Statusrapport 2005 - EPJ-Observatoriet

More documents

Recommendations

Info

2. Vurderinger og anbefalingerEPJ-Observatoriet har gennem de sidste 5 år systematisk fulgt EPJ-udviklingen i den danske sygehussektor på nationaltniveau. Dels har EPJ-Observatoriet én gang årligt gennemført spørgeskemaundersøgelser, der har inkluderet samtligesygehusejere, og dels har EPJ-Observatoriet gennemført en række analyser inden for forskellige temaområder,herunder:• modeller (f.eks. GEPJ, SUP og HL7)• dataintegrationsplatforme• terminologi og klassifikationerDisse områder er strategisk vigtige for at kunne tilvejebringe sammenhængende EPJ-systemer, men de er vanskelige atforholde sig til, medmindre man har særlige sundhedsinformatiske kompetencer. Igennem det sidste år er der sket etfokusskift fra disse overvejende informatisk tunge områder imod en mere brugerorienteret tilgang på EPJ-området. Detskyldes naturligvis, at forskellige EPJ-systemer i landet for alvor er ved at blive taget i anvendelse, hvorved nyeerfaringer og erkendelser er opstået. Generelt ses det, at EPJ-implementeringsprojekterne er begyndt at inddrage dekliniske brugere i et hidtil uset stort omfang, og at der nu for alvor er fokus på de kliniske processer, sundhedsfagligtindhold i EPJ, EPJ-brugergrænsefladerne (”usability”) og hertil hørende brugeraccept.2.1. EPJ-status 2005I år har EPJ-Observatoriet som de foregående år gennemført en landsdækkende spørgeskemaundersøgelse blandt allesygehusejerne. Desuden er der ligesom sidste år gennemført en efterfølgende interviewrunde med repræsentanter frasamtlige sygehusejere. Resultaterne herfra er opsummeret i ”EPJ-udbredelse i den danske sygehussektor” og ”Udfordringeri EPJ-udviklingen og -implementeringen”. Herudover er der fokuseret på følgende strategiske temaer:• national it-arkitektur• sikker adgang til patientdata på tværs af systemer• web-baseret adgang til patientdata• EPJ og kvalitetsudvikling• GEPJ og SUNDTERMDisse områder er gennemgået i det følgende.2.1.1. EPJ-udbredelse i den danske sygehussektorEPJ-Observatoriet har gennem de sidste fem år spurgt til sygehusejernes budgetterede udgifter til sundheds-it, bådehvad angår drift og anskaffelsesudgifter. Det har vist sig vanskeligt at kortlægge disse udgifter, da sygehusejernesbudgetteringsmåder er varierende, og gennemskueligheden ofte er lav. Der er stor variation i de budgetterede itudgifterpå tværs af sygehusejerne. I 2005 går ydergrænserne fra 0,5 % til 7,0 % af det samlede budget. EPJ-Observatorietsanalysetilgang har gennem årene været den samme, og de aggregerede tal på nationalt niveau viser enkonstant stigende tendens.Statusrapport 2005 13
OBS 1VurderingDe it-relaterede udgifter i sundhedsvæsenet har været støt stigende gennem de sidste fem år blandt sygehusejerne,og samlet set er der tale om en fordobling.Kortlægningen af EPJ-udbredelsen vanskeliggøres af, at der ikke findes en operationel, entydig definition af EPJ. EPJ-Observatoriet har gennem de sidste 5 år anvendt den såkaldte sengedækningsindikator ved at spørge sygehusejerneom deres respektive EPJ-sengedækning uden at præcisere, hvad der forstås ved EPJ. Eksempelvis mener noglesygehusejere, at EPJ blot vedrører indførelse af et medicinmodul, men andre sygehusejere mener, EPJ inkluderer flereting end det. Den nationale EPJ-sengedækning er på den baggrund i 2005 målt til 28 %, hvilket er en stigning på 6% iforhold til 2004. I 2004 forventede