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sattelkennzeichnung2012jan[1] - VFD

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Datenerfassungsbogen<br />

für die Sattelkennzeichnung<br />

(für jeden Sattel ist ein gesonderter Bogen auszufüllen!)<br />

persönliche Daten:<br />

<strong>VFD</strong> Mitgliedsnummer / Bezirksverband _________________________________________________<br />

_________________________________________________________________________________<br />

Name, Vorname Geburtsdatum<br />

_________________________________________________________________________________<br />

Abkürzung Ausweisart (*) und Nummer / ausgestellt am / in<br />

_________________________________________________________________________________<br />

KFZ Kürzel PLZ / Wohnort, ggf. mit Ortsteil<br />

_________________________________________________________________________________<br />

Straße / Hausnummer Telefon email<br />

Hiermit melde ich folgenden Sattel zur Kennzeichnung an:<br />

Bezeichnung des Sattels: ____________________________________________________________<br />

(z.B. Westernsattel, Vielseitigkeitssattel Schwerpunkt Springen… o.ä.)<br />

Hersteller: ________________________________________________________________________<br />

Produktions- oder Seriennummer des Herstellers:_________________________________________<br />

Modellbezeichnung: ________________________________________________________________<br />

(z.B. Aachen, Scandica, Equiflex)<br />

Farbe: ___________________________________________________________________________<br />

(ggf. auch Punzierung / Muster eintragen z.B. Korbmuster…)<br />

Zubehör (fest verbunden): ____________________________________________________________<br />

_________________________________________________________________________________<br />

besondere Merkmale:<br />

(z.B. auffällige Schrammen, Verfärbungen o.ä.)<br />

_________________________________________________________________________________<br />

Ich erkläre hiermit, der / die Eigentümer / in des oben bezeichneten und hier vorgeführten Sattels zu sein.<br />

Mit der Aufnahme und Speicherung und Verwendung meiner hier aufgeführten Daten und der des Sattels bei<br />

der Vereinigung der Freizeitreiter und –fahrer in Deutschland e.V. (<strong>VFD</strong>) bin ich ausdrücklich einverstanden.<br />

Eine Haftung für Folgeschäden aus und nach der Codierung durch die <strong>VFD</strong> ist ausgeschlossen. Bei<br />

Datenänderung (z.B. Umzug / Namensänderung / Verkauf o.ä.) sollten die geänderten Daten der <strong>VFD</strong><br />

mitgeteilt werden. Die o.a. Daten sind korrekt erfasst.<br />

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die angegebenen Daten der Polizei zur weiteren Verwendung<br />

weiter gegeben werden dürfen.<br />

Wir machen darauf aufmerksam, dass unter Umständen durch eine Sattelkennzeichnung die Garantie<br />

des Herstellers erlöschen könnte.<br />

Ort, Datum Unterschrift<br />

EIN-Nummer: ____________________________________________________<br />

(*) Bundespersonalausweis = BPA<br />

Reisepass = RP<br />

Ausländischer Reisepass = AuslRP } Nur mit gültiger Meldebestätigung

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