Preise & Termine - VPT Landesgruppe Mecklenburg-Vorpommern
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Anmeldung/FAX- Antwort 0385 55156924<br />
Hiermit melde ich Hiermit mich melde verbindlich ich mich für die verbindlich folgende(n) für die Fortbildung(en) folgende(n) Fortbildung(en) an: an:<br />
Hiermit melde ich mich verbindlich für die folgende(n) Fortbildung(en) an:<br />
Kursbezeichnung/Kursnummer Kursbezeichnung/Kursnummer Kursort Kursort Datum Datum Kursgebühr Kursgebühr<br />
Kursbezeichnung/Kursnummer Kursort Datum Kursgebühr<br />
...................................................................................................................................................................<br />
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...................................................................................................................................................................<br />
...................................................................................................................................................................<br />
Verband Verband Physikalische Physikalische Verband Verband Physikalische Physikalische Therapie<br />
Therapie Therapie<br />
Therapie<br />
<strong>Landesgruppe</strong> <strong>Landesgruppe</strong> Verband Verband Physikalische Physikalische <strong>Landesgruppe</strong> <strong>Landesgruppe</strong> <strong>Mecklenburg</strong><br />
<strong>Mecklenburg</strong>-<strong>Vorpommern</strong><br />
<strong>Mecklenburg</strong> Therapie<br />
Therapie <strong>Mecklenburg</strong><br />
<strong>Mecklenburg</strong>-<strong>Vorpommern</strong><br />
<strong>Mecklenburg</strong><br />
<strong>Vorpommern</strong><br />
<strong>Vorpommern</strong><br />
Franz Franz-Mehring<br />
Franz<br />
<strong>Landesgruppe</strong> <strong>Landesgruppe</strong> Mehring Mehring-Str. Mehring Franz Franz-Mehring<br />
Franz <strong>Mecklenburg</strong><br />
<strong>Mecklenburg</strong>-<strong>Vorpommern</strong><br />
<strong>Mecklenburg</strong><br />
Str. 66<br />
66 Mehring Mehring-Str. Mehring <strong>Vorpommern</strong><br />
Str. 66<br />
66<br />
19053 19053 Franz Franz-Mehring<br />
Franz<br />
Schwerin<br />
Schwerin Mehring Mehring-Str. Mehring 19053 19053 Str. Schwerin<br />
Schwerin 66<br />
66<br />
19053 19053 Schwerin<br />
Schwerin<br />
Name/Vorname: Name/Vorname:<br />
Name/Vorname:<br />
Geb.-Datum: Geb.-Datum:<br />
Geb.-Datum:<br />
Beruf:<br />
Beruf:<br />
Beruf:<br />
Anschrift:<br />
Anschrift:<br />
Anschrift:<br />
Tel. privat:<br />
Tel. privat:<br />
Tel. privat: Tel. dienstl.: Tel. dienstl.:<br />
Tel. dienstl.:<br />
Fax:<br />
Fax:<br />
Fax: E-Mail:<br />
E-Mail:<br />
E-Mail:<br />
abweichende abweichende<br />
Rechnungs- abweichende Rechnungsanschrift:<br />
Rechnungs- anschrift:<br />
anschrift:<br />
Einzugser- Einzugser- Hiermit ermächtige Hiermit ich Sie ermächtige widerruflich, ich Sie die widerruflich, von mir zu entrichtenden die von mir zu Kursgebühren entrichtenden für Kursgebühren diese für die<br />
mächtigung: Einzugser- mächtigung: Fortbildung(en)<br />
Hiermit ermächtige<br />
Fortbildung(en) mittels<br />
ich<br />
Lastschrift<br />
Sie widerruflich,<br />
mittels 14 Tage Lastschrift<br />
die<br />
vor<br />
von<br />
Kursbeginn<br />
mir<br />
14 Tage<br />
zu entrichtenden<br />
vor von Kursbeginn meinem<br />
Kursgebühren<br />
Konto von einzuziehen. meinem<br />
für<br />
Konto<br />
diese<br />
einzuziehen.<br />
mächtigung: Fortbildung(en) mittels Lastschrift 14 Tage vor Kursbeginn von meinem Konto einzuziehen.<br />
BLZ:<br />
BLZ:<br />
BLZ: Konto-Nr.:<br />
Konto-Nr.:<br />
Konto-Nr.:<br />
Kreditinstitut: Kreditinstitut:<br />
Kreditinstitut:<br />
Kontoinhaber: Kontoinhaber:<br />
Kontoinhaber:<br />
Die allgemeinen Die Geschäftsbedingungen allgemeinen Geschäftsbedingungen sind Gegenstand sind des Gegenstand Vertrages und des werden Vertrages vom und Lehrgangsteilnehmer<br />
werden vom Lehrgangsteilnehmer<br />
durch Die allgemeinen seine Unterschrift durch Geschäftsbedingungen seine anerkannt. Unterschrift anerkannt. sind Gegenstand des Vertrages und werden vom Lehrgangsteilnehmer<br />
durch seine Unterschrift anerkannt.<br />
Ort .................................. Ort .................................. Datum ...................................... Datum ...................................... Unterschrift ................................................<br />
Unterschrift ..........................................<br />
Ort .................................. Datum ...................................... Unterschrift ................................................<br />
Mitglied <strong>VPT</strong>: Mitglied <strong>VPT</strong>: Ja Ja Nein<br />
Mitglied <strong>VPT</strong>: Ja <br />
Nein<br />
Nein <br />
<br />
<strong>Landesgruppe</strong>: <strong>Landesgruppe</strong>: M-V M-V andere <br />
<strong>Landesgruppe</strong>: M-V <br />
andere <br />
andere <br />
Ich bin an der Mitgliedschaft Ich bin an der interessiert: Mitgliedschaft interessiert: Bitte senden<br />
Ich bin an der Mitgliedschaft interessiert: <br />
Sie Bitte mir entsprechende senden Sie mir Unterlagen entsprechende zu. Unterlagen zu.<br />
Bitte senden Sie mir entsprechende Unterlagen zu.<br />
Diese Fortbildung(en) Diese Fortbildung(en) habe ich in Ihrem habe Fort- ich und in Ihrem Weiterbildungsprogramm Fort- und Weiterbildungsprogramm vermisst: vermisst:<br />
Diese Fortbildung(en) habe ich in Ihrem Fort- und Weiterbildungsprogramm vermisst:<br />
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www.vpt-mv.de 109
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