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Sicherstellung
Informationen zum Herausnehmen
Sicherstellung
Ausschreibung und Abgabe von Vertragsarztsitzen
Ausschreibung
von Vertragsarztsitzen
Von der Kassenärztlichen Vereinigung
Sachsen werden gemäß § 103 Abs. 4
SGB V in Gebieten, für die Zulassungsbeschränkungen
angeordnet sind bzw. für
Arztgruppen, bei welchen mit Bezug auf
die aktuelle Bekanntmachung des Landesausschusses
der Ärzte und Krankenkassen
entsprechend der Zahlenangabe
Neuzulassungen sowie Praxisübergabeverfahren
nach Maßgabe des § 103 Abs. 4
SGB V möglich sind, auf Antrag folgende
Vertragsarztsitze der Planungsbereiche
zur Übernahme durch einen Nachfolger
ausgeschrieben:
Bitte beachten Sie folgende Hinweise:
*) Bei Ausschreibungen von Fachärzten für
Allgemeinmedizin können sich auch
Fachärzte für Innere Medizin bewerben,
wenn sie als Hausarzt tätig sein wollen.
Bei Ausschreibungen von Fachärzten
für Innere Medizin (Hausärztlicher
Versorgungsbereich) können sich auch
Fachärzte für Allgemeinmedizin bewerben.
Wir weisen außerdem darauf hin,
• dass sich auch die in den Wartelisten
eingetragenen Ärzte bei Interesse um
den betreffenden Vertragsarztsitz bewerben
müssen,
• dass diese Ausschreibungen ebenfalls
im Ärzteblatt Sachsen veröffentlicht
worden sind,
• dass bei einer Bewerbung die betreffende
Registrierungs-Nummer (Reg.-Nr.) anzugeben
ist.
Bezirksgeschäftsstelle
Chemnitz
Chemnitz-Stadt
Psychologischer Psychotherapeut/
Verhaltenstherapie
Reg.-Nr. 12/C014
verkürzte Bewerbungsfrist bis zum
24.03.2012
Psychologischer Psychotherapeut/
Verhaltenstherapie
Reg.-Nr. 12/C015
verkürzte Bewerbungsfrist bis zum
24.03.2012
Plauen-Stadt/Vogtlandkreis
Facharzt für Allgemeinmedizin *)
Reg.-Nr. 12/C016
verkürzte Bewerbungsfrist bis zum
24.03.2012
Mittweida
Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin
Reg.-Nr. 12/C017
verkürzte Bewerbungsfrist bis zum
24.03.2012
Freiberg
Facharzt für Neurologie und Psychiatrie
Reg.-Nr. 12/C018
verkürzte Bewerbungsfrist bis zum
24.03.2012
Zwickau-Stadt
Psychologischer Psychotherapeut/
Tiefenpsychologie
(Abgabe des Vertragsarztsitzes zur Hälfte)
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut/
Tiefenpsychologie
(Abgabe des Vertragsarztsitzes zur Hälfte)
Reg.-Nr. 12/C019
Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut
Reg.-Nr. 12/C020
Schriftliche Bewerbungen sind bis zum
11.04.2012 an die Kassenärztliche Vereinigung
Sachsen, Bezirksgeschäftsstelle
Chemnitz, Postfach 11 64, 09070 Chemnitz,
Tel. 0371 2789-406 oder -403 zu
richten.
Bezirksgeschäftsstelle
Dresden
Dresden-Stadt
Facharzt für Orthopädie
Reg.-Nr. 12/D008
Facharzt für Urologie
Reg.-Nr. 12/D009
verkürzte Bewerbungsfrist bis zum
24.03.2012
Görlitz-Stadt/Niederschlesischer
Oberlausitzkreis
Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin
Reg.-Nr. 12/D010
Löbau-Zittau
Facharzt für Innere Medizin - fachärztlich
Reg.-Nr. 12/D011
verkürzte Bewerbungsfrist bis zum
24.03.2012
Meißen
Facharzt für Allgemeinmedizin *)
Reg.-Nr. 12/D012
Sächsische Schweiz
Facharzt für Innere Medizin
– hausärztlich *)
Reg.-Nr. 12/D013
Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Reg.-Nr. 12/D014
Schriftliche Bewerbungen sind bis zum
11.04.2012 an die Kassenärztliche Vereinigung
Sachsen, Bezirksgeschäftsstelle
Dresden, Schützenhöhe 12, 01099 Dresden,
Tel. 0351 8828-310 zu richten.
Bezirksgeschäftsstelle Leipzig
Leipzig-Stadt
Facharzt für Allgemeinmedizin *)
Reg.-Nr. 12/L012
Facharzt für Allgemeinmedizin *)
Reg.-Nr. 12/L013
Facharzt für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe
(Abgabe des Vertragsarztsitzes zur
Hälfte)
Reg.-Nr. 12/L014
Facharzt für Augenheilkunde
Reg.-Nr. 12/L015
Schriftliche Bewerbungen sind bis zum
11.04.2012 an die Kassenärztliche Vereinigung
Sachsen, Bezirksgeschäftsstelle
Leipzig, Braunstraße 16, 04347 Leipzig,
Tel. 0341 24 32-153 oder -154 zu richten.
– Sicherstellung/we –
KVS-Mitteilungen Heft 3/2012
I

Informationen zum Herausnehmen
Verordnung von Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln/DMP
Verordnung von Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln
Formalkorrektes Ausfüllen von Betäubungsmittel-Rezepten
Nicht nur die Ärzte, sondern auch die
Apotheken haben eine Vielzahl gesetz -
licher Vorschriften zu beachten, damit die
Kosten für die abgegebenen Arzneimittel
von den Krankenkassen übernommen
werden. In letzter Zeit stehen, unserer
Meinung nach völlig überzogene bürokratische
Vorschriften beim Ausstellen von
BtM-Rezepten im Fokus. Wenn die Formvorgaben
der Be täubungsmittel-Verschrei -
bungsverordnung (BtMVV) von Ärzteseite
nicht bis auf den letzten Buchstaben
beachtet werden, kann das dazu führen,
dass die Apotheker kein Geld („Retaxation
auf Null“) für die abgegebenen Medi -
kamente bekommen und in der Folge
dann Probleme bezüglich der zeitnahen
Ver sorgung auf diesem Gebiet auftreten
dürften.
Wir möchten Sie über die diesbezüglich
geltenden Vorschriften informieren, obgleich
das keineswegs bedeutet, dass wir
solche schikanösen Verfahrensweisen
nicht an jeder möglichen Stelle angeprangern
werden.
