Einteilung: • Cutis - Epidermis - Dermis (Corium) • Subcutis ...

Haut
Funktion:
− Schutz
− Regulation (Temperatur, Elektrolyt-,
Wasserhaushalt)
− Sinnesorgan
1,5 bis 1,8 m 2 , 16% des Körpergewichtes
an Körperöffnungen Übergang in →Schleimhäute
Einteilung:
• Cutis
- Epidermis
- Dermis (Corium)
• Subcutis (Unterhaut, Tela subcutanea)
Hautanhangsgebilde (Drüsen, Haare, Nägel)

Cutis
aus:
• Epidermis (Oberhaut)
→ mehrschichtig verhorntes
Plattenepithel
• Dermis (Lederhaut, Corium)
→ straffes, faserreiches Bindegewebe mit
• - Stratum papillare
• - Stratum reticulare
Epidermis und Dermis sind durch Papillen
(→ Stratum papillare) miteinander verzahnt
Funktion:
bessere Ernährung der Epidermis durch größere
Berührungsfläche
Herkunft:
Epidermis → Ektodermderivat
Dermis → Mesodermderivat

aus
Subcutis
gefäßreichem, lockeren Bindegewebe, vielen
Fettzellen
Hautanhangsgebilde
entstammen meist der Dermis, ragen teilweise
aber auch bis in die Subcutis.

Epidermis
aus
• Epithelzellen (Keratinozyten)
ca. 85 % der Zellen
Bildung im Stratum basale, die nach
etwa 3 Wochen als Hornschuppen die
Oberfläche erreichen
• Melanozyten
Pigmentbildner (Melanin);
Neuralleistenabkömmlinge
→ Fell- und Hautmuster bei Tieren
• Langerhans-Zellen
Zellen des Immunsystems
• Merkel-Zellen
Tastzellen (Mechanorezeptoren)

Epidermis ff
Dicke der Epidermis: 0,04 bis 3 mm
- z.B. dünn an der Stirn
- am dicksten in Schwielen, in der
Hohlhandhaut, Fußsohle
DD: Dicke der Haut: 1 - 4 mm
Schichtung:
• Stratum basale → Stratum germinativum
• Stratum spinosum → (Mitosen!)
• Stratum granulosum
• Stratum lucidum
(nur in der Leistenhaut mit dicker Epidermis wie
Handfläche, Fußsohle)
• Stratum corneum
unterschiedliche Zahl von Schichten:
• 15 - 20: Bauchhaut
• 45: Arm
• mehrere Hundert: Handfläche, Fußsohle
Regeneration: pro Tag werden die obersten 2
bis 3 Hornschichten abgestoßen
→ Epidermis regeneriert sich innerhalb von ca.
30 Tagen

Melanozyten
Sie liegen im Stratum basale und in den Haarfollikeln.
Sie sind mit der Basalmembran durch Desmosomen
verbunden
Morphologie
• größer als Keratinozyten
• lange, unregelmäßige Fortsätze
• helles Zytoplasma, viele Mitochondrien, viel RER,
deutlicher Golgi-Apparat
Funktion
Melanin schützt vor ultraviolettem Licht
Bildung des Melanins aus
Tyrosin mittels Tyrosinase zu
↓
Dihydroxyphenylalanin (DOPA)
↓
Dopachinon
↓
Melanin
→ Albinismus: keine Tyrosinaseaktivität

Melanozyten ff
Inokkulation
= Übertragung der Melaningranula aus den Fortsätzen
der Melanozyten in das Zytoplasma der Keratinozyten
Zahlenverhältnis:
1 Melanozyt „bedient“ 5 bis 8 Keratinozyten
In dunklen Hautbezirken (Anus, Brustwarze, Labien)
kommen mehr Melanozyten vor.
Regulation der Melaninbildung
durch ultraviolette Bestandteile des Sonnenlichtes
kommt es zur Bräunung
durch
• Umwandlung von bereits gebildeten
Melaninvorstufen in Melanin
• Steigerung der Melaninsynthese
Hormonelle Regulation
MSH: Steigerung der Melaninsynthese
Melatonin: Antagonist des MSH

Langerhans-Zellen
Antigen-präsentierende dendritische Zelle
(vgl. (follikulär) dendritische Zellen in B-Arealen und
interdigitierende dendritische Zellen in T-Lymphozytenregion
der Lymphfollikel)
Morphologie
große, dendritisch verzweigte Zellen mit hellem
Zytoplasma und stäbchenförmigen Einschlüssen
im Zytoplasma
Lage
vorwiegend im Stratum spinosum
Herkunft
Die Langerhans-Zellen sind aus dem
Knochenmark in die Epidermis eingewandert. Sie
können sich in der Haut teilen und diese auch
wieder verlassen.

