidspensionsreform.12

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriDer er igangsat en række samarbejdsprojekter mellemRegion Hovedstadens Psykiatri og kommuner. I 2013vil vi arbejde med at styrke det konkrete daglige samarbejdemed kommunerne om de konkrete patientforløbog samarbejdet med botilbud om behandling af patienter.I forlængelse af medicinsagen er der gennemført enundersøgelse af medicinering af beboere på botilbud, ogder er lavet handleplaner, der skal sikre, at medicineringenlever op til kravene. Det kommer til at kræve et tætsamarbejde mellem de psykiatriske centre, de botilbud,de betjener og kommunerne.Region Hovedstadens Psykiatri driver selv tre tilbud fornogle af de patienter med størst behov for hjælp. Vi måpå dette område gå forrest i udviklingen af samarbejdet.De socialpsykiatriske tilbud i Region Hovedstadens Psykiatrivil fortsat blive styrket gennem implementeringenaf strategien for Region Hovedstadens Psykiatris socialetilbud. Der vil være særligt fokus på brug af metoder idet psykosociale rehabiliteringsarbejde, udvikling af nyemetoder, samt skabelse af systematisk viden om metodernesanvendelse og effekt. Vi iværksætter en afklaringsprocesaf specialisering i tilbuddene, herunder differentieringenmellem tilbuddene.13

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriBØRN IPSYKIATRIENBØRN I PSYKIATRIENVed årsskiftet i 2013 blev børne- og ungdomspsykiatriensamlet under én ledelse. Formålet er at skabe ét stortbørne- og ungdomspsykiatrisk center i Region Hovedstaden,som kan styrke udredning, behandling, uddannelseog forskning. Børne- og Ungdomspsykiatrien skal spilleen større rolle i udviklingen af den samlede psykiatri.I hele Region Hovedstaden sættes i 2013 fokus på børn.Regionsrådet har afsat midler til arbejdet med en børnepolitik,og der er bl.a. fokus på forebyggelse og mistrivselblandt børn. Vi bidrager til udvikling af dette områdei forhold til børn i psykiatrien - både børn og unge, derhar en psykisk sygdom og børn og unge, der færdes ipsykiatrien, fordi forældre, søskende eller kammerater erpsykisk syge.Børn skal forstås og hjælpes på egne præmisser, og viskal være opmærksomme på, om patienterne har børn,og være klar til at tale med familier om psykisk sygdomog dens betydning for børns hverdag. I samarbejde medPsykiatri Skåne gennemføres et projekt for at udvikle ogstyrke kompetencer og samarbejde mellem personaleog samarbejdspartnere i forhold til en forbedret indsatsfor børn som pårørende i psykiatrien. Derudover styrker viforskningen i børns psykiske sygdomme.14

