Statusrapport 2005 - EPJ-Observatoriet

More documents

Recommendations

Info

3.1.4. Evaluering af EPJ-projekterneMajoriteten af sygehusejerne evaluerer deres EPJ-projekter, idet 12 ud af de 14, der har returneret spørgeskemaet, harsvaret, at de foretager systematiske evalueringer. Af disse er der 3 sygehusejere, der planlægger evalueringer, og 7 derer i færd med at gennemføre evalueringer. De resterende 3 ved ikke, hvilken status evalueringen har.10 sygehusejere har indsamlet data fra før brugen af EPJ-systemet til brug for etablering af en baseline. Nogle amternævner, at de har data på produktivitet og kvalitet, og i en del af kommentarerne nævnes data, der er opsamlet i forbindelsemed GEPKA-evalueringsprojekterne, herunder arbejdsgangsanalyser samt forandringsparathedsundersøgelserne.Evalueringsaktiviteterne har i flere tilfælde givet anledning til specifikke ændringer i systemet. 6 sygehusejere angiversåledes, at de har foretaget konkrete ændringer i EPJ-systemet. De fleste beskriver disse ændringer i meget generellevendinger, men Århus Amt har anvendt evalueringsresultater som grundlag for at ændre eller supplere funktionaliteter,justere kursusmateriale og –forløb samt justere organisationen. I Roskilde Amt har man, på baggrund af evalueringsresultater,sat fokus på performance-optimering. I 8 amter har man ikke foretaget ændringer efter at have evalueret.0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%Effekten på arbejdsgangene 2004Effekten på arbejdsgangene 2005Effekten af systemet på pleje- eller sundhedsparametre 2004Effekten af systemet på pleje- eller sundhedsparametre 2005En bedre sammenhæng i patient-behandlingen 2004En bedre sammenhæng i patient-behandlingen 2005En bedre kvalitet i patient-behandlingen 2004En bedre kvalitet i patient-behandlingen 2005En bedre service i patient-behandlingen 2004En bedre service i patient-behandlingen 2005En større effektivitet i patient-behandlingen 2004En større effektivitet i patient-behandlingen 2005En mere systematisk opsamling af data til brug for kvalitetsopfølgning 2004En mere systematisk opsamling af data til brug for kvalitetsopfølgning 2005Har I målt brugernes tilfredshed med det nye system? 2004Har I målt brugernes tilfredshed med det nye system? 2005Har I målt patienternes tilfredshed med den nye måde at gøre tingene på? 2004Har I målt patienternes tilfredshed med den nye måde at gøre tingene på? 2005Har I målt på data tilgængelighed? 2004Har I målt på data tilgængelighed? 2005Har I målt på data-validitet? 2004Har I målt på data-validitet?2005Har I målt på adgangs- og sikkerhedssystemer? 2004Har I målt på adgangs- og sikkerhedssystemer? 2005Har I målt på antallet af fejl? 2004Har I målt på antallet af fejl? 2005Har I målt på tidsforbrug? 2004Har I målt på tidsforbrug? 2005Har I målt på arbejdsgange? 2004Har I målt på arbejdsgange? 2005Slet ikke undersøgt Lidt undersøgt Grundigt undersøgt Meget grundigt Planlægges Udføres Ikke besvaretFigur 10 – oversigt over sygehusejernes evalueringsaktiviteter på udvalgte områder i 2004 og 2005 (n=15)Statusrapport 2005 33
Kun et enkelt amt angiver at have ændret i formålet for indførelse af EPJ som følge af evalueringsaktiviteter. Ibemærkningerne uddybes denne ændring således: ”Formålet revideres løbende, således at EPJ altid er forankret i denkliniske proces med dokumentation mere end registrering.”Når der bliver spurgt ind til mere detaljerede områder for evaluering, viser det sig, at der ikke er ret mange områder,der er undersøgt, og er de undersøgt, er de kun lidt undersøgt. Der er en del områder, hvor man planlæggerevalueringer, men det er bemærkelsesværdigt, at der stadig er en del områder, der omtales i den nationale strategi,som stadig ikke tematiseres i