KASSENÄRZTLICHE VEREINIGUNG SACHSEN ...

Verfahrensordnung Koloskopie
- Defibrillator mit Einkanal-EKG-Schreiber und Oszilloskop
- Pulsoxymetrie und Rufanlage
In Fällen, in denen sterilisierbares endoskopisches Zusatzinstrumentarium Verwendung findet, ist
gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung nachzuweisen, dass ein Sterilisationsgerät eingesetzt
wird.
2.4 Qualifikationsanforderungen – räumlich
Die räumlichen Anforderungen entsprechen denen des „Ambulanten Operierens“ (gemäß § 6 der
Vereinbarung von Qualitätsmaßnahmen bei ambulanten Operationen und stationsersetzenden Eingriffen
einschließlich der notwendigen Anästhesien gemäß §115 b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V;
zusammengefasst in der Erklärung zur Erbringung ambulanter Operationen).
Die Abrechnung von Koloskopie-Leistungen ist nur möglich, wenn gleichzeitig auch die Genehmigung
für das “Ambulante Operieren“ für Endoskopie existiert.
3. Prüfung von Abrechnungsvorgaben als Teil der Prozessqualität (u. a. Patientenzahlen,
Untersuchungszahlen)
3.1 Anforderungen/Vorgaben zu Untersuchungs-/Patientenzahlen
Zur Aufrechterhaltung der fachlichen Befähigung gemäß § 6 (1) der Vereinbarung ist der Nachweis
über die selbständige Durchführung von mindestens 200 totalen Koloskopien und 10 Polypektomien
ohne Mängel gemäß Punkt 4 innerhalb eines Zeitraumes von jeweils 12 Monaten vom
Arzt zu erbringen.
Für Kinderärzte und Kinderchirurgen gelten aufgrund der geringen Untersuchungszahlen abweichende
Auflagen (schriftliche und bildliche Dokumentation von 20 innerhalb eines Zeitraumes von
12 Monaten durchgeführten totalen Koloskopien; wurden weniger als 20 totale Koloskopien
durchgeführt, werden diese angefordert).
Die Prüfung der Anzahl der durchgeführten Untersuchungen erfolgt durch die Bezirksgeschäftsstelle
auf Grundlage der Abrechnungszahlen des Arztes (aus Häufigkeitsstatistik/ Recherche Informations-System).
Für die Koloskopie werden die EBM-Nrn. 01741 und 13421 zugrunde gelegt,
die EBM-Nrn. 01742 und 13423 zum Nachweis der Polypektomien. Bei Kindern gilt ab dem
Quartal I/ 2008 die EBM- Nr. 04514.
Nicht im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung durchgeführte totale Koloskopien und Polypektomien
können auf die nachzuweisenden Zahlen angerechnet werden.
Bei Frequenzprüfungen werden das IV. Quartal des Vorjahres und die Quartale I, II und III des
Prüfjahres einbezogen.
3.2 Anforderung im Rahmen eines Rezertifizierungsansatzes
entfällt
3.3 Bewertung der Ergebnisse und ggf. erforderliche Konsequenzen
Wurden in den zurückliegenden 12 Monaten weniger als 200 totale Koloskopien und 10 Polypektomien
durchgeführt, erhält der Arzt die Möglichkeit, seine fachliche Befähigung nachzuweisen,
indem er nach Ablauf von weiteren 12 Monaten die Erbringung der Fallzahl nachweist.
VO-Kolosk-01.11.2008 Seite 2/8