Vier Jahreszeiten, Sommer 2005 - RehabilitationsZentrum Lutzenberg

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Felix Hof, Leiter
Regionale Beratungsstelle
Linthgebiet, Jona
«Respekt vor der Einzigartigkeit der
BewohnerInnen und qualitativ hoch stehende
menschliche Professionalität!
Suchtmittel konsumierende Menschen zu
einer Veränderung im Rahmen einer stationären
Langzeittherapie zu motivieren,
ist bekanntlich ein wechselvoller Weg mit
zahlreichen Wendungen und Endungen.
Erfolgt diese Motivationsarbeit auf dem
Hintergrund von «die / der muss nur wollen»
und im Zusammenspiel mit einer stationären
Einrichtung, die das Willensprinzip,
allenfalls sogar in Kombination mit
dem Uniformitätsprinzip (alle sind gleich
zu behandeln und alle haben sich gleich
zu verhalten) fortsetzt, dann sind die Voraussetzungen
des Widerstandaufbaus
des therapiebedürftigen Menschen geradezu
ideal.
Ein subjektiver Bewertungsbericht von
der Gasse vor ca. 10–15 Jahren: «Gasch is
Rehazenter Lutzenberg, denn muesch
zersch mal en Kahlschnitt machä und di
gad dä Kleidervorschriftä unterziä! Und
denn gaht’s im Befehlston wiiter, Rehazenter
Lutzenberg isch wiä ä besseri
Kasernä! Statt Therapie häsch z’luägä,
dass dini Ämtli uf dä Gruppä erledigä
tuesch, au muesch däfür sorgä, dass dini
Fortsetzung
Regionale Beratungsstelle
Linthgebiet, Jona
irichtig. Im Rehazenter Lutzenberg
erfahrsch hüt viel agno sii, und wirsch mit
erä chräftigä Portion Humor dur din Therapieprozess
begleitet.» Nicht nur therapiebedürftige,
Suchtmittel konsumierende
Menschen sind für das Rehazentrum
Lutzenberg eine Herausforderung, sondern
auch deren Versorger. Als Solcher
bin ich überglücklich in den Mitarbeiterinnen
und Mitarbeitern des Rehazenters
Lutzenberg sehr kompetente Ansprechpersonen
zu haben, die mich in meinen
Fragen, Verunsicherungen und vor allem
in meinen Problemen im Umgang mit den
Suchtmitteln konsumierenden Menschen,
schnell und unkompliziert unterstützen.
Im Tagesgeschäft ist es eine
Wohltat zu spüren, dass der stationäre
Zusammenarbeitspartner an einem
engen Zusammengehen mit der ambulanten
Therapieeinrichtung interessiert
ist und sich als Ergänzung zu dieser versteht.
An dieser Stelle gratuliere ich dem Leiter
und dem Team des Rehazentrums Lutzenberg
für das bunte, menschlich
ausserordentlich annehmende und dynamische
Antlitz dieser stationären Therapieeinrichtung.»
Arbetsleistigä immer guet sind. Zrugg
gwünnä vo Eigebestimmig, glingt numä,
wenn di perfekt apassä chasch.»
Die subjektiven Bewertungsberichte von
ExbewohnerInnen tönen heute so: «Im
Rehazenter Lutzenberg wirsch döt abgholt,
wo im Moment halt gad stahsch. Es
isch keis Drama meh, wenn nöd gad entschlossä
bisch, du überchunsch au Ziit, dir
immer wieder z’überleggä, wohi du
willsch! Du dörfsch au immer wieder entscheidä.
S’Team vom Rehazenter Lutzenberg
hät au endli verstandä, dass nöd alli
Menschä glich sind, und dass es numä Einzellösigä
git. Sucht isch für Rehazenter
Lutzenberg keis Drama meh, sondern
Bestandteil vonerä persönliche Entwicklig.
