11.07.2015 Views

Om anvendelse af minder og erindringer i plejen af ... - Socialstyrelsen

Om anvendelse af minder og erindringer i plejen af ... - Socialstyrelsen

Om anvendelse af minder og erindringer i plejen af ... - Socialstyrelsen

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Husker du?<strong>Om</strong> <strong>anvendelse</strong> <strong>af</strong> <strong>minder</strong> <strong>og</strong> <strong>erindringer</strong> i <strong>plejen</strong> <strong>af</strong> ældre– En undersøgelse <strong>af</strong> reminiscensmetodenForfattere:Konsulent, cand.med. Claire Gudex, CAST, SDUKonsulent, cand.oecon. Charlotte Horsted, CAST, SDUUdviklingskonsulent cand.scient. Anders Møller Jensen, VIOLA,VIA University CollegeErgoterapeut <strong>og</strong> demenskoordinator Marianne Kjer,Rødovre KommuneFotos: Anders Møller Jensen, VIOLAModelbilleder: Nils LundLayout: KreativGr<strong>af</strong>isk ApSISBN:Trykte udgave: 978-87-92031-29-7Elektroniske udgave: 978-87-92031-32-7© 2009 CAST – Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning <strong>og</strong>Teknol<strong>og</strong>ivurdering, Syddansk Universitet <strong>og</strong> Servicestyrelsen.Udarbejdet <strong>af</strong>:CAST – Center for Anvendt Sundhedstjenesteforskning <strong>og</strong>Teknol<strong>og</strong>ivurdering, Syddansk UniversitetJ. B. Winsløws Vej 9b, 1. tv., 5000 Odense CTlf. 65 50 38 42cast@cast.dkwww.cast.sdu.dkUdgivet <strong>af</strong>:ServicestyrelsenEdisonsvej 18, 1. sal5000 Odense CTlf.: 72 42 37 00Email: servicestyrelsen@servicestyrelsen.dkPublikationen kan frit citeres med tydelig angivelse <strong>af</strong> kilden.2


På trods <strong>af</strong> stigende interesse for at bruge reminiscens som metode inden for social- <strong>og</strong>sundhedsområdet har der været tvivl om dens virkning som omsorgsmetode; især om derer længerevarende effekter. Nærværende undersøgelse blev gennemført for at undersøgevirkninger <strong>og</strong> konsekvenser ved bevidst <strong>anvendelse</strong> <strong>af</strong> reminiscens på danske plejeenhederfor ældre. Undersøgelsen foregår ikke på demensenheder, men blandt ældre beboere på almindeligeplejecentre.uNdersøGeLseNs desIGNUndersøgelsen blev gennemført som et randomiseret interventionsstudie med i alt 10plejeenheder. Disse blev fordelt i to sammenlignelige grupper. Fem enheder delt<strong>og</strong> somkontrolgruppe, dvs. var med i undersøgelsen, men anvendte ikke reminiscens bevidst idagligdagen. De øvrige fem plejeenheder, som var interventionsgruppen, fik indført reminiscensmetoden<strong>og</strong> skulle bruge denne bevidst i hverdagen.Det randomiserede undersøgelsesdesign blev valgt for at kunne sammenligne <strong>og</strong> vurdereeventuelle forskelle mellem kontrolgruppen <strong>og</strong> interventionsgruppen (se fig. 1 på side 7).Personalet på de plejeenheder, som skulle til at anvende reminiscensmetodenbevidst, blev ved opstarten <strong>af</strong> undersøgelsen inviteret til at deltage i et tre dagesreminiscenskursus.5


Rekruttering <strong>af</strong> plejeenheder iRegion Midtjylland2005EksklusionskriterierDataindsamlingMarts 2006Randomisering <strong>af</strong> plejeenhederMaj 2006InterventionsgruppeKontrolgruppeDataindsamlingAugust 2006DataindsamlingAugust 2006Undervisning i reminiscensAugust 2006 til marts 2007Midtvejs dataindsamlingMarts 2007Midtvejs dataindsamlingMarts 2007Undervisning i reminiscensApril til juni 2007Afsluttende dataindsamlingAugust 2007Opfølgende interview med plejepersonale<strong>og</strong> data behandlingForår 2008Figur 1: Oversigt over undersøgelsens faser7


