Projekt Prävention Diabetes Typ II bei Kindern und - Landkreis Lörrach
Projekt Prävention Diabetes Typ II bei Kindern und - Landkreis Lörrach
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<strong>Projekt</strong> <strong>Prävention</strong> <strong>Diabetes</strong> <strong>Typ</strong> <strong>II</strong> <strong>bei</strong><br />
<strong>Kindern</strong> <strong>und</strong> Jugendlichen<br />
1. Vorbemerkung<br />
Referent: Dr. med. Peter Horst<br />
<strong>Lörrach</strong>, 27. Januar 2012<br />
Agenda<br />
2. Kernaussagen der wissenschaftlichen Literatur<br />
3. Betroffene<br />
4. Derzeitige „medizinische Landschaft“<br />
5. <strong>Projekt</strong>plan (Stufe 1)<br />
6. <strong>Projekt</strong>plan (Stufe 2)<br />
7. Ausblick<br />
Ges<strong>und</strong>heitsnetz Dreiländereck<br />
Südbaden GmbH & Co. KG<br />
Landrat Schneider:<br />
Vorbemerkung<br />
Vorbemerkung Literatur Betroffene Medizinische Landschaft Stufe 1 Stufe 2 Ausblick<br />
„Die Mortalität des <strong>Diabetes</strong> im <strong>Landkreis</strong> <strong>Lörrach</strong> liegt deutlich<br />
höher als im Landesdurchschnitt von Baden-Württemberg.“<br />
Ziel:<br />
Mortalität an <strong>Diabetes</strong> mellitus im <strong>Landkreis</strong> <strong>Lörrach</strong> deutlich zu<br />
senken.<br />
Hauptrisikofaktor für eine frühe <strong>Diabetes</strong>manifestation mit<br />
entsprechend früh einsetzenden, zum Teil Behinderungen<br />
verursachenden Komplikationen ist Übergewicht / Adipositas<br />
(Fettleibigkeit) = BMI (95./97. Percentile)<br />
Kernaussagen der wissenschaftlichen Literatur<br />
Ges<strong>und</strong>heitsnetz Dreiländereck<br />
Südbaden GmbH & Co. KG<br />
Vorbemerkung Literatur Betroffene Medizinische Landschaft Stufe 1 Stufe 2 Ausblick<br />
• Eine Reduzierung des Körpergewichts um 5% verringert das<br />
Risiko an <strong>Diabetes</strong> mellitus <strong>Typ</strong> <strong>II</strong> zu erkranken um 95%.<br />
• Bewegung erzielt längerfristig eine deutlich bessere<br />
Stabilisierung des Körpergewichts als jede Diät.<br />
• Nach bisherigen Erkenntnissen sind Interventionen zur<br />
Reduktion von Übergewicht im präpubertären Alter<br />
langfristig erfolgreicher als <strong>bei</strong> übergewichtigen<br />
Erwachsenen.<br />
Ges<strong>und</strong>heitsnetz Dreiländereck<br />
Südbaden GmbH & Co. KG
Betroffene<br />
Vorbemerkung Literatur Betroffene Medizinische Landschaft Stufe 1 Stufe 2 Ausblick<br />
• Zielgruppe: übergewichtige Kinder / Jugendliche 4 -14 Jahre <strong>und</strong><br />
deren Familien<br />
• Zahlen<strong>bei</strong>spiel Ges<strong>und</strong>heitsamts-Untersuchung 2010:<br />
6,5% übergewichtig, zusätzlich 2,4% adipös, zusammen ca. 9%<br />
(157 von 1759 untersuchten <strong>Kindern</strong> <strong>bei</strong> flächendeckender<br />
Untersuchung im <strong>Landkreis</strong> <strong>Lörrach</strong>).<br />
• <strong>Projekt</strong>bedarfsplanung:<br />
– 180 Kinder/ Jahrgang, 4J-14J ca. 11 Jahre -> wären ca. 2000<br />
Kinder<br />
– statistisch b<strong>und</strong>esweit bis Jugendalter zunehmend häufiger<br />
Übergewicht bis max. 20%. Selbst <strong>bei</strong> sehr hoher Schätzung damit<br />
max. betroffene Kinder: ca. 3500.<br />
