Gallensteine - Praxis Dr. Carl Oneta in Winterthur
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<strong>Gallenste<strong>in</strong>e</strong><br />
Therapie (3)<br />
Freitas ML et al, World J Gastroenterol 2006;12:3162-7.<br />
• Zu welchem Zeitpunkt soll am besten e<strong>in</strong>e Choledocholithiasis<br />
(CDL) behandelt werden?<br />
– Vorkommen <strong>in</strong> 3 – 10% der Cholezystektomie-Patienten,<br />
<strong>in</strong>klusive der asymptomatischen Patienten (15% später sympt.)<br />
– Risiko für CDL immer präoperativ abschätzen<br />
– Bei hohem präoperativem Risiko für CDL (Cotton-Kriterien):<br />
präoperative Abklärung mittels (MRCP oder ERCP)<br />
– Intraoperative Abklärung mittels Cholangiographie, wenn<br />
CDL <strong>in</strong>traoperativ entdeckt, gegebenenfalls auch<br />
postoperative ERCP
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