Merkel-Zellen
Tastzellen (Mechanorezeptoren)
Lage
im Stratum basale
Merkel-Zellen kommen vor allem in der Haut
von Hand- und Fußflächen und in
Haarscheiden vor
Morphologie
abgeflachte helle Zellen mit dunklen Granula
im Cytoplasma
An der Basis treten freie Nervenendigungen in
die Merkel-Zellen ein.

Dermis
= Schicht zwischen der Epidermis und der
Subcutis
Sie besteht aus straffem Bindegewebe
(→Leder ist die gegerbte Dermis tierischer Haut!),
ist reich an wasserbindenden Glykosaminoglykanen
(→Hautturgor),
Gefäßen (→Thermo- und Kreislaufregulation).
Sie weist viele nervöse Rezeptororgane und
Nerven auf
(→ die Haut ist ein Sinnesorgan).
Die Dermis besteht aus zwei Schichten
• Stratum papillare
• Stratum reticulare

Stratum papillare
- aus lockerem Bindegewebe mit
- zahlreichen freien Zellen, insbesondere
immunkompetenten Zellen (Lymphozyten,
Plasmazellen, Makrophagen) und Mastzellen
- zahlreichen Nervenendkörperchen, Nerven,
Gefäßen
- dünner als das Stratum reticulare
Die Verbindung mit der Epidermis erfolgt über
Bindegewebszapfen (Papillen). Dabei inserieren
Kollagenfasern aus dem Stratum papillare (sog.
Ankerfasern) in der Basalmembran der
Epidermis-Basalzellen. Die Verzapfungen
zwischen Dermis und Epidermis variieren
regional und führen zur Einteilung in
• Felderhaut
• Leistenhaut
Diese Einteilung beruht auf dem (makroskopischen)
Aussehen der Hautoberfläche.

Felderhaut
→ von Furchen begrenzte polygonale Hautfelder
Felderhaut bedeckt den größten Teil der
Körperoberfläche. Sie steht in enger Verbindung
mit Hautanhangsgebilden wie
- Schweiß- und Duftdrüsen (Mündung in den
Feldern)
- Haaren und Talgdrüsen (Mündung in den
Furchen).
In der Felderhaut kommt kein Stratum lucidum
vor.
Leistenhaut
→ in der Aufsicht streifige Hautkontur
Beispiele: Finger- und Zehenspitzen,
Handfläche, Fußsohle
Das Leistenmuster ist genetisch festgelegt und
individuell (→ Fingerabdruck).
Stratum lucidum vorhanden
Haare, Talg- und Duftdrüsen fehlen

Stratum reticulare
= die tiefere und dickere der beiden
Dermisschichten
aus kräftigen, festen Faserbündeln vom Kollagen
Typ I, zahlreichen elastischen Fasern, vielen
Nervenendigungen und Gefäßen
→ reich vaskularisiert (subpapillärer Plexus),
zahlreichen Lymphgefäßen
Die Gefäße des Stratum reticulare stehen mit
den Arterien und Venenplexus in der Subcutis in
Verbindungen, z.T. über arteriovenöse
Anastomosen.
Hautfarbe
bestimmt durch Durchblutung, Farbe des Blutes,
Melaningehalt und Dicke der Epidermis
DD:
→ blauer Fleck: Bluterguß (Hämatom)
→ Ödeme: Ansammlung von interstitieller
Flüssigkeit, insbesondere in lockerem Gewebe,
in der Dermis oder Subkutis

Stratum reticulare ff
Nerven
Afferenzen aus den Nervenendkörperchen im
Str. reticulare,
den Merkel-Zellen im Str. basale der Epidermis,
ferner freie Nervenendigungen
Efferenzen: postganglionäre sympathische oder
parasympathische Faser (Innervation der
Blutgefäße, Drüsen, Mm. arrectores pili)
Alterung der Haut
Im Alter Abnahme der Kollagensynthese mit
dicker werdenden Kollagenfasern und
Verminderung der Zahl der elastischen Fasern.
Abnahme der Glykosaminoglykane
(→ Flüssigkeitsverringerung der Haut, geringer
Turgor, mehr Falten, mehr Runzeln)
vergl. → Östrogeneffekte auf die Haut

Subkutis (Tela subcutanea)
aus
• lockerem Bindegewebe, das die Haut
verschieblich mit daruntergelegenen
Strukturen wie Faszien, Knochen, Muskeln
verbindet
• Nerven, Gefäße
• reich an Fettgewebe (sog. Panniculus
adiposus). Das Fettgewebe ist zum Teil durch
Bindegewebszüge steppkissenartig
unterteilt.
Das subkutane Fett ist Baufett (z.B. Fußsohle) oder
Depotfett (z.B. Bauchhaut) und ernährungsbeeinflußt.
DD Fetteinlagerung bei Mann und Frau
- Frau: Hüften, Gesäß, Brust
- Mann: Bauchhaut
• stellenweise glatte Muskelzellen (Skrotum,
Schamlippen, Brustwarze)
• Drüsen
• Haarwurzeln
• Vater-Pacini-Körperchen