Ein BtM-Rezept muss folgende Angaben
enthalten:
• Name, Vorname, Geburtsdatum und
Anschrift des Patienten, Privatrezepte
werden mit Vermerk „Privat“ rechts in
der Zeile neben „Gebührenfrei“ entsprechend
ausgefüllt,
• Ausstellungsdatum,
• eindeutige Arzneimittelbezeichnung,
• Menge des Arzneimittels in Gramm,
Milliliter oder Stückzahl der abgeteilten
Form,
Hinweis: Die Angabe „1 OP“ bzw. „N2“
hinter der Arzneimittelbezeichnung
reicht nicht aus.
• Angabe der Wirkstoffmenge bei betäubungsmittelhaltigen
Pflastern: Es ist
wichtig, dass aus der Verordnung sowohl
die Wirkstoffmenge des gesamten
Pflas ters („Beladungsmenge“) als auch
die stündlich freigesetzte Wirkstoffmenge
(„Freisetzungsrate“) eindeutig
hervorgehen.
– Das ist bei der Verordnung eines konkreten
Fertigarzneimittels mit Herstellerbezeichnung
gegeben, z. B.:
Fentanyl-musterpharm 50 µg/h Matrixpflaster,
5 Stück.
– Bei der Wirkstoffverordnung muss allerdings
die Beladungsmenge explizit
angegeben werden, z. B.: Fentanyl
Pflaster 50 µg/h, 5 Stück, enthält 8,25
mg Fentanyl.
• Gebrauchsanweisung mit Einzel- und
Tagesangabe oder der Vermerk „gemäß
schriftlicher Anweisung“, falls der Patient
eine schriftliche Anleitung erhalten
hat; bei Take-Home-Verschreibungen
zusätzlich die Reichdauer des Substitutionsmittels
in Tagen.
Hinweis: Wichtig ist der genaue Wortlaut!
Zusätze wie „Patient informiert“
oder „nach Anweisung des Arztes“ entsprechen
nicht den Vorgaben der
BtMVV. Der Zusatz „bei Bedarf“ ist
keine Gebrauchsanweisung im Sinne
der BtMVV.
• Korrekte Nutzung folgender Buchstaben:
• Bei Überschreitung der Höchstverschreibungsmenge
innerhalb von 30 Tagen
– „A“, bei Nachreichen einer notfallbedingten
Verschreibung – „N“, im
Falle der Verschreibung zur Substitution
– „S“ bzw. „S Z“.
• Name, Anschrift einschließlich Telefonnummer
und Berufsbezeichnung des
verschreibenden Arztes, eigenhändige
Unterschrift des Arztes, im Vertretungsfall
zusätzlich der Vermerk „i. V.“
Hinweis: Bei Gemeinschaftspraxen ist
der verordnende Arzt im gemeinsam genutzten
Stempel kenntlich zu machen
(zu unterstreichen) oder, wenn er nicht
im Stempel genannt ist, mit Name und
Berufsbezeichnung anzugeben.
• Jede handschriftliche Ergänzung eines
ansonsten bedruckten Rezeptes ist
mit erneuter ärztlicher Unterschrift
und Datum zu bestätigen.
Weitere Antworten und Hinweise können
aus dem Internet unter www.bfarm.de/
Betäubungsmittel/FAQ heruntergeladen
werden. Selbstverständlich stehen Ihnen
auch die Pharmakotherapieberater der Bezirksgeschäftsstellen
und die Mitarbeiter
der Abteilung Service- und Dienstleistungen
gern zur Verfügung.
– Verordnungs- und Prüfwesen/tra –
DMP
Fusion der DAK Gesundheit, BKK Gesundheit und BKK Axel Springer
Zum 01. Januar 2012 haben die DAK
Gesundheit, BKK Gesundheit und BKK
Axel Springer fusioniert. Alle DMP-Teilnehmer
bleiben durchgehend im Behandlungsprogramm.
Das Bundesversicherungsamt teilte mit,
dass aufgrund der Fusion keine Ausund
Neueinschreibungen der DMP-
Teilnehmer erforderlich sind. Es gelten
für die DMP-Teilnehmer der Fusions -
kassen die vertraglichen Regelungen der
Ersatzkassen.
– Qualitätssicherung/dae -
II
KVS-Mitteilungen Heft 3/2012

Vertragswesen
Informationen zum Herausnehmen
Vertragswesen
Anpassung der Strukturverträge mit der AOK PLUS zum 1. Januar 2012
Zum 1. Januar 2012 wurden die vier neuen
Versorgungsverträge (Diabetisches Fußsyndrom,
PsycheAktiv, RheumaAktiv,
UlzeraCvi) der AOK PLUS und der KV
Sachsen aktualisiert. In allen vier Verträgen
wurde der ICW-Softwarekern durch
eine von den Vertragspartnern gemeinsam
getragene IT-Lösung abgelöst (IT-Vertrags -
schnittstelle gemäß Anlage 4). Im Unterschied
zum bisherigen ICW-Softwarekern
werden die Funktionen der Schnittstelle
in die gewohnte Oberfläche ihres Arzt -
informationssystems (AIS) integriert.
Ansprechpartner für die Implementierung
der IT-Vertragsschnittstelle sind die
Softwarehäuser, die bei den teilnehmenden
Ärzten die Arztinformationssysteme
betreuen. Die endgültige Spezifikation
wurde am 1. Februar 2012 veröffentlicht,
so dass die Schnittstelle ab dem 2. Quartal
2012 in vielen AIS-Systemen zur Verfügung
stehen könnte. Der Arzt müsste dann
eine entsprechende Lizenz bei seinem
AIS-Anbieter erwerben. Die Teilnahmevoraussetzung
„AIS mit IT-Vertragsschnittstelle“
muss spätestens ab dem ersten
Tag des zweiten auf die Einschreibung
folgenden Quartals vorliegen und nachgewiesen
sein und wäre während der Dauer
der Teilnahme zu nutzen.
Des Weiteren ist für die Vertragsteilnahme
ein KV-Safenet-Anschluss Voraussetzung.
Die Anbindung muss spätestens
mit Beginn des auf die Veröffentlichung
der IT-Vertragsschnittstellenspezifikation
folgenden 5. Quartals vorliegen und nachgewiesen
sein und ist während der Dauer
der Teilnahme zu erfüllen. Diese Übergangsfristen
sind in der Anlage 4 des
jeweiligen Vertrages nachzulesen.
