Überschreiten der Jahresarbeitsentgeltgrenze - Barmer GEK

Überschreiten der Jahresarbeitsentgeltgrenze
Zum 01.01.2011 wurden die Regelungen über die Versicherungsfreiheit „höherverdienender“
Arbeitnehmer in der Krankenversicherung neu geordnet. Danach sind Arbeitnehmer
krankenversicherungsfrei, wenn ihr regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt die Jahresarbeitsentgeltgrenze
übersteigt und bei vorausschauender Betrachtung auch die vom Beginn des folgenden
Jahres an geltende Jahresarbeitsentgeltgrenze übersteigt. Wir erläutern hier, was in
der Personalpraxis zu beachten ist.
Aufnahme einer neuen Beschäftigung
Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer, die eine Beschäftigung mit einem regelmäßigen Jahresarbeitsentgelt
über der Jahresarbeitsentgeltgrenze aufnehmen, sind versicherungsfrei.
Diagramm: Aufnahme einer neuen Beschäftigung
Überschreitet das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt
die Jahresarbeitsentgeltgrenze?
JA
Ab Beginn der neuen Beschäftigung
besteht Versicherungsfreiheit.
NEIN
Ab Beginn der neuen Beschäftigung
besteht grundsätzlich Versicherungspflicht.
Personen, die erstmalig eine Beschäftigung mit einem regelmäßigen Jahresarbeitsentgelt
über der Jahresarbeitsentgeltgrenze aufnehmen, sind ebenfalls grundsätzlich versicherungsfrei.
Sie haben die Möglichkeit, innerhalb von drei Monaten nach erstmaliger Beschäftigungsaufnahme
im Inland der gesetzlichen Krankenversicherung beizutreten. Diese Regelung
ist insbesondere für Berufsanfänger und Personen, die bislang ausschließlich im Ausland
beschäftigt waren, von Interesse.

Entgelterhöhung im Laufe des Beschäftigungsverhältnisses
Bei Überschreiten der Jahresarbeitsentgeltgrenze durch Entgelterhöhung im Laufe des Beschäftigungsverhältnisses
endet die Versicherungspflicht erst zum Jahresende, sofern bei
vorausschauender Betrachtung auch die vom Beginn des folgenden Kalenderjahres an geltende
Jahresarbeitsentgeltgrenze überschritten wird. Bei der Prüfung zum Jahreswechsel ist
ausschließlich von dem erhöhten und nicht vom tatsächlich gezahlten Entgelt auszugehen.
Beispiel:
Ein langjährig bei demselben Arbeitgeber Beschäftigter bezieht seit Jahren ein unverändertes
Gehalt in Höhe von monatlich € 4.200,00. Ab Dezember 2012 erhält er eine Gehaltserhöhung
auf monatlich € 4.400,00.
Lösung:
Bis zur Gehaltserhöhung betrug das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt € 50.400,00
(€ 4.200,00 x 12 Monate). Durch die Gehaltserhöhung im Dezember 2011 beträgt das neue
regelmäßige Jahresarbeitsentgelt € 52.800,00 (€ 4.400,00 x 12 Monate). Damit überschreitet
er sowohl die Jahresarbeitsentgeltgrenze des Jahres 2012 (€ 50.850,00) als auch die
Jahresarbeitsentgeltgrenze für das zum Beurteilungszeitpunkt maßgebliche Folgejahr 2013
(€ 52.200,00). Dass der Arbeitnehmer mit seinem Entgelt (11 x € 4.200,00 + 1x € 4.400,00 =
€ 50.600,00) auf das gesamte Kalenderjahr 2012 gesehen unter der Jahresarbeitsentgeltgrenze
liegt, ist unerheblich.
Diagramm: Beurteilung zum Jahreswechsel
Hat das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt
die Jahresarbeitsentgeltgrenze des
abgelaufenen Kalenderjahres überschritten?
JA
Wird das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt
voraussichtlich auch die Jahresarbeitsentgeltgrenze
des folgenden
Kalenderjahres überschreiten?
JA
Ab dem 01.01. des folgenden Kalenderjahres
besteht Versicherungsfreiheit.
NEIN
NEIN
Ab dem 01.01. des folgenden Kalenderjahres
besteht grundsätzlich
Versicherungspflicht.
Ab dem 01.01. des folgenden Kalenderjahres
besteht grundsätzlich
Versicherungspflicht.