eMINIsCeNskursusPersonalet i interventionsgruppen blev introduceret til reminiscensmetoden viadeltagelse i et kursusforløb. Her blev de undervist i, hvordan man systematisk kanarbejde med beboernes <strong>minder</strong> <strong>og</strong> <strong>erindringer</strong>. Kurset bestod <strong>af</strong> to hele <strong>og</strong> to halvetemadage, der blev fordelt over en periode på ca. ni måneder.På kurset blev der lagt op til, at personalet skulle involveres aktivt iimplementeringsforløbet. Personalet blev præsenteret for reminiscensteorien,erindringsmaterialer <strong>og</strong> eksempler fra hverdagen. Der indgik <strong>og</strong>så øvelser i form <strong>af</strong>gruppearbejde.Målet med de tre kursusdage var:• At personalet opnåede viden om reminiscensmetoder <strong>og</strong> -materialer,der kan anvendes i den daglige omsorg <strong>og</strong> pleje.• At personalet blev bevidst om mulighederne for at anvende reminiscensi det daglige arbejde.• At personalet kunne inddrage oplysninger fra beboernes livshistorier.• At personalet var i stand til at gennemføre reminiscensaktiviteter.Generelt var plejepersonalet meget tilfredse med kurset, <strong>og</strong>mange fik inspiration til selv at tage materiale med på arbejde(se fig. 2 på næste side).Formålet med at anvende reminiscens er at vække <strong>minder</strong> <strong>og</strong><strong>erindringer</strong> via genkendelse <strong>af</strong> forskellige genstande eller viasamtale om kendte emner.8


Kursets hensigt er at inspirere det personale, der omgås ældre, til atfokusere på mere end blot plejesiden. Kursusdeltagerne får inspiration tilat se alt det, som de ældre indeholder <strong>af</strong> livserfaring, oplevelser, følelser,interesser, vaner, meninger, osv. Kurset har til formål at gøre opmærksompå mulighederne for at fremkalde <strong>og</strong> støtte disse sider hos de ældre.Ved at personalet får et mere nuanceret syn på den ældre, er erfaringen, atder opstår flere situationer, hvor både omsorgsyder <strong>og</strong> den ældre oplever etnærvær <strong>og</strong> en accept, der kan føre til større tilfredshed hos dem begge. Hosden ældre drejer dette sig primært om at føle sig forstået <strong>og</strong> betydningsfuld;hos den ansatte om at kunne tage udfordringen op <strong>og</strong> vække disse sider hosbeboeren.Erindringsmaterialet hargivet mig inspiration til selvat tage materiale med påarbejde13,5 43,8 24 17,7Det er vanskeligt at omsætteviden fra undervisningi reminiscensmetodentil praktisk <strong>anvendelse</strong> ihverdagen3,111,3 26,8 48,5 10,30 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %I høj grad enig Enig Hverken enig eller uenig Uenig I høj grad uenigFigur 2: Personalets tilfredshed med reminiscenskurset9


Målet med reminiscens er at give den ældre mulighed for aterindre sin egen fortid. På den måde oplever den ældre etnærvær <strong>og</strong> en accept, der kan føre til større tilfredshed <strong>og</strong> glædei nuet.Metoden henvender sig især til ældre, der mere eller mindre harmistet evnen til at relatere begivenheder til hinanden <strong>og</strong> huskehændelser.Man kan arbejde med reminiscens på forskellige måder:• Man kan anvende remedier (f.eks. gamle genstande så somredskaber, billeder, bøger, musik), eller man kan gøre brug <strong>af</strong>sanseindtryk (f.eks. lugte-, høre- eller smagssansen).• Man kan arbejde med den enkelte beboer alene eller med enmindre eller større gruppe <strong>af</strong> beboere.• Man kan bruge reminiscens spontant (ikke planlagt), f.eks.i forbindelse med daglige gøremål som personlig pleje<strong>og</strong> måltider, eller struktureret, f.eks. i form <strong>af</strong> planlagtegruppemøder <strong>og</strong> udflugter.Reminiscens handler om at få det enkelte ældre mennesketil at nyde erindringsprocessen <strong>og</strong> om at få genopvækketeller forstærket følelser <strong>af</strong> selvværd <strong>og</strong> selvidentitet påen ikke-konfliktskabende <strong>og</strong> uformel måde. Reminiscensbruges ligeledes til at sk<strong>af</strong>fe viden om, hvad den ældre følerer vigtigt for sin livskvalitet – en viden, som ofte udtrykkesi overkommelige ønsker, hvis man som omsorgsgiver eropmærksom derpå.B10