Es bedütet au, dass en Rückfall nöd zu
Schuldzuewiisigä führt. Machsch en
Seich, und das git’s halt im Rahme vonerä
Suchttherapie au, denn wirsch nöd gad
usgschlossä, sondern konfroniert. Im
Zämäspiel mit dä Gruppä erfahrsch viel
Bestätigungä, überchunsch aber au dä
Spiegel döt vorghaltä, wo du dich bim
Verhaltä gegenüber anderä Menschä
z’änderä häsch. Das isch nöd immer ganz
eifach, aber äs isch üsserst wertvoll für dä
wiiteri Weg usserhalb vo dä Therapie-
Frühling
Frühling
Sommer
Sommer 05
Herbst
Herbst
Winter
Winter
Editorial
Editorial
Editorial
Die vier Jahreszeiten im
RehabilitationsZentrum Lutzenberg
RehabilitationsZentrum Lutzenberg • CH-9426 Lutzenberg • Telefon 071 886 30 80 • Fax 071 886 30 86
info@reha-lutzenberg.ch • www.reha-lutzenberg.ch
Editorial
Sehr geehrte Leserinnen und
Leser der «4 Jahreszeiten»
Viele positive Rückmeldungen auf unsere
letzte Ausgabe haben in unserer internen
«Redaktion» für Diskussionen über Ausrichtung
und Inhalt unseres Infoblättlis
gesorgt. Sollen wir weiterhin einen Einblick
in unseren Alltag gewähren und
dabei auch Klienten und Klientinnen zu
Wort kommen lassen, weil das - wie wir
den Reaktionen entnehmen können - für
viele unserer Leserinnen und Leser interessant
ist? Oder sollen wir fachliche Beiträge
bringen, die vielleicht eher für
Behörden und Fachstellen von Interesse
sind?
Das Resultat dieser Diskussion halten Sie
in den Händen: eine wiederum neu ausgerichtete
«Sondernummer», in der wir
für einmal einige unserer Einweiser/innen
zu Wort kommen lassen: Warum
arbeiten sie mit dem Rehabilitationszentrum
Lutzenberg zusammen? Welche
Erfahrungen machen sie dabei? Die Antworten
gewähren einen Einblick in unseren
Alltag und beziehen auch fachlich
Stellung. Wir hoffen, dass wir damit den
Anliegen vieler Leserinnen und Leser
gerecht werden können. Und in der nächsten
Ausgabe kommen dann auch wieder
unsere Klienten und Klientinnen zu Wort,
versprochen. (PG)

05_2_Sommer_05 14.06.2005 13:37 Uhr Seite 2
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Astrid Strohmeier, Leiterin
Sozialamt der
Gemeinde Sirnach
«In fast allen Gemeinden explodieren
die Sozialhilfekosten in utopische Ausgabengebilde
und der Ruf nach Sparmassnahmen
wird immer grösser. Die
Sozialhilfe steht im Spannungsfeld zwischen
der Bezahlung von geeigneten
Massnahmen und dem politischen und
somit öffentlichen Druck. Notwendige
Therapiekosten werden zu Lasten der
Klientschaft abgeschmettert mit meist
kurzsichtigen Begründungen, welche
schlussendlich in einer weitsichtigeren
Anschauung völlig fehl am Platze sind.
Gerade in dieser Zeit, wo die Komplexität
der Problematiken in der Sozialhilfe
zunehmen, ist es wichtig, mit
entsprechenden Institutionen zusammenarbeiten
zu können. Die Fürsorgebehörde
Sirnach arbeitet vorwiegend
mit dem Rehabilitationszentrum Lutzenberg
zusammen. Dadurch konnte
ein Vertrauensverhältnis aufgebaut
werden, welches gegenseitige Anerkennung
und Akzeptanz im jeweiligen
Arbeitsgebiet schafft, eine wichtige
Voraussetzung, um festgelegte, individuelle
Ziele erreichen zu können. Die
Tatsache, dass gemeinsam mit den
Fachpersonen des RehaZentrums sowie
der Klientschaft lösungsorientierte
Wege gesucht werden, wird von der
Behörde sehr geschätzt. Zum einen ist
die Behörde auf das spezifische und
spezialisierte Fachwissen des RehaZentrum-Teams
angewiesen, zum anderen
können nur in einer profesionellen
Zusammenarbeit wirklich Ziele erreicht
werden. Die Individualität jedes Einzelfalles
setzt auch individuelle Lösungsansätze
und - möglichkeiten voraus,
wozu das RehaZentrum in verschiedensten
Situationen Hand geboten hat.
Diesbezüglich hat die Fürsorgebehörde
Sirnach auch festgestellt, dass das Reha-
Zentrum ein kostenbewusstes Denken
an den Tag legt, welches ebenfalls
gegenüber der Klientschaft kommuniziert
wird, was die Arbeit auf dem Sozialamt
wiederum wesentlich erleichtert.
Von der Möglichkeit, das RehaZentrum
zu besichtigen, macht die Fürsorgebehörde
Sirnach immer wieder mal
Gebrauch und estimiert nicht nur die
Gastfreundschaft, sondern auch die
fachlich kompetenten Gespräche und
Diskussionen.
Wir freuen uns auf eine weiterhin gute
Zusammenarbeit.»