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriDIALOG OGSAMARBEJDEDIALOG OG SAMARBEJDERegion Hovedstadens Psykiatri skal være et spændendeog udviklende sted at arbejde, hvor vi med udgangspunkti en stærk faglighed tager ansvar for patienter ogpårørende, men også for hinanden og vores fælles arbejdsmiljø.Derfor vil vi i 2013 fortsætte arbejdet med atstyrke arbejdsmiljøet, herunder arbejde med social kapitalog at forebygge vold og trusler. Der vil i hele Region HovedstadensPsykiatri blive sat fokus på, hvad der skaberarbejdsglæde.Region Hovedstadens Psykiatri har gennemgået en megetstor udvikling og forandring de sidste fem år. Mangehar oplevet forandringerne tæt på, og det er gået stærkt.Vi skal også fremover udvikle og forbedre os. Men deter vigtigt, at vi finder tid og skaber rum for dialog om deudfordringer, forandringerne giver, og de dilemmaer, mansom medarbejder og leder står i undervejs.Dialog om rammer, retning og behandling kræver et stortledelsesmæssigt fokus og indsats både i direktionen ogpå centrene i Region Hovedstadens Psykiatri. Derfor stillervi store krav til ledere på alle niveauer. Krav om modig,faglig ledelse. Ledere i Region Hovedstadens Psykiatriskal gå forrest i udviklingen af en forbedringskultur vedat blande sig, intervenere, søge dialogen og tage ansvar.Kommunikation er en central del af ledelsesopgavenog et afgørende element i patientbehandlingen. Vi skalhele tiden arbejde med åben kommunikation og dermedsikre, at alle trygt kan sige til, hvis man oplever noget, derikke er i orden, hvis der er noget man ikke forstår eller, hvisman er i tvivl om retningen. På tværs af hele Region HovedstadensPsykiatri skal vi arbejde på fremme dialog ogsamarbejde, så kliniske og etiske dilemmaer og konkreteog praktiske problemer og udfordringer, som opleves idet daglige, kan blive drøftet med ledere, kolleger, tillidsrepræsentanterog direktionen. Det er centerchefernesansvar at sikre, at der på alle centre er feedbacksystemer,fora for faglige drøftelser, og at der kommunikeresom mål, retning og rammer.Direktionen har igangsat en dialog om aktuelle problemstillingerpå dialogmøder på centrene. Disse dialogmøderskal fortsætte i 2013. Derudover skal vi se på, hvilke andreinitiativer, der er brug for. Dialogen skal ud i hele organisationen.Både politikere og medarbejdere ønsker entættere dialog mellem klinikere og politikere som grundlagfor at skabe fremtidens psykiatri. Det skal vi blandtandet gøre ved at gennemføre anbefalingerne fra den arbejdsgruppeom kommunikationsveje og visioner i psykiatrien,der blev nedsat i forlængelse af medicinsagen. Viskal forbedre formidlingen og kommunikationen om visionerne.Vi skal desuden fremme kommunikationsvejenei psykiatrien mellem klinikere og politikere blandt andetved at psykiatriudvalget besøger de psykiatriske centreog drøfter forskellige aktuelle temaer med medarbejdereog ledere.15

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriAFSLUTNINGVirksomhedsplanens indsatsområder omfatter hele hospitaletog vil afspejle sig i såvel den daglige praksis somde udviklingsprojekter, der igangsættes på tværs og påde enkelte centre. På det enkelte center vil der blive arbejdetmed indsatsområderne i forhold til centerets egetudgangspunkt og behov. Virksomhedsplanen danner såledesogså grundlaget for de resultataftaler, hvert centerindgår med direktionen.De tværgående opgaver i 2013 kan ses i bilagets oversigtover de større tværgående indsatser, der igangsættesi 2013.16

Virksomhedsplan 2013 for Region Hovedstaden PsykiatriBILAG - TVÆRGÅENDE OPGAVER I VIRKSOMHEDSPLAN 2013INDSATSOMRÅDE I VIRKSOMHEDSPLANOPGAVEIndledning Opfølgning budget 2013RecoveryRecoveryRecoveryRecoveryForbedringskulturSammenhængende og sikre patientforløbSammenhængende og sikre patientforløbSammenhængende og sikre patientforløbSammenhængende og sikre patientforløbSammenhængende og sikre patientforløbSammenhængende og sikre patientforløbSammenhængende og sikre patientforløbSammenhængende og sikre patientforløbBørn i psykiatrienDialog og samarbejdeDialog og samarbejdeStrategi for patientinddragelseRecoveryMedarbejdere med brugerbaggrundInddragelse af pårørendeStrategi for forbedringskulturMedicinsk behandlingSelvmordsforebyggelsesplanPsykoterapeutisk behandlingPakkeforløb børne- og ungdomspsykiatrienAmbulant psykiatriBehandling under indlæggelseShared careStrategi for socialpsykiatriske tilbud i RHP(implementering)Børn i psykiatrienArbejdsmiljøDialog og kommunikation17

Region Hovedstadens PsykiatriKristineberg 32100 København ØTlf: 4511 2000www.psykiatri-regionh.dkPsykiatriBillederne i Virksomhedsplanen med patienter og personale viser situationer frahverdagen i Region Hovedstadens Psykiatri.Ordre nr: 17045