Die Nutzung der IT-Vertragsschnittstelle
innerhalb dieser vier Strukturverträge ist
nur für die Fachärzte Teilnahmevoraussetzung.
Für Hausärzte besteht dahingehend
keine Notwendigkeit. Inwieweit
sich aufgrund der Meinungsbildung
der KBV-Vertreterversammlung zum
Thema IT-Schnittstellen weiterer Verhandlungsbedarf
ergibt, wird derzeit
geprüft. Über ggf. daraus resultierende
Vertragsanpassungen werden wir Sie
umgehend informieren.
Neben der neuen Schnittstellenlösung, die
für alle vier Verträge gilt, wurden beim
Vertrag Diabetisches Fußsyndrom (DFS)
zusätzliche inhaltliche Anpassungen
durchgeführt.
Die wesentlichsten Änderungen
des DFS-Vertrages im Überblick
• Eine Personalunion von Hausarzt und
Diabetologischer Fußambulanz (DibFa)
ist möglich, wenn die DibFa auch hausärztlich
tätig ist.
• Ein Versorgungsverbund in Personalunion
durch die DibFa ist möglich, wenn
dieser auch die Voraussetzungen nach
§ 5b erfüllt. Die DibFa ist dann ggf. auch
gleichzeitig angiologisch oder wundchirurgisch
tätiger Facharzt im Versorgungsverbund.
• Die Qualifikationsvoraussetzungen für
den angiologisch qualifizierten Facharzt
wurden aktualisiert. Die sonographische
Untersuchung der extremitätenver- und
entsorgenden Gefäße kann nun mittels
farbkodiertem Duplexverfahren erfolgen.
• Der Wechsel des Vertragsarztes durch
den Versicherten ist zukünftig möglich.
• Der Fußstatus ist durch den Hausarzt bei
der Abr.-Nr. 98300 und durch die DibFa
bei den Abr.-Nr. 98310; 98311; 98312A
und 98312E anzugeben (Anlage 6).
• Für die DibFA erfolgt eine Vergütungserhöhung
für die Abr.-Nr. 98312A auf
115,00 Euro und für die Abr.-Nr. 98312E
auf 130,00 Euro. Für die Abr.-Nr.
98312E wurden darüber hinaus zwei
Zuschläge eingeführt (Anlage 6):
• MRSA-Zuschlag (Multi-resistente Staphylococcus
aureus): Abr.-Nr. 98313M;
Zuschlagshöhe 115,00 Euro,
• Charcot-Fuß-Zuschlag: Abr.-Nr. 98313C;
Zuschlagshöhe 115,00 Euro.
• Der Anhang zur Anlage 8 zum Thema
Verbandmittel wurde aktualisiert.
• Die ursprünglich vorgesehene Papierversion
des Dokumentationsbogens entfällt.
Die Einführung des Bogens erfolgt
erst, wenn eine Erstellung und Weiter -
leitung über das AIS mit IT-Vertragsschnittstelle
möglich ist (Anlage 12). Bis
dahin erfolgt der Austausch abgestimmter
Befund- und Patientendaten zwischen
Vertragsärzten in geeigneter (und
abgestimmter) Weise und Form.
• Eine Heilmittel-Verordnung für Schuhversorgung
durch die DibFa enthält nun
den Vermerk „ACHTUNG DFS-Vertrag“
(Anlage 14).
• Die bisherige Aufstellung der Krankenhäuser
zur Behandlung des auffälligen
Fußstatus (Anlage 15) entfällt. Die AOK
PLUS stellt nun eine aktuelle Übersicht
der betreffenden Krankenhäuser den
Mitgliedern der Vertragskommission
quartalsweise zur Verfügung.
Ziele und Umsetzung der Verträge
Ziel dieser Strukturverträge ist es, die
Qualität und Zusammenarbeit in der hausund
fachärztlichen Versorgung durch optimierte
Versorgungsstrukturen weiter zu
verbessern. Die Rolle der Hausärzte als
primärer Ansprechpartner und Behandlungskoordinator
für die Patienten wird
gestärkt und im Rahmen der Verträge
extra vergütet. Ebenso erhalten die jeweiligen
Fachärzte für Ihren Mehraufwand
entsprechende zusätzliche Vergütungen.
Die Versicherten profitieren dabei in
mehrfacher Weise von der besonderen Betreuung,
z. B. durch:
• gezielte, koordinierte und abgestimmte
Beratung und Behandlung,
• Vermeidung von Doppeluntersuchungen
und Krankenhauseinweisungen und
• Erhöhung der Lebensqualität.
Über die Internetseite der KV Sachsen
(www.kvs-sachsen.de) sind die Vertragstexte,
die Teilnahmeerklärungen für die
Ärzte sowie Unterlagen zur Vertragsumsetzung
abrufbar.
Mit den Teilnahmeerklärungen können
Sie Ihre Teilnahme am jeweiligen Vertrag
gegenüber Ihrer Bezirksgeschäftsstelle der
KVS erklären. Bitte senden Sie dazu die
komplett ausgefüllte Teilnahmeerklärung
KVS-Mitteilungen Heft 3/2012
III

Informationen zum Herausnehmen
Vertragswesen
per Post an die jeweilige Abteilung Qualitätssicherung
Ihrer Bezirksgeschäftsstelle
oder an die entsprechende Faxnummer:
• BGST Chemnitz: 0371 2789-493
• BGST Dresden: 0351 8828-199
• BGST Leipzig: 0341 2432-103
Nach Prüfung der Erklärung werden Sie
von der KV Sachsen zu Ihrem Teilnahmebeginn
informiert.
Anschließend erhalten Sie von der AOK
PLUS ein vertragsspezifisches Teil -
nahmepaket, welches die notwendigen
Unter lagen (z. B. Teilnahmeerklärung
Versicherter) zur Umsetzung des jewei -
ligen Vertrages beinhaltet.
– Vertragswesen/jh –
Vertrag mit der BKK Securvita über klassische Homöopathie
– Beitritt der BKK Alp plus –
Die BKK Securvita und die KBV (handelnd
im Namen der AG Vertragskoordinierung,
an welcher auch die KV Sachsen
beteiligt ist) haben mit Wirkung zum
1. Juli 2009 einen Vertrag zur Versorgung
mit klassischer Homöopathie gemäß
§ 73c SGB V abgeschlossen. Mit Wirkung
ab 1. April 2012 tritt die BKK Alp
plus diesem Homöopathievertrag bei.