Baggrunden for <strong>anvendelse</strong>n <strong>af</strong> reminiscens i ældre<strong>plejen</strong> stammer fraRobert Butler’s arbejde om ’life review’ (2), hvor reminiscens defineredessom ’en naturlig psykisk proces, hvori et individ kigger tilbage over sit liv <strong>og</strong>reflekterer over tidligere oplevelser, herunder uløste problemer <strong>og</strong> konflikter’.Man betragtede disse refleksioner som en mulig psykoterapiform, der kunnefremme følelsen <strong>af</strong> personlig identitet <strong>og</strong> tilpasning hos ældre individer. Sidenda er reminiscens blevet brugt på forskellig vis <strong>og</strong> med forskellige formål.(2) Butler R. Life Review – an interpretation of reminiscence in aged. Psychiatry 1963; 26 (1)11


HVAD KAN REMINISCENSBIDRAGE MED?Der vil på enhver plejeenhed være samvær <strong>og</strong> hygge medbeboerne, ligesom en del <strong>af</strong> personalegruppen i en mere ellermindre bevidst form anvender reminiscens i deres omgangmed beboerne. Efter et reminiscenskursus vil det nye være, athele personalegruppen har lært at bruge reminiscens merebevidst <strong>og</strong> målrettet. Materialer i form <strong>af</strong> erindringskasser <strong>og</strong>spil bliver tilgængelige i hverdagen. Dette gør metoden mereoverskuelig at anvende for personalegruppen.Reminiscens kan udvide de tilbud, somplejepersonalet giver de ældre beboere. Fokuspå den ældres tidligere liv (livshistorie) kan giveet andet <strong>og</strong> mere personligt kvalitetsindhold idagligdagen for plejepersonerne, idet de får enstørre forståelse for beboerne <strong>og</strong> deres behovi dagligdagen. Brugen <strong>af</strong> reminiscens kan gørearbejdet sjovere <strong>og</strong> mere meningsfyldt samtgive faglig udvikling.Hensigten med reminiscensmetoden er, at plejepersonaletbliver mere bevidst om at anvende <strong>minder</strong> <strong>og</strong> <strong>erindringer</strong>som et redskab i forbindelse med omsorgen <strong>og</strong> <strong>plejen</strong> <strong>af</strong> deældre beboere.Nærværende undersøgelse havde netop til formål atvise, hvilken betydning brugen <strong>af</strong> <strong>minder</strong> <strong>og</strong> <strong>erindringer</strong>havde for de ældres velbefindende samt for personaletsarbejdskvalitet.12


uNdersøGeLseNs resuLTATerUndersøgelsen viser, at det er svært at dokumentere faktiske effekter vedbrug <strong>af</strong> reminiscensmetoden. Resultaterne viste tendenser til positiveresultater for både beboerne <strong>og</strong> for plejepersonalet. Resultaterne gik iretning <strong>af</strong>, at beboere <strong>og</strong> personale i interventionsgruppen fik det bedre endbeboere <strong>og</strong> personale i kontrolgruppen. Forskellene mellem de to gruppervar d<strong>og</strong> ikke store, <strong>og</strong> kun få var påviseligt forskellige.det primære fokus i undersøgelsen er, hvilken effektreminiscens har på:• Beboerne – deres k<strong>og</strong>nitive evner, funktionsniveau, adfærd<strong>og</strong> livskvalitet• Personalet – deres jobtilfredshed <strong>og</strong> grad <strong>af</strong> udbrændthed• Personalets erfaringer med implementering <strong>af</strong> reminiscenseFFekT PÅ BeBOerNeI forhold til beboerne i kontrolgruppen viste beboerne iinterventionsgruppen følgende:• En tendens til forsinket forværring <strong>af</strong> det k<strong>og</strong>nitive funktionsniveauhos beboere, der allerede havde stærkt forringet k<strong>og</strong>nitiv funktion ibegyndelsen <strong>af</strong> undersøgelsen• Færre tilfælde <strong>af</strong> agiteret adfærd hos beboerne (beboerne ikontrolgruppen viste tendens til hyppigere agiteret adfærd)• Demenssymptomer blev forstærket hos beboere i begge grupper, mensymptomerne blev forstærket mest hos beboerne i kontrolgruppen• Livskvaliteten hos beboerne blev forværret i begge grupper, men mesthos beboerne i kontrolgruppen.14


