TIDSSKRIFT FOR STOFMISBRUGSOMRÁDET nr . 1 5 . sommer 2 0 ...

koordinerer vi ’gå med-funktionen’indbyrdes i teamet. Vi drøfter konkretebrugersager på teammøder ogsparrer med hinanden. Vi hjælpermed at søge støtte til medicin, tandbehandlingetc. hos kommunen ogoplyser brugerne om deres rettigheder.Vi skriver journalnotater til internesamarbejdspartnere, informererom nye tiltag og brugerforløb,og vi følger op på sundhedsforløb.Vi oplever desuden, at afrusningsforløb,indlæggelser og udskrivelserfra sygehus, funktionel hjemløshed,hjemløshed efter afsoning, hepatitisbehandlingog tandrenoveringkræver en ekstra koordineret sundhedsindsats.Resultatet af indsatsener, at brugerne får positive oplevelsermed sundhedssystemet; deoplever et imødekommende personale,der vil dem det godt, samten sammenhængende og intensivbehandling. Brugerne udviser stortilfredshed, når de kan følge med iog forstå deres egen bedring og sygdomsforløb,og for flere omsættesdet til en handlekompetence, så debliver i stand til bedre at tage vare påeget liv og helbred.2. Kontinuitet og tillidDen gode kontakt og relationsarbejdetkan især lade sig gøre, fordi vihver mandag og løbende er tilgængeligei Kirkens Korshærs Varmestue.Vi er fleksible tidsmæssigt oguden andre opgaver om mandagen,så det giver brugerne (betænknings)tid til at fange os til en samtale. Noglegange tager vi generelle spørgsmålop i åbent forum. Det kan væreen snak om rygestop til gavn for andrenysgerrige. Andre gange kræverhenvendelsen en samtale under fireøjne, fordi man vil tale om et sårbartemne, og vi hjælper vedkommendemed at skærme sig selv. Det kandreje sig om tilsyn af sår efter fejlfix,traumer og vold, eller man skal havehjælp til at vurdere alvoren af de oplevedesymptomer. Den tidsmæssigefleksibilitet gør også, at vi kan tagepå mere eller mindre akutte hjem-mebesøg, når vi har kendskab til enbruger, som behøver en sundhedsindsatsher og nu. Vi kan ligeledesopsøge de brugere, der er indskrevettil behandling på Rusmiddelcenteret,når de kommer efter deres medicini klinikafdelingen. Kontaktenopstår enten ved, at brugeren selvhenvender sig, idet vores tilbud efterhåndener kendt af mange, ved atvi henvender os til dem, når vi vurdererdet nødvendigt, eller ved aten samarbejdspartner kontakter osangående en bruger med behov forsundhedsstøtte. Det kan være henvendelserfra personalet i KirkensKorshær, fra misbrugsbehandlerne,fra boformerne, fra sygehuset, frapraktiserende læger etc. Brugernehar vores mobiltelefonnumre, ogmobilsygeplejersken i teamet har etgratisnummer, så kontakten ikke afhængeraf, om brugerne har taletidpå mobilen. Blot tanken om, at dekan ringe til nogen, når de har det allerdårligst,har en beroligende effekt.Af iværksatte sundhedsfremmendeaktiviteter har vi hver tirsdaget ’brugertræf’ i varmestuen, hvorbrugerne i dialog med os vejledesomkring diverse sundhedsproblematikker.Personalet hører omangst, ’ondt i maven’ og depression.Konceptet er at indsamle ønskerfor ugens tema blandt brugerne.Det kan være temaer såsom smitte,træthed eller undervisning på et heltuformelt og uforpligtende niveau,for brugerne gider ikke blive belært,og flere har dårlige erfaringerfra skoletiden. Sundhedsplatformenuddeler også rent værktøj via projektetog i varmestuen, hvor vi samtidigkan vejlede i korrekt injektionsteknik.Løbende har vi motiverendesundhedssamtaler med brugerne,når vi er med dem på sygehuset, hoslægen, eller når vi transporterer demfrem og tilbage til sundhedstjek. Altsammen foregår med skadesreduktionsom praksisstrategi.Vi kan med andre ord tillade osat bruge tid på den enkeltes sundhedstilstand,hvilket er altafgørendefor en tillidsfuld kontakt, og for atvi kan rykke i nogle tråde nu ogher. Dét, at vi er tilgængelige i deresmiljø og tager del i den dagligetrummerum i varmestuen, lader tilat mindske skellet mellem ’os’ og’dem’. Der opstår situationer, hvorde lærer os en masse, og en snak ibilen nedbryder eksempelvis deformelle konfronterende rammer,som de er vant til fra andre instanser.Selve samarbejdet med KirkensKorshær bevirker, at vi ikke i sammegrad opfattes som repræsentanterfor ’systemet’, idet varmestuen eret frirum. Vi er på den måde medtil at genoprette tilliden til systemet,og samtidig kan vi bedre forstå ogforklare situationen fra systemetsside, fordi vi færdes i det, til glædefor både brugere og samarbejdspartnere.Mobilsygepleje har faktiskeksisteret i Silkeborg siden 2003, ogdet er tydeligt, hvordan en gennemgåendemedarbejder kan stadfæsteen uvurderlig sammenhængskraftfor brugerne. Mobilsygeplejerskenkender en stor del af brugerne gennemflere år, og vi skal ikke begyndeved status quo ved hver kontakt.3. VidensdelingVi fandt i projektets opstartsfase etbehov og en efterspørgsel fra voressundhedsfaglige samarbejdspartnere,såsom hjemmehjælpere, hjemmesygeplejerskerog sygeplejerskerpå sygehusafdelingerne, i forhold tilhåndtering af mennesker med misbrugi sundhedssystemet.På sygehusene står sundhedspersonaletofte magtesløse overfor målgruppens særlige behov ogfortvivlede adfærd, og der opståreksempelvis konflikter omkringsmertedækning og medicinudlevering,som kan munde ud i uafsluttedebehandlinger til stor skade forden enkelte. Vi har mødt brugere,der stadig gik rundt på et brækketben eller med en alvorlig infektionstilstand,fordi de tog fra sygehusetfør tid. Hjemmeplejen mangler videnog værktøjer til at samtale med12Stof 15 · www.stofbladet.dk