Die für die BKK Securvita abgegebenen
Teilnahmeerklärungen der Vertragsärzte
bleiben gültig für alle beigetretenen
Krankenkassen. Es ist für die BKK Alp
plus keine erneute Abgabe einer Teil -
nahmeerklärung erforderlich.
Bereits vorhandene Teilnahmeerklärungen
für Versicherte sind auch für die neu beigetretene
Betriebskrankenkasse zu verwenden.
Die Teilnahmeerklärung für
Versicherte steht auf der Homepage der
KV Sachsen www.kvs-sachsen.de ➞ Mitglieder
➞ Qualität ➞ Genehmigungspflichtige
Leistungen ➞ Homöopathie
zum Download bereit.
– Vertragswesen/is –
Vertrag nach § 73c SGB V über die Durchführung eines ergänzenden
Hautkrebsvorsorge-Verfahrens zwischen der Kassenärztlichen Vereinigung
Sachsen und der HEK – Hanseatische Krankenkasse
Die KV Sachsen und die HEK – Hanseatische
Krankenkasse haben, in Ergän -
zung zur Hautkrebsvorsorge im Rah -
men der Krebsfrüherkennungs-Richtlinie
(KFE-RL), mit Wirkung ab dem 1. Januar
2012 einen unbefristeten Vertrag über die
Durchführung eines ergänzenden Hautkrebsvorsorge-Verfahrens
abgeschlos sen.
Mit diesem Vertrag verfolgen die HEK
und die KV Sachsen das Ziel, zu einer
weiteren Senkung neuer Hautkrebs -
erkrankungen beizutragen. Der Vertrag
umfasst schwerpunktmäßig folgende Inhalte:
• Geltungsbereich (§ 1), Anspruchsberechtigter
Personenkreis (§ 2)
• Zur Durchführung berechtigte Vertragsärzte
(§ 3)
• Umfang des Leistungsanspruchs (§ 4),
Abrechnung und Vergütung (§ 5)
• Datenschutz (§ 6)
Das Nähere dazu ist dem Vertrag zu
entnehmen, welcher auf der Homepage
der KV Sachsen veröffentlicht wurde
(www.kvs-sachsen.de, Rubrik: ➞ Mitglieder
➞ Verträge ➞ H).
– Vertragswesen/mey –
Vertrag zur hausarztzentrierten Versorgung nach § 73b SGB V
zwischen der Knappschaft und der KBV (AG Vertragskoordinierung)
Im Heft 1/2012 der KVS-Mitteilungen
informierten wir über die Fortführung
des Vertrages zur hausarztzentrierten
Versorgung mit der Knappschaft und den
ergänzten Medikationscheck. Die Unterlagen
finden Sie auf unserer Homepage
(www.kvs-sachsen.de). Die Fortführungsvereinbarung
ist unter den Anhängen
zu dem Vertrag über die hausarztzentrierte
Versorgung mit der Knappschaft
eingestellt und beinhaltet neben den vertraglichen
Anpassungen auch die geänderte
Anlage 9 (Vergütung) sowie die neu
abgeschlossene Anlage 10 (Medikations -
check).
Im Rahmen dieses Medikationschecks
können teilnehmende Hausärzte auch
Patienten, auf die die in der Anlage 10
beschriebenen Kriterien zutreffen, mit
deren Einwilligung für die Durchführung
eines Medikationschecks vorschlagen.
Dabei handelt es sich u. a. um Patienten,
die über mindestens vier Quartale jeweils
mindestens fünf Wirkstoffe verordnet
bekommen haben (auch von unterschiedlichen
Vertragsärzten).
Bitte reichen Sie Ihre Vorschläge bei Ihrer
zuständigen Bezirksgeschäftsstelle ein,
welche diese Meldungen gesammelt an
die Regionaldirektion der Knappschaft
weiterleitet.
– Vertragswesen/is –
IV
KVS-Mitteilungen Heft 3/2012

Inform. d. Prüfungsstelle d. Ärzte u. Krankenkassen Sachsen
Informationen zum Herausnehmen
Information der Prüfungsstelle der Ärzte und Krankenkassen Sachsen
Auswertung der Richtgrößenprüfung 2009
Die Steigerungsrate bei den Arzneimittelausgaben
der Gesetzlichen Krankenversicherung
(GKV) in Deutschland
war 2009 geringer als im Vorjahr
(+4,8 %, 2008: + 5,3 %). Der Umsatzanstieg
wurde insbesondere durch eine
zunehmende Zahl an Verordnungen
verursacht. Gleichzeitig beruht ein
Teil der höheren Arzneimittelaus -
gaben auf dem Intermedikamenteneffekt
(= Wechsel zu einem teureren
Arzneimittel) und dem Intramedikamenteneffekt
(= Verordnung teurerer
Darreichungsformen und Stärken). 1
Im Rahmen der Richtgrößenprüfung
2009 in Sachsen wurden die Verordnungsdaten
von 84 Arztpraxen einer
Detailprüfung unterzogen. In nachfolgender
Tabelle sind die Ergebnisse dieser
Detailprüfung dargestellt:
geprüfte Praxen 84
keine Maßnahme 53
Beratung 16
Regress 14
Verfahren eingestellt 1
Damit wurde für ca. 1,2 % aller an der
vertragsärztlichen Versorgung in Sachsen
teilnehmenden Ärzte ein Prüfverfahren
zur Richtgrößenprüfung Arzneimittel
eröffnet. Ein Regress wurde
für ca. 0,2 % aller Vertragsärzte festgesetzt.
Allgemeines
Eine Überschreitung des Richtgrößen -
volumens um mehr als 15 % stellt per se
eine Unwirtschaftlichkeit dar. Der An -
erkennung von Praxisbesonderheiten
kommt im Rahmen des Prüfverfahrens
die entscheidende Rolle im Hinblick auf
den Ausgang dieses Verfahrens zu:
1. Die aktuell gültige Prüfungsvereinbarung
der Kassenärztlichen Vereinigung
Sachsen (KVS) und der Krankenkassen
bzw. deren Verbänden
definiert in der Anlage 1.1 besondere
Indikationsgebiete und die zu deren
Behandlung notwendigen Arzneimittel.
Diese sind generell als Praxisbesonderheit
bewertet und werden im
Rahmen der Vorab-Prüfung von den
Verordnungskosten teilweise, vollständig
oder unter bestimmten Bedingungen
abgezogen. Bitte beachten Sie,
dass dieser Vorwegabzug z. B. im Bereich
der Wachstumshormone und
Immunsuppressiva nur in Höhe der
Generika- bzw. Biosimilarpreise erfolgt.