I forhold til beboernes daglige funktionsniveau samtpersonalets oplevelse <strong>af</strong> forstyrrende agiteret adfærd var deringen forskel mellem resultaterne i de to grupper.To tredjedele <strong>af</strong> plejepersonalet vurderede, at brugen <strong>af</strong>reminiscens styrkede beboerne i deres daglige færdigheder.Knap en tredjedel <strong>af</strong> plejepersonalet fandt, at metoden var medtil at reducere problematisk adfærd hos beboerne.En stor del <strong>af</strong> plejepersonalet fandt d<strong>og</strong>, at den effekt, der kunneopnås ved reminiscensmetoden, var kortvarig.’Vi har h<strong>af</strong>t mange gode øjeblikke… Jo,det synes jeg påvirker til, at man haren god stemning. Men mange gangekan de jo ikke huske det, vel. Men altså,vi kan huske det <strong>og</strong> se, at de har væretglade. I et kort øjeblik, der har væretsmil <strong>og</strong> sang <strong>og</strong> sådan n<strong>og</strong>et.’eFFekT PÅ PersONALeTPlejepersonalet i interventionsgruppen havde opnået følgendeeffekt <strong>af</strong> reminiscensmetoden:• Personalet i interventionsgruppen havde en uændretvurdering <strong>af</strong> deres egen trivsel <strong>og</strong> udvikling <strong>af</strong> deresprofessionelle rolle. Personalet i kontrolgruppen viste enforværring over tid.• Personalet i interventionsgruppen viste tendens til, atde fandt det vigtigere at kunne leve sig ind i beboernesoplevelser, sammenlignet med personalet i kontrolgruppen.15


• Personalet i interventionsgruppen fandt det mere interessant at arbejdemed de samme beboere hver dag, sammenlignet med personalet ikontrolgruppen.• Personalet i interventionsgruppen viste tendens til bedre psykisk helbred<strong>og</strong> mindre følelsesmæssig udmattelse over tid, mens der var tendens tilen forværring i kontrolgruppen.Man kunne ikke skelne mellem de to grupper i forhold til personaletsselvvurderede fysiske helbred.’Jeg var skeptisk i starten, men er nu helt solgt. Jeg haroplevet, hvad det betyder for beboerne <strong>og</strong> har heltovergivet mig. Det har været det hele værd, jeg oplevedestørre indsigt, mening <strong>og</strong> værdi som omsorgsperson.’’Det gør mig glad det her. Jeg gør n<strong>og</strong>et vigtigt.’En del plejepersonerne fandt, at de havde ændret opfattelse <strong>af</strong> n<strong>og</strong>le <strong>af</strong>beboerne i forbindelse med reminiscensforløbet (se fig. 3 på næste side).De fandt endvidere, at de nu brugte <strong>minder</strong> <strong>og</strong> <strong>erindringer</strong> mere bevidstend tidligere. Metoden havde <strong>og</strong>så gjort dem bedre til at kommunikere medbeboerne.’Det har givet et tættere samarbejde. Vi slutter os tilhinandens initiativer <strong>og</strong> hjælper hinanden.’I forhold til personalet viste resultaterne, at reminiscens har visse positivevirkninger, især på personalets arbejdsliv (se fig. 4 på næste side).16