Derzeitige „medizinische Landschaft“<br />
Ges<strong>und</strong>heitsnetz Dreiländereck<br />
Südbaden GmbH & Co. KG<br />
Vorbemerkung Literatur Betroffene Medizinische Landschaft Stufe 1 Stufe 2 Ausblick<br />
• Statistik durch das Ges<strong>und</strong>heitsamt im Rahmen der<br />
Einschulungsuntersuchung mit ca. 4-6 Jahren: keine Intervention,<br />
ggf. Rückmeldung an Kinder-/ Hausarzt<br />
• Einzelinterventionen durch Kinder-/Hausärzte: zeitliche /<br />
budgetäre Beschränkungen sowie eingeschränktes<br />
praxisübergreifendes Therapieangebot<br />
• „Obeldicks“-Programm für ausgesuchtes Klientel mit Anbindung<br />
an die Kinderklinik am Elisabethen-Krankenhaus (2x15 Patienten<br />
pro Jahr)<br />
Ges<strong>und</strong>heitsnetz Dreiländereck<br />
Südbaden GmbH & Co. KG<br />
<strong>Projekt</strong>plan (Stufe 1)<br />
Vorbemerkung Literatur Betroffene Medizinische Landschaft Stufe 1 Stufe 2 Ausblick<br />
• Entwurf Flyer (zur Weitergabe an betroffene Familien durch das<br />
Ges<strong>und</strong>heitsamt im Rahmen der ESU mit der Empfehlung zur<br />
Vorstellung <strong>bei</strong> Kinder-/ Hausarzt)<br />
• Erfassungsbogen: Patientendaten, Größe, Gewicht, BMI, BMI-<br />
Perzentile, Bewertung, Einwilligung, Datenschutz, Aufklärung<br />
Recall<br />
• Entwurf Liste von Sportangeboten in der Umgebung<br />
• Entwurf eines personalisierten Begleitheftes: Einführung,<br />
Hinweise zur Ernährung <strong>und</strong> zur regelmäßigen Bewegung,<br />
Rückmeldung Sportverein<br />
• Erfassung erfolgt durch Kinder- <strong>und</strong> Jugendärzte, Hausärzte<br />
<strong>Projekt</strong>plan (Stufe 2)<br />
• Entwurf eines personalisierten Begleitheftes 2:<br />
Strukturiertes Sportprogramm, Gutschein für<br />
Ernährungsberatung (VHS), Bonusprogramm<br />
Ges<strong>und</strong>heitsnetz Dreiländereck<br />
Südbaden GmbH & Co. KG<br />
Vorbemerkung Literatur Betroffene Medizinische Landschaft Stufe 1 Stufe 2 Ausblick<br />
• Erstellung eines strukturierten Sportprogramms - individuell<br />
oder auch als Familienprogramm<br />
• Abklärung mit VHS bezüglich Bereitstellung einer<br />
Ernährungsberatung<br />
• Ausar<strong>bei</strong>tung Bonusprogramm (Klettergarten, Europa Park,<br />
Kino, Gokart etc.)<br />
Ges<strong>und</strong>heitsnetz Dreiländereck<br />
Südbaden GmbH & Co. KG
Ausblick<br />
Vorbemerkung Literatur Betroffene Medizinische Landschaft Stufe 1 Stufe 2 Ausblick<br />
• Eine Weiterführung des <strong>Projekt</strong>es nach der Erfassung nur mit<br />
gesicherter Finanzierung<br />
• Das <strong>Projekt</strong> sollte sich über die folgenden Jahre zunehmend<br />
entwickeln <strong>und</strong> etablieren, um alle betroffenen Kinder erfassen<br />
zu können<br />
• Nachhaltigkeit sichern, da betroffene Kinder häufig aus<br />
schwierigen sozialen Schichten kommen<br />
• Es wäre ein besonderer Erfolg eine Verhaltensänderung<br />
her<strong>bei</strong>zuführen <strong>und</strong> zu verinnerlichen<br />
Wir suchen noch einen <strong>Projekt</strong>-Namen<br />
Gerbil<br />
Ges<strong>und</strong>heitsnetz Dreiländereck<br />
Südbaden GmbH & Co. KG<br />
Ges<strong>und</strong>heitsnetz Dreiländereck<br />
Südbaden GmbH & Co. KG
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