Die stark wirksamen Opioide
im Rahmen der Schmerztherapie werden
maximal zum Preis der Fachgruppe
anerkannt (Ausnahmen: Morphin
100-prozentige Anerkennung;
Targin ® gar keine Anerkennung in der
Vorab prüfung). Eine Voraussetzung
für die Anerkennungen der in der
Indikationsliste genannten Arzneimittel
ist die zulassungskonforme Anwendung
derselbigen (kein off-label-use),
die Berücksichtigung der Arzneimittel-Richtlinie
des Gemeinsamen Bundesausschusses
(GBA) inklusive der
Therapiehinweise und die für die Verordnung
von Spezialpräparaten notwendige
Qualifikation der verord -
nenden Ärzte. Die Kodierung der
entsprechenden Pseudo- GOP durch
die Arztpraxis ist wesentlich für die
Anerkennung im Rahmen der Vorabprüfung.
2. Weitere Praxisbesonderheiten ermittelt
die Prüfungsstelle auf Antrag des
Arztes. Die entscheidende Voraussetzung
für das Anerkennen von Praxisbesonderheiten
ist eine strukturierte
Stellungnahme des geprüften Vertragsarztes.
Dabei ist entscheidend,
dass der Arzt in diesem Verfahren
die Darlegungslast trägt. Praxisbesonderheiten
sind Umstände, die sich
trotz Beachtung des Wirtschaftlichkeitsgebots
kostensteigernd auf das
Verordnungsverhalten auswirken und
die in diesem Umfang nicht oder
nicht so häufig in der Prüfgruppe
vorkommen. Es kommt wesentlich auf
die Dokumentation, die Darstellung
der medizinischen Notwendigkeit und
den Nachweis von möglichen alter -
nativen Therapieversuchen, die erfolglos
blieben, an. Die dargelegten
Umstände müssen ursächlich für die
Überschreitung des Richtgrößenvolumens
verantwortlich sein.
Die Einhaltung der Kennzahlen der jeweils
gültigen Arzneimittelvereinbarung
ist ein entscheidendes Kriterium für die
Beurteilung der Wirtschaftlichkeit der
Verordnungen in den betroffenen Wirkstoffgruppen.
Neben dem Abweichen einzelner
Kennzahlen des Vertragsarztes von
den vorgegebenen Zielwerten wird generell
ein Vergleich mit der entsprechenden
Prüfgruppe vorgenommen. Unterscheidet
sich der Vertragsarzt auch von seiner Prüfgruppe
wesentlich im Sinne einer nicht
eingehaltenen Kennzahl und ist diese
Arzneimittelgruppe für die Richtgrößenüberschreitung
entscheidend, so sollte in
der Stellungnahme sehr differenziert auf
diese Aspekte eingegangen werden.
Auswertung einzelner
Arzneimittelgruppen
Pflaster und Verbandstoffe:
Die Verordnungskosten im Bereich der
Wundverbände sind generell im Richtgrößenvolumen
enthalten und werden
nicht im Rahmen der Indikationsliste
vorab als Praxisbesonderheit berücksichtigt.
Es ist unstrittig, dass bei einer Konzentration
von Patienten mit chronischen
Wunden eine Überschreitung des Richtgrößenvolumens
möglich ist. Die teilweise
oder vollständige Anerkennung
dieser Verordnungskosten als Praxisbesonderheit
im Prüfverfahren setzt eine
prinzipiell wirtschaftliche Verordnung
der Wundauflagen voraus.
Die Kosten der Wundversorgung werden
von folgenden Faktoren bestimmt:
➾ Wundtyp und Wundgröße
➾ Dauer der Gesamttherapie
➾ Häufigkeit des Verbandwechsels
➾ Art und Verwendung der Wundauflage
2
Entsprechend dem Wundtyp (wie stark ist
die Exsudation?) muss die geeignete
Wundauflage (Hydrogele, Hydrokolloide,
______________
1 Schwabe, U. et al., Arzneiverordnungsreport
2010, Springer-Verlag 2010, S. 3 ff.
2 Reibnitz, Ch.; Modernes Wundmanagement im
Spannungsfeld zwischen Anspruch und Wirklichkeit;
www.werner-sellmer.de
KVS-Mitteilungen Heft 3/2012
V

Informationen zum Herausnehmen
Inform. d. Prüfungsstelle d. Ärzte u. Krankenkassen Sachsen
Alginate, Aktivkohleverbände, Folien,
Salbenkompressen etc.) ausgewählt werden.
Die korrekte Wahl der Wundauflage
bestimmt entscheidend die Kosten der
Gesamttherapie. Die Kosten einzelner
Wundauflagen sind häufig nicht in der
Praxissoftware hinterlegt. Ähnliche Produkte
können von verschiedenen Firmen
zu deutlich differierenden Preisen angeboten
werden. Da der Arzt für diese Kos -
ten bei der Richtgrößenüberschreitung
haftet, sollten die Abrechnungspreise sehr
gezielt kontrolliert werden. Die Kassenärztlichen
Vereinigung Westfalen-Lippe
hat im Oktober 2011 eine beispielhafte
Preisübersicht verschiedener Wundauf -
lagen zusammengestellt. 3
Eine einseitige Betrachtung der Materialkosten
wird natürlich kein reales Bild von
den tatsächlich entstandenen Kosten vermitteln.