sygehusejerne, at EPJ-sengedækningen ville være 30 %, så denne målsætning ernæsen indfriet.EPJ-sengedækning er kritiseret for ikke at være repræsentativ for EPJ-udbredelsen. EPJ-Observatoriet har i år for førstegang som supplement hertil spurgt til sygehusejernes procentvise andel af kliniske afdelinger, der anvenderhenholdsvis medicinmoduler og klinisk proces-moduler (notatmoduler). Igen fremgår det af EPJ-Observatoriets analyser,at der er store forskelle i sygehusejernes opfattelser af, hvad disse moduler egentlig dækker over. Dels bruger noglesygehusejere ikke modulbegrebet, og dels er der forskellige opfattelser af, hvilken funktionalitet der præcist knytter sigtil en given modultype. Til trods for disse usikkerhedsforhold indikerer årets dataindsamling og analyser, at forekomstenaf EPJ i sygehusvæsenet er i kraftig vækst, selv om systemerne tilsyneladende er temmelig forskellige.OBS 2VurderingEn kritisk EPJ-masse er sandsynligvis snart nået i det danske sygehusvæsen. For at fremme processen yderligere børdet overvejes at igangsætte en egentlig certificering af de enkelte systemer med henblik på at sikre, at gældendestandarder og ”best practice-funktionalitet” bliver implementeret.EPJ-Observatoriet har som noget nyt i år dels inddraget udenlandske implementeringserfaringer med CPOE-systemer(medicinmodul-lignende systemer) og dels anvendt anerkendte ”technology forecasting-modeller” til en samlet vurderingaf, hvor lang tid EPJ-implementeringen vil vare, førend der er fuld EPJ-udbredelse i sygehusvæsenet.OBS 3VurderingEPJ-udbredelsen er støt stigende, og EPJ-sengedækningen har passeret 28 %. Baseret på ”technology forecastingmodeller”samt udenlandske erfaringer med implementering af kliniske informationssystemer (CPOE) må detantages, at fuld national EPJ-dækning vil tage adskillige år at opnå. Det er således urealistisk at forestille sig, atsygehusejere kan implementere EPJ til at være fuldt dækkende på et par år, som det ellers angives for adskilligesygehusejeres vedkommende.EPJ-Observatoriet har igen i år søgt at kortlægge EPJ-evalueringsaktiviteterne blandt sygehusejerne.OBS 4VurderingTil trods for at flertallet af sygehusejerne angiver at have evalueringsaktiviteter i gang, er det, med få undtagelser,svært at påvise nogle konkrete resultater. Det tyder fortsat på, at der kun undtagelsesvist foregår systematiskeevalueringer. Konsekvensen er, at et ikke ubetydeligt læringspotentiale ikke bliver udnyttet.14 EPJ-Observatoriet
Page 1 and 2: Statusrapport 2005EPJ-Observatoriet
Page 3 and 4: EPJ-ObservatorietStatusrapport 2005
Page 5 and 6: 5. EPJ i Skandinavien .............
Page 8 and 9: 1. IndledningI den nationale it-str
Page 10 and 11: EPJ-Observatoriets repræsentanter
Page 12 and 13: Nogle af de svar, der kommer frem,
Page 16 and 17: I et forsøg på at afdække EPJ-re
Page 18 and 19: OBS 11AnbefalingEPJ-Observatoriet a
Page 20 and 21: OBS 16VurderingStrukturering af EPJ
Page 22 and 23: 3. Status på implementering og anv
Page 24 and 25: BornholmFrederiksborgFynsH:SKøbenh
Page 26 and 27: For det andet er det vanskeligt at
Page 28 and 29: OBS 24VurderingEn kritisk EPJ-masse
Page 30 and 31: For det første kan man argumentere
Page 32 and 33: I Figur 7 ses vægtningen af de for
Page 34 and 35: 3.1.4. Evaluering af EPJ-projektern
Page 36 and 37: Er endel afEPJIntegrationtilandetsy
Page 38 and 39: 3.2.1. EPJ-Observatoriets arbejdeEt
Page 40 and 41: forhold, og man risikerer dermed, a
