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Tariffragen FMH Editores Medicorum Helveticorum TARMEDTarifstruktur erlauben. Nach einer Neuberechnung können die Auswirkungen anhand eines eigenen TARMEDBrowsers unmittelbar dargestellt werden. Das Tool «TARIS» erlaubt es, Warenkörbe mit unterschiedlichen Leistungen zu bilden und diese unter verschiedenen Szenarien zu vergleichen. Völlig neu entwickelt wurde das Tool «VOLUMIS», das die Auswirkungen auf das TaxpunktVolumen darstellt, wobei eine Aufschlüsselung nach diversen Dimensionen möglich ist und verschiedene Mengenstrukturen hinterlegt werden können. Mit den vorliegenden Tools ist es zum ersten Mal möglich, eine komplett revidierte TARMEDVersion vollständig zu generieren und deren Auswirkungen durchzuspielen. Kontinuierliche Verbesserung der tarifarischen Grundlagen Auch im Jahr 2012 konnten wir weitere, neue Verbesserungsvorschläge von den Fachgesellschaften entgegennehmen. Ausserdem konnte die Qualität der betriebswirtschaftlichen Grundlagen in den Kostenmodellen nochmals erhöht werden. Ein Problem war zum Beispiel, dass seit Einführung des TARMED Veränderungen an verschiedenen Stellen der Tarifstruktur vorgenommen, aber nicht systematisch dokumentiert wurden. Da jedoch die Tarifstruktur immer als Gan Abbildung 2 Roadmap der tripartiten Kooperation FMH/H+/MTK. Arbeitspaket TARMED 2.0: � Neues Kapitel GV / Kapitel 00 � Nichtärztliche Betreuung � Handchirurgie � Revision Kapitel 2 � Revision Kapitel 17 � Aktualisierung der drei Kostenmodelle zes in sich stimmig sein muss, wenn sie dem Gebot des sachgerechten Tarifes entsprechen will, mussten gewisse «manuelle» Eingriffe zunächst analysiert und dann mit dem übrigen Tarifgerüst harmonisiert werden. Neues Kapitel Grundversorgung Über den letzten Sommer wurde intensiv am neuen Kapitel für die Grundversorgung gearbeitet. Die po litischen Entwicklungen im Rahmen des Masterplanes Hausarztmedizin und medizinische Grundversorgung machten es erforderlich, die tariftechnische Entwicklung des neuen Kapitels zügig voranzutreiben. Das zu erreichende Ziel bleibt weiterhin, die hausärztlichen Tätigkeiten in einem eigenen K apitel korrekt und eingebettet in die ganze Tarifstruktur abzubilden. Der Inhalt des Kapitels 40 wurde durch Hausärzte Schweiz definiert. Das Ressort Ambulante Tarife und Verträge Schweiz der FMH stand beratend bei der tariftechnischen Umsetzung zur Seite. Die verschiedenen Ärzteorganisationen wurden im Herbst über den aktuellen Stand des Kapitels informiert und wurden gebeten, sich einzubringen. Anlass zu Diskussionen geben primär die Zugangsberechtigung zum Kapitel und die Abgrenzung zu den bereits bestehenden Leistungspositionen im TARMED. In der Delegiertenversammlung vom 7. November 2012 wurde dann das Ressort be Gemeinsame RoadMap Revison TARMED H+/FMH/MTK TARMED 1.09 Inkraftsetzung TARMED 2.0 TARMED 2.1 Eingabe an den Bundesrat Arbeitspaket TARMED 2.1: � Detaillierte Aktualisierung der volumenstarken Sparten � Inputs Kostenmodelle Tarifpartner � Vereinfachung Regelwerk � Revision weiterer Kapitel: 08 / 19 / 32 / 39 / 37 / Notfall und Rettungsmedizin � - ... TARMED 2.2 Arbeitspaket TARMED 2.2: � laufende Bewirtschaftung mit jährlicher Aktualisierung � Kapitel … Schweizerische Ärztezeitung | Bulletin des médecins suisses | Bollettino dei medici svizzeri | 2013;94: 4 92 � … � ... 30.06.2014 30.06.2013 30.06.2015 30.06.2016
