Piriformissyndrom - Engelhardt Lexikon Orthopädie und ...

PDF 01636
Engelhardt (Hrsg.)
Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie
Piriformissyndrom
Synonyme
M.-piriformis-Syndrom
Definition
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Engpass-Syndrom des N. ischiadicus zwischen oberflächlicher und tiefer Schicht des M.
piriformis bzw. im Foramen supra- und infrapiriforme.
Vorkommen
Lageanomalien des N. ischiadicus, Muskelverkürzung bei Fehlbelastung, Störung am
lumbosakralen Übergang (Assimilationsstörung, Sakroiliitis, Beckenverwringung).
Diagnostik
Anamnese: Rücken-Bein-Schmerzen, Iliosakralgelenksymptomatik mit Schmerzverstärkung
nach längerem Sitzen in einer Position; klinische Untersuchung: Schmerzpalpation mit
Druckdolenz des Muskelbauchs (Mitte der Verbindungslinie SIPS-Trochanter major),
Funktionsprüfung mit Einschränkung der Innenrotation; diagnostische
Triggerpunktinfiltration mit Lokalanästhetika.
Differenzialdiagnose
Sakroiliitis, Spondylitis, Lumboischialgie, Iliosakralgelenkblockierung.
Therapie
Akuttherapie
Lokale Infiltrationen von Lokalanästhetika, gegebenenfalls von Kortikosteroiden.
Konservative/symptomatische Therapie
Krankengymnastik, Ergotherapie: Dehnübungen des M. piriformis, Querfriktion, Änderung
der Aktivitäten des täglichen Lebens; physikalische Therapie.
Medikamentöse Therapie
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Nicht-steroidale Antirheumatika, Injektionen von Lokalanästhetika in die Triggerpunkte des
M. piriformis.
Dauertherapie
Dehnübungen
Autor
Kirstin Richter
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