Die Schwierigkeit von sinnvollen
standardisierten Vorgaben bei der Wundversorgung
besteht in der Komplexität
und extremen Individualität einzelner
Wunden. Die Anerkennung der Behandlung
chronischer Wunden als Praxisbesonderheit
im Rahmen eines Prüfverfahrens
setzt den Nachweis folgender
Wundmanagementprozesse voraus:
➾ Exakte Wundanamnese und -diagnostik
➾ Behandlungsplan
➾ Phasengerechte Wundversorgung mit
objektiver Dokumentation des Wundverlaufs
➾ Bewertung des Erfolgs der Behandlung
Bewertung in der RGP 2009:
Die Behandlung von Wunden spiegelte
sich fachübergreifend in der Richtgrößenprüfung
2009 bei Allgemeinmedizinern
und Hautärzten wider. Prinzipiell gehören
Pflaster und Verbandstoffe zum Verordnungsspektrum
einer allgemeinärztlichen
oder Hautarztpraxis und sind im Mittel
durch die Richtgröße abgedeckt. Eine Anerkennung
als Praxis besonderheit erfolgte
aus diesem Grund nur anteilig. Dabei fand
die Kodierung der relevanten Diagnosen
(z. B. ICD-10 L97 Ulcus cruris) besondere
Bewertung im Hinblick auf die Höhe
dieses Anteils. Die Berücksichtigung der
Verordnungskosten einzelner, besonders
teurer Patienten setzte eine sehr differenzierte
Stellungnahme durch den geprüften
Arzt voraus. Grundsätzlich kann davon
ausgegangen werden, dass die sehr kos -
tenintensive Behandlung eines einzelnen
Patienten in vielen Arztpraxen vorkommt
und damit per se keine Besonderheit
darstellt. Die Anerkennung der Verordnungskosten
für einzelne Patienten erfolgte
im Prüfverfahren ausschließlich
in Abhängigkeit von der ärztlichen Stellungnahme.
Parenterale Ernährung
und Diätetika
Die parenterale Ernährung wird in
Sachsen als Praxisbesonderheit gewertet
und deren Verordnungskosten entsprechend
der Prüfungsvereinbarung vom
15.12.2009, Anlage 1.1, Nr. 23 vorab
anerkannt. Voraussetzungen für diese Anerkennung
sind eine korrekte Kodierung
der Pseudo-GOP 99910J und eine prinzipiell
wirtschaftliche Verordnung in diesem
Bereich. Was bedeutet „prinzipiell
wirtschaftlich“?
➾ Jede Indikationstellung zur teilweisen
oder totalen parenteralen Ernährung
sollte regelmäßig hinterfragt werden.
➾ Die bevorzugte Verwendung von Fertigprodukten
kann im Vergleich zu
den patientenindividuell hergestellten
Rezepturen wesentlich kostengünstiger
sein.
➾ Der Zusatz von Vitaminen und Spurenelementen
ist erst ab einer Dauer
der parenteralen Ernährung von einer
Woche notwendig.
Es ist zu beachten, dass Vitamine und Spurenelemente
entsprechend der Prüfungsvereinbarung
nicht vorab von den Verordnungskosten
abgezogen werden. Vitamine
und Spurenelemente sind laut Arzneimittel-Richtlinie
i.d.F.v. 31.03.2009 Nr. 27
verordnungsfähig. Im Falle einer Richtgrößenprüfung
müssen sie allerdings gesondert
in der Stellungnahme erklärt und
begründet werden.
Die Entscheidung für eine bestimmte Art
und die Dauer der parenteralen Ernährung
ist allein ärztliche Aufgabe und kann
nicht durch Firmen, Home-Care Versorger
u. a. bestimmt werden. Im Falle einer
Richtgrößenprüfung verantwortet der
Arzt die medizinische Notwendigkeit und
Wirtschaftlichkeit seiner Verordnungen. 4
Die enterale Ernährung (Diätetika) ist
definitiv Bestandteil des Richtgrößen -
volumens. Es erfolgt keine Vorab-Anerkennung
der Kosten für diese Therapie.
Eine mögliche Anerkennung als Praxisbesonderheit
im Prüfverfahren setzt Folgendes
voraus:
➾ Konzentration einer speziellen Patientenklientel
in der Praxis
➾ Einhaltung der Bestimmungen der Arzneimittel-Richtlinie
(AM-RL) §18–26
➾ Wirtschaftliche Verordnungsweise in
medizinisch notwendigen Fällen
Dem Grunde nach sind Lebensmittel
nicht zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherung
(GKV) erstattungsfähig.
Um die besondere Bedeutung der enteralen
Ernährung zu würdigen, wurden in
der AM-RL Indikationen und Produkte
als gesetzlich zugelassene Ausnahmen
zur obigen Regel und der Begriff der medizinischen
Notwendigkeit wie folgt definiert:
Die medizinische Notwendigkeit der enteralen
Ernährung ist ausschließlich bei
fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit
zur ausreichenden normalen Ernährung
gegeben. Voraussetzung ist gleichzeitig,
dass eine Verbesserung der Ernährungssituation
durch sonstige ärztliche, pflegerische
oder ernährungstherapeutische
Maßnahmen nicht erreicht wurde. Diese
medizinische Notwendigkeit muss ärztlich
dokumentiert sein; eine einfache Behauptung
im Prüfverfahren genügt nicht.
Verordnungsfähig sind Aminosäuremischungen,
Eiweißhydrolysate, Elementardiäten
und Sondennahrung. Diese Erstattungsfähigkeit
bezieht sich auf
Standardprodukte, die als norm- oder
hochkalorische Trink- und Sondennahrung
eingesetzt werden und auf Spezialprodukte
für ausgewählte Indikationen
(Niereninsuffizienz, altersadaptiert für
Säuglinge und Kleinkinder, Kuhmilcheiweißallergie
bei Säuglingen und Kleinkindern,
multiple Nahrungsmittelallergien,
Fettverwertungsstörungen, Malassimilationssyndrome,
Defekte im Kohlenhydrat-
und Fettstoffwechsel, ketogene
Diäten bei Epilepsie ohne ausreichende
Anfallskontrolle). Nicht verordnungs -
fähig zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversicherung
sind Produkte, die
speziell für folgende Erkrankungen indiziert
sind: chronische Herz-, Kreislaufoder
Atem insuffizienz, Dekubitusprophylaxe
oder -behandlung, Diabetes mellitus,
Geriatrie, Stützung des Immunsystems
und Tumorerkrankungen. 5 Damit
können diese Produkte auch nicht im
Sinne einer Praxisbesonderheit anerkannt
werden.
______________
3 www.kvwl.de/arzt/verordnung/arzneimittel/
info/invo/verbandsstoffe_invo.pdf
4 www.kvmv.info/aerzte/25/30/Parenterale_Ernaehrung/Leitfaden_parenterale_Ernaehrung.pdf
5 www.g-ba.de/downloads/62-492-571/AM-RL-
2011-08-18_2011-11-12.pdf
VI
KVS-Mitteilungen Heft 3/2012

Inform. d. Prüfungsstelle d. Ärzte u. Krankenkassen Sachsen
Informationen zum Herausnehmen
Die Anerkennung der enteralen Ernährung
als Praxisbesonderheit in einem
Prüfverfahren setzt den Nachweis des differenzierten
Einsatzes dieser Produkte
entsprechend den Vorgaben der AM-RL
voraus.