evalueringsbestræbelserne. Figur 10 viser en oversigt over sygehusejernes evalueringsaktiviteterpå udvalgte områder, som det så ud i 2004, og hvordan det ser ud i 2005. Det er vanskeligt at få et overblikover de samlede data, men en nærmere granskning vil afsløre, at der ikke er noget entydigt mønster i udviklingen afevalueringsaktiviteterne. Endvidere er der eksempler på dårlig validitet i svarene, idet flere amter i de to undersøgelserkan få flere områder til at gå fra at være lidt undersøgt i 2004 til slet ikke at være undersøgt i 2005. Besvarelserne afspørgeskemaerne efterlader således et indtryk af, at evalueringsaktiviteter ikke har den store faglige bevågenhed i alleamterne.OBS 26VurderingTil trods for at flertallet af sygehusejerne angiver at have evalueringsaktiviteter i gang, er det svært at påvise noglekonkrete resultater, med få undtagelser. Det tyder fortsat i forhold til de foregående år på, at der kun undtagelsesvisforegår systematiske evalueringer. Konsekvensen er, at et ikke ubetydeligt læringspotentiale ikke bliver udnyttet.3.1.5. Funktionalitet og integrationSygehusejerne er blevet bedt om at angive, hvilke funktionaliteter der er planlagt som en del af EPJ-systemet, eller omdet er et selvstændigt system, hvor der skal ske en integration til. Funktionaliteterne er set ud fra en teknisk synsvinkel,og ikke en brugersynsvinkel. Endvidere er sygehusejerne blevet bedt om at angive, hvorvidt funktionaliteten erbesluttet at implementere før 1. januar 2006 eller efter 1. januar 2006, eller om det ikke er besluttet, hvornår det skalske. Resultatet fremgår af Tabel 7.Som det fremgår af tabellen, planlægger samtlige sygehusejere, der har besvaret spørgeskemaet, at have etmedicinmodul implementeret inden 2006, og modulet opfattes som en integreret del af EPJ. Langt hovedparten afsygehusejerne regner ligeledes med at have implementeret et klinisk proces-modul til klinikernes notater inden 2006som en del af EPJ. Kun en enkelt sygehusejer har valgt en løsning, hvor man opbygger notatmodulet for sig og integrerertil det på anden måde. Den høje prioritering af netop disse to funktionaliteter indikerer en stor vilje til at leve optil regeringsaftalen, hvor tolkningen af fuld EPJ betyder implementering af notat- og medicinmoduler eller tilsvarendefunktionaliteter.Formuleringen af de enkelte funktionaliteter er i år blevet ændret på baggrund af dels kommentarerne fra sidste årsspørgeskemaer og dels konstruktive kommentarer fra Amtsrådsforeningens temagruppe for sundheds-it. Det betyder,at det ikke er muligt at følge bevægelser i eventuelle nye dispositioner. Besvarelserne tyder endvidere på, at der stadiger uklarheder i terminologien med hensyn til, hvilke funktionaliteter der omfattes af de enkelte moduler. En afklaring afterminologien ville kunne bane vejen for en certificering af de enkelte systemer op imod en standardiseret terminologi.Som et led heri kunne man anvende såkaldt ”labelling” til kortlægning af, om et givet EPJ-systems funktionalitet eroverensstemmende med erfaringsbaserede retningslinier på området.34 EPJ-Observatoriet
Page 1 and 2: Statusrapport 2005EPJ-Observatoriet
Page 3 and 4: EPJ-ObservatorietStatusrapport 2005
Page 5 and 6: 5. EPJ i Skandinavien .............
Page 8 and 9: 1. IndledningI den nationale it-str
Page 10 and 11: EPJ-Observatoriets repræsentanter
Page 12 and 13: Nogle af de svar, der kommer frem,
Page 14 and 15: 2. Vurderinger og anbefalingerEPJ-O
Page 16 and 17: I et forsøg på at afdække EPJ-re
Page 18 and 19: OBS 11AnbefalingEPJ-Observatoriet a
Page 20 and 21: OBS 16VurderingStrukturering af EPJ
Page 22 and 23: 3. Status på implementering og anv
Page 24 and 25: BornholmFrederiksborgFynsH:SKøbenh
Page 26 and 27: For det andet er det vanskeligt at