Hannes Aschwanden,
Sozialarbeiter,
Jugendanwaltschaft Altstätten
«Während der Fahrt nach Lutzenberg;
bei mir im Auto sitzt ein jugendlicher
Drogenkonsument. Er wirkt angespannt
im Hinblick auf das bevorstehende Vorstellungsgespräch
im Rehabilitationszentrum.
Irgendwie sieht er schon ein, dass
es nicht mehr so weitergehen kann wie
vor seiner Einweisung in die Entzugsklinik.
Dort hat er auch seine Ziele formuliert:
Er möchte einen Beruf erlernen und
von den Drogen wegkommen, ein
anständiges Leben führen. Nun ja, ganz
freiwillig schaut er sich das Rehabilitationszentrum
nicht an, dafür sind seine
Eltern unterstützt von der Jugendanwaltschaft
besorgt. Er selbst glaubt, es ohne
eine stationäre Drogentherapie zu schaffen.
Allein die Dauer einer solchen Therapie
kann er sich nur schwer vorstellen.
Dieser Gedanke scheint ihm etwas Angst
zu bereiten.
Während des Vorstellungsgespräches -
der Jugendliche hat sich bereits entschlossen,
eine so lange Therapie mache
er nicht - wird er mit dem Angebot konfrontiert,
sich gar nicht für die ganze Therapiedauer
entschliessen zu müssen, sondern
vorerst lediglich einmal für drei
Monate. Bei einer Aufnahme würde von
ihm erwartet, dass er sich diese Zeit gibt
und sich danach für einen weiteren Aufenthalt
entscheidet, unabhängig davon,
was die Behörde und die Eltern wollen. Der
Jugendliche ist verblüfft und kann sich später
für einen Eintritt entscheiden, da ihm
die Institution, abgesehen von der Therapiedauer,
gar nicht so schlecht gefallen hat.
Mit dieser Haltung haben die Therapeuten
dem Jugendlichen einen Weg eröffnet, sich
auf einen Zeitraum einzulassen, der überschaubar
und jugendgerecht ist. Sie haben
ihm den Einstieg in die notwendige Therapie
ermöglicht. Gleichzeitig haben sie ihm
für diesen Entscheid Verantwortung überbunden.
Sie forderten ihn in seiner Selbstverantwortung
heraus und stärkten seine
bewusste Entscheidungs- und Gestaltungsfähigkeit
- selbst im Zwangskontext einer
jugendstrafrechtlichen Massnahme. Das
Abholen und Anerkennen der aktuellen
Lebenssituation und die adäquate Strukturierung
des therapeutischen Settings,
sowie die beruflichen Ausbildungsmöglichkeiten,
die besonders für junge Menschen
wichtig sind, schaffen die Voraussetzungen
für positive Entwicklungen.»
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Dieter Fey, Leiter
Straf- und Massnahmevollzug
des Kantons Schaffhausen
«Die Einführung und der Aufbau von
neuen Strukturen und neuen Therapieformen
im Lutzenberg machten sich
schon vor einigen Jahren in positiver Art
und Weise bemerkbar. Ein frischer Wind
hatte damals eine neuzeitliche Entwicklung
eingeleitet und setzte auch nach
aussen hin deutlich spürbare Signale. Die
eingetretenen Veränderungen und positiven
Auswirkungen sind nachhaltig und
bis heute erfreulich konstant geblieben.
In der Regel befindet sich die Vollzugsbehörde
etwas "weit vom Schuss" fernab
von den Institutionen. Zur Erfüllung ihres
Auftrages und zur Erreichung von Ziel
und Zweck einer stationären Drogenentziehungsbehandlung
im Sinne von Art.
44 StGB ist jede Vollzugsbehörde deshalb
auf Transparenz und einen regen Informationsaustausch
mit der Therapieinstitution
angewiesen. Aus dem Lutzenberg
erfolgen Mitteilungen über Vollzugsverlauf,
Vollzugslockerungen, weitere Therapieschritte,
missbräuchliches Verhalten
einer einge- wiesenen Person und Anfragen
finanzieller Natur rasch und klar.
Standortgespräche vor Ort verlaufen
strukturiert, konstruktiv und ergebnisorientiert.