Bewertung in der RGP 2009:
Die Beurteilung der Kosten für die enterale
Ernährung war in der Gruppe der
Allgemeinmediziner und Gynäkologen
relevant. Die Verordnungen betrafen insbesondere
Wachkoma-, Tumor- und
Heimpatienten. Nach Prüfung der entsprechenden
Diagnosen und der indikationsgerechten
Gabe von Diätetika erfolgte
eine pauschale oder patientenindividuelle
Anerkennung der über der Fachgruppe
liegenden Kosten.
Antianämika (Erythropoietin)
Die Beurteilung des Nutzens von
Erythropoesestimulierenden Wirkstoffen
(ESAs) wurde im Therapiehinweis der
Arzneimittel-Richtlinie für die Behandlung
der symptomatischen Anämie bei
Tumorpatienten eindeutig geregelt. Die
Anerkennung der Verordnungen in diesem
Bereich als Praxisbesonderheit
setzt die Einhaltung der im Therapiehinweis
aufgeführten Argumente zur wirtschaftlichen
Verordnungsweise voraus.
Wichtige Kriterien sind dabei unter
anderem:
➾ Andere mögliche Ursachen einer
Anä mie sind auszuschließen.
➾ Die Verordnung dieser Präparate bei
Tumorpatienten mit symptomatischer
Anämie, die keine Chemotherapie erhalten,
ist nicht indiziert.
➾ In einigen klinischen Situationen
(symptomatische Anämie unter Chemotherapie
mit guter Prognose der
Tumorerkrankung und/oder Therapie
mit kurativer Zielsetzung) sollte die
Anämie bevorzugt mit Bluttransfusionen
behandelt werden.
➾ Vor Verordnung der ESAs sollte
eine Nutzen-Risiko-Abwägung unter
Einbeziehung des Patienten erfol -
gen.
➾ Die Verordnung muss indikationsgerecht
und darf nur bei Vorliegen von
Anämiesymptomen erfolgen.
➾ Für die „Biosimilars“ wurde im
Zulassungsverfahren nachgewiesen,
dass sie hinsichtlich Qualität, Wirksamkeit
und Unbedenklichkeit den
Zulassungsanforderungen im Vergleich
zu dem jeweiligen Referenz -
arzneimittel entsprechen.
Der Einsatz von Biosimilars ist ein entscheidendes
Kriterium für die Beurteilung
der Wirtschaftlichkeit der Verordnungen
im Bereich der Antianämika. In
den Rahmenvorgaben nach § 84 Absatz 7
SGB V – Arzneimittel – Jahr 2010 zwischen
der Gesetzlichen Krankenver -
sicherung und der Kassenärztlichen
Bundesvereinigung wurden Verordnungs -
mindestquoten für Erythropoietin-Biosimilars
vereinbart (Zielwert 2010 mind.
30,0 %). Die sächsische Arzneimittelvereinbarung
2010 zwischen der Kassenärztlichen
Vereinigung Sachsen und
den Krankenkassen legt eine Biosimilar-
Mindestquote für das Erypthropoietin
von 20 % fest.
Da die Unterschiede zwischen dem Biosimilar
und dem entsprechenden Originalprodukt
durchaus klinische Relevanz haben
und eine Austauschbarkeit dieser
Arzneimittel nicht generell möglich ist
(siehe Rahmenvertrag nach § 129 Absatz
2 SGB V zwischen GKV und Apothekerverband),
kommt dem einstellenden Facharzt
eine besondere Verantwortung zu.
Er bestimmt mit seiner Einstellung des
Patienten auf ein bestimmtes Biopharmazeutikum
die Kosten der Therapie.
Für die Behandlung der symptomatischen
renalen Anämie mit Erythropoese- stimulierenden
Wirkstoffen gilt Obiges in
Analogie. Seit dem 21.09.2011 ist ein
Therapiehinweis des Gemeinsamen Bundesausschusses
dazu veröffentlicht.
Bewertung in der RGP 2009:
Die Behandlung der symptomatischen Anämie
bei Tumorpatienten mit Erythropoietin
spielte insbesondere in der Gruppe der
onkologisch tätigen Gynäkologen eine wesentliche
Rolle. Die hohen, deutlich von
der Fachgruppe abweichenden Kosten je
Fall in diesem ATC-Bereich waren in dem
Umfang nicht durch das Richtgrößenvolumen
abgedeckt. Die Anerkennung dieser
Therapie als Besonderheit im Vergleich
zur Fachgruppe setzte den Nachweis der
Wirtschaftlichkeit der Verordnungen voraus.
Dabei wurden die Mengenkomponente
(selektive und gezielte Verordnungen
für einzelne Tumorpatienten) und die
Kostenkomponente (hoher Biosimilaranteil)
in die Beurteilung einbezogen.
Die Jahre 2010 – 2012
Die Ziele laut Arzneimittelvereinbarung
für das Jahr 2010 wurden um die Leitsubstanzen
Amlodipin und Nitrendipin im
Bereich der Calciumantagonisten und um
Simvastatin im Bereich der HMG-CoA-
Reduktasehemmer erweitert. Die Vorgaben
im Bereich der indikationsbezogenen
Ziele wurden um folgende vier Gruppen
erweitert: ISDN/ISMN, Tamoxifen, Morphin,
Erythropoietin.
Die Arzneimittelvereinbarung 2011 bietet
erstmalig die Möglichkeit des Herausrechnens
bestimmter Arzneimittelgruppen
aus dem Verordnungsvolumen eines
Arztes in der Vorab-Prüfung, wenn dieser
die entsprechenden Zielvereinbarungen
eingehalten hat. Diese Regelung gilt vorbehaltlich
der Tatsache, dass keine begründeten
Zweifel an der Wirtschaftlichkeit
der Verordnungen bestehen.
In die Arzneimittelvereinbarung 2012
wurden weitere Kennzahlen neu aufgenommen
bzw. geändert oder gestrichen.
In die Berechnung der Schleifendiuretika
wurde neben dem Furosemid auch das
Torasemid einbezogen. Für ezetimibhaltige
Arzneimittel und die GLP-1-Analoga
sind Verordnungshöchstquoten festgelegt
worden. Erstmalig gibt es eine Kennzahl
im Bereich der Ophthalmika: Der Anteil
der Beta-Adrenozeptor-Antagonisten an
den gesamten Antiglaukomatosa soll
mind. 30 % betragen. 6
Die Einhaltung der Kennzahlen der Arzneimittelvereinbarungen
gewinnt bei der
Beurteilung der Wirtschaftlichkeit eines
Arztes zunehmend an Bedeutung. Eine
genauere Betrachtung dieser Aspekte
wird in einer der nächsten KVS-Mitteilungen
folgen.
