<strong>Virksomhedsplan</strong> <strong>2013</strong> for <strong>Region</strong> Hovedstaden <strong>Psykiatri</strong>RECOVERYRECOVERYVisionerne for fremtidens psykiatri tager udgangspunkt i,at patienten er i centrum for alt, hvad vi gør. Det betyder,at patienten skal være beslutningstager i hele behandlingsforløbet– også når det er svært, f.eks. når patientenbehandles under tvang. <strong>Region</strong> <strong>Hovedstadens</strong> <strong>Psykiatri</strong>skal tilbyde patienten hjælp til at opstille og nå individuelleog meningsfulde mål for tilværelsen.I sundhedsvæsenet er der stigende grad fokus på ’patientempowerment’ – at understøtte patientens egnestyrker og muligheder for at føle sig i kontrol over egetliv, og hvordan sundhedsvæsenet bedst kan bruge patientensstyrker i behandlingen. I børne- og ungdomspsykiatrienhar man gennem flere år arbejdet med, hvordanman bedst styrker det enkelte barn eller den enkelteunge. I voksenpsykiatrien er fokus på patientens egenrecoveryproces, og hvordan behandlingen og medarbejdernei psykiatrien kan understøtte denne. I indsatsenpå de socialpsykiatriske tilbud i regionen er recovery ogpsykosocialt rehabiliteringsarbejde centralt. I <strong>2013</strong> skalvi sætte fokus på, hvordan vi kan integrere recoveryorienteredemetoder i alle dele af behandlingen i voksenpsykiatrien,i børne- og ungdomspsykiatrien og på de socialetilbud.Der er tale om en længere udviklingsproces, der viludfor dre vores syn på patienten, på behandling og somvil betyde, at vi på nogle områder skal ændre praksis ipsykiatrien. Der skal udvikles nye inddragelsesmetoderog -former, og der vil være brug for grundige drøftelseraf muligheder og barrierer, dilemmaer og udfordringer, såbåde patientsikkerhed, faglighed og patienternes ønskerkan tilgodeses samtidig.En afgørende forudsætning for at styrke recovery ogpatientinddragelse er, at kompetencerne er på plads. I<strong>2013</strong> skal medarbejdere og ledere uddannes i metodertil recoveryorienteret behandling. Derudover skal vi undersøge,hvordan medarbejdere med brugerbaggrundkan bidrage til en behandling med fokus på recovery, ogvi igangsætter initiativer til ansættelse og uddannelse afmedarbejdere med brugerbaggrund.På alle centre skal vi derudover arbejde med inddragelseaf pårørende dels i den enkelte patients behandling, delsgennem bedre information til og undervisning af pårørende.På tværs af hospitalet skal vi have bedre forståelsefor de etiske og konkrete dilemmaer, som kan opstå i forbindelsemed inddragelse af pårørende. Vi vil desuden i<strong>2013</strong> igangsætte fælles undervisning af pårørende i helepsykiatrien.Patienter og pårørende skal også inddrages direkte ogtæt i udviklingen af <strong>Region</strong> <strong>Hovedstadens</strong> <strong>Psykiatri</strong>. I<strong>2013</strong> vil vi arbejde med, hvordan vi i stigende grad kaninddrage patienter og pårørende i den konkrete udviklingaf patientforløb i <strong>Region</strong> <strong>Hovedstadens</strong> <strong>Psykiatri</strong>, blandtandet i lean-forløb og som medlemmer af faglige råd ogudvalg. Der vil blive afholdt årlige dialogmøder med patienterog pårørende på alle centre ved metoden direktepatientfeedback.8
