’Har du lyst til at gå til et møde, sågå, har du ikke lyst - så løb!’ udtrykkerpræcis dette, at alkoholikerensmentale tilstand nu er i fare, davedkommende ikke har den rettesindsro, men føler ulyst, og efter ettilbagefald er udsagnet oftest: ’Jegtroede igen, at jeg selv var Gud, atjeg ikke behøvede andre, og at jegkunne styre alt og alle. Jeg ikke fik,men tog et tilbagefald.’Affektregulering og mentalisering i AAAffektregulering er betegnelsen formenneskets evne til selv at kunneregulere dets indre fysiologiske processer,mens mentalisering er betegnelsenfor den tankemæssige bearbejdelseaf de heraf bevidst oplevedefølelser. Da kvaliteten af både affektreguleringog mentalisering kræveroptimale tilknytningsrelationer,betragter mentaliseringspsykologienderfor også relationen i klinisk,terapeutisk arbejde som værendeden centrale metode. 5Mentaliseringspsykologiens basalemetode bygger kort fortalt påat udvikle klientens mentaliseringskompetence,så denne bliver bedretil at forstå både egne synspunkter,mål, følelser og hensigter somgrundlag for egne handlinger - ogandres synspunkter, mål, følelserog hensigter som grundlaget forderes handlinger. Derved bibringesklienten en ny erkendelse af, at pågældendesversion af virkelighedenkun er en ud af mange mulige måderat tænke og føle bevæggrundefor handlinger på. Begrebet mentaliseringhandler altså om sammenhængenmellem adfærd og mentaletilstande i selvet og i andre, men ogsåom selvregulering, om social tilpasningsevneog om at kunne tilpassesig de fælles normer for adfærd ogforestillinger herom, hvilket er, hvadder lignende kan tolkes til at foregåved nykommerens udviklingsprocesfra at være en følelsesforstyrretaktiv alkoholiker til at blive enmental ædru alkoholiker.Spejlneuroner i AAFølgende er nogle bud på, hvadder måske binder AA-medlemmersammen som mennesker: Medlemmernesfølelsesmæssige interaktionervidereudvikler dereshjernemæssige netværk, for hjernener skabt således, at stimuleresden, udvikler den sig, og jo merespejlende og accepterende desociale stimuli samtidig er, jo merevil nykommeren også føle sig knyttettil det Martin Bauer kalder detmellemmenneskelige betydningsrum.AA’s specielle sociale kontekst (fxden enkeltes hjemmegruppe) kansåledes tolkes som at skabe rumfor videreudvikling af visse gensidigtpåvirkende hjerneprocesserhos AA-medlemmerne, da hjernenformes i et tæt samspil mellem dende oplever den, ja, selv en forventningom en skuffelse/smerte og/eller sejr/glæde i fortællingens kommendeforløb vil aktivere en tilsvarende følelsehos tilhøreren. Efter et afholdtspeak (narrativ) er kommentarernefra andre AA-medlemmer såledesofte noget om, hvor godt det varigen at huske, hvordan det var, hvadder skete, og hvordan det er nu, samtat mange nu også er blevet bedre tilat sætte de rette ord på om, hvordanogså dette AA-medlems narrativ relaterersig til eget levet liv.AA-medlemmernes narrativeromkring, hvordan det var (da dedrak), hvad der skete (da de mødteAA), og hvordan det er nu (som ædrualkoholiker) bliver således igen ogigen følelsesmæssigt spejlet hosdet enkelte AA-medlem, og samme’Hvorfor kan man dårligt lade være at gengælde et charmerende smil?Hvorfor smitter et gab? Og hvorfor åbner man spontant munden, nårman mader sit lille barn?Drejer resonans og intuition sig om indbildning, om uvidenskabeligefænomener?Nej, nu har opdagelsen af spejlneuroner gjort det muligt at forstådisse fænomener neurobiologisk. Uden spejlneuroner fandtes der ingenintuition og ingen empati....’Bodil Claesson, privatpraktiserende psykolog, Formand for Dansk PsykologiskSelskab for Kropspsykoterapi, i PSYKOLOG NYT, Nr. 15. 