Jeg har ændret min opfattelse<strong>af</strong> n<strong>og</strong>le <strong>af</strong> beboerne ifm.reminiscensforløbet8,234 39,2 17,5reminiscens gør mig bedretil at kommunikere medbeboerne11,257,1 26,5 4,1Jeg bruger <strong>minder</strong> <strong>og</strong><strong>erindringer</strong> mere bevidstnu end tidligere18,657,7 17,5 4,20 20 40 60 80 100I høj grad enig Enig Hverken enig eller uenig Uenig I høj grad uenigFigur 3: Personalets opfattelse <strong>af</strong> arbejdet med beboerneJeg anvender kollegaersreminiscenserfaringer til atskabe gode situationer forbeboerne3,1 61,9 28,9 6,1Mine kollegaer bemærker,når jeg med brug <strong>af</strong>reminiscens skaber en godsituation for beboerne2 50 42,9 5,10 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %I høj grad enig Enig Hverken enig eller uenig Uenig I høj grad uenigFigur 4: Personalets brug <strong>af</strong> metoden indbyrdes17


IMPLEMENTERING AF REMINISCENS PÅEN PLEJEENHEDI denne undersøgelse blev reminiscens introduceret til hele personalegruppen<strong>og</strong> ikke kun for udvalgte <strong>og</strong> særligt interesserede medarbejdere, der muligvis iforvejen havde fokus på værdien <strong>af</strong> det sociale element i <strong>plejen</strong>.Det er muligt at gøre brug <strong>af</strong> en anden implementeringsmodel – nemlig at detkun er den del <strong>af</strong> personalegruppen, som er mest interesserede i reminiscens,der (i første omgang) kommer på kursus i reminiscensmetoden. Dermed kandenne personalegruppe forhåbentligt blive en inspirationskilde for de øvrigeplejepersoner på plejecentret, som efterfølgende selv går i gang med at anvendereminiscens eller ønsker at komme på kursus.Anvendelse <strong>af</strong> reminiscens i undersøgelsenPå hver <strong>af</strong> de fem interventionsenheder brugte personalet de udleveredematerialer (spil, bøger <strong>og</strong> erindringskasser). Derudover medbragte mangeplejepersoner genstande hjemmefra eller udførte aktiviteter <strong>og</strong> ture, derbyggede på <strong>minder</strong> <strong>og</strong> <strong>erindringer</strong>.De overordnede reminiscenstemaer var meget varierede <strong>og</strong> omfattede f.eks.madlavning, barndommen, årstider <strong>og</strong> traditioner, landbrug, familien.På hver enhed var der enkelte plejepersoner, der (set i forhold til de øvrigekolleger) anvendte reminiscens meget.På alle enheder opsatte man reminiscensplakater, <strong>og</strong> flere enheder indrettede<strong>og</strong>så en reminiscensstue eller -kr<strong>og</strong>.På de plejeenheder, hvor reminiscensmetoden blev implementeret, berettedealle informanterne om, at personalet nu var mere sammen med beboerne –<strong>og</strong> dette på en mere opmærksom måde end tidligere. Personalet oplevede,at beboerne som helhed havde fået en hverdag med mere kontakt <strong>og</strong>flere situationer med positive oplevelser end før reminiscensmetodensimplementering.18


Undersøgelsen viste, at plejepersonalet generelt gjorde en stor indsats underimplementeringsforløbet. Hos de fleste var der en stor lyst til at <strong>af</strong>prøvemetoden. Personalet forsøgte i det hele taget at ændre på dagligdagens rutinerinden for de mulige rammer.Hvorvidt reminiscens blev implementeret lige godt på alle plejeenheder, eruklart. På trods <strong>af</strong> personalets interesse i metoden <strong>og</strong> deres villighed til atanvende de forskellige reminiscensformer med beboere var det projektgruppensindtryk, at personalet mange steder manglede ressourcer <strong>og</strong> redskaber tilorganisering <strong>af</strong> egen hverdag. Dette betyder, at personalet ikke kunne anvendereminiscenskundskaberne fuldt ud i dagligdagen.19