Zur Beantwortung weiterer Fragen können
Sie sich gern an die Beratungs -
apothekerinnen
Frau Beate Moll-Esser
0351 21326-59 und
Frau Dr. Susanne Beyer
0351 21326-54
der Prüfungsstelle der Ärzte und Krankenkassen
Sachsen wenden.
Beate Junge
Leiterin der Prüfungsstelle
Dr. Susanne Beyer
Beate Moll-Esser
______________
6 www.kvs-sachsen.de/fileadmin/img/Mitglieder/
KVS-Mitteilungen/2012-01/am_rili.pdf
KVS-Mitteilungen Heft 3/2012
VII

Informationen zum Herausnehmen
Schutzimpfung/Personalia/Fortbildung
Schutzimpfungen
STIKO: Impfung Erwachsener gegen Pneumokokken
mit Polysaccharidimpfstoff!
Die Ständige Impfkommission (STIKO)
weist in ihrer aktuellen Stellungnahme
darauf hin, dass die Empfehlung für die
Standardimpfung gegen Pneumokokken
für alle Erwachsenen ab 60 Jahren
nur für den 23-valenten Pneumokokken-
Polysaccharidimpfstoff Pneumovax 23 ®
erfolgt (www.rki.de/stiko). Die in die
Schutzimpfungs-Richtlinie des G-BA
eingehenden STIKO-Empfehlungen stellen
die Basis für die Durchführung der
Schutzimpfungen als Pflichtleistung dar.
Die Verordnung des hierfür empfohlenen
Impfstoffes erfolgt, ebenso wie für alle
anderen Impfstoffe für Pflichtleistungen.
ausschließlich zu Lasten der AOK PLUS.
Die zum 1. Januar 2012 erfolgte Empfehlung
der Sächsischen Impfkommission
(SIKO) zur Anwendung des 13-valen -
Personalia
ten Pneumokokken-Konjugatimpfstoffs
Prevenar 13 ® findet derzeit keine Berücksichtigung,
da keine Krankenkasse
die Pneumokokkenimpfung als Satzungs -
leistung in Sachsen vereinbart hat. Zusätzlich
haben die Ersatzkassen der
SIKO-Empfehlung explizit widersprochen.
Klarstellend sei noch einmal angemerkt,
dass die seit Längerem geltenden Zusatzvereinbarungen
für Schutzimpfungen als
Satzungsleistung hinsichtlich der von
den Krankenkassen übernommenen Leis -
tungen unverändert fortgelten 1) ; sich also
lediglich die Regelung zur Verordnungsregelung
der Impfstoffe für die Satzungsleistungen
ab 1. Januar 2012 geändert hat
(Sammelrezept zu Lasten der KV Sachsen).
Fortbildung
Die KV Sachsen ist derzeit bemüht, die
diesbezüglichen Vereinbarungen zu einem
gemeinsamen Vertrag mit kassenindividuellen
Anlagen, in denen die von der jeweiligen
Krankenkasse übernommenen Leis tungen
aufgeführt sind, zusammenzuführen. Auch
hinsichtlich der von den Kassen getragenen
Impfungen ist die KV Sachsen um eine kassenübergreifende
Harmonisierung bemüht;
die wettbewerbsrechtliche Freiheit der
Krankenkassen muss hier jedoch respektiert
werden, wobei leider vollständig
gleichartige Lösungen für alle Kassen wohl
nicht erreichbar sein werden.
– Verordnungs- und Prüfwesen/rei –
1) Der Verband der Ersatzkassen (vdek) weist darauf
hin, dass die Vereinbarung über zusätzliche
Impfungen (Satzungsleistungen) nicht für die
Handelskrankenkasse (hkk) gilt.
In Trauer
um unsere Kollegen
Herr Dipl.-Med.
Volkmar Sämann
geb. 26.08.1957
gest. 20.12.2011
Facharzt für Orthopädie
in der Collmed GmbH, MVZ
in Nossen
Herr Dr. med.
Wolfgang Deunert
geb. 09.12.1934
gest. 11.10.2011
Facharzt für Innere Medizin
in Reichenbach
Fortbildungsseminare im Jahr 2012
Seminare zur Schulung von Typ 2.2 Diabetikern und Patienten mit Hypertonie
Ärztlicher Dr. med. Jürgen Krug, FA für Innere Medizin/ Endokrinologie
Referent: Nikolai-Rumjanzew-Str. 100, 04207 Leipzig, Tel.: 0341 4231-240
Organisation: Kassenärztliche Vereinigung Sachsen, Bezirksgeschäftsstelle Leipzig
Braunstraße 16, 04347 Leipzig
Ansprechpartner: Herr Steve Bröcker, Telefon: 0341 2432-157
22.09. und 26.09. Behandlungs- und Schulungsprogramm für Diabetiker Typ 2.2,
mit Insu-lin (Teilnahme: Hausarzt mit Diabetesassistentin/-beraterin DDG,
nicht-ärztliches Personal für Weiterbildung zur Diabetesassistent/in DDG)
Seminar-Nr.: 220912-i
Seminarkosten: 100,00 Euro je Arzt, 50,00 Euro je nichtärztlichen Personal
24.11. und 28.11. Behandlungs- und Schulungsprogramm für Diabetiker Typ 2.2, ohne Insulin
(Teilnahme: Hausarzt mit nichtärztlichem Personal, nichtärztliches Personal
für Weiterbildung zur Diabetesassistent/in DDG)
Seminar-Nr.: 281112-ni
Seminarkosten: 100,00 Euro je Arzt, 50,00Euro je nichtärztliches Personal
Hinweis: Samstags erfolgt die Schulung für das ärztliche und nichtärztliche Personal
von 09.00 - ca. 15.00 Uhr, Mittwochs nur für das nichtärztliche Personal
von 14.00 – ca. 19.00 Uhr
Anmeldung schriftlich E-Mail/ Fax/ Post an:
Kassenärztliche Vereinigung Sachsen, Bezirksgeschäftsstelle Leipzig
Braunstraße 16, 04347 Leipzig
Fax: 0341 2432-103, E-Mail: broecker@kvs-leipzig.de
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KVS-Mitteilungen Heft 3/2012