<strong>Virksomhedsplan</strong> <strong>2013</strong> for <strong>Region</strong> Hovedstaden <strong>Psykiatri</strong>FORBEDRINGS-KULTURFORBEDRINGSKULTURI 2011 startede PC Amager med ”Den Gode <strong>Psykiatri</strong>skeAfdeling” udviklingen af en forbedringskultur på centeret.Gennem blandt andet lean arbejder medarbejdere og lederemed at skabe mere sammenhæng i patienternesforløb. I 2012 begyndte også BUC Bispebjerg, PC Hvidovreog PC Nordsjælland lean-arbejde. Dermed er der nufire centre, der arbejder med at udvikle en forbedringskulturgennem en solid ledelses- og organisationsudviklingsindsats.Flere andre centre har lean-indsatser i gang,og flere elementer af vores kvalitetsarbejde understøttersamme udvikling. I <strong>2013</strong> vil vi arbejde videre med atetablere en forbedringskultur i hele hospitalet.At være et hospital med en forbedringskultur indebærer,at det er en naturlig del af arbejdet at engagere sig i løbendeforbedringer af processer og kvalitet. Forbedringer,som skaber øget værdi for patienterne.Vi skal fremadrettet arbejde med at gøre brug af de mangegode ideer, som både ledere, medarbejdere, patienterog pårørende har til løbende forbedringer af patientforløbog arbejdsgange. Vi skal arbejde med, at fejl bruges somgrundlag for at lære og til at iværksætte forebyggendetiltag.Præmissen for at arbejde med løbende forbedringer erførst og fremmest, at vi har en klar retning og ved, hvad derskaber værdi for patienterne. Vores strategier og retningskal omsættes til meningsfulde mål. Uden retning og målved vi ikke, hvad der er en forbedring, og uden målinger vedvi ikke, hvor vi skal forbedre. Vi skal bruge <strong>2013</strong> på en nærmeredialog om, hvad der skaber værdi for patienterne. Ogvi skal løbende være i dialog om dette.Vi vil i <strong>2013</strong> udvikle en strategi for, hvordan vi på tværs afhele hospitalet skal arbejde med løbende, systematiskeforbedringer. Vi skal i <strong>2013</strong> drøfte, hvilke yderligere overordnedetiltag, der er behov for, for at understøtte udviklingenmod en forbedringskultur og arbejde på, at derkommer den nødvendige it-understøttelse til at arbejdemed målstyring og forbedringskultur.Vi kan ikke forvente flere ressourcer. Forbedringskulturenskal derfor være med til at sikre, at vi bruger de ressourcer,vi har, bedst muligt, så vi kan frigøre ressourcer til atbehandle flere, skabe bedre sammenhæng og øge kvaliteten.Vi skal organisere vores opgaver, så de understøtterpatienternes ønsker, behov og forløb.Patienters, pårørendes og medarbejderes ideer og videnskal gennem forskellige tiltag til bruger- og medarbejderdreveninnovation være med til at forbedre patientbehandlingen.At arbejde med forbedringer fremmer erfaringsmæssigtengagementet og arbejdsglæden og detbliver mere tilfredsstillende at gå på arbejde. Konkret vil vii <strong>2013</strong> bl.a. følge op på de dialogmøder, der er afholdt påcentrene i 2012 om uhensigtsmæssige og ikke relevantekrav i forhold til registrerings- og dokumentationspraksis.Herudover vil vi i <strong>2013</strong> arbejde med, hvordan vi i stigendegrad kan inddrage patienter og pårørende i den konkreteudvikling af vores patientforløb.Vores mål om at blive et lean hospital er netop måletom at få implementeret en forbedringskultur. Lean understøtter,som metode og ledelsestilgang, særligt arbejdetmed at integrere visionerne om patienten i centrum,sammenhængende forløb samt engagerede og kompetentemedarbejdere. Lean-arbejdet skal samtidig, gennemfokus på at optimere patientforløbene og dermedfjerne spild, forbedre muligheden for at indfri de øvrigevisioner om bl.a. let adgang til udredning og behandling,øget fokus på recovery, nedbringelse af tvang mv.For at skabe forbedringer skal vi også øge vores videnom, hvad der har effekt for patienten. Det vil vi gøregennem forskning, der sikrer, at patienterne får denbedste diagnosticering og behandling og ved at udbredeforskningsresultaterne i den kliniske praksis. Vi skal9