Haus- und Reiseapotheke - Deutsches Institut für Ärztliche Mission eV

Kopfschmerzen
Die Diagnose kann nur durch eine Blutuntersuchung
oder einen Malariaschnelltest
gesichert oder ausgeschlossen werden. Sollte
beim Verdacht auf Malaria dies innerhalb von
24 Stunden nicht möglich sein, ist mit einer
Behandlung zu beginnen.
Bei einer Malaria sind praktisch immer Erreger
im Blut nachweisbar, auch wenn gerade
kein Fieber besteht. Auch nach Beginn der
Behandlung sind die Erreger noch nachweisbar,
oft bis zum 2. oder 3. Tag, so dass auch
noch nachträglich die Diagnose gesichert
werden kann.
Therapie der Malaria
Die Selbstbehandlung ist eine Notfallmaßnahme.
Eine Weiterbetreuung durch eine
erfahrene Person sollte immer angestrebt
werden.
Zur Behandlung der unkomplizierten Malaria
sollte ein Artemisinin-Kombinationspräparat
(z. B. Coartem®, Riamet®) eingesetzt
werden. Auch Malarone kann zur Behandlung
verwendet werden, allerdings nur dann,
wenn es nicht schon zur Prophylaxe eingesetzt
wurde.
Zur Behandlung der komplizierten Malaria
wird Chinin i.v. oder Artesunate i.v. verwendet.
Dies erfordert eine engmaschige medizinische
Überwachung.
Fieber außerhalb von Malariagebieten
Häufig handelt es sich um virale Infektionen
der Atemwege oder um fieberhafte Durchfallserkrankungen.
Wenn keine Alarmzeichen
vorliegen, kann das Fieber gesenkt werden
(z.B. mit Paracetamol). Auf eine ausreichende
Flüssigkeitszufuhr ist zu achten. Bei länger
anhaltendem Fieber muss eine medizinische
Abklärung erfolgen.
2.2. Kopfschmerzen
Kopfschmerzen sind auch ein häufiges Begleitsymptom
von fieberhaften Erkrankungen. In
besonderen Fällen kann sich dahinter auch
eine Hirnhautentzündung verstecken.
Krankheitszeichen
Eine Hirnhautentzündung (Meningitis) führt
zu starken Kopfschmerzen und einer stark
gesteigerten Empfindlichkeit für Bewegungen,
Geräusche und Licht. Daraus resultieren
Nackensteifigkeit und Lichtscheu. Störungen
der Wahrnehmung, des Denkens und des
Wachheitszustandes sowie der Motorik (z.B.
Lähmungen oder Sprachstörungen) sind Ausdruck
einer Störung der Hirnfunktion.
Infektionen des zentralen Nervensystems
(ZNS) können durch Bakterien, Viren, Pilze
und Parasiten hervorgerufen werden. Typischerweise
sind diese von Fieber und Allgemeinsymptomen
begleitet.
In Gebieten mit Malaria muss bei Kopfschmerzen
und ZNS-Symptomen wie Bewusstlosigkeit
oder Krampfanfällen immer an die Möglichkeit
einer Malaria gedacht werden.
Andere Ursachen von Kopfschmerzen:
Es gibt zahlreiche nichtinfektiöse Ursachen für
Kopfschmerzen, wie Übermüdung, Überanstrengung,
Sonnenstich, Vergiftungen, Verletzungen,
bösartige Erkrankungen. Auch Migräne kommt
bei entsprechender Veranlagung vor und geht oft
mit anderen neurologischen Symptomen einher.
Atemwege
Selbstbehandlung und relevante Medikamente
Kopfschmerzen im Rahmen eines fieberhaften
Infekts: Paracetamol oder Ibuprofen.
Menschen, die an Migräne leiden, sollten
entsprechende Medikationen mit ins Einsatzland
nehmen.
Alarmsignale – sofortige medizinische
Hilfe bei:
Starken Kopfschmerzen mit Nackensteifigkeit,
evtl. Lichtscheu (Hinweis auf
eine Hirnhautentzündung).
Störungen des Bewusstseins mit Müdigkeit,
Schläfrigkeit, allgemeiner Schwäche,
Bewusstlosigkeit. Auch Verwirrtheitszustände
können Zeichen einer
Infektion des ZNS sein.
Krampfanfällen
Sehstörungen
Lähmungen/Störungen der Sensibilität
2.3. Atemwege
Es wird unterschieden zwischen Infekten der
oberen und der unteren Atemwege. Infekte
der oberen Atemwege sind die häufigsten
akuten Erkrankungen im Kleinkindesalter. Es
handelt sich meist um Schnupfen (Rhinitis),
oft mit Begleiterkrankungen wie Hals-, Ohren-
oder untere Atemwegsentzündungen.
Pseudokrupp ist im Kleinkindesalter insgesamt
häufig. Gegen den echten Krupp-Husten,
hervorgerufen durch Diphtherie, und
gegen die durch Hämophilus influenza Typ
B verursachte und sehr gefährliche Kehldekkelentzündung
(Epiglottitis) sollten Kinder
geimpft sein!
Krankheitszeichen
Infekte der oberen Atemwege äußern sich
durch Schnupfen, Halsschmerzen und
Husten. Vor allem bei Kindern sind Mandelentzündungen
und Mittelohrentzündungen
häufig.
Ohrenschmerzen und/oder Ohrausfluss können
Zeichen von akuter oder chronischer
Mittelohrentzündung sein. Davon abgegrenzt
werden muss die Entzündung des
Gehörganges.
Pseudokrupp im Kleinkindesalter ist charakterisiert
durch Attacken von bellendem Husten,
gefolgt von deutlich hörbarem Geräusch bei
der anschließenden Einatmung, und kann in
schwerer Verlaufsform Atemnot verursachen.
Pseudokrupp verschlechtert sich durch Stress
– deshalb ruhig bleiben. In feuchter (z.B. im
Bad) oder frischer (kalter) Luft (im Freien)
zeigt sich Besserung. Die Anfälle treten vor
allem nachts auf.
Eine Infektion der unteren Atemwege, der
Bronchien, äußert sich vor allem durch
Husten und Auswurf, mit meist nur leichtem
oder ohne Fieber. Das akute Stadium dauert
meist nur wenige Tage, danach aber bleibt
oft noch ein Reizhusten, der 1 – 3 Wochen
lang dauern kann. Übermäßige Schleimhautschwellung
und massive Sekretbildung können
bei Kleinkindern obstruktive Bronchitis
hervorrufen, bei älteren Kindern Infektasthma.
Als Komplikation kann eine Lungenentzündung
auftreten.
Obstruktive Bronchitis ist charakterisiert
durch trockenen Husten und erschwertes,
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