Die Spitzabrechnung der IV-Anschubfinanzierung - Barmer GEK

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Die Spitzabrechnung der IV-Anschubfinanzierung – eine Fahrt ins Ungewisse? Tabelle 2: Saldo von Ausgaben und Einnahmen der Integrierten Versorgung (gerundete Angaben in tausend Euro) Kassenart AOK BKK IKK LKK See Knappschaft AEV VdAK GKV BARMER 2)3) 2004 17.624 5.969 3.119 275 10 101.697 458 27.533 156.686 11.014 2005 34.047 19.299 2.643 834 22 156.147 3.371 36.835 253.198 13.882 Saldo Datenbasis: amtliche Finanzstatistik KV 45 2006 52.124 33.972 2.853 2.379 Ausweislich der offiziellen Finanzstatistik hat jede Kassenart in jedem Jahr der Anschubfinanzierung weitaus mehr für die IV ausgegeben, als sie im Gegenzug als Anschubfinanzierung einbehalten hat. Der mögliche Maximalbetrag der Anschubfinanzierung wurde nur in den letzten beiden Jahren wenigstens zur Hälfte, in den übrigen Jahren zu einem weitaus geringeren Teil ausgeschöpft. Der erhebliche Ausgabenüberschuss verteilt sich sehr unterschiedlich auf die Kassenarten. Augenfällig ist die Bundesknappschaft, die bereits 2001 mit den „prosperNetzVerträgen“ Versorgungsverträge mit großem Umsatzvolumen eingeführt hatte. 0 203.374 732 145.549 440.983 76.003 2007 89.663 55.865 4.090 2.848 0 245.200 647 227.336 625.650 133.498 2008 1) 89.887 56.488 4.014 2.899 0 250.044 550 185.892 589.775 91.109 Gesamt 283.345 171.593 16.719 9.235 33 956.462 5.759 623.145 2.066.292 325.507 gerundete Angaben in tausend Euro: 32.947 entsprechen 32.947.452 Euro und damit etwa 33 Millionen Euro 1) eigene Schätzung, es wird eine geringe Steigerung der IV-Umsätze um zwei Prozent für 2008 angenommen 2) von VdAK 3) Die Einnahmen der Anschubfinanzierung der Integrierten Versorgung 2006 und 2007 sind vermindert um Rückstellungen für die Rückzahlungen der Anschubfinanzierung nach dem BSG-Urteil zum Hausarzt- und Hausapothekenvertrag. 253
Die Spitzabrechnung der IV-Anschubfinanzierung – eine Fahrt ins Ungewisse? Auch Ersatzkassen haben IVVerträge intensiv abgeschlossen. Dies erstaunt nicht, da einzelne Ersatzkassen nur über diesen Weg ver tragsfreiheitlich mit Vertragsärzten und Krankenhäusern direkte Ver tragsbeziehungen eingehen können, während die übrigen Kassenarten (Ausnahme: Betriebskrankenkassen – BKK) durch ihre Deckungsgleichheit als Verband und Einzelkasse auch schon in der Regelversorgung diese Möglichkeiten haben. Eine wesentliche Ursache für die Differenz zwischen Ausgaben und Einnahmen liegt darin, dass die Einnahmen der Anschubfinanzierung auf maximal ein Prozent der Krankenhaus und Arztvergütung beschränkt sind. Die Ausgaben für die IV sind jedoch unbeschränkt. Ein Abgleich mit dem gemeldeten Vertragsvolumen nach dem Meldever fahren der gemeinsamen Registrierungsstelle der BQS ergibt folgendes Bild: Tabelle 3: Gemeldetes Vertragsvolumen der Verträge zur Integrierten Versorgung (Angaben in tausend Euro) alle Krankenkassen Nach dieser den Krankenhäusern und KVen bis auf Einzelvertragsebene vorliegenden Auskunftsquelle sind die Ausgaben für die IV sogar noch höher als das geschätzte Vertragsvolumen und die Einnahmen aus der Anschubfinanzierung demgegenüber weit geringer. 254 2004 keine Statistik 2005 255.473 2006 512.855 2007 663.737 Quelle: www.bqs-register140d.de/statistik_vertraege.html 1) eigene Hochrechnung des ersten Quartals 2008 2008 1) 702.217 Gesamt 2.134.282
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