Page 42 and 43: et stort kvalitetsløft i patientbe
Page 44 and 45: Sundhedsvæsenets forretningsarkite
Page 46 and 47: terende teknologiske løsninger til
Page 48 and 49: Sikkerhedsområdet omfatter, som ek
Page 50 and 51: ind i en vilkårlig pc. For at få
Page 52 and 53: 3.5. Web-baseret opslag i patientda
Page 54 and 55: SUP-webserverWebserverSUP-databaser
Page 56 and 57: Figur 17 - SUP-hændelsesoversigt.
Page 58 and 59: UdbredelseSUP-projektet har tilsyne
Page 60 and 61: inger, fordi de mange forskellige
Page 62 and 63: Af tabellen fremgår bl.a., hvilket
Page 64 and 65:
Kliniske afdelingerEPJ, patientregi
Page 66 and 67:
Behov for bred høringEfter GEPKA-p
Page 68 and 69:
3.7.2. SUNDTERM-projektetBehovet fo
Page 70 and 71:
4. Kommunalreformen4.1. De nye regi
Page 72 and 73:
Sundhedsområdet i kommunerneMed st
Page 74 and 75:
Leverandører, EPJ systemer og modu
Page 76 and 77:
Region SjællandI region Sjælland
Page 78 and 79:
5. EPJ i Skandinavien5.1. EPJ i Nor
Page 80 and 81:
5.1.2. EPJ og elektronisk kommunika
Page 82 and 83:
5.2. EPJ i SverigeHovedtrækkene fo
Page 84 and 85:
EPJ benyttes i udstrakt grad i prim
Page 86 and 87:
En illustration af modellen for den
Page 88 and 89:
6. Status sygehusejere6.1. Introduk
Page 90 and 91:
Samlet it-systemarkitekturBornholms
Page 92 and 93:
6.2.2. Udbredelsesstatus100%90%80%7
Page 94 and 95:
6.3.1. ProjektstatusMedicinmodulet
Page 96 and 97:
Frederiksborg Amt sætter særligt
Page 98 and 99:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 100 and 101:
BrugergrænsefladeBrugergrænseflad
Page 102 and 103:
aggrund af erfaringerne vil der bli
Page 104 and 105:
H:S finansierer en del af implement
Page 106 and 107:
ImplementeringsresultaterMedicinmod
Page 108 and 109:
EvalueringH:S har etableret et sama
Page 110 and 111:
Samlet it-systemarkitekturKøbenhav
Page 112 and 113:
ehandling og pleje af patienterne.
Page 114 and 115:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 116 and 117:
Systemer og leverandørerDe væsent
Page 118 and 119:
2,0%1,8%1,6%1,4%1,2%1,0%0,8%0,6%0,4
Page 120 and 121:
Figur 60 viser arkitekturen for Rib
Page 122 and 123:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Test og forberedelse af systemUdvik
Page 132 and 133:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 134 and 135:
Mange journaldata er tilgængelige
Page 136 and 137:
Brug af standardordinationer er en
Page 138 and 139:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 140 and 141:
Tilpasning og konfigurering af EPJ-
Page 142 and 143:
It-økonomiSønderjyllands Amt har
Page 144 and 145:
Vigtige implementeringsresultaterIm
Page 146 and 147:
400035003000250020001500Antal EPJ-a
Page 148 and 149:
Vigtige implementeringsresultaterPi
Page 150 and 151:
35003000250020001500Antal EPJ-arbej
Page 152 and 153:
Systemtype Produktnavn Leverandør
Page 154 and 155:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 156 and 157:
FødesystemerBrugergrænsefladeBrug
Page 158 and 159:
nævnes, at der i øjeblikket afhol
Page 160 and 161:
10000900080007000600050004000300020
Page 162 and 163:
7. Ordliste og forkortelser1.-gener
Page 164 and 165:
8. Referencer[Aarts et al.] Aarts,
Page 166 and 167:
[H:S 2004] Video om medicinmodulet.
Page 168 and 169:
[Sundhedsstyrelsen 2002] IT-sikkerh
Page 170:
Udbredelsen af EPJ i det danske syg
show all

Statusrapport 2005 - EPJ-Observatoriet

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?