Liebe Eltern, herzlichen Glückwunsch zur Geburt Ihres ... - Wiernsheim
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9 Einkommen vor der <strong>Geburt</strong> des Kindes<br />
Erwerbstätigkeit und/<br />
oder Bezug sonstiger<br />
Leistungen im<br />
Zwölfmonatszeitraum<br />
vor <strong>Geburt</strong> des Kindes<br />
bzw. vor Beginn der<br />
Mutterschutzfrist<br />
Keine Angaben zum Einkommen vor der <strong>Geburt</strong> des Kindes aus Erwerbstätigkeit oder sonstigem<br />
Leistungsbezug sind nötig, wenn <strong>Eltern</strong>geld als Mindestbetrag beantragt wird.<br />
siehe Hinweisblatt<br />
kein Einkommen<br />
<strong>Eltern</strong>teil 1 <strong>Eltern</strong>teil 2<br />
(Diese Spalte bitte nur dann ausfüllen, wenn beide<br />
<strong>Eltern</strong>teile diesen Antrag stellen)<br />
10 Einkommen nach der <strong>Geburt</strong> des Kindes<br />
(Erwerbs)Tätigkeit<br />
siehe Hinweisblatt<br />
(Erwerbs)Tätigkeit<br />
oder Schul- und<br />
Berufsausbildung<br />
im Bezugszeitraum<br />
(siehe Nummer 3<br />
des Antrags)<br />
Bezug von sonstigen<br />
Leistungen im<br />
Bezugszeitraum<br />
(siehe Nummer 3 des<br />
Antrags)<br />
erwerbstätig ab/seit<br />
Wochenstunden<br />
mit<br />
Angaben dazu in der Erklärung zum Einkommen (Anlage)<br />
Sonstige (zum Beispiel VL, Geldwerter Vorteil,<br />
Übergangsgebührnisse, Versorgungsbezüge)<br />
Bestätigung des Arbeitgebers beifügen.<br />
in Berufsausbildung / Teilnahme an einer<br />
Berufsbildungsmaßnahme<br />
ab/seit:<br />
bis voraussichtlich:<br />
11 weitere Kinder / Berücksichtigung des Geschwisterzuschlags siehe Hinweisblatt<br />
Zahl der weiteren<br />
Kinder insgesamt<br />
kein Einkommen<br />
ja, Einkommen aus Erwerbstätigkeit<br />
ja, Bezug von sonstigen Leistungen (zum Beispiel Ar-<br />
beitslosengeld, Krankengeld, Renten oder Pensionen,<br />
die Arbeitslohn ersetzen).<br />
Bitte füllen Sie die Erklärung zum Einkommen für den jeweiligen <strong>Eltern</strong>teil aus, wenn <strong>Eltern</strong>geld als Einkommensersatzleistung<br />
beantragt wird.<br />
Neben dem unter Nr. 1 genannten Kind/ den genannten<br />
Kindern habe ich weitere Kinder.<br />
Lebt in Ihrem Haushalt ein weiteres Kind unter 3 Jahren oder zwei oder mehr weitere Kinder unter 6 Jahren oder ein behindertes Kind unter 14 Jahren,<br />
bitten wir um nachfolgende Angaben. Bitte führen Sie alle adoptierten Kinder auf, da bei Adoptionen Sonderregelungen gelten.<br />
Bitte <strong>Geburt</strong>surkunden / Adoptionsurkunden dieser Kinder und bei Behinderung Bescheid des Versorgungsamtes in Kopie beifügen.<br />
Geschwisterkinder<br />
(sofern für den Geschwisterzuschlag<br />
von Bedeutung)<br />
Bitte füllen Sie die Erklärung zum Einkommen für den jeweiligen <strong>Eltern</strong>teil aus, wenn <strong>Eltern</strong>geld als Einkommens-ersatzleistung<br />
beantragt wird.<br />
Bitte Nachweis (zum Beispiel Ausbildungsvertrag) beifügen.<br />
ja<br />
Art der Leistung<br />
Nachname, Vorname <strong>Geburt</strong>s-/Adoptionsdatum Kindschaftsverhältnis<br />
(TT/MM/JJ) (siehe Nummer 5)<br />
Die angeführten Kinder leben in meinem Haushalt und werden<br />
von mir betreut und erzogen.<br />
ja<br />
kein Einkommen<br />
ja, Einkommen aus Erwerbstätigkeit<br />
Bezug von sonstigen Leistungen<br />
(z.B. Krankengeld, Arbeitslosengeld, Renten, Pensionen)<br />
ja, Bezug von sonstigen Leistungen (zum Beispiel Ar-<br />
beitslosengeld, Krankengeld, Renten oder Pensionen,<br />
die Arbeitslohn ersetzen).<br />
kein Einkommen<br />
erwerbstätig ab/seit<br />
Wochenstunden<br />
mit<br />
Angaben dazu in der Erklärung zum Einkommen (Anlage)<br />
Sonstige (zum Beispiel VL, Geldwerter Vorteil,<br />
Übergangsgebührnisse, Versorgungsbezüge)<br />
Bestätigung des Arbeitgebers beifügen.<br />
in Berufsausbildung / Teilnahme an einer<br />
Berufsbildungsmaßnahme<br />
ab/seit:<br />
bis voraussichtlich:<br />
ja<br />
Art der Leistung<br />
Neben dem unter Nr. 1 genannten Kind/ den genannten<br />
Kindern habe ich weitere Kinder.<br />
Die angeführten Kinder leben in meinem Haushalt und werden<br />
von mir betreut und erzogen.<br />
ja
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