Клинические протоколысократилась. Контроль за сокращением матки должен проводиться каждые15 мин в течение первых двух часов послеродового периода.4. По данным исследований, активное ведение третьего периода родов неувеличивает риск задержки последа или его частей. Кроме того, ни в одномслучае в вышеупомянутых РКИ не был зафиксирован выворот матки.В заключение хотим еще раз подчеркнуть, что активное ведение третьегопериода родов является составной частью протоколов профилактики и леченияпослеродовых кровотечений крупнейших ассоциаций акушеров-гинекологов мира:США, Австралии, Канады, Соединенного Королевства и т. д.52
Нормальные родыПриложенияОсновные принципы общения с пациенткой и членами ее семьиПриложение № 1Обычно беременность — это время радости и ожидания. Одновременно это и периодповышенного беспокойства и тревоги. Эффективное проведение бесед с женщиной и ее семьейможет помочь укрепить уверенность и доверие женщины к тем людям, которые следят за еесостоянием.Особенно большие трудности при общении с медицинскими работниками могутвозникнуть у пациенток с какими-то осложнениями беременности или родов в объяснении своихпроблем. Задача всей команды медицинских работников — уважительное общение с женщинойс тем, чтобы успокоить ее. Это означает, что весь персонал учреждения:• уважает достоинство женщины и ее право на соблюдение конфиденциальности;• внимательно и ответственно подходит к нуждам женщины и ее семьи;• уважительно и без обсуждения относится к тем решениям, которые принимаетженщина и ее семья в отношении лечения.Понятно, что нельзя соглашаться с небезопасным поведением женщины или еерешениями, которые могут привести к запоздалому обращению за помощью или началу ееоказания. Однако нельзя показывать свое неуважение к женщине или безразличие к темпроблемам, которые явились результатом ее неправильного поведения. Объясните женщинеее проблемы и дайте советы уже после того, как с осложнениями удалось справиться, а не доили во время разрешения проблемы.Когда работник здравоохранения разговаривает с женщиной о ее беременности или обосложнениях, он должен использовать понятный для пациентки язык.ПРАВА ПАЦИЕНТОК• Каждая женщина, получающая лечение, имеет право на информацию о своемздоровье.• Каждая женщина имеет право обсуждать все, что ее волнует, в том окружении, вкотором она чувствует себя наиболее уверенно.• Женщина должна знать заранее о той процедуре, которая ей предстоит.• Процедуры должны проводиться в такой обстановке (например, родовая палата), вкоторой учитывается право женщины на конфиденциальность.• При пользовании услугами учреждения женщина должна чувствовать себякомфортно, насколько это возможно.• Женщина имеет право выражать свое мнение относительно тех услуг, которые ейпредоставляются.53