2007 .genetiske arvemasse og den miljømæssigestimulering og pga. nervesystemetsformbarhed muliggøresdenne udvikling hele livetigennem. Nervesystemets vigtigsteopgave er altså gennem hele livet atkunne indgå i stadigt bredere, merenuancerede og tættere samhørighedsbåndmed andre mennesker,eller - som Susan Hart siger det - såkan følelser være som lim, der holdersociale forbindelser sammen.Ud fra målinger af spejlneuronernesaktivitet i hjernen kan denfølelsesmæssige og tankemæssigeeffekt, som AA-medlemmernes narrativerindbyrdes har på hinanden,således forklares med, at de ikkebare hver især hører fortællingen,følelsesmæssige effekt opstår endogbare ved ordenes lyde, afstedkommendeen ’som om’ oplevelse hostilhøreren. Altså en medfølendegenklang, der, i kraft af AA’s mangespejlende praksisser (AA-møder,trinarbejde med erfarne AA-medlemmer,fællesarrangementer ogkonventer) til stadighed forstærkerkvaliteten ved det udviklingsfremmendei at tilhøre et mellemmenneskeligtbetydningsrum.Ved et tilbagefald i aktiv misbrugoplever AA-medlemmet sig selv somværende rodløs, ensom og angst, ogførst når alkoholikeren igen har fundetvej til et AA-møde, falder hvilenpå. Den dyrebare sindsro breder sigigen i nervesystemet, alkoholikeren84Stof 15 · www.stofbladet.dk
TORBEN LINDBJERGCAND.PSYCH.,SOUSCHEF PÅ UNGDOMSINSTITUTIONbliver igen i stand til at sanse andreog kan, så at sige, igen være til stedei andres nervesystem, ja, i symbolskforstand, deltage i det fælles neuralenetværk. Spejling og medfølelse sikrerigen alkoholikerens grundlæggendebiologiske behov for tilknytningog socialt tilhørsforhold samtindfrier (igen) forudsætningen forat kunne genoptage de følelsesmæssige-og sociale udviklingsprocesser,væk fra ensomhedens socialtisolerende og selvcentrerende misbrugsproblematikker.Spejlingsprocessernemuliggør gamle somnye relationer i AA, og de socialeomgivelser (AA) stiller de signalertil rådighed, som spejlsystemerne ihjernen næres af. De aktiveres spontant,de gør de sociale situationerforudsigelige og beregnelige, og desikrer hermed også grundlaget forden nødvendige anonyme fortrolighedinden for AA.’Beretningerne og møder medspeakes gav mig noget at spejle migi og sammenligne mig med.’ 1Sociale møder former os psykologiskDet centrale i tilknytningsteoriernehandler om tilknytningssystemetsbiologiske drift mod social interaktionog tilsvarende iboende evnetil, alt efter den sociale situationsbeskaffenhed, at kunne selvregulereden fysiologiske tilstand herefter.For at mennesket kan indfri sitgrundlæggende behov for at kunneblive som andre og føle sig knyttettil andre, samarbejder det såledesmålsøgende fra begyndelsen, ogligeledes, målsøgende, kommernykommeren ind til gentagende interaktioner/oplevelser.I form af strukturerede,genkendelige AA-møderlærer nykommeren her om, hvordanhan/hun kan leve med følelsesmæssigesmerter; at alkoholikeren ikkeskal reddes fra de følelsesmæssigesmerter (som da vedkommendetidligere flygtede ud i akut, lindrendealkoholmisbrug), og det bl.a.fordi tilknytningens sikre base (AA)nu fremover altid vil være der:’AA er et fællesskab af mænd ogkvinder, der står sammen imod enfælles, dødelig sygdom. Den enkeltesliv er knyttet til de andres, næstenligesom de overlevende på e<strong>nr</strong>edningsflåde på havet. Hvis vi allearbejder sammen, kommer vi velbeholdenti land.’ 1Allerede i 1935 påviste socialpsykologien7 , at når et individ anbringesi en social situation, afstedkommerdet1) en informationssøgende proces,2) en inddragelse af andres afgørelser,3) en forhandling herom og4) en integrering af den opnåedefælles norm - og AA’s levevis,normer og moralbegreber kantolkes til også på den måde atpræge nykommerens udvikling iAA. Fælles oplevelser med andreAA-medlemmer opleves i stigendegrad som nye mulighederfor nykommerens måde at opleveverden på, og gradvis, som forhandlingerneundervejs foregår,integreres organisationens fællessociale referenceramme i dennespersonlighedsstruktur.Social struktur handler såledesom social sammenhængskraftog social sammenhængskraft handlerom social udveksling. En socialstruktur som AA-gruppen bygger pådisse elementære grundlæggendeenheder, da den sociale udvekslingforegår i form af gaven ædruelighed,som til stadighed forpligtigertil gengældelse om at give denne(ædrueligheden) videre. Et gensidighedensprincip om at få og gengælde,og som man siger i AA: Hergiver vi det videre, vi har fået gratis.Eller, for fem kroner til kaffen. ■REFERENCER1 Anonyme Alkoholikere. Til daglig eftertanke.En bog med tanker fra AA-medlemmer til AAmedlemmer.Servicekontoret. København. 