HVAD KRÆVER BRUGEN AF REMINICENS?Implementering <strong>af</strong> reminiscens kræver forberedelse <strong>og</strong> planlægning. Metodenlægger op til bevidsthed om respekt for det enkelte menneskes <strong>erindringer</strong> <strong>og</strong>erfaringer.’Det kræver, at vi får n<strong>og</strong>et viden, at ledelsen bakker op, <strong>og</strong> vi fårsnakket om det på vores temamøder. Også om de gode historier <strong>og</strong>de gode oplevelser, når vi snakker. Det kræver gode rollemodeller.’Det er vigtigt, at personalet får den nødvendige tid til drøftelse <strong>og</strong> planlægning<strong>af</strong> reminiscensaktiviteter. I undersøgelsen gav en stor del <strong>af</strong> personalet udtrykfor, at de gerne ville have mere tid i hverdagen til at lave reminiscensaktiviteter<strong>og</strong> til at tale med kollegerne om, hvad metoden kan tilføje <strong>plejen</strong>.De plejepersoner, der går foran <strong>og</strong> bruger metoden aktivt, er en vigtig ressourcei forbindelse med implementering <strong>af</strong> reminiscens på en plejeenhed. Udoverat være ansvarlig for de praktiske forhold i forbindelse med undervisning <strong>og</strong>løbende vejledning til personalet (<strong>og</strong>så de nye) kan de være primus motor iforbindelse med:• At drøfte enhedens forventninger til reminiscensmetoden• At drøfte, hvordan en almindelig dag ser ud på enheden, <strong>og</strong> hvordan dennehænger sammen med enhedens værdigrundlag• At være rollemodel i <strong>anvendelse</strong>n <strong>af</strong> reminiscens med udgangspunkt ierindringskasser, reminiscensspil, gamle bøger <strong>og</strong> blade m.m.• At beskrive livshistorien <strong>og</strong> dens betydning for den daglige omgang medbeboerne• At planlægge udstillinger for beboere, pårørende <strong>og</strong> ansatte om reminiscens.20


eTIske AsPekTerGenerelt vurderedes det, at der kun er ganske få etiske problemstillingerforbundet med brugen <strong>af</strong> reminiscensmetoden. Det viser sig, atreminiscensaktiviteter ikke er velegnede i forhold til alle beboere.En reminiscensaktivitet kan i visse tilfælde give enkelte beboere så mangesanseindtryk, at de bliver overstimulerede <strong>og</strong> f.eks. bliver urolige. Det er hervigtigt at vurdere, hvilke beboere der har glæde <strong>af</strong> at deltage i fx de merestrukturerede aktiviteter.I projektet fremgår det, at meget få plejepersoner oplever, at etreminiscensemne eller -redskab bragte ubehagelige <strong>minder</strong> frem hos en beboer.At indsamle information om beboernes livshistorie kan til tider være vanskeligt.Der er enkelte pårørende, der ikke ønsker at oplyse om beboerens tidligere liv.Ligeledes fremgår det <strong>af</strong> projektet hos to ud <strong>af</strong> fem plejepersoner, at man letkan komme til at overskride beboernes grænser, når man spørger ind til dereslivshistorie.22


eMINIsCeNs er FOr ALLeGenerelt fandt personalet på de fem interventionsenheder, at reminiscensmetodenkan bruges <strong>af</strong> alle; både <strong>af</strong> unge, ældre <strong>og</strong> ansatte med anden etnisk baggrund.Reminiscens gør det muligt at skabe et fællesskab over generationer <strong>og</strong> kulturer,fordi den åbner op for fælles oplevelser. Den 22-årige social- <strong>og</strong> sundhedshjælper<strong>og</strong> den 89-årige tidligere købmandskone kan godt tale sammen om at hjælpemor i køkkenet, lære at lave mad, det første arbejde, at blive forlovet <strong>og</strong> gift osv.Forskellene i livserfaring <strong>og</strong> tid er kun med til at gøre samtalerne mere interessantefor begge parter.Selvom <strong>anvendelse</strong> <strong>af</strong> reminiscens kræver en indsats fra personalets side (se fig.5), ville langt de fleste (85 pct.) i interventionsgruppen anbefale metoden til andreplejeenheder. Ligeledes syntes ni ud <strong>af</strong> ti plejepersoner, at reminiscens var et godtarbejdsredskab, som havde været til gavn for både personalet <strong>og</strong> beboerne.Jeg vil anbefale reminiscenstil andre plejeenheder58,825,81,014,4I høj grad enig Enig Hverken enig eller uenig Uenig I høj grad uenigFigur 5: Personalets indstilling til reminiscens23