Funktionen der Haut
1. Schutzfunktion
Schutz vor:
• Wärmeverlust
• Wasserverlust
• Eindringen von Krankheitserregern
• irritierenden Stoffen (ätzend, reizend, ...)
• Strahlen (→ Melanin)
durch
- Oberflächenfilm aus Sekreten der Talg- und
Schweißdrüsen und Säureschutzmmantel
(pH 4-6)
- Hornschicht der Epidermis (Transportbarriere)
- mechanischer Schutz gegen Druck und
Zugspannungen durch trajektorielle Anordnung
der Kollagenfasern, elastischen Fasern und des
Fettgewebes mit Verschiebung der Haut
gegenüber der Unterlage
- sensorische Einrichtungen (Wegbewegungen
gefärdeter Hautpartien bei z.B. hohen
Temperaturen)

Funktionen der Haut ff
2. Thermoregulation und Regulation des
Wasserhaushaltes
über
2.1 Hautdurchblutung
Variationsbreite 1 bis 150 ml pro 100 g Haut pro Minute
Regulation
durch
- Gefäßplexus and Anastomosen
- sensibel (Verminderung der Vasokonstriktion)
- hormonell (im Blut zirkulierende Katecholamine)
→ Temperaturzentrum im Hypothalamus
Bei dilatierten Hautgefäßen wird über das (warme) Blut
Wärme abgegeben:
→ maximale Konstriktion: hält die Wärme im
Körperinneren fest
→ bei Hitze: Mehrdurchblutung der Haut mit vermehrter
Wärmeabgabe
Da bei körperlicher Arbeit eine generelle Vasokonstruktion
der Hautgefäße zur Aufrechterhaltung des arteriellen
Blutdruckes nötig ist:
→ schwere körperliche Arbeit bei Hitze: Kollapsneigung
durch erhöhten Blutbedarf für die Hautdurchblutung

Funktionen der Haut ff
2. Thermoregulation und Regulation des
Wasserhaushaltes ff
2.2 Wasser- und Mineralhaushalt
Senkung der Oberflächentemperatur der Haut
durch die sog. evaporative Wärmeabgabe:
= Wasserverdampfung an der Hautoberfläche
beim Schwitzen. Die Schweißbildung macht unter
Normaltemperaturbedingungen ca. 20% der
Wärmeabgabe des Körpers aus (ca. 50 ml pro
Stunde).
→ bei Muskelarbeit bei Hitze kann die
Schweißsekretion auf 1,5 l pro Stunde steigen
Zusammen mit dem Schweiß werden Salze und
andere Substanzen ausgeschieden. Das kann zu
einer Verarmung dieser Ionen führen.
→ Wasserverlust und NaCl-Verlust können im
Extremfall zur lebensbedrohenden Exsikose führen

Immunologische Funktion der
Haut
In der Dermis kommen alle Zellen der
Abwehr, zum Teil in großer Zahl, und
Immunglobuline (→ IgA) vor.
Funktion:
Abwehr der durch die Haut eingedrungenen
schädigenden Stoffe und Erreger
→ Überaktivierung des Abwehrsystems
manifestiert sich an (allergischen)
Hautveränderungen

Die Haut als Sinnesorgan
Rezeptoren für die Oberflächensensibilität
= Mechanorezeptoren
Sie messen
- Druck
- Berührung (Geschwindigkeit)
- Bewegung (Vibration, Beschleunigung)

Sinneszellen der Haut
(geordnet nach Rezeptortyp, Lage und Vorkommen in der Haut)
Merkel-Zellen Berührung/ Stratum basale Hand- und Fußfläche (Finger-,
Mechanorezeptoren
Zehenspitzen), Haarscheiden
Meissner-
Berührung/ Stratum papillare Leistenhaut, Stimmritze,
Tastkörperchen Mechanorezeptoren
Mundschleimhaut, Anus, Penis
(Pilo-)Ruffini- Dehnung/ Stratum zwischen Haarfollikeln
Endkörperchen Mechanorezeptoren reticulare
freie Nervenendigungen Berührung/ Epidermis bis gesamte Haut
Mechanorezeptor zum Str. corneum
freie Nervenendigungen Warm- und dicht unter der gesamte Haut
Kaltempfinden/ Epidermis und in
Thermorezeptoren der Dermis
freie Nervenendigungen Schmerz/
in allen Geweben außer Gehirn
Nozirezeptoren
und Knochen (Ausnahme:
Periost)
Vater-Pacini-
Vibration/ Subkutis Peritoneum und Pleura
Lamellenkörperchen Mechanorezeptoren
parietale, Pankreas;
kleinere Vater Pacini
Körperchen: Krause-
Körperchen
Hohlorgane wie Harnblase;
Tunica dartos, Vaginalwand,
Periost, im periartikulären
Bindegewebe