Tariffragen FMH Editores Medicorum Helveticorum auftragt, die weiteren Verhandlungen mit den Vertragspartnern von TARMEDSuisse zu führen. Tripartite Zusammenarbeit mit H+ und MTK Eine wichtige Aufgabe im vergangenen Jahr war die Koordination des Projektes TARVISION mit den Revisionsbemühungen unserer Tarifpartner H+ und MTK. Die gemeinsamen Ziele und Schwerpunkte wurden zunächst in bilateralen und später in einer tripartiten Absichtserklärung definiert. Klar ist für alle drei Vertragspartner, dass schliesslich eine gesetzeskonforme, betriebswirtschaftlich korrekte, aktualisierte und sachgerechte Bewertung aller medizinischen Leistungen in Arztpraxen, Spitälern und Kliniken resultieren muss. Die tripartite Kooperation erlaubt bewusst, dass spezifische Subprojekte einzelner Partner – welche zum jetzigen Zeitpunkt keine Koordination erfordern – autonom weitergeführt werden können. Klar ist aber auch, dass es in vielen Bereichen, insbesondere bei der Revision der einzelnen TARMEDKapitel, eine enge Koordination braucht. Um die Inhalte der Zusammenarbeit zu definieren, wurde im Sommer 2012 eine gemeinsame Roadmap erarbeitet, welche die langfristige Planung der Zusammenarbeit enthält und die Arbeitspakete auf dem Weg zur Gesamtrevision definiert. Im Herbst 2012 haben die drei Partner FMH/H+/ MTK dann konkret begonnen, ihr Wissen und ihre Erkenntnisse im Bereich TARMED zu bündeln. Die institutionellen Rahmenbedingungen wurden geschaffen, welche die Umsetzung der Roadmap ermöglichen. Die Herausforderung besteht primär darin, die Arbeiten in den verschiedenen Arbeitsgruppen zusammenzutragen und zu einem Gesamtpaket zu fusionieren. Folgende Gremien sind momentan aktiv an der Arbeit: Abbildung 3 Gremien der tripartiten Zusammenarbeit FMH/H+/MTK. Mehrere Fachteams haben in den letzten Wochen ihre Arbeit aufgenommen. Die betroffenen medizinischen Fachgesellschaften konnten den Tarifpartnern ihre Verbesserungsvorschläge präsentieren, die nun gemeinsam diskutiert und validiert werden. Revisionsprojekt santésuisse – Austausch von Grundlagen Auch der vierte Tarifpartner santésuisse arbeitet an einem Revisionsprojekt TARMED, das verschiedene Teilprojekte umfasst. Sowohl santésuisse wie auch die FMH erachten es als sinnvoll, die Grundlagen und Überlegungen – die den beiden Revisionsprojekten zugrunde liegen – auszutauschen und somit Transparenz zu schaffen. Dies wurde in einer gemeinsamen Absichtserklärung festgehalten. Eine A rbeitsgruppe ist gebildet, die Arbeitsgrundlagen ausgetauscht und diskutiert. Ausblick Ein ereignisreiches Jahr liegt hinter dem Projektteam von TARVISION und allen beteiligten Partnern. An dieser Stelle sei allen Akteuren, die mit ihrem zum Teil ausserordentlichen Engagement zum guten Fortschreiten der Arbeiten beigetragen haben, gedankt. Ein besonderer Dank gilt allen Mitgliedern des Technischen Ausschusses TARVISION, ohne die die zeitgleiche Umsetzung verschiedener Vorhaben in dieser kurzen Zeitspanne nicht möglich gewesen wäre. Die Gesamtrevision eines solch umfassenden Tarifwerkes wie dem TARMED ist und bleibt eine g rosse Herausforderung. Wir werden uns auch im angelaufenen Jahr motiviert und engagiert weiter für einen sachgerechten, betriebswirtschaftlich korrekten Tarif einsetzen. Die Roadmap dazu steht! Schweizerische Ärztezeitung | Bulletin des médecins suisses | Bollettino dei medici svizzeri | 2013;94: 4 93
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