Service und Leistungen der Abteilung Innere Medizin I

Das Rote Buch – Hämatologie und Internistische Onkologie
Seit 1998 publiziert ein internationales Autorenteam die in Freiburg entwickelten und validierten Diagnostik-
und Therapie-Standards hämatologischer und onkologischer Erkrankungen als „Das Rote
Buch“ (Herausgeber: Berger, Engelhardt, Mertelsmann, Ecomed-Verlag, 3. Auflage, 2006).
Die Behandlung von Patienten mit hämatologischen und onkologischen Erkrankungen ist vielschichtig.
Sie hat gemäß dem aktuellen Stand der Wissenschaft („State of the Art“) zu erfolgen und kurative,
supportive und gegebenenfalls palliative Konzepte zu berücksichtigen. Patienten und deren Angehörige
müssen in ihrer einzigartigen und belastenden Situation betreut, beraten und einbezogen werden.
Von beispielsweise Ernährungsberatung über Physiotherapie bis hin zur Pflege sind unterschiedliche
Disziplinen in den Behandlungsprozess zu integrieren, und nicht zuletzt beeinflussen Kostenaspekte,
administrative Notwendigkeiten und gesellschaftliche Schwerpunkte das ärztliche Handeln.
In diesem komplexen Umfeld ist "Das Rote Buch“ ein praxisnaher Leitfaden, der auf der Basis der
täglichen Anforderungen an den behandelnden Arzt und das klinische Team erarbeitet wurde. In den
hämatologisch und onkologisch tätigen Abteilungen des Universitätsklinikums Freiburg werden bereits
seit vielen Jahren Krankheits- und Therapiedaten systematisch erfasst und evaluiert. Auf der Grundlage
dieser Daten und unter Berücksichtigung nationaler und internationaler Forschungsergebnisse und
Richtlinien („Guidelines“) werden standardisierte klinische Behandlungspfade, Therapieprotokolle und
Empfehlungen entwickelt, die eine Behandlung des Patienten auf dem neuesten Stand gesicherter
medizinischer Erkenntnisse („evidence based medicine“) nach „Good Clinical Practice“-Richtlinien
erlauben. Auch im Hinblick auf die Fallpauschalen (DRG) im Gesundheitswesen ist sowohl die Dokumentation
als auch die Standardisierung der Therapie essentiell.
Diese Überlegungen führten zur Veröffentlichung der genannten Empfehlungen in der ersten Auflage
des „Roten Buches“ 1998 als Sammlung für die tägliche Arbeit auf Station oder in der ambulanten
Therapie. Bewusst wurde keine umfassende Darstellung angestrebt, sondern selektiv in Freiburg bewährte
Vorgehensweisen und Therapieprotokolle dargestellt. Dabei wurden insbesondere auch interdisziplinäre
Behandlungskonzepte sowie aktuelle Ergebnisse präklinischer Forschung und klinischer
Studien integriert, wobei wir der Meinung sind, dass auch weiterhin eine Notwendigkeit für den Einsatz
von Medikamenten außerhalb der zugelassenen Indikation besteht. Im Mittelpunkt einer modernen,
verantwortlichen Hämatologie und Onkologie steht weiterhin der Patient in seiner einzigartigen, häufig
lebensbedrohlichen Erkrankungssituation, die eine einfühlsame, individuelle und umfassende Betreuung
unter Einschluss kurativer, palliativer und supportiver Behandlungsverfahren erfordert.
Nach den ersten beiden Auflagen erfuhren wir eine breite positive Resonanz, verbunden mit konstruktiver
Kritik, die wir für die dritte, erweiterte Auflage (2006) aufgegriffen haben. Die bestehenden Kapitel
wurden intensiv überarbeitet, und es wurde eine Reihe von neuen Beiträgen aufgenommen, die speziell
für die praxisnahe Ausrichtung des „Roten Buches“ hilfreich und/oder notwendig erschienen.
Selbstverständlich sollte das Volumen des „Roten Buches“ trotz inhaltlicher Erweiterung die Tauglichkeit
für den täglichen praxisnahen Einsatz nicht einschränken. Daher wurden der knappe Stil der Darstellung
sowie die bewährte Einbindung von Aufbaudiagrammen zur übersichtlichen Erläuterung des
diagnostischen und therapeutischen Vorgehens beibehalten.
Das „Rote Buch“ war und bleibt eine Diskussionsgrundlage. Wir sind zur Weiterentwicklung wie bisher
auf den Erfahrungsaustausch mit onkologisch tätigen Kolleginnen und Kollegen angewiesen. Sie können
Kritik und Anregungen natürlich direkt den Herausgebern mitteilen, alternativ bitten wir um Ihre
Kommentare und Verbesserungsvorschläge als E-Mail an die Adresse: rotes.buch@mm11.ukl.unifreiburg.de.
Die Herausgeber danken allen Autoren sowie dem „GCP-Team“ in Freiburg für ihre engagierte Mitarbeit.
UNIVERSITÄTSKLINIKUM FREIBURG ▪ ABTEILUNG INNERE MEDIZIN I
11/2006 HÄMATOLOGIE, ONKOLOGIE UND STAMMZELLTRANSPLANTATION Seite 20 von 26