SAMARBEJDSAFTALE MELLEM REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI OG KØBENHAVNS KOMMUNEVejledende retningslinjer for ansatte i Københavns Kommunes Socialforvaltningog <strong>Region</strong> <strong>Hovedstadens</strong> <strong>Psykiatri</strong>, som skal sikre en koordineret indsats ibørnefamilier, hvor en af forældrene er psykisk sygKort baggrundFamilier, hvor en eller begge forældre er psykisk syge har ofte brug for professionelhjælp både fra psykiatrien og det sociale system. Børn med psykisk syge forældre udgøren risikogruppe og en tidlig indsats kan forebygge udvikling af store problemer.Det er vigtigt for alle involverede at erkende, at der i forhold til familier, hvor en afforældrene er psykisk syg, kan være modsatrettede interesser:Den psykisk syge voksne ønsker ofte at have sit barn/sine børn hos sig ogvoksenpsykiateren /kontaktpersonen i voksenteamet vil ofte støtte dette ønske.Barnet/børnene har omvendt brug for at kunne være på afstand af den psykisk sygevoksne i perioder, hvor denne ikke kan tage sig af dem. Børne- og ungdomspsykiateren/kontaktpersonen i børne-familieteamet vil ofte støtte dette behov.Sådanne modsætninger reduceres, hvis planlægningen er sammenhængende og derstøttes op om at bevare en god kontakt mellem børn og forældre – også når disse ikortere eller længere perioder måske adskilles.MålEn koordineret indsats har som mål: at øge opmærksomheden på børn af psykisk syge forældre tidligst muligt at opdage børn af psykisk syge forældre, der har brug for støtte at udarbejde klare planer med udgangspunkt i en analyse af behovet hos henholdsvisbørn og forældre. Planer der er koordineret mellem psykiatrien og det sociale system. at sikre en løbende koordinering og evaluering af planlægningenMålgruppeBørnefamilier, hvor en eller begge forældre lider af alvorlig sindslidelse. Det kan drejesig både om mennesker, der er undersøgt og behandlet i psykiatrien og om mennesker,der endnu ikke er det.Udgangspunktet må være, at det altid undersøges, om mennesker med skizofreni,affektiv sindslidelse (mani/ depression), svær personlighedsforstyrrelse, spiseforstyrrelseeller psykisk sygdom kombineret med misbrug har brug for støtte i forhold til børnene.Med hensyn til mennesker med andre sindslidelser vil der være tale om et skøn medhensyn til, om en nærmere vurdering er nødvendig.Hvor starter processen?Processen kan starte hos en række forskellige aktører eks.: den praktiserende læge,sundhedsplejersker, lærere, dag- og døgninstitutioner, psykiatrien eller i det socialesystem. Her skal samtlige aktører være opmærksomme på børn med psykisk sygeforældre og sørge for sagkyndig bistand ved behov.Uanset hvor en sag bliver opdaget, eller påbegyndes, er følgende forhold centrale, når ensag starter: Når en sag starter i et børne-familieteam, skal der altid være opmærksomhed på omder er psykisk sygdom hos forældrene.54
SAMARBEJDSAFTALE MELLEM REGION HOVEDSTADENS PSYKIATRI OG KØBENHAVNS KOMMUNEHver gang en sag med en voksen psykisk syg starter i et voksenteam, skal detundersøges, om den voksne psykisk syge har børn.Hver gang en psykisk syg voksen henvises til det psykiatriske system, skal detundersøges, om denne har børn og om disse har brug for hjælp.Hver gang et barn/en ung henvises til Børne- og Ungdomspsykiatrisk CenterBispebjerg med psykisk lidelse, skal det undersøges, om forældrene er psykisk syge.Hver gang en gravid kommer til svangreundersøgelse, skal det vurderes, om hun harbrug for særlig indsats på grund af psykisk sygdom.Når der holdes samarbejdsmøder mellem voksenteams og distrikts-psykiatrien skalforhold vedr. patienternes børn være et fast punkt på dagsordenen.Når psykiatriambulancen tilkaldes til en familie med børn, skal den sociale Døgnvagti alle relevante tilfælde informeres/inddrages.Centrale samarbejdspartnere i det professionelle system Voksenpsykiatrisk afdeling på hospital Distriktspsykiatrien Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Bispebjerg. Skolepsykiatrisk Center. •Socialcentre (børne-familieteam, voksenteam, serviceteam, handicapcentre ogrådgivningscentre for stofafhængige).En af disse står for overordnet koordination af indsatsen.Andre professionelle nøglepersoner Egen læge Pædagogisk – psykologisk rådgivning. Jordemor Sundhedsplejerske Skolelærer Personale i daginstitution/døgninstitution, i dagpleje.Nedenstående vejledning gælder for samtlige aktører, hvor ikke andet er anført.Ved første kontakt med en børnefamilie, hvor mor eller far er psykisk sygForsøg hurtigt at skabe overblik: Hvem er der i familien/husstanden? Hvem har forældremyndigheden over barnet/børnene? Hvilke professionelle har familien kontakt med i forvejen? Er akut indsats nødvendig i forhold til børnene?Når akut indsats er påkrævetHandlemuligheder er: Tilkald af vagtlæge til vurdering af den voksnes tilstand og evt. etablering aftvangsindlæggelse. Vagtlægen kan ved behov tilkalde psykiatriambulance. Kontakt med lokalcenter/ Den Sociale Døgnvagt vedr. indsats vedr. børnene –herunder om nødvendigt akut anbringelse af disse.Se nedenstående vedr. skærpet indberetningspligt.55