Eksempler fra interventionsgruppen viser, atder er mange måder, hvorpå man kan skabehyggeligt samvær med beboerne:• I en plejeenhed boede flere forhenværendefiskere. En plejeperson t<strong>og</strong> en privatoptaget film om fiskeri med på arbejde <strong>og</strong>viste den til beboerne. I filmen blev dervist steder <strong>og</strong> personer, der var kendtefor beboerne. Især gøremålene inden forderes gamle fag fastholdt beboerne <strong>og</strong> gavanledning til lange samtaler.• En plejeperson t<strong>og</strong> nyopgravedegrøntsager med. De blev ordnet, mens mannød duften <strong>og</strong> synet <strong>af</strong> friske jordfyldteporrer, rødbeder <strong>og</strong> løg. Det <strong>af</strong>fødte en godsamtale, hvor beboerne overraskede medderes viden om dyrkning <strong>og</strong> forberedelse<strong>af</strong> grøntsager.• Der var indbudt til middag med pårørende,<strong>og</strong> det gav en naturlig anledning til atpynte op på stedet. Det viste sig, atenhedens sølv- <strong>og</strong> kobberting trængte tilen kærlig hånd, <strong>og</strong> de beboere, der havdelyst, hjalp med at pudse det op. I flere dageefter blev det strålende sølvtøj beundrethøjlydt <strong>og</strong> gav anledning til stolthed <strong>og</strong>mange <strong>minder</strong> om, hvordan det var atpynte op til gæster.• En plejeperson havde taget materialerfra naturen med, så man sammen kunnelave efterårsdekorationer. Det blev en24


hyggelig eftermiddag med gode samtaler<strong>og</strong> stolthed over de færdige dekorationer,hvor materialer <strong>og</strong> fremstilling gavanledning til snak om gamle traditionerosv. – <strong>og</strong>så i de følgende dage.• En plejeperson arrangeredeoplæsnings<strong>af</strong>tener (kendte tekster <strong>og</strong>historier fra gamle dage) med stearinlys <strong>og</strong>hygge. Det var en rolig, hyggelig situation,der gav megen respons.• Ved flere lejligheder blev et par beboereopmuntret <strong>og</strong> hjulpet til at mødes over etemne. De fik igen muligheden for at værevært, byde velkommen, byde på k<strong>af</strong>fe <strong>og</strong>andet, der hører til den rolle. Samtidigmodt<strong>og</strong> de <strong>og</strong>så komplimenter for f.eks.billeder <strong>og</strong> møbler, som fandtes i boligen.• Der blev arrangeret ture, f.eks. til DenGamle by i Århus, hvor personalet oplevedeoverraskende respons – bl.a. fra en beboer,der aldrig tidligere havde kunnet ellervillet tale om fortiden. Hun blev heltopslugt <strong>af</strong> omgivelserne, <strong>og</strong> til personaletsstore overraskelse fortalte hun mangeinteressante ting.• I en træningsgruppe brugte man et båndmed en gammel radiooptagelse medKaptajn Jespersen, <strong>og</strong> de medbragte bl.a.gamle skøjter. Der blev talt om Kaptajnen,som alle huskede, sport som skøjteløb,fodbold mm.25


kONkLusIONUndersøgelsen har vist, at reminiscens på en række områder umiddelbarthar en positiv virkning for både beboerne <strong>og</strong> personalet. N<strong>og</strong>et tyder på, atmetoden kan være med til, at plejepersonen oplever et mere meningsfuldtarbejde, <strong>og</strong> at <strong>af</strong>standen mellem personalet <strong>og</strong> de ældre på plejeenhedermindskes.Reminiscensundersøgelsens resultater fremkommer d<strong>og</strong> primært kun medtendenser i retning <strong>af</strong>, at beboere <strong>og</strong> personale i interventionsgruppen fik detbedre end beboere <strong>og</strong> personale i kontrolgruppen. At man i undersøgelsenikke opnåede bedre dokumentation for effekten <strong>af</strong> reminiscensmetodenkan skyldes, at reminiscensmetoden kun har en mindre effekt på beboere <strong>og</strong>personale – eller på n<strong>og</strong>le beboere <strong>og</strong> plejepersoner. En effekt, som ikke erstor nok til at kunne måles på gruppeniveau over tid.Det er <strong>og</strong>så muligt, at helt andre faktorer havde en større påvirkning påenhederne <strong>og</strong> dermed overskyggede en eventuel effekt fra den bevidstebrug <strong>af</strong> reminiscens. Reminiscensundersøgelsens design betød muligvis, atreelle effekter fra reminiscens ikke kunne identificeres. Der var <strong>og</strong>så en visoplevelse <strong>af</strong>, at reminiscensmetoden ikke blev fuldt ud implementeret påplejeenhederne.Det overordnede indtryk <strong>af</strong> resultatet fra reminiscensundersøgelsen er, atpersonalet oplever at have fået et redskab, der skaber sammenhold <strong>og</strong> giverflere positive oplevelser mellem personalet <strong>og</strong> beboerne i dagligdagen.26