Page 28 and 29: OBS 24VurderingEn kritisk EPJ-masse
Page 30 and 31: For det første kan man argumentere
Page 32 and 33: I Figur 7 ses vægtningen af de for
Page 36 and 37: Er endel afEPJIntegrationtilandetsy
Page 38 and 39: 3.2.1. EPJ-Observatoriets arbejdeEt
Page 40 and 41: forhold, og man risikerer dermed, a
Page 42 and 43: et stort kvalitetsløft i patientbe
Page 44 and 45: Sundhedsvæsenets forretningsarkite
Page 46 and 47: terende teknologiske løsninger til
Page 48 and 49: Sikkerhedsområdet omfatter, som ek
Page 50 and 51: ind i en vilkårlig pc. For at få
Page 52 and 53: 3.5. Web-baseret opslag i patientda
Page 54 and 55: SUP-webserverWebserverSUP-databaser
Page 56 and 57: Figur 17 - SUP-hændelsesoversigt.
Page 58 and 59: UdbredelseSUP-projektet har tilsyne
Page 60 and 61: inger, fordi de mange forskellige
Page 62 and 63: Af tabellen fremgår bl.a., hvilket
Page 64 and 65: Kliniske afdelingerEPJ, patientregi
Page 66 and 67: Behov for bred høringEfter GEPKA-p
Page 68 and 69: 3.7.2. SUNDTERM-projektetBehovet fo
Page 70 and 71: 4. Kommunalreformen4.1. De nye regi
Page 72 and 73: Sundhedsområdet i kommunerneMed st
Page 74 and 75: Leverandører, EPJ systemer og modu
Page 76 and 77: Region SjællandI region Sjælland
Page 78 and 79: 5. EPJ i Skandinavien5.1. EPJ i Nor
Page 80 and 81: 5.1.2. EPJ og elektronisk kommunika
Page 82 and 83: 5.2. EPJ i SverigeHovedtrækkene fo
Page 84 and 85:
EPJ benyttes i udstrakt grad i prim
Page 86 and 87:
En illustration af modellen for den
Page 88 and 89:
6. Status sygehusejere6.1. Introduk
Page 90 and 91:
Samlet it-systemarkitekturBornholms
Page 92 and 93:
6.2.2. Udbredelsesstatus100%90%80%7
Page 94 and 95:
6.3.1. ProjektstatusMedicinmodulet
Page 96 and 97:
Frederiksborg Amt sætter særligt
Page 98 and 99:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 100 and 101:
BrugergrænsefladeBrugergrænseflad
Page 102 and 103:
aggrund af erfaringerne vil der bli
Page 104 and 105:
H:S finansierer en del af implement
Page 106 and 107:
ImplementeringsresultaterMedicinmod
Page 108 and 109:
EvalueringH:S har etableret et sama
Page 110 and 111:
Samlet it-systemarkitekturKøbenhav
Page 112 and 113:
ehandling og pleje af patienterne.
Page 114 and 115:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 116 and 117:
Systemer og leverandørerDe væsent
Page 118 and 119:
2,0%1,8%1,6%1,4%1,2%1,0%0,8%0,6%0,4
Page 120 and 121:
Figur 60 viser arkitekturen for Rib
Page 122 and 123:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Test og forberedelse af systemUdvik
Page 132 and 133:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 134 and 135:
Mange journaldata er tilgængelige
Page 136 and 137:
Brug af standardordinationer er en
Page 138 and 139:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 140 and 141:
Tilpasning og konfigurering af EPJ-
Page 142 and 143:
It-økonomiSønderjyllands Amt har
Page 144 and 145:
Vigtige implementeringsresultaterIm
Page 146 and 147:
400035003000250020001500Antal EPJ-a
Page 148 and 149:
Vigtige implementeringsresultaterPi
Page 150 and 151:
35003000250020001500Antal EPJ-arbej
Page 152 and 153:
Systemtype Produktnavn Leverandør
Page 154 and 155:
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%1/
Page 156 and 157:
FødesystemerBrugergrænsefladeBrug
Page 158 and 159:
nævnes, at der i øjeblikket afhol
Page 160 and 161:
10000900080007000600050004000300020
Page 162 and 163:
7. Ordliste og forkortelser1.-gener
Page 164 and 165:
8. Referencer[Aarts et al.] Aarts,
Page 166 and 167:
[H:S 2004] Video om medicinmodulet.
Page 168 and 169:
[Sundhedsstyrelsen 2002] IT-sikkerh
Page 170:
Udbredelsen af EPJ i det danske syg
show all

Statusrapport 2005 - EPJ-Observatoriet

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?