Im Lutzenberg herrscht eine
hohe Informationskultur. Eine Therapie
greift und führt nur dann zum Erfolg,
wenn innerhalb des Behandlungsteams
«Seit Jahren besteht in der Therapie junger
drogenabhängiger Menschen zwischen der
Entzugs- und Therapiestation des Psychiatrischen
Zentrums und dem Rehabilitations-
Zentrum Lutzenberg eine enge wechselseitige
Zusammenarbeit. Bei ausreichender
somatischer und psychischer Stabilisierung
treten einige Patienten nach Abschluss der
qualifizierten Entzugsbehandlung in die intensivere
und länger dauernde Entwöhnungsbehandlung
am Lutzenberg über. Hier
haben süchtige Menschen ausreichend Zeit,
um mit der Unterstützung von spezifisch ausgebildeten
Therapeuten die eigene Abhängigkeitsgeschichte,
suchterzeugende und
–aufrechterhaltende Faktoren, zu ergründen
und zu bearbeiten, um, vor dem Hintergrund
der subjektiven Realität und auf der Basis
einer lebensbejahenden Einstellung, letztendlich
eigenverantwortlich die zukünftige
persönliche Lebensgestaltung zu erarbeiten.
Bei auftretenden suizidalen Krisen oder nach
ausgedehnten Substanzrückfällen, werden
Patienten aus dem Lutzenberg zu einem
begrenzten Time Out auch in unsere Klinik
rückverlegt. Dass solch therapeutisch sinnvolle
Switches unproblematisch klappen, ist
den häufig arbeitsbezogenen Kontakten zwischen
den Mitarbeitern beider Institutionen
zu verdanken. Dabei stellt die Benennung
einer konkrete Ansprechperson seitens des
Rehabilitationszentrum für interinstitutionelle
Geschlossenheit herrscht. Eine solche ist
im RehaZentrum feststellbar. Die dort
praktizierten Therapiemodule mit den
phasenweise abzuschliessenden Therapieverträgen
bewähren sich und führen
zum Erfolg. Die internen Beschäftigungsmöglichkeiten
und die Gelegenheit zu
einer externen Arbeitsaufnahme fördern
die Tagesstruktur und sind ein unverzichtbarer
Therapiebestandteil. Das
Angebot ist auf die Bedürfnisse unserer
Zeit ausgerichtet. Die eingewiesene Person
kann in jeder Therapiephase neue
Erfahrungen sammeln, aufarbeiten und
verinnerlichen. Die Selbstwahrnehmung
wird gefördert. Wer sich selber und damit
die eigenen Verhaltensmuster und Funktionsmechanismen
kennt und diese dort
wo nötig korrigieren kann, gewinnt
Sicherheit und Stabilität. Eine Therapie
muss immer den ganzen Menschen mit all
seinen Schwächen und Stärken umfassen.
Dieses Prinzip wird im Lutzenberg konsequent
angewendet. Das "Erfolgsmodell"
Lutzenberg funktioniert wohl auch deshalb
so gut, weil erfahrene und kompetente
TherapeutInnen und BetreuerInnen
auch im Umgang mit den
BewohnerInnen einem hohen menschlichen
Ideal nachleben. Viele rückfallsfreie
Massnahmenabschlüsse aus unserem
Kanton stützen diese These.»
Gerhard Pitscheider, Psychologe
Entzugsstation
Psychiatriezentrum Herisau
Fragen und Problemstellungen (z.B. bei der
Abwicklung der Kostengutsprache, bei Formalitäten
der Patientenüberweisung, etc.)
für mich eine wohltuende Erleichterung dar.
Wir erleben sehr häufig, dass unsere Patienten
am Ende einer Entgiftungsbehandlung
bei verbessertem körperlich und psychischen
Befinden hinsichtlich der Notwendigkeit
einer fundierten Langzeittherapie häufig
in eine ausgeprägte ambivalente Haltung
verfallen. Persönliche Ängste („Was erwartet
mich auf Therapie?“), Gerüchte aus der Szene
(„Die werden deine gesamte Persönlichkeit
ändern!“) und die mehrmonatige Therapiedauer
nähren eher die ablehnende
Haltung gegenüber der Entwöhnungsbehandlung.
Gerade in solchen Fällen hat sich
gezeigt, dass die hohe Flexibilität bei den
Verantwortlichen des RehabilitationsZentrums
und die problemlose Möglichkeit zur
Einrichtungsbesichtigung für viele, schwankende
Patienten eine positive Entscheidungshilfe
zum Therapieübertritt darstellen.
Ich möchte deshalb auch über diesen Weg
im Namen des gesamten Teams der Entzugs-
und Therapiestation Ihnen allen meinen
Dank für die reibungslose und gute
Zusammenarbeit in den letzten Jahren aussprechen.
Ich wünsche Ihnen und der Institution
weiterhin Beständigkeit und eine so
positive Weiterentwicklung wie in den letzten
Jahren!»