Pjecen er skrevet på baggrund <strong>af</strong> undersøgelsen: konsekvenserved <strong>anvendelse</strong> <strong>af</strong> reminiscens – et kontrolleret forsøg på ti danskeplejeenheder.undersøgelsen har bestået <strong>af</strong>:• spørgeskemaundersøgelse <strong>og</strong> anden dataindsamling over 1½ år blandtbeboere, plejepersonale <strong>og</strong> pårørende• Interviews <strong>af</strong> 14 plejepersoner på enheder, der fik implementeretreminiscens, om deres erfaringer med metodenreminiscens blev implementeret på fem enheder i region Midtjylland.Projektet er finansieret <strong>af</strong> servicestyrelsen.undersøgelsens fulde rapport kan rekvireres hos servicestyrelsen påtelefon 72 42 37 00 eller downloades fra servicestyrelsens hjemmesidewww.servicestyrelsen.dk.27


Reminiscens sompleje-/omsorgsmetode– et kontrolleret forsøg på ti danskeplejeenhederReminiscens er en metode, hvor man bevidst forsøger atvække <strong>erindringer</strong> via genkendelse gennem forskellige typer <strong>af</strong>mindevækkere. Disse genstande fra fortiden kan være i form <strong>af</strong>musik, billeder, genstande, lugte mm. Reminiscens henvender sigisær til personer, der i større eller mindre grad har mistet evnentil at relatere begivenheder til hinanden <strong>og</strong> huske hændelser.Denne pjece giver et billede <strong>af</strong>, hvordan implementeringen <strong>af</strong>reminiscensmetoden kan forløbe, <strong>og</strong> hvilke resultater man kanopnå ved at implementere metoden.Der præsenteres hovedresultater fra et kontrolleretinterventionsstudie foretaget på ti danske plejeenheder, hvorhalvdelen fik implementeret reminiscens. Studiets fokus var isærpå reminiscensmetodens effekt på beboerne <strong>og</strong> personalet.Pjecen er tænkt som inspiration til fagprofessionelle, ledere,ældrechefer <strong>og</strong> andre, der er involveret i at tilrettelægge nyetiltag på danske boenheder for ældre.Undersøgelsen er gennemført <strong>af</strong> CAST, Syddansk Universiteti samarbejde med VIA University College (ved Anders MøllerJensen) <strong>og</strong> Dansk Center for Reminiscens (ved Marianne Kjer),der har stået for implementeringen <strong>af</strong> reminiscens på de femplejeenheder. Undersøgelsen er finansieret <strong>af</strong> Servicestyrelsen,der er en styrelse under Indenrigs- <strong>og</strong> Socialministeriet (tidligereVelfærdsministeriet).31


Denne pjece omhandlerresultater fra en undersøgelse <strong>af</strong>reminiscensmetoden.Undersøgelsen er finansieret<strong>og</strong> iværksat <strong>af</strong> Servicestyrelsen,Indenrigs- <strong>og</strong> Socialministeriet(tidligere Velfærdsministeriet) isamarbejde med CAST (Center forAnvendt Sundhedstjenesteforskning<strong>og</strong> Teknol<strong>og</strong>ivurdering), SyddanskUniversitet, med opstart i 2005.


Husker du?<strong>Om</strong> <strong>anvendelse</strong> <strong>af</strong> <strong>minder</strong> <strong>og</strong><strong>erindringer</strong> i <strong>plejen</strong> <strong>af</strong> ældreeN uNdersøGeLse AF reMINIsCeNsMeTOdeN

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!