2002.Anonyme Alkoholikere. Tolv trin og tolv traditioner.Hvordan medlemmer af Anonyme Alkoholikerebliver helbredt, og hvordan fællesskabetfungerer. Servicekontoret. København. 2002.Anonyme Alkoholikere. BOX 334. Mødet mellemmøderne (AA’s danske medlemsblad). Servicekontoret.København. 2006-2010.2 Hecksher, Dorte: Tidligere misbrugeres fortællinger.Identitet, forandring og strategier. AarhusUniversitetsforlag. Århus. 2006.3 Fx: Vaillant, George E.: Alcoholics Anonymous:Cult or Cure? In: Australian and New ZealandJournal of Psychiatry, 39, 431-436. 2005.4 Hart, Susan: Hjerne, samhørighed, personlighed.Introduktion til neuroaffektiv udvikling. HansReitzels Forlag. København. 2006.Bauer, Joachim: Hvorfor jeg føler det, du føler?Borgens Forlag. København. 2006.Rizzolatti, Giacomo & Sinigaglia, Corrado. Mirrorsin the Brain. How our minds share actions andemotions. Oxford University Press. UK. 2008.5 Allen, Jon G, Bateman, Anthony & Fonagy, Peter:Mentalizing in Clinical Practice. American PsychiatricPublishing, Inc. Arlington. 2008.Fonagy, Peter, Gergely, György, Jurist, Elliot L. &Target, Mary: Affektregulering, mentalisering ogselvets udvikling. Akademisk Forlag. København.2007.6 Allan, Jon G.: Mentalizing as Common Groundfor Psychotherapy. Papers given by Jon G. Allanfrom the Conference: Early development, Attachment,and Psychotherapy. Copenhagen University,Nov. 20-22, 2008.7 Asch, Solomon: Group forces in the modificationand distortion of judgements. In: Social Psychology.(pp. 450-501). Prentice-Hall, Inc. New York.1952.minnesotaTemaet fortsættes...www.stofbladet.dk · Stof 1585
- Page 5 and 6:
tilhører, hvilket køn man tilhør
- Page 8 and 9:
Jette var blevet socialt mishandlet
- Page 10 and 11:
udsat m/kEt slag for den opsøgende
- Page 12 and 13:
koordinerer vi ’gå med-funktione
- Page 14:
ANITA HJORT RASMUSSENANTROPOLOG, PR
- Page 20 and 21:
Kvindens overlevelsesstrategierKvin
- Page 22 and 23:
LENE JOHANNESSONSOCIALRÅDGIVER, SE
- Page 24 and 25:
- og af SIG SELV. Ofte havde mankna
- Page 26 and 27:
GUDRUN ISLANDI BRAMSENCHEMICAL DEPE
- Page 28 and 29:
forståelser eller problemidentitet
- Page 30 and 31:
fakta om:Højløkke Kvindebehandlin
- Page 33 and 34: lingen, optimeres relevans og menin
- Page 35 and 36: figur 2: DiamantenTanker’Hun gør
- Page 37 and 38: GæsteredaktørKATRHRINE LOUISE BRO
- Page 39 and 40: op at slås, når han er i byen, k
- Page 41 and 42: FAKTA om Risikoadfærd blandt ungeA
- Page 43 and 44: udsat m/kAnaboleandrogenesteroider-
- Page 45 and 46: Sådan virker steroider ogsåPsykis
- Page 47 and 48: MALENE RADMER JOHANNISSONPROJEKTKON
- Page 49: Narkotikarådet skriver: ’Kendete
- Page 52 and 53: DobbeltdiagnoserAF BIRGITTE VEJSTRU
- Page 54 and 55: gode indlæggelsesforløb på trods
- Page 56 and 57: mellem kontaktperson og patient på
- Page 60 and 61: anmeldelseet mirakel at blive ædru
- Page 62 and 63: minnesotaSindsrobønnenGud, giv mig
- Page 64 and 65: LIESE RECKEPSYKOLOG, AFDELINGSLEDER
- Page 66 and 67: Om bogen: Craig Nakken har skrevet
- Page 68 and 69: dom. Alle, der er udsat for disse t
- Page 70: emotionel intensitet sammen medinti
- Page 73 and 74: ingsgraden forholdsvis lav.Det høj
- Page 75: livsforløb 27 , på spontan bedrin
- Page 78 and 79: nister er særligt bekymrede overAA
- Page 80 and 81: MICHAEL S. HOLDENSOCIALPÆDAGOG, PS
- Page 82 and 83: ikke-alkoholikere om den basalemedm
- Page 86 and 87: at parkBruce K. Alexanderog ’Rat
- Page 88 and 89: LIESE RECKEPSYKOLOG, AFDELINGSLEDER
- Page 90 and 91: Figur 1. Procentvis fordeling afant
- Page 92 and 93: HELLE VIBEKE DAHLETNOGRAF, CAND.MAG
- Page 94 and 95: Settlementets rådgivning yder soci
- Page 96 and 97: mindfulnessMindfulness i stofbehand
- Page 98 and 99: JOHNNY LINDBLAD REINHARDTTIDL. BEHA
- Page 100: STOF / CRF København, Artillerivej